(LUẬN văn THẠC sĩ) hoàn thiện công tác kế toán doanh thu, chi phí tại bệnh viện đa khoa tỉnh bình định

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC QUY NHƠN PHẠM THẾ DUY HỒN THIỆN CƠNG TÁC KẾ TỐN DOANH THU, CHI PHÍ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH BÌNH ĐỊNH LUẬN VĂN THẠC SĨ KẾ TỐN Bình Định – Năm 2021 download by : skknchat@gmail.com BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC QUY NHƠN PHẠM THẾ DUY HỒN THIỆN CƠNG TÁC KẾ TỐN DOANH THU, CHI PHÍ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH BÌNH ĐỊNH Chun ngành : Kế toán Mã số : 8340301 Người hướng dẫn: PGS TS TRẦN THỊ CẨM THANH download by : skknchat@gmail.com LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu khoa học riêng tơi Các số liệu, kết luận nêu luận văn trung thực, có nguồn gốc rõ ràng chưa cơng bố cơng trình khoa học khác TÁC GIẢ LUẬN VĂN download by : skknchat@gmail.com LỜI CẢM ƠN Trong suốt trình học tập tiến hành nghiên cứu Luận văn, nhận giúp đỡ tập thể cá nhân Tôi xin có lời cảm ơn chân thành đến tất tập thể cá nhân tạo điều kiện giúp đỡ tơi hồn thành đề tài nghiên cứu Trước hết, xin chân thành gửi lời cảm ơn tới PGS.TS Trần Thị Cẩm Thanh tận tình hướng dẫn giúp đỡ tơi suốt q trình tiến hành thực đề tài Tôi chân thành cảm ơn Trường Đại học Quy Nhơn; Phòng Đào tạo sau Đại học; thầy cô giáo trực tiếp tham gia giảng dạy giúp đỡ tơi suốt q trình học tập Tôi xin chân thành cảm ơn đến Bệnh viện đa khoa Tỉnh Bình Định tạo điều kiện cho việc thu thập số liệu thông tin phục vụ cho đề tài Mặc dù có nhiều cố gắng tìm tịi, học hỏi nghiên cứu với khả hạn chế nên luận văn khơng thể tránh khỏi khiếm khuyết Kính mong nhận thơng cảm sâu sắc đóng góp ý kiến từ Quý Thầy Cô từ độc giả quan tâm để tơi nâng cao kiến thức sau Xin chân thành cảm ơn! download by : skknchat@gmail.com MỤC LỤC TRANG PHỤ BÌA LỜI CAM ĐOAN MỤC LỤC DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT DANH MỤC BẢNG DANH MỤC SƠ ĐỒ PHẦN MỞ ĐẦU 1 Tính cấp thiết đề tài Tổng quan cơng trình nghiên cứu .2 Mục tiêu nghiên cứu .3 Phương pháp nghiên cứu Đối tượng phạm vi nghiên cứu Ý nghĩa khoa học thực tiễn đề tài Kết cấu luận văn CHƯƠNG 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ CÔNG TÁC KẾ TỐN DOANH THU, CHI PHÍ TRONG ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP CÓ THU 1.1 Khái niệm, đặc điểm phân loại đơn vị nghiệp công lập 1.1.1 Khái niệm, đặc điểm đơn vị nghiệp công lập .7 1.1.2 Phân loại đơn vị nghiệp công lập 1.2 Hoạt động thu, chi yêu cầu quản lý tài đơn vị nghiệp cơng lập 1.2.1 Nội dung thu, chi đơn vị nghiệp công lập 1.2.2 Hoạt động thu, chi đơn vị nghiệp công lập 13 1.2.3 Yêu cầu quản lý hoạt động thu, chi đơn vị nghiệp công lập 14 1.3 Kế tốn doanh thu, chi phí đơn vị nghiệp có thu 16 1.3.1 Kế toán doanh thu 16 1.3.2 Kế tốn chi phí 34 KẾT LUẬN CHƯƠNG 42 download by : skknchat@gmail.com CHƯƠNG 2: THỰC TRẠNG CƠNG TÁC KẾ TỐN DOANH THU, CHI PHÍ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH BÌNH ĐỊNH 43 2.1.Tổng quan Bệnh viện Đa khoa Tỉnh Bình Định 33 2.1.1.Quá trình hình thành phát triển Bệnh viện Đa khoa Tỉnh Bình Định 33 2.1.2.Đặc điểm tổ chức máy quản lý Bệnh viện Đa khoa Tỉnh Bình Định 36 2.1.3 Đặc điểm hoạt động Bệnh viện Đa khoa Tỉnh Bình Định .47 2.1.2.