Thực trạng quản lý thu BHXH và một số giải pháp nhằm nâng cao hiệu quả công tác quản lý thu Trên địa bàn huyện Chiêm Hoá tỉnh Tuyên Quang

LỜI NÓI ĐẦU Trong quá trình tồn tại và phát triển của con người do rất nhiều nhân tố quyết định, trong đó không thể không nói đến hệ thống an sinh xã hội với nòng cốt là chính sách BHXH. BHXH là

MỤC LỤC Danh sách chữ viết tắt sử dụng trong chuyên đề trang 4 Lời nói đầu 5

Chương I: Tổng quan về BHXH 7

I Khái quát chung về BHXH 7

1 Khái niệm về BHXH 7

2 Tính tất yếu khách quan về BHXH 7

3 Đối tượng BHXH 9

4 Các loại hình BHXH 10

5 Các chế độ BHXH 10

6 Chức năng của BHXH 12

7 Tính chất của BHXH 13

8 Bản chất của BHXH 14

9 Những quan điểm cơ bản về BHXH 16

II Quản lý thu BHXH 18

1 Quỹ BHXH 18

1.1 Khái niện về quỹ BHXH 18

1.2 Đặc điểm về quỹ BHXH 18

1.3 Nguồn hình thành quỹ BHXH 19

1.4 Mục đích sử dụng quỹ BHXH 20

2 Mục tiêu quản lý thu BHXH 21

2.1 Tính đặc thù của nghiệp vụ thu 21

3 Nội dung quản lý thu 22

3.1 Nguyên tắc quản lý thu 22

3.2 Quy trình quản lý thu BHXH 23

3.2.1 Lập kế hoạch thu BHXH hàng năm 23

3.3.2 Tổ chức quản lý thuBHXH .23

3.3.3 Chuyển tiền thu BHXH 24

3.2.4 Lập và báo cáo thu 25

3.2.5 Kiểm tra thẩm định số liệu thu BHXH 26

4 Tăng cường công tác quản lý thu BHXH 26

Chương II: Thực trạng và quản lý thu BHXH tại BHXH huyện Chiêm Hoá 28

I, Đặc điểm tình hình chung 28

1 Đặc điểm tự nhiên -Kinh tế - xã hội của huyện Chiêm Hoá 28

1.1 Đặc điểm tự nhiên 28

1.2 Đặc điểm về kinh tế 28

1.3Đặc điểm về xã hội 28

2 Sơ lược về cơ quan BHXH huyện Chiêm Hoá 29

2.1 Quá trình hình thành và phát triển 29

2.2 Chức năng 31

2.3 Nhiệm vụ và quyền hạn 31

2.4 Cơ cấu tổ chức của cơ quan BHXH huyện Chiêm Hoá 32

2.5 Tình hình hoạt động của cơ quan BHXH huyện Chiêm Hoá 33

2.5.1 Công tác thực hiện thu BHXH và mở rộng đôid tượng tham gia BHXH, BHYT 34

2.5.2 Công tác cấp sổ BHXH cho người lao động 35

2.5.3 Công tác xác nhận sổ BHXH cho người lao động để giải quyết chế độ BHXH 36

2.5.4 Công tác giải quyết chế độ ngắn hạn 36

2.5.5 Công tác quản lý tài chính, chi lương hưu và trợ cấp BHXH 37

2.5.6 Công tác thu BHXH tự nguyên, cấp thẻ KCB 38

2.5.7 Công tác gián định chiKCB 38

2.5.8 Công tác kiểm tra 39

2.5.9 Công tác tiếp dân và giải quyết đơn thư khiếu nại 39

2.5.10 Công tác ứng dụng công nghệ tin học 39

2.5.11 Công tác tổ chức 39

II Thực trạng thu BHXH tại BHXH huyện Chiêm Hoá 40

1 Công tác thu BHXH 41

2 Đánh giá kết quả thu 44

III Thực trạng quản lý thu BHXH tại BHXH huyện Chiêm Hoá 47

1 Khái niệm tổ chức quản lý 47

2 Cơ sở pháp lý của công tác quản lý thu BHXH 47

3 Phân cấp quản lý thu BHXH 48

4 Tổ chức quản lý thu 49

5 Đánh giá kết quả quản lý thu BHXH 50

5.1 Đánh giá chung 50

5.2 Đánh giá công tác quản lý thu theo từng khối 51

5.3 Những khó khăn tồn tại của công tác thu và quản lý thu 53

Chương III : Một số kiến nghị và giải pháp nhằm hoàn thiện công tác thu và quản lý thu và tăng trưởng quỹ BHXH 57

I Một số kiến nghị nhằm hoàn thiện công tác thu và quản lý BHXH 57

1 Kiến nghị với nhà nước 57

2 Kiến nghị với cơ quan BHXH tỉnh và BHXH huyện Chiêm Hoá 58

3 Kiến nghị về nghiệp vụ thu và quản lý thu BHXH 58

3.1 Đẩy mạnh công tác tuyên truyền về chính sách BHXH 59

3.2 Hoàn thiện nghiệp vụ thu và tăng cường quản lý thu BHXH 60

3.3 Ứng dụng công nghệ tin học vào công tác quản lý 61

3.4 Bảo toàn và tăng trưởng quỹ BHXH 61

3.5 Cải cách thủ tục hành chính, thay đổi tác phong phục vụ 62

II Một số giải pháp về công tác thu và quản lý thu BHXH nhằm tăng nâng cao hiệu quả của công tác thu và quản lý thu BHXH của cơ quan BHXH huyện Chiêm Hóa 62 Kết luận 65

Tài liệu tham khảo 66

DANH SÁCH CHỮ VIẾT TẮT SỬ DUNG TRONG CHUYÊN ĐỀ

XHCN: Xã hội chủ nghĩa

BHXH : Bảo hiểm xã hội

BHYT : Bảo hiểm y tế

KCB : Khám chữa bệnh

HCSN : Hành chính sự nghiệp

CCVC : Công chức viên chức

UBND: Uỷ ban nhân dân

NQD : Ngoài quốc doanh

TNLĐ- BNN : Tai nạn lao động -bệnh nghề nghiệp

PHSK : Phục hồi sức khoẻ

HKDCT: Hộ kinh doanh cá thể

LỜI NÓI ĐẦU

Trong quá trình tồn tại và phát triển của con người do rất nhiều nhân tốquyết định, trong đó không thể không nói đến hệ thống an sinh xã hội với nòngcốt là chính sách BHXH BHXH là một chính sách xã hội được nhiều quốc ra coitrọng nhằm đảm bảo về mặt thu nhập cho người lao động, khi họ tạm thời hoặcvĩnh viễn mất khả năng lao động Chính vì vậy sau Cách mạng Tháng 8 thànhcông, Chính phủ đã ban hành một số Sắc lệnh quy định về chế độ trợ cấp ốmđau, tai nạn, hưu trí cho công nhân viên chức Nhà nước Sắc lệnh số:54 ngày03/ 11/1945, Sắc lệnh số: 105 ngày 14/6/1946, Sắc lệnh số: 29 ngày 12/3/1947,

đó là sự quan tâm của Đảng và Nhà nước ta, góp phần quan trong trong việc trợcấp vật chất, hỗ trợ đời sống cho những đối tượng hưởng BHXH và gia đình họkhi gặp phải những rủi ro, biến cố trong cuộc sống như ốm đau, thai sản, tai nạnlao động, bệnh nghề nghiệp chết dẫn đến giảm hoặc mất nguồn thu nhập.Chính sách BHXH cũng có tác dụng động viên công nhân, viên chức, quân nhân

và người lao động thuộc các thành phần kinh tế khác yên tâm công tác sản xuất,chiến đấu góp phần thắng lợi vào công cuộc xây dựng và bảo vệ tổ quốc Trongcông cuộc đổi mới phát triển nền kinh tế thị trường nhiều thành phần theo địnhhướng xã hội chủ nghĩa Từ đó các doanh nghiệp ngoài quốc doanh, doanhnghiệp có vốn đầu tư nước ngoài được thành lập rất nhiều, hộ kinh doanh cáthể phát triển mạnh, nhu cầu lao động việc làm của con người ngày càng tănglên Do vậy dẫn đến mối quan hệ lao động phong phú, đa dạng và ngày càngphức tạp Để phù hợp với xu thế phát triển của đất nước trong tình hình mới Từnăm 1995 chúng ta bắt đầu đổi mới các chế độ, chính sách BHXH theo quy địnhcủa Bộ luật Lao động được Quốc hội thông qua ngày 23/6/1994, bắt đầu có hiệulực thi hành từ ngày 01/1/1995 Từ đó có cơ sở hành lang pháp lý để bảo vệquyền lợi, góp phần ổn định cuộc sống cho người lao động và giảm bớt gánhnặng cho ngân sách Nhà nước, thì BHXH được coi là chính sách vĩ mô quantrọng của Đảng và Nhà nước

