ĐỘT QUỴ Thông tin cần biết cho bệnh nhân, người thân và bạn bè

ĐỘT QUỴ Thông tin cần biết cho bệnh nhân, người thân bạn bè 1 VỀ BẠN • • Tập tài liệu giúp bạn ghi chép lại trình chăm sóc bạn Tập sách cung cấp thơng tin đột quỵ cách chăm sóc thân; vui lịng nói chuyện với thành viên nhóm đột quỵ bạn bạn muốn điều giải thích thêm • Bạn thấy hữu ích chia sẻ tập tài liệu với người liên quan đến việc chăm sóc bạn • Chúng tơi khun bạn nên mang theo đến tất hẹn điều trị bạn • Bạn u cầu nhân viên y tế chăm sóc xã hội ghi lại thơng tin vào tập tài liệu bạn bạn cảm thấy có ích • Bạn tự viết vào tập sách, nhờ bạn bè người thân đóng góp Các yếu tố nguy đột quỵ bạn Bạn dành chút thời gian trò chuyện với thành viên nhóm gia đình yếu tố nguy bị đột quỵ khác thay đổi bạn thực để giảm nguy mắc bệnh Hãy trao đổi với thành viên nhóm xem họ có muốn làm việc với bạn không Bạn bị đột quỵ lúc nào: Loại đột quỵ bạn: Những yếu tố nguy rủi ro với bạn: Những thay đổi bạn thực để giảm rủi ro: Liên hệ chăm sóc sức khỏe xã hội Bác sĩ nhà thuốc Tên Bác sĩ chuyên khoa SĐT Bác sĩ chuyên khoa SĐT Nhà thuốc bạn Nếu bạn cảm thấy không khỏe, vui lòng liên hệ với bác sĩ bạn theo cách bình thường làm theo lời khuyên Trong trường hợp khẩn cấp, gọi 115 Phần sau dành cho bạn để viết thông tin thân, điều bạn thích khơng thích điều quan trọng bạn Bạn có muốn hồn thành việc hay không lượng thông tin bạn muốn đưa vào tùy thuộc vào bạn Một số người nhận thấy điều hữu ích sau bị đột quỵ, đặc biệt gặp gỡ nhân viên chuyên gia cộng đồng Bạn kể thơng tin sở thích sở thích bạn có trước bị đột quỵ sở thích bạn có Một số số giống nhau, số khác Bạn kể thông tin điều bạn không thích điều quan trọng bạn Về bạn Những điều quan trọng mà người khác cần biết bạn VỀ ĐỘT QUỴ Tai biến mạch máu não xảy dòng máu lên não bị gián đoạn Điều có nghĩa máu khơng thể đến phần cụ thể não, phần sau bị tổn thương Dịng máu đến não bị gián đoạn tắc nghẽn (đột quỵ thiếu máu cục bộ) chảy máu (đột quỵ xuất huyết) Các loại đột quỵ Có hai loại đột quỵ chính: Đột quỵ thiếu máu cục Đột quỵ xuất huyết Điều xảy cục máu đông chặn Điều xảy mạch máu động mạch đưa máu lên não Nó não bị vỡ Nó gây gây bởi: bởi: • Cục máu đơng hình thành động mạch đến não • Tắc nghẽn, gây cục máu đơng, bong bóng khí cục mỡ, hình thành mạch máu thể đưa theo dịng máu đến não • Tắc nghẽn mạch máu nhỏ não • Mạch máu vỡ bên não Về não Bộ não có hai bên (bán cầu) Các tín hiệu thần kinh (thơng điệp) bắt chéo đáy não, đột quỵ xảy bên phải não ảnh hưởng đến bên trái thể ngược lại Các chức não trái: • • • • Ngơn ngữ nói hiểu Đọc viết Cảm giác bên phải thể Cử động phía bên phải thể Các chức não phải: • • • • • • • Nhận biết đối tượng Tìm đường khắp nơi Nhận người Nhận thức thể bạn Mặc quần áo vào Cảm giác bên trái thể Cử động bên trái thể Sơ đồ não Bộ não