Đặc điểm tổ chức cơng tác kế tốn Bệnh viện Đa khoa Tỉnh Bình Định .50 2.2.Thực trạng cơng tác kế tốn doanh thu, chi phí Bệnh viện Đa khoa Tỉnh Bình Định 42 2.2.1 Thực trạng hoạt động thu, chi Bệnh viện Đa khoa Tỉnh Bình Định 42 2.2.2 Thực trạng kế tốn doanh thu, chi phí Bệnh viện Đa khoa Tỉnh Bình Định .57 2.3 Đánh giá thực trạng cơng tác kế tốn doanh thu, chi phí Bệnh viện Đa khoa Tỉnh Bình Định .137 2.3.1 Ưu điểm 137 2.3.2 Hạn chế - Nguyên nhân 139 KẾT LUẬN CHƯƠNG 145 CHƯƠNG 3: GIẢI PHÁP HỒN THIỆN CƠNG TÁC KẾ TỐN DOANH THU, CHI PHÍ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH BÌNH ĐỊNH 144 3.1 Định hướng phát triển Bệnh viện Đa khoa Tỉnh Bình Định 144 3.1.1 Định hướng phát triển chung ngành y tế 146 3.1.2 Định hướng phát triển Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Định 146 3.1.3 Yêu cầu việc hồn thiện kế tốn doanh thu, chi phí Bệnh viện Đa khoa Tỉnh Bình Định .147 3.2 Một số giải pháp hồn thiện cơng tác kế tốn doanh thu, chi phí Bệnh viện Đa khoa Tỉnh Bình Định .149 3.2.1.Về Chứng từ kế toán 149 3.2.2.Về hệ thống tài khoản kế toán 151 download by : skknchat@gmail.com 3.2.3 Về sổ kế toán 156 3.2.4 Về báo cáo kế toán liên quan 157 3.2.5 Một số giải pháp bổ sung 158 3.3 Một số kiến nghị nhằm hoàn thiện kế tốn doanh thu, chi phí Bệnh viện Đa khoa Tỉnh Bình Định .158 3.3.1 Về phía Nhà nước quan chức 158 3.3.2 Về phía Bệnh viện Đa khoa Tỉnh Bình Định 160 KẾT LUẬN CHƯƠNG 164 KẾT LUẬN 163 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO .167 PHỤ LỤC QUYẾT ĐỊNH GIAO ĐỀ TÀI LUẬN VĂN THẠC SĨ (BẢN SAO) download by : skknchat@gmail.com DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT STT Từ viết tắt Nguyên nghĩa BCTC Báo cáo tài BHTN Bảo hiểm thất nghiệp BHXH Bảo hiểm xã hội BHYT Bảo hiểm y tế BTC Bộ Tài BVĐKT Bệnh viện đa khoa tỉnh KPCĐ Kinh phí cơng đồn NSNN Ngân sách nhà nước SNCL Sự nghiệp công lập 10 SXKD Sản xuất kinh doanh 11 TSCĐ Tài sản cố định 12 UBND Ủy ban nhân dân 13 BCQT Báo cáo toán 14 NĐ-CP Nghị định Chính phủ download by : skknchat@gmail.com DANH MỤC CÁC BẢNG, SƠ ĐỒ STT bảng, sơ đồ Bảng 2.1 Tên bảng, sơ đồ NSNN cấp cho BVĐKT Bình Định từ nằm 2018- Trang 54 2020 Bảng 2.2 Nguồn thu viện phí, BHYT thu khác BVĐK 56 Tỉnh Bình Định năm 2018-2020 Bảng 2.3 Nguồn thu từ hoạt động sản xuất kinh doanh 58 BVĐK Tỉnh Bình Định từ năm 2018-2020 Bảng 2.4 Tổng hợp nguồn thu BVĐK Tỉnh Bình Định 60 năm 2018-2020 Bảng 2.5 Tổng hợp kinh phí sử dụng BVĐK Tỉnh 61 Bình Định năm 2018-2020 Sơ đồ 1.4 Kế toán tổng hợp chi hoạt động 36 Sơ đồ 2.1 Tổ chức máy 46 Sơ đồ 2.2 Tổ chức Phịng Tài – Kế tốn 50 Sơ đồ 3.1 Quy trình kiểm tra việc luân chuyển chứng từ thu 152 tiền mặt BVĐKT Bình Định download by : skknchat@gmail.com PHẦN MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài Trong năm gần đây, tình hình kinh tế - trị giới có nhiều biến động phức tạp tác động trực tiếp đến tình hình nước Việt Nam tiếp tục nỗ lực thực bước vững q trình cơng nghiệp hóa – đại hóa đất nước tiến trình hợp tác quốc tế sâu rộng đạt nhiều thành tốt đẹp Cùng với phát triển kinh tế đất nước đơn vị hành nghiệp quản lý nhà nước bước kiện tồn, góp phần khơng nhỏ vào công đổi kinh tế - xã hội Trong điều kiện kinh tế thị trường định hướng xã hội chủ nghĩa ngày phát triển, với trình hội nhập kinh tế, hoạt động nghiệp ngày phong phú đa dạng, góp phần quan trọng vào phát triển kinh tế - xã hội Tuy nhiên, để hoạt động nghiệp thực vận hành theo chế thị trường phải có phương hướng giải pháp phát triển phù hợp Một biện pháp quan tâm hồn thiện tổ chức cơng tác kế tốn, đặc biệt cơng tác kế tốn thu – chi đơn vị hành nghiệp Các nội dung đổi Nghị định 16/2015/NĐ-CP tiếp cận việc tính giá cung cấp dịch vụ cơng theo nguyên tắc thị trường, tạo điều kiện cho đơn vị nghiệp công lập tự chủ thực việc tính tốn chi phí đầu vào, đầu ra, thu hồi chi phí để tái đầu tư, đảm bảo đời sống cho người lao động Đặc biệt, quy định cịn giúp tiết kiệm chi NSNN thơng qua việc giảm chi hỗ trợ mang tính bình qn, cào cho tất đơn vị nghiệp công lập, không gắn với kết hoạt động đơn vị… Đồng thời, Nghị đinh 16/2015/NĐ-CP yêu cầu đơn vị nghiệp công lập phải đổi chế tổ chức, hoạt động, cạnh tranh bình đẳng với đơn vị cung cấp dịch vụ cơng ngồi cơng lập Bệnh viện Đa khoa Tỉnh Bình Định đơn vị nghiệp có thu đóng vai trò quan trọng phát triển tỉnh Bình Định, việc đảm bảo cung cấp dịch vụ y tế địa bàn tỉnh Sự lớn mạnh quy mô, chất lượng Bệnh viện điều kiện thuận lợi giúp Tỉnh Bình Định đất nước thực tốt mục tiêu, nhiệm vụ đề giai đoạn Những download by : skknchat@gmail.com 152 điều kiện ghi nhận tài sản liên quan trực tiếp đến dịch vụ khám chữa bệnh máy đo nồng độ SPO2, đèn đọc phim, bóng đèn halogen.