Qua 10 năm hoạt động, hệ thống BHXH từng bước được củng cố, hoànthiện và không ngừng phát triển, công tác thu, chi, quản lý quỹ và giải quyết chế

độ chính sách BHXH cho các đối tượng theo luật định đi vào nề nếp, tạo điềukiện thuận lợi cho những người tham gia và hưởng chế độ BHXH

Đối tượng tham gia BHXH ngày càng mở rộng, số thu năm sau đạt kết quảcao hơn năm trước Bên cạnh công tác quản lý thu BHXH thì việc chi trả cho đốitượng hưởng chế độ ngày càng nhiều Do đó BHXH cần có một lượng tiền lớn

để đảm bảo cho công tác chi trả các chế độ BHXH Để đạt được mục tiêu đó thìviệc tham gia BHXH đóng góp vào quỹ BHXH là một nhiệm vụ rất quan trọng,

có thể coi quỹ BHXH là xương sống của hệ thống BHXH

Vậy muốn tồn tại và phát triển không thể không nói đến công tác quản lýthu BHXH, bởi nó giữ vị trí quyết định trong vấn đề bảo tồn và tăng trưởng quỹBHXH

Bản thân em là một cán bộ đang công tác tại BHXH Chiêm Hoá và quathời gian thực tập tại đơn vị, em thấy còn một số hạn chế trong công tác quản lýthu BHXH, như chưa khai thác thu hết được số lao động của các đơn, người chủ

sử dụng lao động còn chốn tránh trách nhiện của mình Điều này đã ảnh hưởngđến sự tăng trưởng quỹ BHXH Chính vì vậy trong quá trình thực tập tại BHXH

huyện Chiêm Hoá, em chọn đề tài:“ Thực trạng quản lý thu BHXH và một số

giải pháp nhằm nâng cao hiệu quả công tác quản lý thu Trên địa bàn huyện Chiêm Hoá tỉnh Tuyên Quang " Mục đích của em là; qua chuyên đề này có thể

xem xét, đánh giá công tác quản lý thu BHXH của cơ quan BHXH huyện ChiêmHoá, từ đó đưa ra những giải pháp và kiến nghị nhằm hoàn thiện công tác thuBHXH cho ngày một tốt hơn và đáp ứng được với xu thế phát triển của đấtnước

Do những hạn chế trong kiến thức về lý luận và thực tiễn của em nên

không tránh khỏi những thiếu sót, kính mong Thầy PGS TS Mai Văn Bưu và

Ban Giám đốc, các cán bộ BHXH huyện Chiêm Hoá hướng dẫn và đóng góp ýkiến để em hoàn thiện tốt hơn chuyên đề của mình

Em xin trân thành cảm ơn./

Sinh viên

Lý Thị Hồng Khuyên

CHƯƠNG I: TỔNG QUAN VỀ BẢO HIỂM XÃ HỘI

2 Tính tất yếu khách quan của BHXH.

Trong công cuộc đổi mới hiện nay, khi nền kinh tế hàng hoá phát triển, việcthuê mướn lao động trở nên phổ biến Ban đầu, người sử dụng lao động chỉ camkết trả công lao động, về sau đã phải cam kết cả về trách nhiệm tham gia BHXHcho người lao động, nhằm đảm bảo thu nhập nhất định, nhu cầu cần thiết khi khôngmay gặp phải rủi ro Sự xuất hiện của các loại hình quỹ tương hỗ, đặc biệt là sự rađời của các loại hình BHXH đã tạo niềm tin cho người tham gia BHXH

Cùng với sự phát triển của đất nước hướng tới mục tiêu " Vì dân giàu nướcmạnh, xã hội công bằng, dân chủ, văn minh " Thì chính sách BHXH được củng cốhoàn thiện, phát triển theo định hướng XHCN Quỹ BHXH được bảo tồn tăngtrưởng và sử dụng để chi trả các chế độ BHXH cho người lao động tham giaBHXH ở các thành phần kinh tế một cách ổn định, có hiệu quả Từ đây những nỗi

lo toan phiền muộn về các biến cố bất lợi xảy ra trong cuộc sống con người đãđược giải toả con người cảm thấy an toàn hơn với sự giúp đỡ của các tổ chứcBHXH BHXH đã đem lại chỗ dựa vững chắc cho cuộc sống người lao động, cho

sự ổn định của các doanh nghiệp, tổ chức và các công ty, doanh nghiệp có thể thấy:

Sự xuất hiện của BHXH là nhu cầu tất yếu khách quan của cuộc sống của ngườilao động

Đối người lao động: Trong cuộc sống hàng ngày không ai dám chắc chẵn

rằng mình sẽ không gặp phải rủi ro Do vậy trong quá trình lao động, sản xuất kinhdoanh phải đóng góp đầy đủ, kịp thời vào quỹ BHXH theo mức chung, sau đóngười lao động có quyền được hưởng trợ cấp về BHXH, căn cứ vào sự đóng góp

và theo chế độ quy định, khi người lao động gặp phải những rủi ro như: ốm đau, tainạn lao động hoặc mắc các bệnh nghề nghiệp xẩy ra, làm cho bị mất khả năng laođộng tạm thời hoặc vĩnh viễn, dẫn đến nguồn thu nhập của họ bị giảm đi hoặckhông còn nữa; hoặc người lao động bị chết trong khi con cái đang tuổi vị thành

Đối với doanh nghiệp: Trong doanh nghiệp, mối quan hệ giữa chủ sử dụng

lao động và người lao động là mối quan hệ chặt chẽ, ràng buộc nhau bởi quyền lợi

và trỏch nhiệm của mỗi bờn Cỏc doanh nghiệp vừa phải tạo điều kiện làm việc tốtcho người lao động, phải trả cụng cho họ và phải cú trỏch nhiệm giỳp đỡ khi họkhụng may gặp phải rủi ro trong quỏ trỡnh lao động, sự quan tõm đú thể hiện quaviệc tham gia, đúng gúp đầy đủ BHXH cho người lao động, khi khụng may ngườilao động gặp phải rủi ro thỡ cơ quan BHXH sẽ chi trả chế độ cho người lao động.Vậy BHXH góp phần ổn định sản xuất kinh doanh, giúp ngời sửdụng lao động đỡ phải bỏ ra một khoản tiền lớn, nhiều khi là rấtlớn để thực hiện trách nhiệm của mình đối với ngời lao độngkhi họ gặp phải những rủi ro

Đối với Nhà nước và xó hội : Trong nền kinh tế thị trường, đặc biệt là quy

luật cạnh tranh, nhiều trường hợp đó đẩy một số doanh nghiệp vào tỡnh trạng bất ổn,thậm trớ phỏ sản dẫn đến hàng loạt người lao động bị mất việc làm, khụng đảm bảođược cuộc sống và tạo ra nhiều vấn đề phức tạp Vỡ thế để đảm bảo nền kinh tế xóhội phỏt triển bỡnh thường, xột về phớa trỏch nhiệm của xó hội, Nhà nước sẽ phảixõy dựng hệ thống phỏp luật về BHXH, tổ chức thực hiện cỏc chớnh sỏch về BHXH

và Nhà nước sử dụng phỏp luật để can thiệp vào mối quan hệ chủ sử dụng lao động

và người lao động, đảm bảo những quyền lợi xó hội cho người lao động, tạo sựcụng bằng, bỡnh đẳng về quyền lợi và nghĩa vụ của cụng dõn đồng thời cựng cútrỏch nhiệm đúng gúp và hỗ trợ thờm để đảm bảo thực hiện cỏc chế độ BHXH đốivới người lao động Việc đúng gúp và hỗ trợ thờm quỹ BHXH của Nhà nước, làNhà nước thể hiện cụ thể vai trũ của mỡnh trong việc phõn phối lại qua ngõn sỏchNhà nước, điều tiết xó hội và trỏch nhiệm của Nhà nước trong việc gỡn giữ ổn định

xó hội

Như vậy, đứng trước những rủi ro trong cuộc sống của người lao động, trongquỏ trỡnh lao động, sản xuất kinh doanh của cỏc doanh nghiệp và cả xó hội đều cầnphải cú một nguồn lực tài chớnh đủ lớn nhằm đảm bảo cho sự ổn định cuộc sốngcho người lao động, hoạt động của cỏc tổ chức xó hội và sự ổn định về mặt chớnhtrị, trật tự an toàn xó hội