chia thành phần khác (các thùy), thân não tiểu não Mỗi khu vực đảm nhiệm chức khác Thùy đỉnh Thùy trước Thùy chẩm Thùy thái dương Tiểu não Thân não Thùy trán Chịu trách nhiệm tính cách kiểm soát cử động Thùy đỉnh Chịu trách nhiệm nhận thức cảm giác Thùy thái dương Chịu trách nhiệm nhận thức thị giác, thính giác xúc giác Thùy chẩm Chịu trách nhiệm nhận thức tầm nhìn Thân não Kiểm sốt chức quan trọng nuốt, thở hoạt động tim Tiểu não Chịu trách nhiệm phối hợp tất chuyển động học, bao gồm bộ, nói chuyện, trương lực thăng ẢNH HƯỞNG CỦA ĐỘT QUỴ Điều quan trọng phải hiểu hai người bị ảnh hưởng đột quỵ theo cách Ảnh hưởng đột quỵ người phụ thuộc vào phần não bị ảnh hưởng mức độ tổn thương gây Về thể chất Những tác động vật lý sau đột quỵ đơi gây tàn phế Tuy nhiên, điều cải thiện theo thời gian, nhà vật lý trị liệu thành viên nhóm đột quỵ làm việc với bạn để hỗ trợ bạn phục hồi Yếu Yếu cánh tay, chân mặt thường gặp đột quỵ gây Mức độ yếu vị trí khác chủ thể Nó phần thể ảnh hưởng đến bên thể - gọi bệnh liệt nửa người Căng Một số định trở nên cứng căng bất thường sau đột quỵ điều gọi co cứng tăng trương lực Điều làm cho cử động cánh tay chân trở nên khó khăn gây số đau khó chịu Phối hợp Các cử động phối hợp sau đột quỵ khó khăn Điều yếu gây đột quỵ ảnh hưởng đến tiểu não bạn, khu vực điều phối tất chuyển động Điều gây khó khăn việc lại thực công việc tinh tế Về cảm giác Thay đổi cảm giác Có nhiều cách khác mà đột quỵ ảnh hưởng đến giác quan bạn Bạn nhạy cảm chạm vào khơng cảm thấy thứ bạn va vào Hoặc bạn bị tăng độ nhạy, ảnh hưởng đến loạt giác quan thính giác, xúc giác, vị giác nhạy cảm với đau Bạn cảm thấy bất thường khó chịu cảm giác bỏng rát, ngứa ran tê Thị giác Đơi đột quỵ ảnh hưởng đến thị lực Có thể thời gian để thị lực bạn ổn định, bạn nên đợi sáu tháng sau bị đột quỵ trước kiểm tra mắt Tuy nhiên, số vấn đề xảy tổn thương phần não giúp giải thích nhìn thấy, thân mắt hoạt động bình thường Nếu bạn gặp vấn đề thị giác, vui lòng trao đổi với bác sĩ đa khoa bác sĩ nhãn khoa bạn Nhận thức thể Đơi số bệnh nhân giảm nhận thức bên thể họ bị tổn thương Ví dụ, bạn khơng biết vị trí cánh tay liên quan đến đồ vật bạn va vào đồ vật, đặc biệt bên bị tổn thương Sự giảm nhận thức thường gọi 'bỏ bê' giảm thị lực - bỏ bê thị giác, và/ giảm cảm giác - bỏ bê cảm giác Nếu điều ảnh hưởng đến bạn thành viên nhóm đột quỵ giúp bạn tìm phương cách để giải việc bỏ bê Đau sau đột quỵ Có nhiều lý khiến người bệnh bị đau khó chịu sau đột quỵ Điều thường người bệnh khơng cử động bình thường Nó kết tình trạng căng yếu Đau thường gặp vai Một số người bị đau hậu trực tiếp đột quỵ, gọi đau trung ương sau đột quỵ (CPSP) Điều phát triển tháng sau đột quỵ thường liên quan đến cảm giác bị thay đổi, ví dụ: ghim kim châm tê Cũng nhiều ảnh hưởng đột quỵ, đau tồn thời gian, phương