Thực trạng công tác chăm sóc toàn diện người bệnh của điều dưỡng tại khoa hồi sức tích cực bệnh viện đa khoa tỉnh thanh hóa

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH HÀ THỊ DIỆP THỰC TRẠNG CƠNG TÁC CHĂM SĨC TỒN DIỆN NGƯỜI BỆNH CỦA ĐIỀU DƯỠNG TẠI KHOA HỒI SỨC TÍCH CỰC BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH THANH HĨA BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHỆP GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN: TS VŨ VĂN ĐẨU NAM ĐỊNH - 2021 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH HÀ THỊ DIỆP THỰC TRẠNG CƠNG TÁC CHĂM SĨC TỒN DIỆN NGƯỜI BỆNH CỦA ĐIỀU DƯỠNG TẠI KHOA HỒI SỨC TÍCH CỰC BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH THANH HÓA Chuyên ngành: Điều dưỡng Nội người lớn BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHỆP GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN: TS VŨ VĂN ĐẨU NAM ĐỊNH – 2021 i LỜI CẢM ƠN Với kính trọng lịng biết ơn sâu sắc, tơi xin bày tỏ lịng biết ơn chân thành tới: Ban Giám hiệu, Phòng Đào tạo Sau Đại học, phịng ban thầy giáo Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định cho kiến thức, kinh nghiệm quý báu tạo điều kiện, giúp đỡ thời gian học tập trường Tôi xin trân trọng cảm ơn Tiến sỹ, Vũ Văn Đẩu - Phó trưởng Bộ mơn QL & NCĐD Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định người giáo viên tận tình bảo, hướng dẫn giúp đỡ suốt thời gian thực hồn thành báo cáo chun đề Tơi xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành đến Ban Giám đốc, đồng nghiệp Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hố tận tình giúp đỡ tạo điều kiện để tơi hồn thành tốt khóa học Tơi bày tỏ lịng biết ơn chân thành sâu sắc tới gia đình, đồng nghiệp, bạn bè tập thể lớp Chuyên khoa I khóa người giành cho tơi tình cảm nguồn động viên khích lệ Xin trân trọng cảm ơn! Nam Định, ngày tháng Học viên Hà Thị Diệp năm 2021 ii LỜI CAM ĐOAN Em xin cam đoan chuyên đề tốt nghiệp chun khoa “Thực trạng cơng tác chăm sóc toàn diện người bệnh điều dưỡng khoa Hồi sức tích cực Bệnh viện đa khoa Tỉnh Thanh Hóa” cơng trình nghiên cứu riêng em Những kết khảo sát sử dụng chuyên đề hoàn toàn trung thực Kết khảo sát chưa cơng bố cơng trình nghiên cứu từ trước tới Nam Định, ngày tháng năm 2021 Người cam đoan Hà Thị Diệp MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i LỜI CAM ĐOAN ii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT iii DANH MỤC BẢNG iv DANH MỤC BIỂU ĐỒ, SƠ ĐỒ, HÌNH ẢNH v ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG I: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN I CƠ SỞ LÝ LUẬN 1.1 Sơ lược lịch sử phát triển ngành điều dưỡng 1.2 Định nghĩa điều dưỡng 1.3 Nguyên tắc chăm