… trở nên khó khăn, cơng tác xác định chi phí nguyên vật liệu phân bổ chi phí cơng cụ dụng gặp nhiều hạn chế Vì vậy, kế toán kho dược kế toán ấn chuyên môn, TSCĐ khoản thuế cần phải thống với việc chi tiết tài khoản 152,153 Theo cần mở thêm hai tài khoản cấp tài khoản 1523 “Kho vật tư hóa chất” Việc Kế toán phần hành phải thu khách hàng (TK131) mở tài khoản chi tiết theo dõi nguồn thu khám chữa bệnh Bệnh viện mà không trọng đến nguồn thu từ dịch vụ khác thu tiền cho thuê căng tin, tắm cho bé, phòng theo u cầu… dễ dẫn đến tình trạng thất thốt, ảnh hưởng đến tài đơn vị Vì vậy, Kế tốn phần hành tiền tốn cơng nợ cần mở thêm tài khoản 1313 “Phải thu khác” chi tiết theo đối tượng để theo dõi thêm khoản phải thu từ đơn vị khác Bệnh nhân BHXH Hai là, tổ chức hệ thống tài khoản Bệnh viện gắn liền với yêu cầu quản lý nội dung, loại nghiệp vụ - Bệnh viện cần tổ chức chi tiết tài khoản 154 “Chi phí sản xuất kinh doanh, dịch vụ dở dang” để tập hợp chi phí theo đầu mục, từ xác định giá vốn dịch vụ khám chữa bệnh phần chí dở dang cịn lại chuyển kỳ sau Cụ thể chi tiết theo nguồn thu sau: Tài khoản 1541 “ Chi phí dịch vụ khám chữa bệnh” gắn với nguồn thu dịch vụ Tài khoản 1542 “ Chi phí dịch vụ khác” gắn với nguồn thu từ dịch vụ thuê căng tin, vận chuyển bệnh nhân, khám sức khỏe xuất lao động… Tài khoản 1543 “Chi phí dịch vụ quầy thuốc” - Bệnh viện cần tổ chức chi tiết tài khoản 334 “ Phải trả người bán” để phục vụ công tác theo dõi quỹ lương nhân viên biên chế lao động hợp đồng, thời vụ, Cụ thể bệnh viện chi tiết thêm tài khoản cấp là: Tài khoản 3342 “ Phải trả lao động thuê khoán” Tài khoản 3348 “ Phải trả lao động khác” download by : skknchat@gmail.com 153 - Bệnh viện cần hủy tài khoản 1314 “ Thuốc tồn tủ thuốc cấp cứu khoa” chuyển số dư theo dõi tài khoản 152 “ Nguyên liệu, vật liệu” để với yêu cầu quản lý nội dung nghiệp vụ - Lọc phân loại số khoản nguồn kinh phí chăm sóc sức khỏe ban đầu từ quỹ bảo hiểm y tế từ tài khoản 131 “Phải thu khách hàng” tài khoản 3388“ Phải trả khác”, đưa hạch toán tài khoản 511 “Nguồn thu từ NSNN cấp” theo chất nội dung kinh tế • Ba là, xây dựng phương pháp tài khoản kế toán cho số nghiệp vụ kinh tế phát sinh Bệnh viện Bệnh viện phải sử dụng tài khoản 632 “ Giá vốn hàng hóa” để phản ánh giá vốn việc cung cấp dịch vụ y tế • Bốn là, Bệnh viện cần cập nhật đầy đủ hệ thống Thông tư 107/2017/TT-BTC Đơn vị cần nghiên cứu xác định chất nội dung kinh tế nghiệp vụ hướng dẫn hệ thống tài khoản Thơng tư 107 để vận dụng xác tài khoản quy định Thơng tư, tránh tình trạng nhầm lẫn tài khoản gây ảnh hưởng đến thơng tin kế tốn báo cáo tài Các khoản bổ sung thu nhập kỳ Bệnh viện phải ghi nhận vào tài khoản 137 “Tạm chi” Các khoản tạm ứng từ dự toán NSNN cấp quỹ tiền mặt Bệnh viện phải ghi nhận vào tài khoản 337 “Tạm thu” Lãi vay ngân hàng Bệnh viện phải ghi nhận vào tài khoản 615 “ Chi phí tài chính” Lãi tiền gửi ngân hàng Bệnh viện phải ghi nhận vào tài khoản 515 “Doanh thu tài chính” Nghiệp vụ lý nhượng bán TSCĐ Bệnh viện phải ghi nhận tiền thu vào tài khoản 771 “Thu nhập khác” giá trị lại TSCĐ vào tài khoản 811 “Chi phí khác” Danh mục tài khoản Bệnh viện theo đề xuất theo download by : skknchat@gmail.com 