pháp điều trị thuốc vật lý trị liệu thường xoa dịu đau Nếu bạn trải qua loại đau nào, nói chuyện với nhóm đột quỵ bác sĩ bạn để biết thêm thông tin Quá trình suy nghĩ hiểu biết Nhận thức Ảnh hưởng đột quỵ đến nhận thức đa dạng phức tạp Mọi người gặp vấn đề nhiều lĩnh vực liên quan đến tư lý luận Điều bao gồm khó khăn việc lập kế hoạch đưa định Nhóm đột quỵ làm việc với bạn để xác định vấn đề bạn gặp phải Họ giúp bạn tìm cách quản lý lập kế hoạch đưa định Khả tập trung Ví dụ: theo dõi chương trình TV đọc sách Điều ảnh hưởng đột quỵ mệt mỏi Có thể hữu ích bạn đặt cho mục tiêu nhỏ mà bạn hy vọng đạt đặt giới hạn thời 10 Các mối quan hệ Vài tuần sau xuất viện khoảng thời gian đáng lo ngại cho bạn người bạn đời người chăm sóc bạn Để trở nhà sau thời gian nằm viện, tất người có liên quan cần phải điều chỉnh Hậu tai biến mạch máu não ảnh hưởng đến tất thành viên gia đình; Bạn ngủ dành thời gian cho người thân gia đình lâu Nhiều người nói họ tranh cãi nhiều tháng đầu sau xuất viện Hãy cố gắng chia sẻ mối quan tâm cảm xúc bạn, việc ‘đóng chai thứ lại’ làm tăng mức độ căng thẳng bạn Cố gắng cho thân thời gian để điều chỉnh Thường gặp người khác hồn cảnh tương tự giúp ích Bạn tham khảo danh sách mạng lưới điều trị Đột quỵ địa bàn TP HCM phần “Thông tin cần biết” hướng dẫn 16 Tình dục Các vấn đề thể chất cảm xúc khó giải sau đột quỵ Khi hồi phục, bạn bắt đầu xem xét mối quan hệ với người thân thiết, bắt đầu thiết lập làm mối quan hệ tình dục Cả nam giới phụ nữ trải qua vấn đề cảm xúc tương tự sau đột quỵ Cách bạn cảm nhận thân cảm nhận người khác bạn khiến bạn tự tin vào thân Có thể thời gian để điều chỉnh đối mặt với thay đổi sống bạn sau đột quỵ kết nhiều người bị lo lắng trầm cảm Điều gây ảnh hưởng đến ham muốn tình dục bạn Thuốc điều trị huyết áp khiến nam giới gặp khó khăn việc cương cứng, tình trạng tăng thêm mệt mỏi lo lắng Những trở ngại thể chất đặt ống thông tiểu gây vấn đề, khuyết tật thể chất yếu bên thể Một nỗi sợ hãi phổ biến sau đột quỵ quan hệ tình dục dẫn đến đột quỵ khác Khơng có lý sau vài tuần bạn khơng thể bắt đầu quan hệ tình dục bạn cảm thấy sẵn sàng làm Bằng chứng y tế hỗ trợ điều Bạn thể cảm xúc theo nhiều cách khác nhau, thơng qua trị chuyện ngơn ngữ thể tiếp xúc thể hôn âu yếm Thực bước trở ngại lớn để bạn vượt qua lo lắng ngại ngùng việc nối lại quan hệ tình dục Lái xe Sau đột quỵ TIA (cơn thiếu máu cục thống qua), có số quy tắc quy định mà bạn phải biết Đây yêu cầu pháp lý tùy chọn Bạn khơng lái xe vịng tháng sau bị đột quỵ TIA Bạn tiếp tục lái xe sau tháng bạn bác sĩ cho đủ sức khỏe để lái xe Nếu sau tháng, bạn không coi đủ sức khỏe để lái xe, điều cần thơng báo đến quan quyền quản lý Sau quan quyền quản lý thông báo, bạn không phép lái xe thực đánh giá cho phép bạn quay lại lái xe Bạn phải thông báo cho công ty bảo hiểm