sóc người bệnh bệnh viện 1.4 Vai trò chức điều dưỡng 1.5 Nghĩa vụ nghề nghiệp người điều dưỡng 1.6 Cơng tác chăm sóc người bệnh điều dưỡng bệnh viện II CƠ SỞ THỰC TIỄN 15 2.1 Một số nghiên cứu công tác chăm sóc người bệnh điều dưỡng 15 2.2 Điều dưỡng với cơng tác chăm sóc tồn diện Việt Nam 19 CHƯƠNG II: LIÊN HỆ THỰC TẾ 29 1.1 Cơng tác chăm sóc tồn diện người bệnh điều dưỡng khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện đa khoa Tỉnh Thanh Hóa 29 1.2 Khảo sát thực trạng chăm sóc người bệnh Khoa Hồi sức tích cực 32 1.3 Kết khảo sát 34 KẾT LUẬN 50 Thực trạng cơng tác chăm sóc người bệnh toàn diện 50 Giải pháp 50 2.1 Đối với điều dưỡng viên 50 2.2 Đối với bệnh viện 51 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC iii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT CSĐD: Chăm sóc điều dưỡng GDSK: Giáo dục sức khỏe NB: Người bệnh CSNB: Chăm sóc người bệnh ĐD: Điều dưỡng BV: Bệnh viện ĐDV: Điều dưỡng viên CSNBTD: Chăm sóc người bệnh toàn diện GĐ: Giám đốc ĐDT: Điều dưỡng trưởng iv DANH MỤC BẢNG Trang Bảng 1.3.1 Một số thông tin nhân học người bệnh (n 34 =245) Bảng 1.3.2 Phân bố người bệnh tham gia nghiên cứu theo số lần 36 nằm viện hình thức tốn viện phí (n = 245) Bảng 1.3.2.1 Cơng tác tiếp đón người bệnh (n = 245) 36 Bảng 1.3.2.2 Công tác tư vấn, hướng dẫn GDSK cho NB (n =245 ) 38 Bảng 1.3.2.3 Cơng tác chăm sóc hỗ trợ tâm lý, tinh thần cho 39 NB (n = 245) Bảng 1.3.2.4 Cơng tác chăm sóc theo dõi, đánh giá người bệnh (n 41 = 245) Bảng 1.3.2.5 Hỗ trợ điều trị phối hợp thực y lệnh bác 43 sĩ (n =245 ) Bảng 1.3.2.6 Cơng tác chăm sóc hỗ trợ NB vệ sinh cá nhân hàng 45 ngày (n =245 ) Bảng 1.3.2.7 Công tác chăm sóc dinh dưỡng cho người bệnh (n 46 =245 ) Bảng 1.3.2.8 Cơng tác chăm sóc phục hồi chức cho người 47 bệnh (n =245 ) Bảng 1.3.2.9 Đảm bảo an tồn, phịng ngừa sai sót chun môn kỹ thuật (n = 245) 48 v DANH MỤC BIỂU ĐỒ, SƠ ĐỒ, HÌNH ẢNH Trang Sơ đồ Tháp nhu cầu "Maslow" 15 Ảnh Tổng số viên chức người lao động Khoa Hồi 30 sức tích cực Ảnh Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thanh Long thăm 30 làm việc khoa HSTC - BVĐK Tỉnh Thanh Hóa năm 2021 Ảnh Máy lọc máu 31 Ảnh Hệ thống máy thở 31 Biểu đồ 1.3.2.1 Đánh giá chung công tác tiếp đón người bệnh 37 Biểu đồ 1.3.2.2 Đánh giá chung công tác tư vấn, hướng dẫn GDSK 39 cho NB Biểu đồ 1.3.2.3 Đánh giá chung cơng tác chăm sóc tâm lý, tinh 41 thần cho NB Biểu đồ 1.3.2.4 Đánh giá chung công tác theo dõi, đánh giá NB 42 ĐẶT VẤN ĐỀ Trong chiến lược phát triển công tác điều dưỡng, Tổ chức Y tế giới khẳng định: dịch vụ điều dưỡng viên, hộ sinh viên cung cấp trụ cột hệ thống dịch vụ y tế Điều dưỡng lực lượng trực tiếp chăm sóc sức khỏe cho người dân cộng đồng sở y tế với chi phí hợp lý hiệu quả, đóng góp tích cực vào việc phịng kiểm sốt bệnh tật [14] Tại bệnh viện, điều dưỡng lực lượng cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe suốt q trình người bệnh đến khám điều trị, người tiếp xúc trực tiếp với người bệnh nhiều nhất, góp phần quan trọng việc bảo đảm nâng cao chất lượng khám chữa bệnh bệnh viện [21] Trong giai đoạn nay, kinh tế ngày phát triển nhu cầu khám chữa bệnh chăm sóc sức khỏe người dân ngày cao Mặt khác, tác động kinh tế thị trường, tác động tích cực sách thơng tuyến khám chữa bệnh bảo hiểm y tế chế tự chủ tài địi hỏi bệnh viện phải không ngừng cải thiện nâng cao chất lượng dịch vụ y tế nhằm đáp ứng nhu cầu, thu hút người bệnh Do việc tăng cường chuẩn mực, thường xuyên đánh giá nâng cao chất lượng cơng tác chăm sóc điều dưỡng cần thiết nhằm đáp ứng tỷ lệ ngày cao hài lịng người bệnh [13] Trước đây, cơng tác chăm sóc người bệnh bệnh viện định nghĩa bao gồm nhiều hoạt động chăm sóc khác nhằm đáp ứng nhu cầu người bệnh khó đo lường Năm 2011, Bộ Y tế ban hành Thông tư số 07/2011/TT- BYT - Hướng dẫn công tác điều dưỡng chăm sóc người bệnh bệnh viện quy định cụ thể 12 nhiệm vụ chuyên mơn chăm sóc người bệnh điều dưỡng Thơng tư sở pháp lý khoa học, giúp cho bệnh viện triển khai đánh giá hoạt động chăm sóc sức khỏe điều dưỡng cách quán toàn diện [12] Khi người bệnh vào sở y tế để khám điều trị, người bệnh ủy thác tài sản quý giá sức khỏe cho thầy thuốc, mà chăm sóc người bệnh nhiệm vụ thiên chức người điều dưỡng viên Điều dưỡng lực lượng cung cấp dịch vụ chăm sóc người bệnh Bệnh viện, muốn nâng cao chất lượng dịch vụ y tế phải quan tâm nâng cao chất lượng dịch vụ chăm sóc điều dưỡng Nội dung CSĐD bao gồm: lập kế hoạch chăm sóc thể chất, tinh thần, dinh dưỡng, theo dõi, sử dụng thuốc, phục hồi chức năng, giáo dục sức khỏe (GDSK) cho người bệnh (NB) Ở nước ta công tác CSNB ĐD BV thực theo quy định Thông tư số 07/2011TT-BYT, hướng dẫn công tác ĐD CSNB BV Có số nghiên cứu chăm sóc, theo dõi NB BV Trung ương Huế, Y học cổ truyền trung ương… rằng: ĐD làm tốt việc chăm sóc hỗ trợ tinh thần thực y lệnh bác sỹ việc hỗ trợ NB ăn uống; chăm sóc vệ sinh cá nhân lại chủ yếu người nhà thực Người điều dưỡng đóng vai trị quan chủ đạo hoạt động hỗ trợ, đáp ứng nhu cầu người bệnh nhằm trì hơ hấp, tuần hồn, thân nhiệt, ăn uống, tiết, tư thế, vận động, vệ sinh cá nhân, ngủ, nghỉ, chăm sóc tâm lý, hỗ trợ điều trị tránh nguy không an tồn từ mơi trường bệnh viện ĐDV phải theo dõi thường xuyên người bệnh nặng, cấp cứu, chăm sóc trước, sau phẫu thuật chăm sóc cho đối tượng người lớn, trẻ em, trẻ sơ sinh Điều cho thấy vai trò quan trọng người điều dưỡng thực hành chăm