154 3.2.3 Về sổ kế toán Một là, bổ sung đầy đủ danh mục sổ kế toán Bệnh viện Bệnh viện cần vận dụng loại sổ chi tiết phù hợp với công tác quản lý Bệnh viện nhằm phục vụ cho công tác quản lý lập trình bày báo cáo tài sau Các loại sổ mà bệnh viện cần mở thêm bao gồm: Bảng tổng hợp chi tiết nguyên liệu, vật liệu,cơng cụ dụng cụ, sản phẩm hàng hóa mẫu S22-H; Thẻ tài sản cố định mẫu S25-H; Sổ chi tiết toán với khách hàng mẫu S34-H; Sổ chi tiết khoản tạm thu S52-H; Sổ chi phí sản xuất, kinh doanh, dịch vụ S62-H Ngoài ra, Bệnh viện đơn vị có tiếp nhận, sử dụng nguồn NSNN cấp, việc thực rút dự toán NSNN thực lệnh chi, theo thông tư 107 Bệnh viện cần mở sổ kế toán theo dõi riêng theo mục lục 05 NSNN Ngoài sổ theo dõi dự toán nguồn NSNN nước mẫu S101-H mở, Bệnh viện cần mở thêm sổ theo dõi kinh phí NSNN cấp Lệnh chi tiền mẫu S104-H •Hai là, hồn thiện mặt pháp lý hệ thống sổ kế toán Bệnh viện Để đảm bảo tính pháp lý, Hệ thống sổ kế toán Bệnh viện phải bổ sung theo quy định sau: Sổ kế toán phải ghi rõ tên Bệnh viện, tên sổ; ngày, tháng, năm lập sổ; ngày, tháng, năm khóa sổ; chữ ký người lập sổ, kế toán trưởng thủ trưởng đơn vị; số trang đóng dấu giáp lai Việc sửa chữa sổ Bệnh viện phải có đồng ý xác nhận chữ ký kế toán trưởng, tuân thủ nguyên tắc sửa chữa sổ theo quy định Luật kế tốn (2015) • Ba là, Bệnh viện phải nghiêm túc thực việc ghi chép, kiểm tra, đối chiếu số liệu sổ tổng hợp sổ chi tiết Hàng quý, hàng tháng chí hàng tuần, phận kế toán cần tổ chức rà soát số liệu đối chiếu ghi chép sổ sách cuả kế toán tổng hợp kế tốn phận, từ phát sớm sai sót để có biện pháp khắc phục 3.2.4 Về báo cáo kế toán liên quan Cần phải tổ chức bồi dưỡng cho kế toán cách lập báo cáo, trọng download by : skknchat@gmail.com 155 tiêu chí tính trung thực, xác số liệu, tiêu số liệu báo cáo phải thống nhất, so sánh Thời hạn lập, nộp báo cáo tài phải theo quy định nhà nước đơn vị cần hoàn thiện quy định hướng dẫn lập công bố BCTC, bao gồm: - Báo cáo tình hình tài chính: Phản ánh tình hình tài sản nguồn hình thành tài sản đơn vị HCSN thời điểm lập báo cáo, giúp người sử dụng thông tin đo lường, đánh giá tình hình tài đơn vị Báo cáo tình hình tài kết cấu gồm phần: Tài sản, nợ phải trả, nguồn vốn - Báo cáo kết hoạt động: Phản ánh thông tin doanh thu, chi phí kết hoạt động đơn vị kỳ lập báo cáo, giúp người sử dụng thông tin đánh giá, đo lường hiệu hoạt động đơn vị Báo cáo kết hoạt động kết cấu bao gồm: Các khoản thu, khoản chi kết hoạt động đơn vị - Báo cáo lưu chuyển tiền tệ: Phản ánh thông tin luồng tiền vào luồng tiền khỏi đơn vị, giúp người sử dụng thông tin đánh giá nguồn tiền, khả tạo tiền đơn vị Báo cáo lưu chuyển tiền tệ kết cấu riêng biệt theo luồng tiền tương ứng với hoạt động: Hoạt động chính, hoạt động đầu tư hoạt động tài - Thuyết minh BCTC: Giải thích, bổ sung, giải trình thơng tin tình hình hoạt động, tình hình tài chính, tình hình lưu chuyển tiền thơng tin khác liên quan đến đơn vị HCSN để thông tin BCTC đơn vị HCSN rõ ràng, trung thực hữu ích Để hồn thiện hệ thống BCTC đơn vị HCSN, việc quy định đồng nội dung giải pháp văn pháp lý, cần nâng cao trình độ chuyên mơn nghiệp vụ đội ngũ kế tốn đơn vị, xây dựng hệ thống thơng tin kế tốn đại Chỉ cách thực đồng giải pháp trên, xây dựng hệ thống BCTC đơn vị HCSN đáp ứng yêu cầu quản lý ngân sách tài cơng, phù hợp với thông lệ quốc tế, đáp ứng thông tin đầu vào Tổng KTNN, góp phần tiếp tục nâng cao hiệu sử dụng nguồn lực download by : skknchat@gmail.com 156 TCNN - theo mục tiêu Tổng KTNN đề 3.2.5 Một số giải pháp bổ sung 3.2.5.1 Hồn thiện cơng tác kiểm tra kế tốn Quản lý nguồn kinh phí nâng cao hiệu sử dụng nguồn kinh phí nhiệm vụ quan trọng đơn vị SNCL chế tài thực tốt nhiệm vụ giúp