bạn 17 THÔNG TIN CẦN BIẾT Bảng giải Giải thích số từ bạn nghe liên quan đến đột quỵ B Bán manh Mất nửa phạm vi thị lực bình thường Chứng loạn sắc tố đồng âm nửa giống (bên trái bên phải) thị giác hai mắt C Các yếu tố rủi ro Các nguyên nhân xảy hút thuốc lá, huyết áp cao, tiền sử gia đình bị đột quỵ, cân nặng, thừa rượu, dân tộc bệnh tiểu đường Cắt bỏ nội mạc động Phẫu thuật để loại bỏ vật cản (thường mô mỡ cục máu mạch cảnh đông) từ bên động mạch Cholesterol Một chất béo tạo gan có số loại thực phẩm, quan trọng hoạt động bình thường thể Nếu có nhiều, lắng đọng thành động mạch để tạo cục mảng chất béo (mảng xơ vữa) Chứng hẹp Thu hẹp (thường áp dụng cho động mạch) Chứng khó học Khơng có khả thực hoạt động chẳng hạn nướng bánh mì phần não chịu trách nhiệm vận động có kỹ bị ảnh hưởng, (sự phối hợp khác lực, hướng tốc độ chuyển động) Cử động cánh tay bàn tay tỏ vụng việc xếp thứ tự (khả làm việc theo thứ tự logic) nhiệm vụ phức tạp bị quên Nó ảnh hưởng đến chức bàn tay cánh tay lời nói Chứng khó nuốt Các vấn đề nuốt đột quỵ Chụp CT Chụp cắt lớp vi tính Bản qt não hiển thị loại đột quỵ xảy vị trí não Chụp MRI Chụp cộng hưởng từ Chụp MRI cho hình ảnh cắt ngang mơ mềm cho hình ảnh chi tiết não Chụp Video cản quang Chụp X-quang miệng cổ họng để đánh giá khả nuốt 18 Cơn thiếu máu cục thống qua (TIA) Được sử dụng để mơ tả đột quỵ nhỏ thường tự khỏi vòng vài phút vài CVA Tai biến mạch máu não Tên trước “đột quỵ” D-Đ Doppler động mạch cảnh Siêu âm động mạch cảnh để kiểm tra máu lên não Đại não Phần lớn não, tạo thành từ bán cầu trái phải Đội ngũ đa ngành Một nhóm chuyên gia làm việc để giúp bạn trình phục hồi Động mạch cảnh Có hai động mạch cảnh bên cổ đưa máu từ tim đến đầu, đặc biệt đến mặt não trước Bệnh động mạch cảnh nguyên nhân phổ biến đột quỵ Đột quỵ Lacunar Các cục máu đông riêng lẻ ảnh hưởng đến vùng nhỏ (LACS) não dẫn đến chuyển động và/ cảm giác Đột quỵ tuần hoàn sau (POCS) Một đột quỵ ảnh hưởng đến động mạch não sau (phía sau), dẫn đến khó khăn thị giác thăng Đột quỵ tuần hoàn trước phần (PACS) Đột quỵ tuần hoàn trước toàn phần (TACS) Loại đột quỵ dẫn đến cử động / cảm giác chi / chi bao gồm khó khăn suy nghĩ (nhận thức), lời nói ngôn ngữ thị giác Sự tắc nghẽn mạch máu cung cấp phần trước (trước) não Tất khu vực cung cấp nguồn cung cấp máu bị ảnh hưởng Đột quỵ xuất huyết Đột quỵ vỡ mạch máu chảy vào não (xuất huyết não) E ECG Điện tâm đồ đo hoạt động nhịp tim G Gói chăm sóc Đây dịch vụ thiết lập để hỗ trợ bạn nhà Điều liên quan đến việc người chăm sóc đến nhà bạn để hỗ trợ chăm sóc cá nhân, thay quần áo, chuẩn bị bữa ăn nhắc nhở thuốc theo yêu cầu 19 H Huyết áp Huyết áp điển hình viết 120/70 Chỉ số tim co lại số tim nghỉ Huyết khối Sự hình thành cục máu đơng Huyết khối tĩnh mạch sâu Đây cục máu đông, thường chân Các dấu hiệu huyết khối