sóc, điều dưỡng khơng có kiến thức, kỹ chăm sóc người bệnh (CSNB) tốt khơng có đủ thời gian phương tiện để thực công việc ảnh hưởng nhiều đến chất lượng chăm sóc an toàn người bệnh Ngược lại hoạt động chăm sóc điều dưỡng có chất lượng tốt giảm thời gian nằm điều Nguyễn Hồng Mai (2016) Đánh giá công tác chăm người bệnh điều dưỡng số yếu tố ảnh hưởng bệnh viện đa khoa khu vực Bồng Sơn, tỉnh Bình Định Tạp chí Điều dưỡng Việt Nam, 17, tr 99-102 Bùi Thị Bích Ngà (2011) Thực trạng cơng tác chăm sóc điều dưỡng qua nhận xét người bệnh điều trị nội trú bệnh viện y học cổ truyền Trung ương, Luận văn thạc sỹ quản lý bệnh viện, Trường Đại Học y tế Công Cộng 10 Nguyễn Thị Bích Nga (2015) Thực trạng số hoạt động chăm người bệnh điều dưỡng lâm sàng bệnh viên Phổi Trung ương, Luận văn thạc sỹ quản lý bệnh viện, Trường Đại Học y tế Công Cộng, Hà Nội 11 Bộ Y tế (2007) Chương I: Những vấn đề nghề nghiệp điều dưỡng, Điều dưỡng I, Nhà xuất Y học 12 Bộ Y tế (2011) Thông tư số 07 /2011/TT-BYT ngày 26/01/2011 việc: Hướng dẫn công tác điều dưỡng chăm sóc người bệnh bệnh viên, Hà Nội 13 Bộ Y tế (2012) Tài liệu đào tạo tăng cường lực quản lý điều dưỡng, Hà Nội 14 Bộ Y tế (2013) Chương trình hành động quốc gia tăng cường công tác điều dưỡng, hộ sinh từ đến 2020 15 Trần Thị Thảo, Nguyễn Thanh Hương Trần Việt Tiệp (2012) Thực trạng công tác tư vấn GDSK chăm sóc điều dưỡng cho NB thành viên đội chăm sóc bệnh viện Việt Nam – Thụy Điển ng Bí Tạp chí Điều dưỡng Việt Nam, 10, tr 111 - 117 16 Bộ Nội vụ (2005) Tiêu chuẩn nghiệp vụ ngạch viên chức y tế điều dưỡng (ban hành kèm theo Quyết định số 41/2005/ QĐ-BNV ngày 22 tháng năm 2005 Bộ trưởng Bộ Nội vụ 17 Chu Thị Hải Yến (2013) Thực trạng cơng tác chăm sóc tồn diện người bệnh điều dưỡng viên khoa Hồi sức cấp cứu Bệnh viện Nông nghiệp năm 2013 Luận văn thạc sỹ quản lý bệnh viện, Trường đại học y tế công cộng Tiếng Anh 18 Association A N (2003), What is Nursing?, Availabe at: http://www.nursingworld.org/EspeciallyForYou/StudentNurses.aspx, Accessed 19 Lain Ghiwet, Kidanu K (2014) Assessment of patient’s perception and expectation to wards nursing care in ayder referral hospital, mekelle city, northern ethiopia, 201; a cross sectional study International Journal of Nursing Education & Research, pp - 11 20 Nader Aghakhani, Hamid Sharif Nia, Hadi Ranjbar et al (2012) Nurses’ attitude to patient education barriers in educational hospitals of Urmia University of Medical Sciences Iranian Journal of Nursing and Midwifery Research, 17 (1), pp 12 - 15 21 Pappst E (1994) How we assess "Good Nursing Care"? International Journal for Quality in Health Care, 6, pp 59 - 60 22 Robert L Kane, Tatyana Shamliyan, Christine