Tham gia BHXH tức là trong quá trình lao động cả người lao động và người

sử dụng lao động trích ra một phần thu nhập của mình để cùng Nhà nước thành lậpnên một quỹ tài chính BHXH

Cùng với sự tiến bộ của xã hội và tiến bộ của loài người, BHXH đã dược coinhư là nhu cầu khách quan của con người và được xem như là một trong nhữngquyền cơ bản của con người và được Đại hội đồng liên hiệp quốc thừa nhận và nghivào tuyên ngôn nhân quyền ngày 10/12/1948 như sau: " Tất cả mọi người với tưcách là thành viên của xã hội đều có quyền hưởng BHXH Quyền đó đặt cơ sở trên

sự thoả mãn các quyền kinh tế xã hội và văn hoá cần cho nhân cách và sự tự do pháttriển con người"

3 Đối tượng BHXH

Để có sự nhận biết đúng đắn, đầy đủ về một loại hình bảo hiểm nào đó, trướchết chúng ta phải xem xét đến các khái niện cơ bản của chúng như: đối tượng đượctham gia, đối tượng được bảo hiểm, đối tượng hưởng thụ quyền lợi bảo hiểm Đốivới BHXH việc nhận biết các đối tượng này không khó, tuy nhiên vẫn có nhiềungười nhầm lẫn giữa đối tượng và đối tượng tham gia BHXH, họ cho rằng đốitượng của BHXH là người lao động Thực ra trong BHXH thì đối tượng của nóchính là thu nhập của người lao động Bởi lẽ khi người lao động gặp sự cố hoặc rủi

ro thì họ bị giảm hoặc mất khả năng lao động dẫn đến thu nhập bị giảm hoặc mấthẳn, do đó tại thời điểm họ mong muốn có một khoản tiền nhất định để chi trả chonhững nhu cầu thiết yếu cũng như các nhu cầu mới phát sinh

Cần phân biệt đối tượng của BHXH với đối tượng tham gia BHXH, bởi vìhai định nghĩa này rất dễ nhần lẫn Đối tượng tham gia BHXH là người lao động vàngười sử dụng lao động Tuy nhiên, tuỳ theo vào điều kiện phát triển kinh tế xã hộicủa mỗi quốc gia mà đối tượng này có thể là tất cả hoặc có thể là một bộ phậnnhững người lao động nào đó Hầu hết các nước mới có chính sách BHXH đều thựchiện BHXH đối với các viên chức Nhà nước, những người làm công ăn lương ViệtNam cũng không thoát khỏi thực tế này, mặc dù biết rằng như vậy là không bìnhđẳng giữa tất cả những người lao động, làm việc ở tất cả mọi thành phần kinh tế

Xem xét mối quan hệ rằng buộc trong BHXH, ngoài người lao động còn cóngười sử dụng lao động và cơ quan BHXH dưới sự bảo trợ của Nhà nước Người sửdụng lao động tham gia đóng góp vào BHXH là vì phần họ thấy được lợi ích thiếtthực và tính ưu việt khi tham gia BHXH và là trách nhiệm của họ để BHXH chongười lao động mà họ đang sử dụng, một phần là do sự ép buộc của Nhà nướcthông qua các văn bản quy phạm pháp luật Đối với Nhà nước thì lại khác, họ tham

gia BHXH với hai tư cách là chủ sử dụng lao động đối với tất cả công nhân viênchức và những người hưởng lương từ ngân sách Nhà nước; tư cách thứ hai là ngườibảo hộ cho quỹ BHXH mà cụ thể là bảo hộ giá trị cho quỹ BHXH, bảo hộ cho sựtăng trưởng của quỹ, nhằm tạo sự ổn định cho quỹ và sự ổn định về mặt chính trị xãhội Còn cơ quan BHXH nhận sự đóng góp của người lao động và người lao độngphải có trách nhiệm quản lý, sử dụng quỹ để thực hiện mọi công việc về BHXH đốivới người lao động Mối quan hệ ràng buộc này là đặc trưng riêng có của BHXH

Nó quyết định sự tồn tại, hoạt động và phát triển của BHXH một cách bền vững

4 Các loại hình BHXH:

Giữa Bảo hiểm xã hội và Bảo hiểm thương mại (ở Việt Nam gọi là bảo hiểmkinh doanh) có những điểm giống nhau và khác nhau được thể hiện trên các mặtnhư sau:

Về sự hình thành và sử dụng quỹ của hai loại bảo hiểm này được thực hiệntrên cùng một nguyên tắc là: Có tham gia tạo lập hay đóng góp vào quỹ mới đượchưởng quyền lợi

Mục đích họat động của hai quỹ cũng nhằm để hỗ trợ cho các đối tượngtham gia bảo hiểm một khoản phí nhất định theo quy định khi họ gặp những khókhăn về tài chính do một nguyên nhân nào đối với họ

Mục tiêu hoạt động của hai quỹ hoàn toàn khác nhau Bảo hiểm thương mạiđược hình thành để nhằm hạn chế rủi ro và hoạt động với mục đích thương mại, cònmục tiêu của hoạt động BHXH mang tính toàn quốc gia nhằm thực hiện chính sách

xã hội của nhà nước, bảo đảm cho người lao động có khoản trợ cấp thiết yếu lúckhó khăn, không nhằm mục đích sinh lời

Sự khác nhau của bảo hiểm thương mại và BHXH còn biểu hiện ở mức độđóng góp và phương thức sử dụng của mỗi quỹ Mức độ đóng góp và sử dụng củabảo hiểm thương mại thực hiện theo cơ chế hoạt động của thị trường và theonguyên tắc hạch toán kinh doanh, còn mức đóng góp và sử dụng của hoạt độngBHXH dựa vào chính sách xã hội trong từng thời kỳ của nhà nước và mục tiêu làbảo vệ sự phát triển kinh tế xã hội sự ổn định chính trị của quốc gia

5 Các chế độ BHXH

Tại điều 2 của điều lệ BHXH (Ban hành kèm theo Nghị định 12/CP ngày 26tháng 1 năm 1995 của Chính phủ) quy định chế độ BHXH bao gồm 5 chế độ: Chế

độ trợ cấp ốm đau, trợ cấp thai sản, trợ cấp tai nan lao động, bệnh nghề nghiệp, chế

độ hưu trí, chế độ tử tuất So với trước đây chế độ trợ cấp mất sức lao động khôngđược áp dụng (bãi bỏ) hiện nay chỉ còn quản lý và chi trả những trường hợp đủ điều

1 năm 1995 của Chính phủ)

- Chế độ trợ cấp thai sản :

Chế độ này đã thay thế và bù đắp cho lao động nữ một khoản trợ cấp thaycho phần thu nhập bị mất do không tham gia làm việc khi sinh con Trong khi mangthai được nghỉ việc để đi khám thai, tạo điều kiện chăm sóc sức khoẻ cho người mẹ

và thai nhi, hơn nữa việc quy định thời gian nghỉ hưởng chế độ đã tính đến yếu tố,điều kiện và môi trường làm việc nhằn đảm bảo sức khoẻ cho sản phụ và công bằngtrong chế độ

- Chế độ trợ cấp ốm đau

Chế độ này giúp cho người lao động nhận được khoản thay thế và bù đắpmột phần thu nhập bị mất do không tham gia làm việc khi bị ốm Việc quy địnhthời gian nghỉ hưởng chế độ đã tính đến yếu tố, điều kiện, môi trường làm việc vàđảm bảo tính công bằng trong việc đóng và hưởng chế độ ngoài ra còn tránh đượctình trạng lạm dụng và bình quân hoá trong khi xét trợ cấp Tuy nhiên trong thựchiện chế độ này một số doanh nghiệp còn lạm dụng ngày nghỉ ốm, đề nghị thanhtoán hết thời gian quy định mặc dù sức khoẻ vẫn đảm bảo