tĩnh mạch sâu đau, đỏ, căng sưng chân Chân thường có cảm giác nóng chạm vào L Liệt nửa người Mất hoàn toàn cử động và/ cảm giác bên thể Lộ trình chăm sóc Mơ tả "hành trình" thơng qua dịch vụ y tế Mỗi lộ trình chăm sóc dựa nhu cầu cá nhân bệnh nhân N Nhận thức Các trình tư người bao gồm kỹ tập trung, trí nhớ lập kế hoạch P Phình mạch não Một khối phồng giống bóng thành động mạch vỡ gây xuất huyết (chảy máu) R Rối loạn cảm xúc Khơng có khả kiểm sốt cảm xúc, ví dụ cười khóc mà khơng có lý rõ ràng Rối loạn ngơn ngữ Yếu liên quan đến lời nói dẫn đến nói ngọng Rối loạn ngơn ngữ Các vấn đề hiểu hình thành lời nói Tình trạng ảnh hưởng đến việc đọc viết S Siêu âm tim Ảnh siêu âm tim cho thấy lưu lượng máu Siêu âm tim qua thực quản (TOE) Một kỹ thuật sử dụng siêu âm để theo dõi hình dung chức tim 20 Statins Thuốc sử dụng để giảm mức cholesterol Sự hít Có thể nuốt khơng an tồn, thức ăn đồ uống xâm nhập vào phổi Có thể dẫn đến nhiễm trùng phổi viêm phổi Sức Điều đề cập đến mức độ căng Sau đột quỵ, trở nên tăng trương lực, tức căng cứng (đôi gọi co cứng), giảm trương lực, tức căng cứng T Thân não Phần não giống thân cây, liên kết hai nửa não với tủy sống Nó chứa số tế bào thần kinh quan trọng liên quan đến hô hấp nhiều chức quan trọng khác bao gồm tim mắt Thất điều Chuyển động không phối hợp ảnh hưởng đến chuyển động cánh tay chân Nó khiến bạn khơng vững Thiết lập mục tiêu Q trình xác định nhiệm vụ quan trọng bạn Các mục tiêu thường chia thành giai đoạn thành viên nhóm làm việc với bạn để giúp bạn đạt mục tiêu Thiếu máu cục Sự gián đoạn cung cấp máu cho phần thể, gây chết tế bào Thờ nửa thân Khi người cảm nhận bên bị tổn thương Thuốc chống đơng máu Đây q trình làm lỗng máu để máu bị đông gây đột quỵ Thuốc chống kết tập tiểu cầu Thuốc dùng để ngăn tiểu cầu máu dính vào hình thành cục máu đơng Thuốc hạ huyết áp Nhằm mục đích làm hạ huyết áp Tiểu não Phần não kiểm soát phối hợp chuyển động tinh tế (tinh tế), đóng phần chức tâm thần cao Tiêu sợi huyết Sử dụng thuốc để phá cục máu đơng giai đoạn cấp tính đột quỵ thiếu máu cục X Xơ vữa động mạch Thay đổi tình trạng động mạch Động mạch bị chất béo lắng đọng bị xơ cứng 21 Xuất huyết nhện Chảy máu não màng bao bọc, thường chứng phình động mạch bị rị rỉ (phình thành mạch máu) Y Yếu nửa người Mất phần cử động và/ cảm giác bên thể 22 Mạng lưới điều trị đột quỵ địa bàn thành phố Hồ Chí Minh (tính đến tháng 11/2020) STT TÊN BỆNH VIỆN STT TÊN BỆNH VIỆN BV Nhân Dân 115 14 BV Xuyên Á BV Đại Học Y Dược TP HCM 15 BV Gia An 115 BV Chợ Rẫy 16 BV Hồn Mỹ Sài Gịn BV Thống Nhất 17 BV Quốc Tế City BV Quân Y 175 18 BV Ngoại Thần Kinh Quốc Tế BV Nhân Dân Gia Định 19 BV Đa Khoa Quốc Tế Vinmec Central Park BV Nguyễn Tri Phương 20 BV Đa Khoa Triều An BV Trưng Vương 21 BV Quận BV An Bình 22 BV Đa Khoa Khu Vực Hóc Mơn 10 BV TP Thủ Đức 23 BV Quận Tân Phú 11 BV Đa Khoa Khu Vực Thủ Đức 24 BV Quận Tân Bình 12 BV Đa Khoa Sài Gòn 25 BV Quận 13 BV Nguyễn Trãi 26 BV Tim Tâm Đức 23 Dấu hiệu cảnh báo đột quỵ - FAST acial weakness - Yếu mặt Có thể mỉm cười khơng? Miệng mắt có bị sụp xuống khơng? rm weakness – Khó cử động tay Có thể giơ tay lên khơng? peech problems – Khó nói Có thể nói rõ ràng hiểu người khác nói khơng? ime – Kịp thời Nhanh chóng gọi 115 Đột quỵ trường hợp y khoa khẩn cấp Điều quan trọng phải hành động nhanh chóng Gọi 115 24 NGĂN NGỪA Các yếu tố nguy ngăn ngừa đột quỵ Rất khó để xác định xác nguyên nhân gây đột quỵ, có số yếu tố làm tăng nguy đột quỵ Cao huyết áp (tăng huyết áp) Điều thường khơng có triệu chứng rõ ràng bạn thường không cảm thấy bị bệnh Giảm huyết áp giúp giảm nguy đột quỵ Huyết áp cao hạ thuốc Nếu huyết áp bạn giảm sau mức thấp, liều thuốc bạn giảm xuống, rút lại hồn tồn Điều quan trọng bạn phải tiếp tục kiểm tra huyết áp để đảm bảo khơng tăng trở lại Bạn hỏi bác sĩ đa khoa y tá thực hành việc kiểm tra huyết áp Ở số người, thuốc làm lỗng máu làm giảm nguy bị đột quỵ thêm Những chất giúp máu khơng bị "dính" hình thành cục máu đông Bạn nên dùng loại thuốc bác sĩ bệnh viện kê cho bạn Hút thuốc Những người hút thuốc có nguy bị đột quỵ cao gấp 2-3 lần người không hút thuốc Bạn hút nhiều thuốc nguy bạn lớn Nguy đột quỵ người có hút thuốc trẻ: nam nữ hút thuốc 55 tuổi, hút thuốc dường yếu tố nguy đặc biệt bật Hút thuốc đặc biệt nguy hiểm người bị huyết áp cao Họ có nguy bị đột quỵ cao gấp lần so với người hút thuốc có huyết áp bình thường nguy bị đột quỵ cao 20 lần so với người khơng hút thuốc có huyết áp bình thường Hút thuốc thụ động nguy hiểm Nghiên cứu cho thấy người sống làm việc bầu khơng khí nhiều khói thuốc có nguy bị đột quỵ cao gấp đôi so với người khơng bị đột quỵ Có số phương pháp hỗ trợ giúp bạn từ bỏ, bao gồm kẹo cao su nicotine miếng Hút thuốc làm tăng đáng kể nguy đột dán Vui lịng hỏi thành viên nhóm quỵ Bằng cách từ bỏ hoàn toàn hút thuốc, bạn bác sĩ đa khoa bạn để biết thêm thơng giảm nửa nguy đột quỵ tin lời khuyên Nicotine khói thuốc chứa 4000 chất Bệnh tiểu đường hóa học lắng đọng phổi hấp Bệnh tiểu đường tình trạng gây thụ vào máu Một số số làm hỏng lớp lót thành mạch máu khiến chúng bị thu hẹp bị tưa Điều làm tăng khả hình thành lưu trú cục máu đông động mạch não Hút thuốc làm tăng độ dính tế bào máu gọi tiểu cầu, làm tăng nguy hình thành cục máu đơng động mạch đến não tim Hút thuốc nhiều glucose máu Nếu không điều trị kiểm sốt tốt, bệnh tiểu đường làm tăng nguy đột quỵ Bác sĩ bạn giới thiệu bạn đến chuyên gia dinh dưỡng bạn cần trợ giúp chế độ ăn uống Tiền sử gia đình làm tăng nguy cao huyết áp, Đột quỵ không di truyền, thành yếu tố nguy đột quỵ viên gia đình bị đột quỵ, số yếu tố nguy di truyền huyết áp cao tiểu đường 25