Mueller et al (2007) Nurse Staffing and Quality of Patient Care Evidence Report/Technology Assessment, pp 151 Phụ lục: Phiếu khảo sát ý kiến NB/ Người nhà NB công tác CSNB ĐD PHIẾU KHẢO SÁT Ý KIẾN NB/ NGƯỜI NHÀ BN VỀ CÔNG TÁC CHĂM SĨC NGƯỜI BỆNH TỒN DIỆN Mã số: ……………………………… Ơng (bà) vui lịng cho biết số thơng tin sau: Phần I: Thông tin chung NB/ Người nhà BN lựa chọn vấn STT Nội dung Năm sinh Giới tính Dân tộc Các phương án trả lời …………………………… Nam Nữ Kinh Khác (ghi rõ):…………………… Tiểu học (Cấp 1) Trung học sở (Cấp 2) Trình độ học vấn Phổ thông trung học (Cấp3) Trung cấp chuyên nghiệp Cao đẳng, đại học Sau đại học Sinh viên Nông dân Nghề nghiệp Công nhân Cán nhà nước Nghề tự khác Nghỉ hưu, sức STT Nội dung Các phương án trả lời Nội thành Nơi cư trú Ngoại thành Tỉnh khác (ghi rõ):……………… Hình thức tốn viện Có bảo hiểm y tế phí Khơng có bảo hiểm y tế Số lần nằm viện BVĐK tỉnh Thanh Hóa 1 lần 2 lần > lần Phần II Các nội dung chăm sóc STT Nội dung Các phương án trả lời A Tiếp đón người bệnh Điều dưỡng có thực A1 đón tiếp với thái độ ân cần, Thực tốt xử lý cấp cứu nhanh, xếp Thực chưa đầy đủ giường ông (bà) Không thực vào khoa điều trị? Điều dưỡng có hướng dẫn thủ tục hành A2 (viện phí, bảo hiểm), trang bị đầy đủ quần, áo, ga giường ông (bà) vào khoa ? Thực hướng dẫn đầy đủ Thực chưa đầy đủ Không hướng dẫn Điều dưỡng có phổ biến quyền lợi nghĩa vụ A3 người bệnh nằm viện nội quy khoa phịng ơng (bà) nằm điều trị Thực phổ biến đầy đủ Phổ biến chưa đầy đủ Không phổ biến khoa ? B Tư vấn, hướng dẫn giáo dục sức khỏe cho người bệnh/ Người nhà NB Điều dưỡng có hướng dẫn B1 ơng (bà) cách tự theo dõi, chăm sóc q trình điều trị khơng? Điều dưỡng có hướng dẫn B2 cho ông (bà) chế độ ăn uống điều trị sau viện không? Thực hướng dẫn đầy đủ Thực chưa đầy đủ Không thực Thực hướng dẫn đầy đủ Thực chưa đầy đủ Khơng thực Điều dưỡng có hướng dẫn B3 cho ông (bà) chế độ sinh Thực hướng dẫn đầy đủ hoạt nằm điều trị Thực chưa đầy đủ sau viện không ? Không thực Điều dưỡng có hướng dẫn B4 ơng (bà) cách tự phịng Thực hướng dẫn đầy đủ bệnh điều trị Thực chưa đầy đủ sau viện sinh hoạt Không thực gia đình khơng? Điều dưỡng có thực hướng dẫn hỗ trợ ông B5 (bà) cách luyện tập nâng cao sức khỏe nằm điều trị sau viện Thực tốt Thực chưa chu đáo Không thực không? C Chăm sóc, hỗ trợ tâm lý, tinh thần cho người bệnh: C1 Điều dưỡng có ln quan Thực tốt tâm, hỏi thăm sức khỏe Thực chưa tốt (có hỏi ơng (bà) q trình thăm thái độ khơng niềm nở, chăm sóc khơng ? thơng cảm) Khơng thực C2 C3 Điều dưỡng có động viên Thực tốt ông (bà) yên tâm điều trị Thực chưa tốt (lúc có, q trình chăm sóc, làm thủ thuật khơng? Khơng thực Điều dưỡng có giải đáp kịp Thực tốt thời