- Chế độ trợ cấp tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp

Thực thi chế độ này ở nước ta trong những năm qua đã góp phần không nhỏcho việc đảm bảo thu nhập, ổn định cuộc sống cho người lao động không may bị tainạn lao động và bệnh nghề nghiệp Chế độ này còn quy định rõ trách nhiệm của chủ

sử dụng lao động đối với người lao động khi xảy ra tai nạn lao động hoặc bệnhnghề nghiệp Mức trợ cấp của chế độ này căn cứ vào tỷ lệ suy giảm khả năng laođộng Trong thực hiện chế độ cần phải xác định rõ tai nạn xảy ra trong trường hợpnào Còn danh mục bệnh nghề nghiệp phải kịp thời bổ sung một số bệnh mới quyđịnh

- Chế độ hưu trí;

Đây là một chế độ nhằm có một khoản trợ cấp thay thế cho phần thu nhậpcủa người lao động khi họ không được nhận nữa từ nghề nghiệp hay sự cống hiếnlao động cho xã hội và tham gia đóng BHXH liên tục Chế độ này dã khắc phụcđược những hạn chế trước đây như: Việc quy đổi thời gian công tác, thâm niêm,bóc tách được phần lớn các chế độ ưu đãi xã hội ra khỏi chế độ hưu trí Vì vậy đảmbảo được sự công bằng, bình đẳng giữa đóng BHXH và hưởng chế độ BHXH, giữacác nhóm lao động khác nhau Trong khi thực hiện chế độ này còn một số bất cậpcần sửa đổi bổ sung như quy định về độ tuổi về hưu giữa các ngành, các nhóm laođộng

- Chế độ trợ cấp tử tuất ;

Chế độ này là một trong những chế độ BHXH mang tính nhân đạo cao cảnhất, chế độ này đã giúp cho thân nhân người chết có được khoản trợ cấp bù đắpmột phần thiếu hụt về thu nhập của gia đình họ để lo mai táng phí, chôn cất ngoài

ra còn những khoản trợ cấp hàng tháng quy định tại điều 32 của điều lệ BHXH

- Ngoài 5 chế độ trên Ngày 09 tháng 9 năm 2003 Chính phủ ban hành Nghịđịnh số 01 /2003/ NĐ- CP Về việc Quy định chế độ trợ cấp Nghỉ dưỡng sức phụchồi sức khoẻ cho người lao động tham gia BHXH Đây là khoản trợ cấp thêm chonhững người lao động khi bị ốn đau, thai sản, nghỉ sảy thai đã được hưởng chế độtrên, mà sức khoẻ còn bị suy giảm thì được cơ quan và công đoàn xét được hưởng

Do quỹ BHXH chi trảC

6 Chức năng của BHXH:

Mục tiêu của BHXH là nhằm thoả mãn những nhu cầu cần thiết của ngườilao động trong trường hợp bị giảm hoặc mất thu nhập, mất việc làm Chứng tỏchính sách BHXH không chỉ mang tính kinh tế mà còn mang tính cộng đồng vànhân văn sâu sắc Vì vậy BHXH có những chức năng chủ yếu sau:

- Chức năng hạn chế khó khăn về kinh tế của người lao động: Với chức

năng này cho phép tất cả các hoạt động kinh tế hoặc các thành viên đã tham gia quátrình kinh tế trước đây của xã hội hoặc tất cả các công dân, hình thành các quyềncho phép để duy trì một chuẩn mực sống tương đối đảm bảo ngay cả trong trườnghợp có sự cố bất ngờ xảy ra

- Chức năng hình thành một hệ thống an toàn xã hội : Chức năng này khôngchỉ cần thiết cho người lao động mà còn đảm bảo sự ổn định xã hội cho quốc gia

Hai chức năng này hỗ trợ cho nhau một cách hữu quan Một khi đảm bảo ổnđịnh kinh tế cho người lao động, khuyến khích họ yên tâm làm việc, giúp cho nền

kinh tế phát triển ổn định BHXH có vai trò to lớn trong việc bảo đảm cho xã hội,

ổn định và phát triển, thể hiện thông qua các tác động chủ yếu sau:

+ Thay thế và bù đắp một phần thu nhập cho người lao động khi họ bị giảmhoặc mất thu nhập do bị giảm hoặc mất khả năng lao động, bị mất việc làm Sự đảmbảo chắc chắn sẽ xảy ra vì suy cho cùng mọi người sẽ mất khả năng lao động khi họhết tuổi lao động theo các điều kiện quy định của BHXH Đây là chức năng cơ bảncủa BHXH vì nó quyết định nhiệm vụ, tính chất và cơ chế hoạt động của BHXH

+ Tiến hành phân phối và phân phối lại thu nhập giữa những người tham giaBHXH Tham gia BHXH có người lao động, người sử dụng lao động và nhà nước

và các bên tham gia đã cùng đóng góp ý xây dựng lên quỹ BHXH Quỹ này được

sử dụng để chi trả cho những người tham gia BHXH không may gặp rủi ro Sựphân phối này là phân phối thu nhập giữa những người có thu nhập cao với nhữngngười có thu nhập thấp, giữa những người khoẻ mạnh đang công tác với nhữngngười già cả, ốm đau đang nghỉ việc chức năng này của BHXH đã góp phần tạonên sự công bằng xã hội mang tính nhân văn cao cả

+ Góp phần kích thích tinh thần lao động, khuyến khích họ hăng hái sản suấtnâng cao năng xuất lao động cho xã hội

+ Gắn bó lợi ích giữa người lao động và người sử dụng lao động, giữa người

sử dụng lao động với xã hội.Thông qua BHXH những mâu thuân giữa những người

sử dụng lao động như mâu thuẫn về tiền lương, thời gian lao động … sẽ được điềuhoà và giải quyết Đặc biệt là cả hai bên này đều thấy được nhờ có BHXH mà mình

có lợi được bảo vệ Từ đó làm cho họ hiểu nhau và gắn bó lợi ích với nhau Còn đốivới Nhà nước và xã hội thì chi cho BHXH là khoản chi rất nhỏ ( vì chỉ mang tínhchất hỗ trợ), nhưng lại đem lại hiệu quả rất cao trong đảm bảo ổn định trong đờisống của người lao động và gia đình họ, góp phần ổn định sản xuất và kinh tế xãhội

7 Tính chất của BHXH

Sự ra đời của BHXH gắn liền với đời sống của người lao động do đó BHXH

có một số tính chất cơ bản sau:

+ BHXH có tính tất yếu khách quan trong đời sống xã hội

Trong quá trình lao động sản xuất, người lao động có thể gặp nhiều biến cố ,rủi ro Lúc đó người sử dụng lao động cũng gặp nhiều khó khăn như: sản xuất kinhdoanh bị gián đoạn, vấn đề về việc làm và tuyển dụng luôn được đạt ra để thay thế,sản xuất càng phát triển, những rủi ro đối với người lao động và những khó khănđối với người sử dụng lao động càng nhiều và trở lên phức tạp, dẫn đến mối quan

+ BHXH vừa mang tính kinh tế, vừa có tính xã hội và cả tính dịch vụ Tínhkinh tế của BHXH được thể hiện thông qua cơ chế tạo lập và sử dụng quỹ BHXH.Quỹ BHXH muốn được hình thành, bảo toàn và tăng trưởng thì nhất thiết phải có

sự đóng góp tài chính của tất cả các bên liên quan Mức đóng góp của các bên đượcxác định rất cụ thể dựa trên nguyên tắc hoạt động của BHXH là lấy số đông bù số

ít, do thực chất mức đóng góp của mỗi nguời lao động là không đáng kể so với mức

họ được hưởng Xét dưới góc độ kinh tế thì người sử dụng lao động cũng được lợirất nhiều trong quan hệ BHXH khi tham gia BHXH họ sẽ không phải chi trả các chiphí cho người lao động bị giảm hoặc mất khả năng lao động Còn về phía Nhà nướcthì hoạt động tạo lập quỹ BHXH đã làm giảm nhẹ gánh nặng cho NSNN, đồng thời

nó góp phần đầu tư cho nền kinh tế Như vậy cơ chế tạo lập và sử dụng quỹ BHXH

đã đem lại rất nhiều lợi ích cho người lao động, người sử dụng lao động và Nhànước

BHXH là một bộ phận chủ yếu của hệ thống bảo đảm xã hội vì tính chất xãhội của nó được thể hiện rất rõ nét về lâu dài mọi người lao động trong xã hội đều

có quyền tham gia BHXH Và ngược lại BHXH phải có trách nhiệm bảo hiểm chomọi người lao động và gia đình họ, kể cả họ đang còn trong độ tuổi lao động