cho cơng tác kiểm tra kế tốn giữ vị trí vơ quan trọng, cơng tác kế tốn giữ vị trí vơ quan trọng thực theo chế độ ban hành, phát chấn chỉnh kịp thời sai phạm, ngăn ngừa hành vi tiêu cực quản lý tài Để hồn thiện cơng tác kiểm tra kế tốn hoạt động thu chi nói riêng hoạt động kế tốn nói chung, bệnh viện cần quán triệt thực nghiêm túc quy chế việc tự kiểm tra tài Cụ thể: - Phải xác định rõ mục đích, nhiệm vụ cơng tác kiểm tra tài chính, kế tốn - Lựa chọn hình thức tự kiểm tra tài kế toán: Bệnh viện tùy theo đặc điểm hoạt động, tổ chức máy, tình hình thực tế hồn cảnh cụ thể vận động hình thức kiểm tra để tổ chức tự kiểm tra tài Hình thức tự kiểm tra tra theo thời gian thực (Tự kiểm tra thường xuyên tự kiểm tra đột xuất) Hình thức tự kiểm tra theo phạm vi cơng việc (Tự kiểm tra toàn diện tự kiểm tra đặc biệt) Mỗi hình thức có trình tự thủ tục, phương pháp kiểm tra riêng Đơn vị cần nghiên cứu kỹ lựa chọn hình thức phù hợp hiệu - Nội dung tự kiểm tra kế toán hoạt động thu, chi gồm: kiểm tra khoản thu ngân sách, thu hoạt động đơn vị, kiểm tra khoản chi ngân sách chi khác; kiểm tra việc xác định khoản chênh lệch thu chi hoạt động trích lập quỹ; vật liệu, cơng cụ, dụng cụ; kiểm tra việc quản lý sử dụng quỹ lương - Các kết luận phải kiểm tra rõ ràng, xác, chặt chẽ sở đối chiếu với chế độ, thể lệ kế toán sách chế độ quản lý kinh tế, tài hành Qua vạch rõ thiếu sót tồn cần khắc phục - Kết việc kiểm tra kế toán báo cáo kết kiểm tra với kiến download by : skknchat@gmail.com 157 nghị khắc phục, sửa chữa Căn vào báo cáo kết kiểm tra đơn vị có định khen thưởng thành tích xử lý kết luận tự kiểm tra phải thông báo công khai - Công tác tự kiểm tra tài chính, kế tốn phải đảm bảo tính thường xun, liên tục có hệ thống Đơn vị cần có biện pháp tuyên truyền để nâng cao nhận thức cơng tác tự kiểm tra tài chính, kế tốn, khơng nên tạo khơng khí căng thẳng, gị ép q trình kiểm tra để cơng tác kiểm tra vào nề nếp công việc thường xun đơn vị 3.2.5.2 Hồn thiện cơng tác ứng dụng công nghệ thông tin công tác kế toán - Lựa chọn phần mềm: Cùng với việc trang bị đồng máy móc thiết bị thiết kế đường mạng, việc lựa chọn sử dụng phần mềm kế toán phù hợp với yêu cầu quản lý đặc điểm hoạt động bệnh viện đóng vai trị quan trọng Hiện thị trường, phần mềm kế toán đa dạng, phong phú, nhiên phần nhiều phần mềm thường lập trình theo chu trình kế tốn định sẵn, khơng có khả linh hoạt thích ứng với sửa đổi, bổ sung sách chế độ kế tốn tài Do lựa chọn Công ty cung cấp phần mềm, đơn vị nên đặc biệt lưu lý đến “ tính mở” sản phẩm chế độ bảo hành, bảo trì nhà cung cấp - Xây dựng phần cứng: Để triển khai có hiệu việc ứng dụng cơng nghệ thông tin, trước hết đơn vị cần trang bị thiết bị chủ yếu như: máy vi tính, máy in, lưu điện, modem, thiết bị mạng số thiết bị ngoại vi máy vi tính Đối với đơn vị tổ chức phần mềm kế toán kết nối mạng LAN phải có từ từ máy vi tính trở lên phải có máy tính chủ - Tổ chức triển khai: Việc ứng dụng cơng nghệ thơng tin cơng tác kế tốn cần thực đồng phần hành kế tốn đảm bảo khai thác tối đa hiệu ứng dụng Các giải pháp ứng dụng cơng nghệ thơng tin kế tốn phải đảm bảo kết nối liệu phận, khoa phịng với kế tốn, đồng thời nên tính đến việc kết xuất liệu phép công khai lên mạng quản lý bệnh viện giải pháp tham gia vào hệ thống mạng nội đơn vị download by : skknchat@gmail.com 158 phạm vi rộng để tận dụng tài nguyên tiện ích có qua mạng Để đảm bảo tính an tồn cho liệu kế tốn, kế tốn sử dụng máy vi tính cần phải đề cập đến thực bảo trì máy tính diệt virus, định kỳ liệu máy khác thiết bị nhớ ngồi máy vi tính đĩa từ, đĩa quang, đĩa quang từ để cất trữ đề phòng cố máy tính làm ảnh hưởng đến cơng việc kế tốn Nếu cơng tác lưu khơng thực tốt nghiêm túc