băn khoăn, thắc Thực chưa tốt (có giải mắc q trình điều trị chăm sóc khơng? Điều dưỡng có thái độ, C4 lúc khơng > lần/ngày) hành vi, lời nói giao tiếp cư xử với ông (bà)? đáp không kịp thời) Không thực Luôn tôn trọng, thái độ ân cần, thông cảm Thực chưa tốt (lúc có, lúc khơng) Khơng tơn trọng D Chăm sóc, hỗ trợ người bệnh vệ sinh cá nhân: Trong thời gian nằm viện D1 ơng (bà) có gặp khó khăn Có (chuyển trả lời câu D2) vệ sinh cá nhân Không (chuyển trả lời câu D3) khơng ? D2 Điều dưỡng có giúp đỡ, hỗ Thực tốt trợ ông (bà) làm vệ sinh cá Có giúp đỡ chưa thường nhân gặp khó khăn khơng ? xun Khơng giúp đỡ Trong thời gian nằm viện ơng (bà) có thấy NB nặng D3 khoa, phịng khơng tự Có (chuyển trả lời câu D4) vệ sinh miệng, vệ sinh Không (chuyển trả lời câu E1) thân thể khơng tự đại tiểu tiện ? Ơng/bà cho biết, người trực tiếp giúp đỡ NB nặng D4 làm vệ sinh miệng, vệ sinh thân thể hỗ trợ người bệnh nặng đại tiện Điều dưỡng viên Hộ lí Người chăm sóc người bệnh tiểu tiện ? E Chăm sóc dinh dưỡng cho người bệnh: Điều dưỡng có giải thích, E1 hướng dẫn cho ông (bà) chế độ ăn theo bệnh ông (bà) không? E2 Trong thời gian nằm viện Hướng dẫn đầy đủ Hướng dẫn khơng đầy đủ Khơng hướng dẫn Có (chuyển trả lời câu E3) ơng (bà) có khó khăn Không (chuyển trả lời câu E4) việc thực ăn uống ? Điều dưỡng có giúp đỡ E3 ông (bà) gặp khó khăn việc thực ăn uống không? Thực giúp đỡ Thực chưa thường xuyên Không giúp đỡ Trong thời gian nằm viện ơng (bà) có thấy người E4 bệnh nặng khoa, phịng ăn qua ống thơng Có (chuyển trả lời câu E5) Không (chuyển trả lời câu F1) mũi, miệng – dày Ông/bà cho biết, người E5 trực tiếp cho người bệnh nặng ăn qua ống thông ? Bác sĩ Điều dưỡng viên Hộ lí Người chăm sóc người bệnh F Chăm sóc phục hồi chức cho người bệnh : Điều dưỡng có thực hướng dẫn, hỗ trợ ông (bà) F1 luyện tập, phục hồi chức sớm để phòng biến chứng ? Thực tốt Thực chưa tốt (thực người bệnh hỏi) Không thực Trong thời gian nằm viện F2 ơng (bà) có gặp khó khăn Có (chuyển trả lời câu F3) việc vận động/xoay Không (chuyển trả lời câu G1) xở không? F3 Điều dưỡng có hướng dẫn, Thực tốt hỗ trợ ơng (bà) xoay trở vận động phòng ngừa loét tỳ đè không? Thực chưa tốt (thực người bệnh hỏi) Không thực G Theo dõi, đánh giá người bệnh: Điều dưỡng có đo mạch, G1 nhiệt độ, huyết áp, (làm Thực tốt thao tác trên) hàng ngày cho Thực không đầy đủ ông (bà) thời gian nằm Khơng thực viện ? Điều dưỡng có theo dõi diễn G2 biến, hỏi thăm tình hình Thực tốt bệnh tật ông (bà) hàng Thực chưa đầy đủ ngày thời gian nằm Không thực viện không? Khi ông (bà) có dấu hiệu G3 bất thường báo cho cán y tế, điều dưỡng có đến xử trí kịp thời? Kịp thời Chưa kịp thời Không thực H Hỗ trợ điều trị