Đánh giá chất lượng cuộc sống của người bệnh lupus ban đỏ hệ thống điều trị tại bệnh viện bạch mai

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH BÙI THỊ NGỌC DUNG ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG CỦA NGƯỜI BỆNH LUPUS BAN ĐỎ HỆ THỐNG ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP NAM ĐỊNH - 2021 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH BÙI THỊ NGỌC DUNG ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG CỦA NGƯỜI BỆNH LUPUS BAN ĐỎ HỆ THỐNG ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI Chuyên ngành: Nội Người Lớn BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN ThS Bùi Thị Khánh Thuận NAM ĐỊNH - 2021 i LỜI CẢM ƠN Trong suốt q trình học tập hồn thành chun đề này, nhận hướng dẫn, giúp đỡ quý báu thầy cô, anh chị, em bạn Với lịng kính trọng biết ơn sâu sắc xin bày tỏ lới cảm ơn chân thành tới: Ban giám hiệu, Phòng Quản lý Đào tạo Sau đại đại học trường Đại Học Điều Dưỡng Nam Định tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ tơi q trình học tập hồn thành chuyên đề Tôi xin trân trọng cảm ơn người thầy kính mến hết lịng giúp đỡ, dạy bảo, động viên tạo điều kiện thuận lợi cho tơi suốt q trình học tập hồn thành chuyên đề tốt nghiệp Toàn thể bác sĩ, điều dưỡng khoa Khám bệnh - Bệnh viện Bạch Mai hướng dẫn, bảo tạo điều kiện thuận lợi cho tơi q trình làm việc học tập thu thập số liệu khoa để hồn thành chun đề Xin chân thành cảm ơn thầy cô hội đồng chấm chuyên đề cho tơi đóng góp q báu để hoàn chỉnh chuyên đề Xin cảm ơn bệnh nhân gia đình họ hợp tác cho thông tin quý giá để nghiên cứu Xin chân thành cảm ơn bố mẹ, anh chị em,bạn bè, đồng nghiệp bên cạnh động viên giúp đỡ tơi học tập làm việc hồn thành chuyên đề Nam Định, ngày tháng 10 năm 2021 Học viên Bùi Thị Ngọc Dung ii LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan báo cáo chuyên đề riêng Các số liệu, cách xử lý phân tích số liệu hồn tồn trung thực, khách quan Báo cáo thân thực giúp đỡ giảng viên hướng dẫn Nếu có điều sai trái tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm Nam Định, ngày tháng 10 năm 2021 Học viên Bùi Thị Ngọc Dung iii MỤC LỤC MỤC LỤC iii LỜI CẢM ƠN i LỜI CAM ĐOAN ii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT iii DANH MỤC BẢNG v DANH MỤC BIỂU ĐỒ vi ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1:CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN 1.1 Cơ sở lý luận 1.2.Cơ sở thực tiễn Chương 2: MÔ TẢ VẤN ĐỀ CẦN GIẢI QUYẾT 12 2.1 Đặc điểm chung NB 12 2.2 Chất lượng sống NB 14 Chương 3: BÀN LUẬN 20 3.1 Đặc điểm chung NB 20 3.2 Chất lượng sống NB 21 KẾT LUẬN 29 ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP 30 TÀI LIỆU THAM KHẢO 32 iv DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT ANA (antinuclear antibody) Kháng thể kháng nhân ARA (American Rheumatology Hội thấp khớp học Hoa Kỳ Association A/G Albumin/Globulin BN Người bệnh HLA (Human Leukocyte Antigen) Kháng nguyên bạch cầu người INH Isoniazid MDLS Miễn dịch lâm sàng SF-36 Short Form 36 TCYTTG Tổ chức y tế giới WHOQoL (World Health Bộ câu hỏi chất lượng sống theo Organization Quality of Life) tổ chức y tế giới Lupus ban đỏ hệ thống LPBĐHT v DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1 Tuổi trung bình nhóm người bệnh nghiên cứu 13 Bảng 3.2 Số năm điều trị trung bình 14 Bảng 3.3 Hàm lượng Methylprednisolon trì 14 Bảng 3.4 Chất lượng sống trung bình 14 Bảng 3.5 Sức khỏe thể lực trung bình 15 Bảng 3.6 Trung bình sức khỏe tinh