có cố xảy ra, rủi ro an toàn liệu cao nhiều so với kế toán thủ công - Đào tạo cán bộ: Thực ứng dụng cơng nghệ thơng tin vào cơng tác kế tốn cần đôi với việc xếp, tổ chức nhân máy kế toán hợp lý, phù hợp đảm bảo tính đồng bộ, hiệu việc phân cơng chức năng, nhiệm vụ cá nhân, phận kế tốn Có kế hoạch bố trí thời gian đào tạo bồi dưỡng trình độ tin học cho nhân viên kế toán, tạo điều kiện cho cán kế tốn thực hành thường xun máy vi tính, ứng đụng tồn cơng việc kế tốn máy ví tính 3.3 Một số kiến nghị nhằm hồn thiện cơng tác kế tốn doanh thu, chi phí Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Định 3.3.1 Về phía Nhà nước quan chức Để giải pháp hồn thiện kế tốn hoạt động thu chi Bệnh viện Đa khoa Tỉnh Bình Định có tính khả thi cao phía Nhà nước phía Bệnh viện cần phải có số điều kiện định, cụ thể: - Nhà nước cần sớm đạo cấp ngành có liên quan nghiên cứu, ban hành hệ thống văn pháp quy vấn đề tài lĩnh vực y tế mà cụ thể Bộ Tài cần phối hợp với Bộ y tế để cụ thể hóa Nghị Nghị định Chính phủ sách quản lý tài sở y tế công lập - Xây dựng sở pháp lý làm cho việc quản lý sử dụng nguồn thu Bệnh viện - Tiếp tục cải tiến, hoàn thiện hệ thống chế độ kế toán áp dụng cho đơn vị hành nghiệp download by : skknchat@gmail.com 159 - Nhà nước cần xây dụng hệ thống chuẩn mực kế tốn áp dụng lĩnh vực kế tốn cơng - Ban hành văn thay nghị định 85/2012/NĐ-CP ngày 15 tháng 10 năm 2012 để phù hợp với việc ban hành nghị định 16/2015/NĐ-CP phủ Cần thiết phải hoàn thiện văn pháp lý phù hợp đồng việc thực chế tự chủ nói riêng tài nói chung đơn vị ngành y tế Tăng cường vai trò quản lý Nhà nước việc thực tự chủ bệnh viện thông qua việc nghiên cứu ban hành tiêu chí, điều kiện thực tự chủ cho đơn vị y tế, xây dựng hệ thống giám sát chất lượng chi phí dịch vụ bệnh viện Cần có sách, chế độ quản lý tài chi tiết ổn định thống đơn vị HCSN ngành y tế nói chung Bệnh viện Đa khoa Tỉnh Bình Định nói riêng Đó điều kiện để kế tốn, với vai trị cơng cụ quản lý tài chính, phát huy vai trị tích cực quản lý Cần sớm hoàn thiện cứ, hệ thống định mức, phương pháp thực phân bổ NSNN cần có quan tâm thoả đáng đến tình hình, đặc điểm quy mơ hoạt động nghiệp đơn vị trực thuộc đổi cơng tác lập dự tốn NSNN để nâng cao chất lượng dự tốn từ nâng cao hiệu việc chấp hành dự toán toán kinh phí Giao quyền chủ động cao cho đơn vị HCSN trực thuộc Sở Y tế: đồng thời với việc giao quyền tự chủ lớn quản lý tài cần giao quyền tự chủ lao động, biên chế phát triển quy mô đảm bảo vai trị quản lý vĩ mơ quan quản lý Nhà nước Nhà nước quan quản lý cần nghiên cứu đổi hoàn thiện hệ thống định mức tiêu chuẩn, xây dựng định mức chi phí hợp lý (đặc biệt chi phí cho khám chữa bệnh cho trẻ em) phù hợp với điều kiện phát triển kinh tế đất nước quy mô phát triển ngành Cần nghiên cứu cải tiến để đảm bảo tính hợp lý, khả thi thiết thực thống biểu mẫu, chứng từ, sổ kế tốn, báo cáo tài kế toán phù hợp với điều kiện download by : skknchat@gmail.com 160 phát triển công nghệ thông tin Hồn thiện cơng tác đánh giá kiểm tốn đơn vị HCSN hoạt động ngành y tế Hiện cơng tác tra, kiểm tốn giới hạn lĩnh vực kiểm tra trung thực hoạt động tài đơn vị Kiểm tốn nên phát huy đánh giá tính hiệu việc sử dụng nguồn lực cách liên hệ hoạt động tài với mục tiêu sách (hiệu quả) sử dụng nguồn lực (tần suất) đơn vị đề ra, để việc sử dụng kết đánh giá khơng mang tính khắc phục, điều chỉnh mà cịn mang tính phát triển tích cực, dự báo định hướng Nhà nước quan hữu quan nên nghiên cứu hợp thống kê kế toán Nhà nước hành theo hướng phù hợp với chuẩn mực kế tốn cơng quốc tế hệ thống kế toán khác Việt Nam 3.3.2 Về phía Bệnh viện Đa khoa Tỉnh Bình Định - Bệnh viên Đa khoa Tỉnh Bình Định đặc điểm hoạt động, phân cấp quản lý, phân