phối hợp thực y lệnh bác sĩ: ĐDV có thơng báo cơng H1 việc làm trước thực y lệnh bác sĩ H2 Thực tốt Thực chưa đầy đủ Khơng thực Điều dưỡng có thực Thực đầy đủ kiểm tra tên, tuổi, ông Thực chưa đầy đủ (bà), giải thích đầy đủ trước Không thực lần thực y lệnh thuốc cho ơng (bà) ? Điều dưỡng có thông báo H3 rõ tên thuốc, số lượng Thực đầy đủ thuốc, công khai thuốc Thực chưa đầy đủ sử dụng ngày Không thực với ông (bà) không? H4 Điều dưỡng có phát thuốc Thực tốt, đầy đủ cho ông (bà) uống Thực chưa đầy đủ (ngày giường, trước chứng kiến điều dưỡng ? có, ngày khơng) Khơng thực Điều dưỡng có động viên, H5 giải thích rõ ràng trước Thực đầy đủ lần thực thủ thuật Thực chưa đầy đủ tiêm, Không thực truyền, thay băng…cho ông/ bà không? Điều dưỡng có hướng dẫn H6 ơng (bà) việc cần Thực hiện hướng dẫn đầy đủ chuẩn bị trước lần làm Thực chưa đầy đủ xét nghiệm, chụp phim, Không thực siêu âm… khơng? Điều dưỡng có hướng dẫn H7 đưa ông (bà) đến nơi làm xét nghiệm, chụp chiếu không? Thực tốt Thực chưa chu đáo Khơng thực I Bảo đảm an tồn phịng ngừa sai sót chun mơn kỹ thuật: Trong thời gian nằm viện ơng (bà) có nhu cầu I1 vận chuyển phương tiện (cáng, xe đẩy ) khơng Có (chuyển trả lời câu I2) Khơng (chuyển trả lời câu I4) ? Nhân viên y tế có hỗ trợ I2 người nhà để vận chuyển ông (bà) không? Điều dưỡng có thực I3 hướng dẫn đặt ơng (bà) tư an tồn trước vận chuyển khơng? Điều dưỡng có u cầu ông (bà) tự nói tên, tuổi trước I4 thực y lệnh (uống thuốc, tiêm, truyền, thủ thuật ) khơng? Có Khơng Thực tốt Thực chưa đầy đủ Không thực Thực đầy đủ Thực chưa đầy đủ (lúc có, lúc khơng) Khơng thực Xin cám ơn hợp tác nhiệt tình ơng (bà)! Thanh Hóa, ngày tháng ĐIỀU TRA VIÊN năm 2021 MỘT SỐ HÌNH ẢNH CHĂM SĨC TẠI KHOA HỒI SỨC TÍCH CỰC (Hội chẩn trực tuyến Tele - ICU với Thầy BV Bạch Mai) (Ca ECMO thành cơng ngồi sức mong đợi) (Điều dưỡng thực cs dấu hiệu sinh tồn, bơm cho ăn qua sonde) (Điều dưỡng vệ sinh cá nhân cho bệnh nhân giường) ( Tư vấn cho người nhà BN) ... tả thực trạng cơng tác chăm sóc tồn diện người bệnh điều dưỡng khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện đa khoa tỉnh Thanh Hóa năm 2021 4 Đề xuất số giải pháp tăng cường chăm sóc tồn diện người bệnh điều. .. công ăn việc làm cho chúng ta” 29 CHƯƠNG II: LIÊN HỆ THỰC TẾ 1.1 Cơng tác chăm sóc toàn diện người bệnh điều dưỡng khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện đa khoa Tỉnh Thanh Hóa Bệnh viện đa khoa Tỉnh. .. HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH HÀ THỊ DIỆP THỰC TRẠNG CƠNG TÁC CHĂM SĨC TỒN DIỆN NGƯỜI BỆNH CỦA ĐIỀU DƯỠNG TẠI KHOA HỒI SỨC TÍCH CỰC BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH THANH HĨA Chun ngành: Điều dưỡng Nội người