an-chay-va-suc-khoe-cua-xuong-nhom-nghien-cuu-viet-nam

1 ĂN CHAY VÀ “SỨC KHỎE CỦA XƯƠNG” Nhóm nghiên cứu Việt Nam Tỉ lệ mật độ xương suy giảm nhóm ăn mặn 1.9%, so với nhóm ăn chay 0.9% Nói cách khác, nhóm ăn chay bị xương nhóm ăn mặn Ăn chay trào lưu ngày phổ biến giới Ở VN, ăn chay trở thành (và nên trở thành) lối sống lành mạnh Nhân dịp cơng trình nghiên cứu ăn chay cơng bốhơm qua, tơi muốn viết vài dịng, trước khoe, sau cung cấp vài thông tin mà nghĩ công chúng cần biết Đó mối liên hệ ăn chay sức khỏe xương (và sức khỏe nói chung) Có thể nói khơng ngoa lĩnh vực nghiên cứu ăn chay, Việt Nam tạo dấu ấn Ba năm trước, thực cơng trình nghiên cứu ăn chay lỗng xương Việt Nam Trong cơng trình đo mật độ xương máy DXA (và nhiều số lâm sàng khác) 105 ni cô 105 người ăn mặn, chọn ngẫu nhiên từ Thành phố Hồ Chí Minh Chúng tơi chọn mật độ xương (MĐX) xét nghiệm lâm sàng quan trọng để đánh giá có nguy gãy xương cao Kết công bố tập san Osteoporosis International (OI) năm 2009 Trong báo OI, chúng tơi trình bày liệu cho thấy nhóm ăn chay ăn mặn khơng khác mật độ xương Nói cách khác, ăn chay khơng có ảnh hưởng tiêu cực đến mật độ xương Cơng trình báo chí khắp giới đưa tin Nhật báo Sydney Morning Herald có viết đài truyền hình Úc có vấn tơi ý nghĩa kết Cũng năm 2009, phần cơng trình nghiên cứu trên, chúng tơi cơng bố phân tích khác tập san American Journal of Clinical Nutrition Trong phân tích này, chúng tơi nhóm ăn chay túy (veganism) có mật độ xương thấp nhóm ăn mặn, người ăn chay theo kiểu phương Tây (vegetarianism) có mật độ xương người ăn mặn Nói cách khác ăn chay khơng có tác hại đến lỗng xương Vì tập san số chuyên ngành dinh dưỡng lâm sàng, nên báo gây tiếng vang giới Rất nhiều báo (không kể hết) đài truyền hình tìm đến chúng tơi để vấn cho ý kiến Qua hai công trình trên, Việt Nam “nổi lên” nơi làm nghiên cứu có uy tín ăn chay loãng xương Wikipedia phần viết dinh dưỡng ăn chay có đề cập đến cơng trình nghiên cứu Nhưng nghiên cứu đặt nhiều câu hỏi Dù trả lời câu hỏi bản, vài câu hỏi mà chúng tơi chưa có câu trả lời Những câu hỏi là: (a) tỉ lệ xương theo thời gian người ăn chay có khác biệt so với người ăn mặn? Đây câu hỏi quan trọng, phụ nữ sau mãn kinh thường kinh qua giai đoạn xương theo tuổi Tuổi cao, tỉ lệ xương nặng Mất xương dẫn đến gia tăng nguy gãy xương Vì cần phải tìm hiểu xem người ăn chay có thật xương nhiều người ăn mặn? (b) marker chu chuyển xương có khác biệt người ăn chay ăn mặn? Xương chịu tác động hai loại tế bào tạo xương hủy xương Hai loại tế bào vận hành qui trình chu chuyển xương tiết số protein đo từ máu, protein có tên marker chu chuyển xương (c) nồng độ vitamin D người ăn chay sao? Vitamin D vấn đề y tế lớn toàn cầu Một nghiên cứu trước Việt Nam cho thấy gần 50% nữ 26% nam thiếu vitamin D Thiếu vitamin D có liên quan đến loạt bệnh lí loãng xương, tiểu đường, ung thư, tim mạch, chí nhiễm Do đó, chúng tơi định theo đuổi cơng trình nghiên cứu ăn chay Chúng tơi mời đối tượng đo mật độ xương (dĩ nhiên miễn phí) lần thứ hai Chúng tơi đo nồng độ vitamin D hai marker chu chuyển xương có tên PINP CTX máu Đây marker đo phức tạp, nhờ có kĩ thuật đại Roche nên việc đo lường marker không cịn vấn đề q khó khăn Kết nghiên cứu công bố tập san European Journal of Clinical Nutrition, tựa đề “Vegetarianism, bone loss, fracture and vitamin D: a longitudinal study in Asian vegans and non-vegans” Kết nghiên cứu tóm lược sau:    Tỉ lệ mật độ xương suy giảm nhóm ăn mặn 1.9%, so với nhóm ăn chay 0.9% Nói cách khác, nhóm ăn chay bị xương nhóm ăn mặn Tỉ lệ gãy xương đốt sống nhóm ăn mặn 5.4% nhóm ăn chay 5.7% Khơng có