cấp kế tốn mình, vào chế độ tài áp dụng cho đơn vị HCSN để tổ chức cơng tác kế tốn cho phù hợp với quy mơ loại hình hoạt động, phù hợp với chế độ tài chính, kế tốn hành nghiệp, đảm bảo phát huy hiệu sử dụng nguồn lực cách tối đa Trên sở hệ thống kế toán Nhà nước ban hành, bệnh viện vào đặc điểm cụ thể loại hình hoạt động để lập quy trình thực cơng tác kế toán phù hợp; quy đinh đầy đủ chức nhiệm vụ trách nhiệm cụ thể phận kế toán, người làm kế toán máy kế toán đơn vị - Xây dựng hệ thống văn hướng dẫn nội thực khoản thu, chi bệnh viện - Hàng năm phải tiến hành chỉnh sửa quy chế chi tiêu nội bám sát nghị định số 85/2012/NĐ-CP ngày 15/10/2012 Chính phủ chế hoạt động, chế tài đơn vị nghiệp y tế công lập giá dịch vụ công lập giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh sở khám, chữa bệnh công lập, phải nguồn thu năm cho phù hợp với tình hình tài bệnh viện download by : skknchat@gmail.com 161 - Xây dựng máy kế toán phù hợp với quy mô hoạt động thu chi theo hướng đại hóa, gọn nhẹ hiệu Khơng ngừng nâng cao trình độ nghiệp vụ đội ngũ kế tốn Nâng cao trình độ quản lý tài cho nhà quản lý đơn vị, thuờng xuyên tăng cường công tác bồi dưỡng cán nghiệp vụ kế toán tài trình độ tin học - Tổ chức trang bị phương tiện kỹ thuật ứng dụng cơng nghệ thơng tin vào q trình hạch tốn kế tốn đồng hệ thống máy tính cho tồn kế tốn bệnh viện tránh tình trạng số kế tốn viên sử dụng máy tính cũ tốc độ truy cập chậm cấu hình thấp so với phần mềm kế toán sử dụng - Bệnh viện cần rà sốt tình hình chi tiêu từ đề mức khốn thu, khốn chi cho phù hợp, đảm bảo huy động sử dụng nguồn tài đạt hiệu cao, chủ động phân bổ nguồn tài đơn vị theo nhu cầu chi tiêu tinh thần tiết kiệm, thiết thực, hiệu - Phát triển mạnh phận kiểm tra tài nội trình độ chun mơn đạo đức nghề nghiệp download by : skknchat@gmail.com 162 KẾT LUẬN CHƯƠNG Chương nêu rõ số nguyên tắc, yêu cầu để hoàn thiện kế toán hoạt động thu, chi Bệnh viện đa khoa Tỉnh Bình Định Trên sở đưa số giải pháp hợp lý, khoa học có tính khả thi cao với kiến nghị quan quản lý đơn vị SNCL trực thuộc Sở Y tế Tỉnh Bình Định để thực có hiệu giải pháp Nội dung giải pháp vừa mang tính khái quát, vừa mang tính cụ thể, bao gồm nội dung hồn thiện lĩnh vực vĩ mô nhà nước quan quản lý phạm vi Bênh viện Đa khoa Tỉnh Bình Định kế tốn hoạt động thu, chi download by : skknchat@gmail.com 163 KẾT LUẬN Đứng trước bối cảnh kinh tế đất nước tồn cầu hố, đổi kế tốn đơn vị SNCL khơng nằm ngồi mục tiêu trình này, với trình cải cách chế quản lý tài chính, hệ thống chế độ kế toán nước ta đổi sâu sắc toàn diện Sự đổi từ chế cấp phát theo hạn mức kinh phí sang hình thức giao dự toán tạo điều kiện cho đơn vị nghiệp thực tự chủ, tự chịu trách nhiệm biên chế, kinh phí Bệnh viện Đa khoa Tỉnh Bình Định thay đổi để bắt nhịp với thay đổi kinh tế Trên sở sử dụng tổng hợp phương pháp nghiên cứu, với tinh thần làm việc khẩn trương, nghiêm túc tác giả hoàn thành luận văn “ Hoàn thiện cơng tác kế tốn doanh thu, chi phí Bệnh viện Đa khoa Tỉnh Bình Định ” Trong luận văn này, tác giả trình bày số nội dung sau: - Đã hệ thống hoá làm rõ lý luận kế toán doanh thu chi phí đơn vị nghiệp cơng lập - Trình bày thực trạng kế tốn doanh thu chi phí Bệnh viện Đa khoa Tỉnh Bình Định, làm sáng tỏ tồn cần khắc phục để hồn thiện vai trị cơng tác kế tốn doanh thu chi phí cơng tác quản lý - Đề xuất số giải pháp hoàn thiện kế tốn doanh thu, chi phí Bệnh viện Đa khoa Tỉnh Bình Định Tác giả hồn thành luận văn xuất phát từ tinh thần cố gắng tìm tịi, học hỏi điều lạ, bổ ích từ thực tiễn để hoàn thiện vốn kiến thức trau dồi từ ghế nhà trường Hơn tác giả mong tác giả trình bày hỗ trợ mặt ý tưởng cho công tác hạch tốn kế tốn, cơng tác hạch tốn kế toán thu chi