Tính xã hội của BHXH luôn gắn chặt với tính dịch vụ của nó Khi nền kinh

tế xã hội ngày càng phát triển thì tính chất dịch vụ và tính chất xã hội hoá củaBHXH ngày càng cao

8 Bản chất BHXH.

Bản chất của BHXH đươc thể hiện ở những nội dung chủ yếu sau:

- BHXH là nhu cầu khách quan, đa dạng và phức tạp của xã hội nhất là trong

xã hội mà sản xuất hàng hoá hoạt động theo cơ chế thị trường, mối quan hệ thuêmướn lao động phát triển ở một mức nào đấy Kinh tế càng phát triển thì BHXHcàng đa dạng và hoàn thiện, có thể nói BHXH là nhu cầu cần thiết để đảm bảo cáctiêu chuẩn hay giá trị cho cuộc sống tối thiểu

- Mối quan hệ giữa các bên trong BHXH có thể rủi ro ngẫu nhiên trái với ýmuốn và diễn ra 3 bên: Bên tham gia BHXH, bên BHXH thông thường là cơ quanchuyên trách do Nhà nước lập ra và bảo trợ Bên được BHXH là người lao động vàgia dình họ khi có đủ các điều kiện ràng buộc cần thiết

- Những rủi ro xảy ra trong BHXH có thể là rủi ro ngẫu nhiên trái với ýmuốn chủ quan của con người như ốm đau, tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp hoặc là những trường hợp không hoàn ngẫu nhiên như tuổi già, thai sản

- Phần thu nhập của người lao động bị giảm hoặc bị mất đi khi gặp phải sự

cố, rủi ro sẽ bù đắp hoặc thay thế từ một nguồn quỹ tiền tệ tập trung được tồn tíchlại Nguồn quỹ này do bên tham gia bảo hiểm đóng góp là chủ yếu, ngoài ra cònđược sự hỗ trợ từ phía Nhà nước Điều này cho thấy BHXH là sự liên kết giữanhững người lao động khác nhau trong xã hội và đồng thời BHXH cũng phản ánhbản chất của một chế độ xã hội nhất định

- Mục tiêu của BHXH là nhằm thoả mãn những nhu cầu thiết yếu của ngườilao động trong trường hợp bị giảm hoặc bị mất thu nhập, mất việc làm để đảm bảonhu cầu sinh sống thiết yếu của họ, chăm sóc sức khoẻ và chống lại bệnh tật

Như vậy BHXH không phải là loại hình bảo hiểm cá nhân hay cá nhân tựbảo hiểm mà nó là sự bảo hiểm đặt trong những mối quan hệ nhất định trong cộngđồng, BHXH không thể tách khỏi một chế độ chính trị nhất định và phải dựa trênnền kinh tế cụ thể Nó thể hiện bản chất cơ bản sau:

* Bản chất kinh tế của BHXH

Sự tồn tại của rủi ro đối với thu nhập của người lao động là khó lường trước

Để bù đắp những khoản thu nhập bị mất đi khi sự cố xảy ra nếu không tham giaBHXH thì cách cơ bản nhất là phải tích luỹ cá nhân Tuy nhiên, cách dự trữ cá nhân

có nhiều hạn chế, bởi vì nếu đòi hỏi phải dự trữ lớn ngay một lúc thì sẽ rất khókhăn, hơn nữa nhiều lao động không có khả năng Còn nếu tích luỹ dần thì khi rủi

ro xảy ra sớm, mật độ thiệt hại lớn thì không đủ nguồn tài chính để bù đắp, trangtrải phần thu nhập bị mất Nhưng nếu thông qua BHXH, người lao động chỉ cầnđóng góp hàng tháng một tỷ lệ nhỏ phần trăm so với tiền lương của mình cùng với

sự hỗ trợ của Ngân sách Nhà nước để tạo ra một quỹ BHXH, quỹ này là tập hợpcủa số đông người lao động tham gia BHXH để bù đắp cho số ít người tham gia bịrủi ro Khi rủi ro xảy ra bằng hình thức lấy số đông bù số ít người bị rủi ro sẽ giúpkhắc phục những khó khăn trong đời sống cá nhân từng lao động do bị mất hoặcgiảm thu nhập

Như vậy BHXH không phải là dịch vụ sản xuất mà nò là dịch vụ tài chínhnhằm phân phối lại nhưng khoản thu nhập bị mất của người lao động khi gặp sự cốtrong cuộc sống

* Bản chất xã hội của BHXH.

BHXH là lĩnh vực vừa mang tính kinh tế vừa mang tính xã hội và vừa mangtính chất dịch vụ, nhưng trong đó tính xã hội được thể hiện rõ nhất Nhờ có BHXHkhi người lao động bị ốm đau, thai sản, tai nạn lao động và bệnh nghề nghiệp, giàyếu, chết làm cho thu nhập của họ bị mất hẳn hoặc giảm sút, họ sẽ được bù đắp lạimột phần hoặc tất cả từ quỹ BHXH, mà quỹ này là do số đông người lao động đónggóp, cùng trách nhiệm của người sử dụng lao động và sự hỗ trợ của Nhà nước Vậy

có thể thấy rằng bản chất của BHXH là sự san sẻ rủi ro giữa tập thể người lao động.Qua đó cũng thể hiện rõ trách nhiệm xã hội giữa chủ sử dụng lao động với ngườilao động, của người lao động với nhau và sự quan tâm của Nhà nước tới sự cốnghiến cho lợi ích xã hội của người lao động

* Bản chất pháp lý của BHXH:

Mối quan hệ các bên tham gia BHXH được quy định, điều chỉnh thông qua

bộ luật BHXH, hoặc các văn bản BHXH dưới luật hoặc phần quy định về BHXH ở

bộ bộ luật khác, do đó nó rằng buộc chặt chẽ trách nhiệm và quyền lợi và các bên

có liên quan và ở đây trách nhiệm lớn nhất của người lao động và của người sửdụng lao động là đóng phí BHXH cho cơ quan BHXH, quyền lớn nhất của ngườilao động là được chi trả BHXH khi có sự cố theo quy định của pháp luật

Vậy thực chất BHXH là bản cam kết giữa cơ quan BHXH, người sử dụnglao động và người lao động về trách nhiệm và quyền lợi của mỗi bên thông qua cácquy định của pháp luật điều chỉnh mối quan hệ về BHXH

9 Những quan điểm cơ bản về BHXH.

- Khi xây dựng hệ thống BHXH, mỗi nước phải lựa chọn hình thức cơ chế

và mức độ thoả mãn các nhu cầu BHXH cho phù hợp với tập quán, phong tục, khảnăng trang trải và định hướng phát triển kinh tế xã hội của nước mình, đồng thờiphải nhận thức thống nhất các quan điểm sau đây

* Chính sách BHXH là một bộ phận cấu thành và là một bộ phận qua trọngtrong chính sách xã hội

Mục đích chủ yếu của chính sách này là đảm bảo đời sống cho người lao động

và gia đình họ khi người lao động bị giảm hoặc mất thu nhập do bị giảm hoặc mấtkhả năng lao động, mất việc làm, ở nước ta chính sách BHXH nằm trong hệ thốngcác chính sách xã hội của Đảng và Nhà nước

* Người lao động được bình đẳng về nghĩa vụ về quyền lợi đối với ngườiBHXH không phân biệt nam nữ, tộn giáo, dân tộc, nghề nghiệp.