khác đáng kể Tất marker chu chuyển xương khơng khác nhóm ăn mặn ăn chay Các số lipid khơng khác hai nhóm  Trong nhóm ăn chay, 73% thiếu vitamin D, cao nhóm ăn mặn (46%) Nói cách khác, gần 3/4 người ăn chay thiếu vitamin D! Đúng chuyên gia bình duyệt báo khen nghiên cứu comprehensive (đầy đủ) lĩnh vực ăn chay loãng xương Mà nghiên cứu theo thời gian (prospective study) công phu, nên gây ấn tượng tốt chuyên gia bình duyệt Những kết trả lời cho câu hỏi đặt Những kết lần khẳng định ăn 10 chay không gây tác hại, khơng muốn nói có ảnh hưởng tích cực, đến xương Tuy nhiên, điều đáng quan tâm nồng độ vitamin D nhóm ăn chay thấp Thật ra, lượng calcium họ ăn uống hàng ngày thấp (chỉ 300 – 400 mg/ngày), liều lượng thấp, theo khuyến cáo chung, họ cần ăn uống cho có 1000 mg calcium ngày để đảm bảo sức khỏe cho xương Những người ăn chay trường nên xét nghiệm để biết nồng độ vitamin D nên ý đến chế độ ăn uống cho đầy đủ calcium Nếu thiếu vitamin D nên cố gắng tiêu 10-15 phút ngày phơi nắng để có đủ nồng độ 11 vitamin D Nếu phơi nắng khơng tiện cần tư vấn bác sĩ để biết thêm chi tiết bổ sung vitamin D Thật ra, có nhiều chứng cho thấy ăn chay cịn có ảnh hưởng tích cực đến sức khỏe nói chung Số liệu gần cịn cho thấy ăn chay cịn có lợi ích cho sức khỏe nói chung Cách vài năm, hiệp hội American Dietetic Association tuyên cáo ảnh hưởng chế độ ăn chay, đó, họ kết luận người ăn chay sống lâu hơn, bệnh tim mạch bệnh ung thư người ăn mặn Qua cơng trình này, chúng tơi muốn đóng góp phần nhỏ vào việc khuyến khích ăn chay, hay tăng cường rau 12 thực vật bữa ăn, nước ta giới Chú thích: Tơi có quen chị bạn chuyên ngành nội tiết, lần Việt Nam chị mời đến nhà hàng chay thật tuyệt vời Có lần tơi đến nhà hàng Quận Phú Nhuận, tơi sững sờ nhà hàng trang trí q đẹp, tao, ăn nói tuyệt vời, khơng cách chê Chưa đời tơi ăn ăn chay ngon đến Nhưng ăn chay ngon kết q trình nấu cơng phu khơng đơn giản tơi suy nghĩ Do đó, tơi nghĩ nấu chay nghệ thuật – nghệ thuật ẩm 13 thực Ăn chay cách thưởng thức nghệ thuật đó, mà cịn đem lại lợi ích cho sức khỏe Vậy bạn tin vào cơng trình khoa học chúng tơi khơng dành vài ngày tháng để ăn chay Ăn chay cách để tịnh tâm xa tỏ tính thân thiện với mơi trường Vài báo chọn lọc liên quan đến cơng trình nghiên cứu ăn chay: Ho-Pham LT, Nguyen PL, Le TT, Doan TA, Tran NT, Le TA, Nguyen TV Veganism, bone mineral density, and body composition: a study in 14 Buddhist nuns Osteoporosis Int 2009; 20:2087-93 Đây cơng trình ăn chay loãng xương VN tạo nên dấu ấn chuyên ngành Ho-Pham LT, Nguyen ND, Nguyen TV Effect of vegetarian diets on bone mineral density: a Bayesian metaanalysis Am J Clin Nutr 2009; 90:943-950 Đây giới báo chí ý nhiều nhất, phần tập san số lĩnh vực dinh dưỡng lâm sàng, mặt khác kết cho thấy mật độ xương người ăn chay có phần thấp khơng có ý nghĩa lâm sàng so với người ăn mặn 15 Ho-Pham LT, Nguyen ND, Lai TQ, and Nguyen TV Vegetarianism, bone loss, Contributions of lean mass and fat mass to bone mineral density: a study in postmenopausal women BMC Musculoskeletal Disorders 2010, 11:59 Bài cho thấy người ăn chay ăn mặn có tỉ trọng mỡ Bài xếp vào loại “Highly Accessed” Ho-Pham LT, Vu BQ, Lai TQ, Nguyen ND, and Nguyen TV Vegetarianism, bone loss, fracture and vitamin D: a longitudinal study in Asian vegans and non-vegans Eur J Clin Nutr (3 August 2011) | doi :10.1038/ejcn.2011.131 Đây nhóm nghiên cứu Việt 16 Nam chấp nhận công bố tập san European Journal of Clinical Nutrition ngày hôm qua Bài dạng online, in báo giấy phải chờ đến 3-6 tháng Địa là: http://www.nature.com/ejcn/journal/va op/ncurrent/full/ejcn2011131a.html