hoạt động tương lai Bệnh viện Đa khoa Tỉnh Bình Định, quan nhà nước đơn vị SNCL khác Trong trình nghiên cứu, trình độ, khả cịn có hạn nên Luận văn khơng tránh khỏi khiếm khuyết Vì vậy, tác giả mong muốn nhận đóng góp ý kiến từ thầy cô giáo, đồng nghiệp bạn học viên để tiếp tục hoàn download by : skknchat@gmail.com 164 thiện lý luận kiến thức thực tế Tác giả xin gửi lời cảm ơn chân thành đến PGS.TS Trần Thị Cẩm Thanh giảng viên Trường Đại học Quy Nhơn tận tình hướng dẫn, bảo, tạo điều kiện giúp tác giả hoàn thành luận văn Tác giả xin chân thành cảm ơn! download by : skknchat@gmail.com 165 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO [1] Bộ Tài (2017), Chế độ Kế tốn hành nghiệp, NXB Tài Hà Nội [2] Bộ Tài (2013), Hệ thống Mục lục Ngân sách, NXB Hồng Đức [3] Bộ Tài (2006), Hệ thống văn quy định chế độ tự chủ, tự chịu trách nhiệm thực nhiệm vụ tổ chức máy, sử dụng biên chế kinh phí quản lý hành quan Nhà nước, đơn vị nghiệp khoa học cơng nghệ cơng lập, sách khuyến khích phát triển sở cung ứng dịch vụ cơng lập, NXB Tài Hà nội [4] Bộ Tài (2003), Kế tốn Hành nghiệp áp dụng cho đơn vị NXB Thống kê [5] Bộ Tài (2017), Thơng tư số 107/20170/TT-BTC ngày 10/10/2017 việc hướng dẫn chế độ kế tốn hành nghiệp [6] Bộ Tài (2009), Hướng dẫn thực hành kế tốn Hành nghiệp qua sơ đồ tài khoản quy định kế toán, tài chính, thuế, kiểm tốn, tra, kiểm tra tài NXB Lao động – Xã Hội [7] Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Định (2019), Bảng cân đối kế tốn [8] Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Định (2020), Bảng cân đối kế toán [9] Bệnh viện Đa khoa Tỉnh Bình Định (2020), Quy chế chi tiêu nội [10] Bệnh viện Đa khoa Tỉnh Bình Định (2020), Bảng cân đối tài khoản, Tổng hợp tình hình kinh phí tốn kinh phí sử dụng; Báo cáo chi tiết kinh phí hoạt động; Báo cáo thu – chi hoạt động nghiệp hoạt động sản xuất kinh doanh; Thuyết minh báo cáo tài [11] Bệnh viện Đa khoa Tỉnh Bình Định (2020), Sổ nhật ký chung, Sổ chi tiết tài khoản, Sổ cái, Sổ chi tiết khoản thu, Sổ chi tiết khoản chi [12] Chính phủ (2015), Nghị định số 16/2015/NĐ-CP ngày 14/2/2015 quy định chế tự chủ đơn vị nghiệp cơng lập [13] Chính phủ (2006), Nghị định 43/2006/NĐ-CP ngày 25/04/2006 quy định quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm thực nhiệm vụ, tổ chức máy, biên download by : skknchat@gmail.com 166 chế tài sản đơn vị nghiệp cơng lập [14] Tống Thị Đào (2018), Kế toán hoạt động thu, chi bệnh viện công lập trực thuộc Sở Y tế Hà Nội, Luận văn Thạc sĩ [15] Cao Thu Hằng ( 2018 ), Kế toán hoạt động thu, chi Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ, Luận văn Thạc sĩ [16] Phạm Đức Hiếu (2014), Giáo trình Kế toán đơn vị nghiệp, Nhà xuất Thống kê, Hà Nội [17] Vũ Thị Thu Thảo ( 2019 ), Hồn thiện cơng tác kế tốn doanh thu, chi phí đơn vị hành nghiệp có thu Bệnh viện Đa khoa Thảo Nguyên huyện Mộc châu, Sơn La, Luận văn Thạc sĩ [18] Đặng Công Văn (2019) , Hồn thiện cơng tác kế tốn Bệnh viện Đa khoa Thành phố Đà Nẵng điều kiện áp dụng chế độ kế tốn hành nghiệp , Luận văn Thạc sĩ download by : skknchat@gmail.com ... CƠNG TÁC KẾ TỐN DOANH THU, CHI PHÍ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH BÌNH ĐỊNH 2.1 Tổng quan Bệnh viện đa khoa Tỉnh Bình Định 2.1.1 Quá trình hình thành phát triển Bệnh viện Đa khoa Tỉnh Bình Định Thơng... cơng tác kế tốn doanh thu, chi phí Bệnh viện đa khoa Tỉnh Bình Định 2.2.1 Thực trạng hoạt động thu, chi Bệnh viện đa khoa Tỉnh Bình Định 2.2.1.1 Thực trạng hoạt động thu Bệnh viện đa khoa Tỉnh Bình. .. thực trạng cơng tác kế tốn doanh thu, chi phí Bệnh viện Đa khoa Tỉnh Bình Định, sở đưa giải pháp nhằm hồn thiện cơng tác kế tốn doanh thu, chi phí Bệnh viện Đa khoa Tỉnh Bình Định Phương pháp