Mọi người lao động trong xã hội đều được hưởng BHXH như tuyên ngônnhân quyền đã nêu, đồng thời bình đẳng về nghĩa vụ đóng góp và quyền lợi trợ cấpBHXH Người lao động khi gặp rủi ro không mong muốn và không phải hoàn toànhay trực tiếp do lỗi của người khác thì trước hết là do lỗi của bản thân Vì thế nếumuốn được BHXH tức là muốn nhiều người khác hỗ trợ mình là dàn trải rủi ro củamình cho nhiều người khác khi tự mình phải gánh chịu trực tiếp và trước hết điều

đó có nghĩa là người lao động phải có trách nhiệm tham gia BHXH để tự bảo hiểmcho mình Tuy nhiên nghĩa vụ và quyền lợi của người lao động về BHXH còn tuỳthuộc vào điều kiện kinh tế xã hội, vào các mối quan hệ kinh tế, chính trị, xã hội,lịch sử của mỗi quốc gia Nhìn chung, khi sản xuất phát triển, chính trị xã hội ổnđịnh thì người lao động tham gia và được trợ cấp BHXH ngày càng đông

* Nhà nước thống nhất chính sách BHXH, tổ chức bộ máy thực hiện chínhsách BHXH

BHXH là bộ phận cấu thành các chính sách xã hội, nó vừa là nhân tố ổnđịnh, vừa là nhân tố động lực phát triển kinh tế xã hội Chính vì vậy vai trò của Nhànước là hết sức quan trọng Nếu không có sự can thiệp và quản lý vĩ mô của Nhànước thì mối quan hệ giữa người lao động và người sử dụng lao động sẽ khôngđược duy trì bền vững, mối quan hệ 3 trong BHXH sẽ bị phá vỡ

Việc hoạch định chính sách là khâu đầu tiên quan trọng nhất Sự quản lý củaNhà nước về vấn đề này thể hiện ở việc xây dựng các dự án luật, các văn bản về

quy định về BHXH và ban hành thực hiện Sau đó hướng dẫn kiểm tra thanh tra,các tổ chức, cá nhân thực hiện chính sách Để quản lý BHXH, Nhà nước sử dụngcác công cụ chủ yếu như luật pháp vào bộ máy tổ chức Nhìn chung hầu hết trên thếgiới, việc quản lý vĩ mô BHXH đều được Nhà nước giao cho Bộ lao động hoặc Bộ

xã hội trực tiếp điều hành

II Quản lý thu BHXH

- Quỹ BHXH là quỹ tài chính độc lập, tập trung nằm ngoài ngân sách Nhànước

1.2 - Đặc điểm:

- Là một quỹ tiền tệ tập trung, giữ vị trí là khâu tài chính trung gian trong hệthống tài chính quốc gia Là tổ chức tài chính nằm giao thoa giữa ngân sách Nhànước với các tổ chức tài chính Nhà nước, tài chính doanh nghiệp và sau đó là tàichính dân cư

- Phân phối quỹ BHXH vừa mang tính hoàn trả vừa mang tính không hoàntrả Tính không hoàn trả của quỹ BHXH được áp dụng đối với những người đã thamgia BHXH trong suốt quá trình lao động nhưng không ốm đau, tai nạn lao động, sinhcon

- Sự ra đời, tồn tại và phát triển của BHXH gắn liền với chức năng vốn cócủa Nhà nước là vì quyền lợi của người lao động chứ không vì mục đích kiếm lời,đồng thời nó cũng phụ thuộc vào trình độ phát triển kinh tế, xã hội và điều kiện lịch

sử trong từng thời kỳ của mỗi quốc gia Khi nền kinh tế ngày càng phát triển thìcàng có nhiều chế độ BHXH được thực hiện và bản thân từng chế độ cũng được ápdụng rộng rãi hơn, nhu cầu thoả mãn về BHXH của người lao động càng được nângcao Mặt khác khi nền kinh tế phát triển thì mức thu nhập của người lao động càngcao và họ càng có khả năng tham gia vào nhiều chế độ BHXH

- Một mặt, quỹ BHXH mang tính tiêu dùng ngày càng được thể hiện thôngqua các mục tiêu, mục đích của nó là chi trả các chế độ BHXH Nhưng mặt khác nólại mang tính dự trữ vì thông thường khi người lao động đóng góp vào quỹ BHXHthì họ không được quỹ này chi trả ngay khi gặp rủi ro mà phải có thời gian dự bị

Hoạt động của quỹ BHXH đặt ra yêu cầu và hình thành tất yếu chế độ tiếtkiệm bắt buộc của xã hội và người lao động dành cho ốm đau, hưu trí Đó cũng làquá trình phân phối lại thu nhập của cá nhân và cộng đồng

1.3- Nguồn hình thành quỹ BHXH.

Quỹ BHXH là quỹ tài chính độc lập, tập trung vào ngân sách Nhà nước.Quỹ BHXH có ý nghĩa vô cùng quan trọng đối với sự nghiệp BHXH Đặc biệt làđảm bảo chi trả các chế độ cho các đối tượng hưởng BHXH và đảm bảo cho hệthống BHXH hoạt động một cách có hiệu quả Chính vì vậy quỹ BHXH được hìnhthành chủ yếu các nguồn sau:

Theo Chương III điều 36, 37, 38 của Điều lệ BHXH Ban hành kèm theoNghị định số:12/CP ngày 26/01/1995 quy định nguồn hình thành quỹ BHXH nhưsau:

- Sự đóng góp của người lao động bằng 5% tiền lương tháng :

Người lao động tham gia đóng góp một phần là để bảo hiểm cho chính bảnthân mình, để chi trả các chế độ hưu trí, tử tuất Điều này vừa biểu hiện sự tự gánhchịu trực tiếp rủi ro của chính mình, vừa có ý nghĩa rằng buộc nghĩa vụ và quyềnlợi một cách chặt chẽ

- Đóng góp của người sử dụng lao động bằng 15% so với tổng quỹ lương :

Người sử dụng lao động đóng góp vào quỹ BHXH để bảo hiểm cho ngườilao động mà mình sử dụng Nó thể hiện trách nhiệm của người chủ đối với người laođộng Đây không phải là sự phân chia rủi ro mà là lợi ích giữa 2 bên Phía người sửdụng lao động, sự đóng góp một phần BHXH cho người lao động sẽ giúp họ tránhđược những thiệt hại kinh tế do phải chi ra một khoản tiền lớn khi có rủi ro xảy ra đốivới người lao động của mình Điều đó không chỉ giảm bớt tình trạng tranh chấp màcòn tạo được mối quan hệ tốt đẹp giữa chủ sử dụng lao động và người lao động.Trong đó 10% để chi trả các chế độ hưu trí, tử tuất, và 5% để chi trả các chế độ ốmđau, thai sản, tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp

- Đóng góp hỗ trợ của Nhà nước:

Sự tham gia đóng góp, hỗ trợ của Nhà nước vào quỹ BHXH là thể hiện sựquan tâm và cũng là trách nhiệm của Nhà nước đối với các thành viên trong xã hội.Nhằm đảm bảo thực hiện các chế độ BHXH đối với người lao động, hàng tháng BộTài chính trích từ nguồn ngân sách Nhà nước số tiền bổ sung vào quỹ BHXH đủ đểchi trả các khoản về BHXH như sau: Chi trả các chế độ hưu, trợ cấp MSLĐ, TNLĐ,bệnh nghề nghiệp, tử tuất cho tất cả các đối tượng thụ hưởng chế độ BHXH trướcngày thi hành Điều lệ BHXH được Ban hành kèm theo Nghị định 12/CP ngày

26/1/1995 Ngoài ra, bằng nhiều hình thức, biện pháp và mức độ can thiệp khácnhau, Nhà nước không chỉ tham gia đóng góp và hỗ trợ thêm cho quỹ BHXH mà còntrở thành chỗ dựa vững chắc đảm bảo cho hoạt động BHXH, được thực hiện cóhiệu quả và phát triển ổn định

- Thu từ các nguồn khác:

Ngoài sự đóng góp của người lao động, người sử dụng lao động và Nhà nước

hỗ trợ Quỹ BHXH còn được hình thành từ các nguồn khác như: Tiền sử phạt đốivới các đơn vị vi phạm điều lệ BHXH, sự hỗ trợ, viện trợ của các tổ chức trong vàngoài nước, lãi từ các hoạt động đầu tư quỹ BHXH nhàn rỗi

Phí BHXH là một nghiệp vụ chuyên sâu của BHXH và người ta thường dùngcác phương pháp toán học khác nhau để xác định

* Phí BHXH được xác định theo công thức

Ngoài sự đóng góp của người lao động, người sử dụng lao động và Nhànước quỹ BHXH còn được hình thành từ các nguồn khác như: Tiền sử phạt đối vớicác đơn vị vi phạm điều lệ BHXH, sự hỗ trợ, sự viện trợ của các tổ chức trong vàngoài nước, lãi từ các hoạt động đầu tư phần quỹ BHXH nhàn rỗi

1.4- Mục đích sử dụng nguồn quỹ BHXH

+ Quỹ BHXH được sử dụng cho 3 mục đích sau:

- Chi trả các chế độ BHXH

- Chi phí cho quản lý sự nghiệp BHXH

- Chi trích lập quỹ dự trữ cho những trường hợp tổn thất lớn

Trong cơ cấu chi BHXH, thì chi cho các chế độ BHXH là rất lớn và chiếmphần lớn nguồn quỹ này vì đây là mục tiêu cơ bản nhất của BHXH, đảm bảo ổnđịnh cuộc sống cho người lao động, đảm bảo ổn định hoạt động của các đơn vị, tổchức Thực tế cho thấy việc chi trả chế độ BHXH diễn ra thường xuyên và liên tục

với số lượng lớn trên phạm vi rộng Một trong những khoản chi thường xuyên là chilương hưu cho người đã nghỉ công tác và chi trả trợ cấp hàng tháng cho người laođộng khi họ qua đời

Nguồn chi thứ hai trong BHXH là chi cho việc quản lý sự nghiệp BHXH đây

là nguồn chi không lớn trong cơ cấu chi BHXH nhưng nó cũng là khoản chi ngàycàng lớn bởi các chế độ BHXH ngày càng rộng rãi, để đáp ứng nhu cầu ngày càngcao của người lao động, do đó đội ngũ cán bộ phục vụ BHXH ngày càng nhiều dẫnđến chi lương cho cán bộ ngày càng lớn Mặt khác, xã hội ngày càng phát triển thìnhu cầu về điều kiện làm việc ngày càng gia tăng Vì vậy, chi phí cho việc xâydựng cơ bản, mua sắm máy móc, trang thiết bị văn phòng ngày càng tăng lên

Mục đích chi thứ ba của quỹ BHXH là dự trữ thực chất đây là quá trình tíchlũy trong quá trình sử dụng quỹ BHXH Định kỳ hàng tháng, quỹ, năm cơ quanBHXH giữ lại một phần quỹ của mình để thành lập lên quỹ BHXH quỹ này chỉđược sử dụng trong trường hợp nhu cầu chi trả lớn dẫn đến thâm hụt quỹ BHXHhoặc trong đồng tiền mất giá

2- Mục tiêu quản lý thu BHXH

2.1- Tính đặc thù của nghiệp vụ thu

* Quá trình thu BHXH có những đặc thù sau:

Thứ nhất: Việc quy định đóng BHXH đã thành nối quan hệ 3 bên: Người lao

động, người sử dụng lao động và cơ quan BHXH, giữa các bên có sự rằng buộc giámsát lẫn nhau về mức đóng và thời gian đóng BHXH đến từng người suốt quá trìnhtham gia BHXH, lấy đó làm cơ sở pháp lý cho việc thực hiện chế độ BHXH theo quyđịnh Đây là một nội dung của nghiệp vụ thu BHXH không giống với các nghiệp vụkhác

Thứ hai: Từ đặc thù thứ nhất, yêu cầu theo dõi kết quả đóng BHXH của từng

cơ quan, đơn vị theo từng tháng, để từ đó ghi nhận kết quả đóng BHXH, đây làcông việc đồ hỏi tính chính xác cao, thường xuyên, liên tục, kéo dài cho đến khi cóbiến động về mức đóng BHXH, việc ghi chép kết quả đóng góp của người lao động

là căn cứ pháp lý để thực hiện chế độ, do đó mỗi lần giải quyết chế độ BHXH làmột lần kiểm tra, xác định độ chính xác của nghiệp vụ thu BHXH

Thứ ba: Trong nghiệp vụ quản lý thu BHXH, ngoài nghiệp vụ kế toán thực hiện

quản lý theo chế độ tài chính thực hiện thu tập trung vào một tài khoản của cơ quanBHXH các tỉnh, thành phố chuyển lên quỹ BHXH trung ương đúng, kịp thời, cònnghiệp vụ quản lý thu BHXH theo danh sách lao động đăng ký đóng BHXH của từng

cơ quan, đơn vị cùng sổ BHXH của từng người mà việc quản lý theo dõi phải được

thực hiện chặt chẽ theo phân cấp quản lý thu có trách nhiệm quản lý danh sách, quản lýlao động, tiền lương đơn vị, cơ quan đăng ký đóng BHXH cơ bản tăng, giảm hàngtháng để có nhiệm vụ đôn đốc và đối chiếu kết quả đóng của cơ quan, đơn vị theo địabàn quản lý ghi nhận kết quả đóng và lập thành hồ sơ, từ đó hướng dẫn cơ quan đơn vịghi kết quả đóng vào sổ BHXH của từng người,việc ghi sổ BHXH phải chính xác theomức nộp BHXH Vì sổ BHXH chính là căn cứ pháp lý để giải quyết chế đọ cho ngườilao động

Chính vì những đặc thù trên mà hoạt động thu BHXH đòi hỏi phải được tậptrung thống nhất, có sự rằng buộc từ trên xuống dưới, đảm an toàn tuyệt đối về tàichính tiền tệ, đảm bảo độ chính xác trong việc ghi chép kết quả đóng BHXH từngtháng trong nhiều năm, kể cả trường hợp liên tục hay gián đoạn, ngừng đóng, làmviệc nhiều nơi hay một nơi Như vậy quá trình theo dõi ghi kết quả thu BHXH phảiđảm bảo chính xác và lưu trữ cẩn thận để đảm bảo khi người lao động tiếp tục thamgia đóng BHXH hoặc yêu cầu giải quyết chế độ phải được thực hiện ngay Hoạtđộng thu của BHXH là hoạt động của cả đời người, có tính kế thừa, cho nên nghiệp

vụ quản lý thu, lưu giữ sổ biểu không có giới hạn về thời gian

3 Nội dung của quản lý thu BHXH

3.1 Nguyên tắc quản lý thu BHXH;

Nghị định 12/CP ngày 26/01/1995 của Chính phủ đã quy định rõ: QuỹBHXH được quản lý thống nhất theo chế độ tài chính của Nhà nước, hạch toán độclập và được Nhà nước bảo hộ, quỹ được thực hiện các biện pháp bảo tồn giá trị vàtăng trưởng theo quy định của chính phủ Điều 1 Nghị định 19/CP ngày 16/02/1995của Chính phủ quy định: Thành lập BHXH Việt nam để giúp Thủ tướng Chính phủchỉ đạo công tác quản lý quỹ BHXH và thực hiện các chế độ, chính sách theo phápluật của Nhà nước Đây là thể hiện nguyên tắc tập trung trong quản lý quỹ

Căn cứ vào các quy định nêu trên, quỹ BHXH được quản lý theo các nguyêntắc cơ bản là:

- Nguyên tắc tập trung, thống nhất

- Hạch toán độc lập với NSNN

- Được Nhà nước bảo hộ

- Được thực hiện các biện pháp bảo tồn giá trị và tăng trưởng theo quyđịnh của Chính phủ

Trong các nguyên tắc nêu trên, nguyên tắc tập trung thống nhất là nguyên tắc cơbản nhất trong công tác quản lý quỹ Nội dung chính của nguyên tắc này là : Tất cả cáckhoản thu BHXH đều được tập trung vào một quỹ do một cơ quan quản lý, không chia

quỹ ra nhiều quỹ nhỏ Trên cơ sở quỹ được tập trung mới có điều kiện để thực hiện sựchống thất thoát quỹ và sử dụng quỹ đúng mục đích Đồng thời khi quỹ được tập trungvào một đầu mối cũng tạo điều kiện thuận lợi cho việc chỉ đạo của Chính phủ Nguyêntắc hạch toán độc lập và được Nhà nước bảo hộ cũng là nguyên tắc quan trọng để đảmbảo cho quỹ cân đối thu - chi được thuận tiện Khi có tiền nhàn rỗi, Nhà nước cho phépđược đầu tư tăng trưởng, khi thu không đủ chi được Nhà nước bảo trợ

3.2 Quy trình của quản lý thu BHXH

3.2.1 Lập, xét duyệt kế hoạch thu BHXH hàng năm

Đối với đơn vị sử dụng lao động: hàng năm đơn vị sử dụng lao động có tráchnhiệm đối chiếu số lao động, quỹ tiền lương và mức nộp BHXH thực tế của 9 thángvới danh sách lao động quỹ tiền lương trích nộp BHXH tại thời điểm đó với cơquan BHXH trực tiếp quản lý thu theo phân cấp xong trước ngày 10/10 tại các biểuC45-BH, C46-BH, C47-BH, để xác định số phải nộp của năm sau

