CÔNG TY CỔ PHẦN BẢO HIỂM PHÚ HƯNG CÔNG TÁC GIÁM ĐỊNH VÀ BỒI THƯỜNG - QUY TRÌNH GIÁM ĐỊNH & BỒI THƯỜNG

CÔNG TY CỔ PHẦN BẢO HIỂM PHÚ HƯNG CÔNG TÁC GIÁM ĐỊNH VÀ BỒI THƯỜNG Quy trình giám định & bồi thường QUY TRÌNH GIÁM ĐỊNH & BỒI THƯỜNG Bước 1: Tiếp nhận thông tin tai nạn/tổn thất Tiếp nhận xử lý thông tin ban đầu: nhân viên tiếp nhận thông tin tai nạn/tổn thất chủ sở hữu tài sản/người đại diện (người thông báo) cung cấp qua điện thoại khai báo trực tiếp ghi nhận lại thông tin cần thiết theo mẫu Trong trường hợp, cần phải yêu cầu chủ sở hữu tài sản/người đại diện cung cấp thơng tin thức cho PAC “Thông báo tai nạn yêu cầu bồi thường” (theo biểu mẫu) vòng ngày làm việc kể từ ngày xảy tai nạn, trừ có lý đáng QUY TRÌNH GIÁM ĐỊNH & BỒI THƯỜNG Bước 2: Xử lý thông tin tai nạn/tổn thất Giám định viên có trách nhiệm hướng dẫn người đại diên/chủ sở hữu tài sản bảo vệ trường thông báo cho quan công an nơi gần để xử lý lập hồ sơ tai nạn/tổn thất Nếu có tổn thất người hướng dẫn thêm người thơng báo chủ động đưa người bị nạn (hoặc liên lạc đơn vị cứu thương để đưa người bị nạn) cấp cứu kịp thời Trực tiếp thông báo cho quan công an tai nạn/tổn thất) Giám định viên cần thống với người đại diên/chủ sở hữu tài sản thời gian thực giám định thiệt hại QUY TRÌNH GIÁM ĐỊNH & BỒI THƯỜNG Bước 3: Tiến hành giám định  Thực giám định trường giám định sơ mức độ tổn thất  Lập biên giám định trường  Căn vào mức độ phức tạp hay đơn giản vụ việc báo cáo Lãnh đạo xem xét việc mời giám định độc lập hay tự thực giám định  Thực giám sát việc giám định mức độ tổn thất, đưa phương án khắc phục tổn thất QUY TRÌNH GIÁM ĐỊNH & BỒI THƯỜNG Bước 3: Tiến hành giám định (tt)  Lập dự toán số tiền bồi thường Giám định viên tính tốn sở có biên giám định sơ  Thông báo bên liên quan tai nạn chuẩn bị kế hoạch khắc phục sửa xe: chọn đơn vị sửa xe, lên phương án sửa chữa xe tổng thể chi tiết hạng mục  Ước tính số tiền tổn thất  Thu thập tất chứng từ xe, lái xe chứng từ khác (nếu được) QUY TRÌNH GIÁM ĐỊNH & BỒI THƯỜNG Bước 4: Hoàn thiện hồ sơ  Thu thập đầy đủ hồ sơ bồi thường theo quy định hành giám định, chứng từ tai nạn, tổn thất: Giấy chứng nhận/Hợp đồng bảo hiểm, Giấy đăng ký xe, Giấy phép lái xe, Giấy chứng minh nhân dân, Giấy chứng nhận kiểm định, Hồ sơ cơng an (nếu có), Hóa đơn sửa chữa, Biên nghiệm thu sửa chữa xe…  Đối chiếu, kiểm tra, ghi họ tên ký xác nhận vào (photo) tài liệu  Ngay sau xe sửa chữa xong, cần tiến hành bàn giao/thu hồi phụ tùng thay để hạn chế trục lợi bảo hiểm để bán lý giảm chi bồi thường QUY TRÌNH GIÁM ĐỊNH & BỒI THƯỜNG Bước 5: Giải bồi thường chi trả  Đối với yêu cầu bồi thường thuộc phạm vi bảo hiểm, PAC giải hồ sơ tiến hành chi trả bồi thường theo quy tắc bảo hiểm quy định pháp luật  Đối với trường hợp yêu cầu bồi thường không thuôc phạm vi bảo hiểm, thời gian giới hạn theo quy định pháp luật quy tắc bảo hiểm, Phú Hưng thông báo cho bạn kết kèm theo lý cụ thể QUY TRÌNH GIÁM ĐỊNH & BỒI THƯỜNG