thần chung 16 Bảng 3.7 Trung bình mặt sức khỏe thể lực 17 Bảng 3.8 Trung bình mặt sức khỏe tinh thần 18 vi DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Phân bố người bệnh theo giới 13 Biểu đồ 3.2 Đặc điểm nghề nghiệp nhóm người bệnh nghiên cứu 14 Biểu đồ 3.3 Phân loại mức độ chất lượng sống chung 15 Biểu đồ 3.4 Phân loại mức độ sức khỏe thể lực chung 16 Biểu đồ 3.5 Phân loại mức độ sức khỏe tinh thần chung 17 Biểu đồ 3.6 Phân loại mức độ mặt sức khỏe thể lực 18 Biểu đồ 3.7 Phân loại mức độ mặt sức khỏe thể lực 19 ĐẶT VẤN ĐỀ Lupus ban đỏ hệ thống bệnh lý tự miễn, mạn tính thể tự sinh kháng thể kháng lạ, thành phần thể biểu lâm sàng đa dạng Lupus ban đỏ hệ thống hội chứng, nguyên nhân khơng rõ, có đợt tiến triển nặng xen kẽ đợt lui bệnh Sự xuất tác dụng tốt corticoid kéo dài đời sống người bệnh giúp cho tiên lượng người bệnh thay đổi nhiều Tuy nhiên trình điều trị xuất tác dụng phụ không mong muốn [1], [2] Người bệnh chẩn đoán lupus ban đỏ hệ thống phải điều trị lâu dài ảnh hưởng lớn đến tình trạng sức khỏe thể chất, tinh thần, kinh tế hoạt động xã hội người bệnh Trước Công nguyên, Aristotle định nghĩa “chất lượng sống” “cuộc sống tốt” “công việc trôi chảy” Mặc dù khái niệm chất lượng sống sử dụng nhiều, nhiên chưa có định nghĩa thống tồn cầu cho khái niệm [3] Đánh giá chất lượng sống người bệnh lupus ban đỏ hệ thống cần thiết, không phản ánh tác động bệnh đến sống người bệnh mà giúp đánh giá hiệu can thiệp cách rõ ràng Vì vậy, chất lượng sống cần coi đánh giá đầu quan trọng thử nghiệm bệnh lupus ban đỏ hệ thống Bệnh viện Bạch Mai bệnh viện đa khoa hoàn chỉnh hạng đặc biệt trực thuộc Bộ Y tế với quy mô 1.500 giường bệnh, tất trưởng khoa, giám đốc trung tâm có trình độ sau đại học Đây tuyến cuối nhiều chuyên khoa, tiếp nhận, khám điều trị cho người bệnh không Hà Nội mà cịn từ tỉnh phía Bắc nước chuyển đến Hàng năm, bệnh viện hoàn thành đạt vượt tiêu kế hoạch chuyên môn giao Năm 2007, bệnh viện khám cho 488.614 lượt người bệnh, điều trị nội trú cho 75.754 điều trị ngoại trú cho 12.528 lượt người; công suất sử dụng giường bệnh đạt 216,9% Tuy nhiên, khó khăn bệnh viện tải người bệnh đến khám điều trị Tình trạng tải gây hệ xấu cho phía người bệnh nhân viên y tế Cịn nhiều người bệnh phàn nàn thái độ phục vụ số phận dịch vụ y tế, bác sỹ, điều dưỡng nhân viên phục vụ Mặc dù chất lượng chăm sóc sức khỏe người bệnh nâng lên nhiều so với năm trước đây, cịn tồn làm ảnh hưởng đền chất lượng phục vụ người bệnh Do chúng tơi thực chuyên đề “Đánh giá chất lượng sống người bệnh Lupus ban đỏ hệ thống điều trị Bệnh viện Bạch Mai ” với mục tiêu: Mô tả chất lượng sống người bệnh lupus ban đỏ hệ thống điều trị Bệnh viện Bạch Mai năm 2021 Đề xuất giải pháp cải thiện chất lượng sống cho người bệnh luput ban đỏ hệ thống điều trị Bệnh viện Bạch Mai ... đền chất lượng phục vụ người bệnh Do chúng tơi thực chun đề ? ?Đánh giá chất lượng sống người bệnh Lupus ban đỏ hệ thống điều trị Bệnh viện Bạch Mai ” với mục tiêu: Mô tả chất lượng sống người bệnh. .. sống người bệnh lupus ban đỏ hệ thống điều trị Bệnh viện Bạch Mai năm 2021 Đề xuất giải pháp cải thiện chất lượng sống cho người bệnh luput ban đỏ hệ thống điều trị Bệnh viện Bạch Mai 3 Chương... TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH BÙI THỊ NGỌC DUNG ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG CỦA NGƯỜI BỆNH LUPUS BAN ĐỎ HỆ THỐNG ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI Chuyên ngành: Nội Người Lớn BÁO CÁO