Bước 5: Giải bồi thường chi trả  Thời gian yêu cầu bồi thường 01 năm kể từ ngày xảy kiện bảo hiểm  Phú Hưng có trách nhiệm xem xét giải bồi thường thời hạn 15 ngày kể từ ngày nhận hồ sơ đầy đủ, hợp lệ yêu cầu trả tiền bồi thường không kéo dài 30 ngày trường hợp phải xác minh hồ sơ  Thời hạn khiếu nại định bồi thường Phú Hưng 90 ngày  Thời hạn khởi kiện hợp đồng bảo hiểm ba (3) năm, kể từ thời điểm phát sinh tranh chấp TRÁCH NHIỆM CỦA NGƯỜI ĐƯỢC BẢO HIỂM  Thông báo tai nạn, phối hợp thực theo yêu cầu bảo hiểm Phú Hưng;  Thực thông báo tai nạn yêu cầu bồi thường văn (tối đa ngày làm việc);  Cung cấp tài liệu liên quan đến tài sản bảo hiểm;  Cung cấp tài liệu chứng minh thiệt hại tài sản/sức khỏe/tính mạng;  Phối hợp với bảo hiểm Phú Hưng việc yêu cầu đòi bồi thường từ bên thứ ba Lưu ý: Người bảo hiểm phải thực đầy đủ yêu cầu từ bảo hiểm Phú Hưng để đảm bảo quyền lợi bảo hiểm TRÁCH NHIỆM CUNG CẤP THÔNG TIN  Cung cấp thơng tin xác liên quan đến tai nạn/tổn thất  Cung cấp tài liệu liên quan đến thiệt hại: + Về người: Hồ sơ bệnh án; giấy viện, giấy chứng nhận thương tích, giấy ý chứng, đơn thuốc, sổ khám bệnh… + Về tài sản: Tài liệu xác định giá trị tài sản thời điểm xảy tai nạn, tổn thất; Tài liệu xác định mức độ thiệt hại tài sản: Chứng thư giám định, báo giá sửa chữa, phương án sữa chữa, hóa đơn sửa chữa, tài liệu khác + Tài liệu xác định nguyên nhân: Bản án, cáo trạng, kết luận điều tra, hồ sơ giải tai nạn, chứng thư giám định… CÁC NGUYÊN TẮC CẦN LƯU Ý Người bảo hiểm: - Thông báo cho bảo hiểm Phú Hưng xảy tổn thất/tai nạn; Thông báo cho quan cơng an hướng dẫn; Tích cực sử dụng biện pháp hạn chế thiệt hại tài sản/người; Mọi thiệt hại phải giám định trước sửa chữa; Dự toán sửa chữa phải Phú Hưng đồng ý trước sửa chữa; Không tự ý thỏa thuận thiệt hại có liên quan đến người thứ ba BIỂU MẪU BỒI THƯỜNG I BIỂU MẪU BỒI THƯỜNG BẢO HIỂM XE CƠ GIỚI Quy trình bảo hiểm xe giới Biểu mẫu thông báo tai nạn yêu cầu bồi thường Biểu mẫu hướng dẫn chứng từ hồ sơ bồi thường xe giới BIỂU MẪU BỒI THƯỜNG Quy trình bảo hiểm xe giới BIỂU MẪU BỒI THƯỜNG Biểu mẫu Thông báo tai nạn Yêu cầu bồi thường – Bảo hiểm Xe giới BIỂU MẪU BỒI THƯỜNG Biểu mẫu hướng dẫn chứng từ hồ sơ bồi thường xe giới BIỂU MẪU BỒI THƯỜNG II BIỂU MẪU BỒI THƯỜNG BẢO HIỂM CON NGƯỜI Quy trình bảo hiểm người Biểu mẫu thông báo tai nạn yêu cầu bồi thường Mẫu biên tai nạn Biểu mẫu hướng dẫn chứng từ hồ sơ bồi thường bảo hiểm người BIỂU MẪU BỒI THƯỜNG Quy trình bảo hiểm người BIỂU MẪU BỒI THƯỜNG Biểu mẫu Thông báo tai nạn Yêu cầu bồi thường – Bảo hiểm người BIỂU MẪU BỒI THƯỜNG Mẫu biên tai nạn BIỂU MẪU BỒI THƯỜNG Biểu mẫu hướng dẫn chứng từ hồ sơ bồi thường bảo hiểm người Q & A SESSION THANK YOU FOR LISTENING! Mọi thông tin vui lịng liên hệ: CƠNG TY CỔ PHẦN BẢO HIỂM PHÚ HƯNG Địa chỉ: Tầng 4, CR3-04A, 109 Tôn Dật Tiên, P.Tân Phú, Q.7, TP.HCM Điện thoại: 08 5413 5966 | Fax: 08 5413 5965 Email: info@pacvn.vn | Website: www.pacvn.vn