Đối với cơ quan BHXH: BHXH huyện ,thị, và phòng quản lý thu căn cứ vàocác biểu C45-BH, C46-BH, C47-BH Đã được đối chiếu của quý I, quý II, quý IIIhàng năm của từng đơn vị trực tiếp quản lý thu Thực hiện kiểm tra và ước thực hiệnviệc trích nộp BHXH cả năm báo cáo, đồng thời tổng hợp và lập kế hoạch thu BHXH

cả năm sau (theo mẫu số 4-KHT ) gửi về BHXH tỉnh trước ngày 20/10 hàng năm

BHXH tỉnh căn cứ trên các mẫu số 4-KHT mà BHXH các huyện thị gửi đến tiếnhành kiểm tra tính toán khả năng tăng giảm để tổng hợp kế hoạch thu BHXH cho nămsau trên địa bàn toàn Tỉnh theo mẫu số 5-KHT và gửi về BHXH Việt nam trước ngày31/10

Tháng 11 hàng năm BHXH Việt nam căn cứ vào mẫu số 5-KHT của BHXHtỉnh lập để dự kiến kế hoạch thu BHXH cho BHXH tỉnh.Tháng 12 hàng nămBHXH tỉnh Tuyên Quang căn cứ vào kế hoạch giao của BHXH Việt Nam phân bổchỉ tiêu thu của năm sau cho BHXH Huyện thị để thực hiện

vị sử dụng lao động có trụ sở và tài khoản đóng trên điạ bàn tỉnh theo phân cấpquản lý như sau:

BHXH Tỉnh tổ chức thu BHXH của các đơn vị đóng trên địa bàn tỉnh baogồm: Các đơn vị do tỉnh trực tiếp quản lý, các doanh nghiệp có vốn đầu tư nướcngoài, công ty cổ phần, doanh nghiệp Nhà nước, các cơ quan hành chính sựnghiệp, cơ quan Đảng, đoàn thể Các cơ quan, tổ chức, doanh nghiệp đưa lao độngViệt Nam đi làm việc ở nước ngoài có thời hạn Giám đốc BHXH tỉnh quyết địnhphân cấp thu đối với từng đơn vị cụ thể Ngoài ra đối với khối doanh nghiệp thìphải thường xuyên bám sát nắm bắt kịp thời tình hình sản xuất kinh doanh, sự biếnđộng về thu nhập của người lao động và khả năng trích nộp BHXH, để có đề xuất,tham mưu kịp thời với các cấp có thẩm quyền để có biện pháp giải quyết

BHXH các huyện thị xã thu BHXH của các đơn vị có trụ sở và tài khoảntrên địa bàn huyện, thị gồm: Các Doanh ngiệp Nhà nước, doanh nghiệp tư nhân,công ty cổ phần, hộ kinh doanh cá thể, các xã, phường, thị trấn, và các đơn vị hànhchính sự nghiệp và các đơn vị khác do BHXH tỉnh giao nhiện vụ Trực tiếp kiểmtra danh sách lao động và quỹ tiền lương của từng tháng trích nộp BHXH,từng đơn

vị sử dụng lao động, đối với khối doanh nghiệp thì phải thường xuyên bám sát nắmbắt kịp thời tình hình sản xuất kinh doanh, sự biến động về thu nhập của người laođộng và khả năng trích nộp BHXH, để có đề xuất, tham mưu kịp thời với các cấp cóthẩm quyền để có biện pháp giải quyết

Thường xuyên chủ động phối hợp với các ngành như Phòng nội vụ TB& XH, Liên đoàn lao động Tổ chức đôn đốc kiểm tra đối với các đơn vị chấphành chưa nghiêm túc trong việc trích nộp BHXH

LĐ-Hàng tháng, quý BHXH huyện báo cáo xin ý kiến lãnh chỉ đạo của cấp uỷ ,chính quyền địa phương về công tác thu nộp BHXH

Trước ngày 10 hàng tháng đầu của quý, BHXH huyện trực tiếp quản lý thuBHXH của đơn vị sử dụng lao động cùng đơn vị sử dụng lao động kiểm tra đốichiếu tình hình tăng giảm lao động, quỹ tiền lương, tình hình trích nộp BHXH

3.2.3 Chuyển tiền thu BHXH.

Hàng tháng đơn vị sử dụng lao động có trách nhiệm chuyển tiền nộp BHXHvào tài khoản chuyên thu của cơ quan BHXH theo hệ thống tài khoản mở tại ngânhàng và mở tại kho bạc ngay sau khi trả lương cho người lao động

BHXH huyện chuyển tiền thu BHXH về tài khoản chuyên thu của BHXHtỉnh vào ngày 10 và 25 hàng tháng Ngày cuối cùng của năm phải chuyển toàn bộ

số tiền thu BHXH có trên tài khoản thu BHXHcủa huyện về BHXH tỉnh

BHXH tỉnh chuyển tiền thu BHXH về tài khoản chuyên thu của BHXH Việtnam vào ngày 10 và 20 hàng tháng, ngoài ra nếu số dư trên tài khoản chuyên thu

lớn hơn 5 tỷ đồng thì cũng phải chuyển bổ xung về BHXH Việt nam kết thúc vàongày cuối cùng của năm (31/12)

3.2.4 Lập và báo cáo thu BHXH

Báo cáo nhanh: BHXH tỉnh, huyện, thị báo cáo nhanh tình hình thực hiện thuBHXH trên địa bàn hàng tháng theo mẫu 6- BCT Thời điểm lấy số liệu báo cáotính hết ngày 10, 20, 30 ( hoặc 31) tháng Thời gian gửi báo cáo, đối với BHXHhuyện gửi về BHXH tỉnh trước ngày 12, 22, và ngày 02 tháng sau BHXH tỉnh gửicho BHXH Việt Nam trước ngày 15, 25 và ngày 05 tháng sau

Báo cáo quý, năm :BHXH huyện lập báo cáo gửi cho BHXH tỉnh trước ngày

15 của tháng đầu quý sau nếu là báo cáo quý, và trước ngày 20/1 nếu là báo cáonăm, theo mẫu 7-BCT và mẫu 8-BCT Thời điểm lấy số liệu báo cáo tính từ ngày

01 tháng đầu quý đến hết ngày tháng cuối quý đối với báo cáo quý, còn báo cáonăm lấy số liệu từ ngày 01tháng đầu năm đến hết ngày 31 tháng cuối năm

BHXH tỉnh lập báo thu BHXH đối với các đơn vị sử dụng lao động doBHXH tỉnh trực tiếp quản lý và báo cáo tổng hợp thực hiện thu BHXH toàn tỉnh,theo mẫu 8- BCT gửi cho BHXH Việt nam trước ngày 25 tháng đầu quý nếu là báocáo quý, và trước ngày 31/1 nếu là báo cáo năm, thời điểm lấy số liệu báo cáo giốngnhư BHXH các huyện, thị

Bảo hiểm xã hội tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương ( sau đây gọi chung làBHXH tỉnh) Bảo hiểm xã hội các quận huyện thị xã, thành phố trực thuộc tỉnh (Bảohiểm sau đây gọi chung là BHXH huyện) có trách nhiệm hướng dẫn tổ chức thuBHXH đúng kỳ, đủ số lượng, theo đúng quy định cấp đối chiếu và xác nhận trên sổBHXH cho người lao động tham gia BHXH

Nguyên tắc hoạt động của các BHXH nhằm đảm bảo quyền lợi cho ngườilao động Chính vì vậy mà công tác thu BHXH và quản lý nguồn thu có vai tròquan trọng trong hoạt động của ngành BHXH Do đó, BHXH Việt Nam đã triểnkhai thực hiện thu BHXH theo mô hình 3 cấp từ TW đến thành phố, tỉnh và đến cácquận huyện Hàng năm BHXH Việt Nam dựa vào kết quả thu BHXH, số lượng laođộng trên địa bàn tỉnh để đề ra kế hoạch nhiệm vụ của ngành trong các năm tiếptheo Đồng thời BHXH Việt Nam cũng dựa vào đó để đề ra chỉ tiêu thu BHXH chocác cơ quan BHXH tỉnh, thành phố Trên cơ sở các chỉ tiêu này, các cơ quanBHXH tỉnh, thành phố sẽ xem xét lại quỹ tiền lương, số lương lao động, tổ chứcđóng góp trên địa bàn tỉnh thành phố và các quận huyện để triển khai kế hoạch cụthể đến từng cơ quan BHXH các quận huyện Để có được các chỉ tiêu kế hoạch nóitrên thì hàng quý các cơ quan BHXH các quận huyện phải tổng hợp kế hoạch thu

BHXH của các đơn vị do mình chịu trách nhiệm tổ chức thu ghi sổ BHXH gửi cho

cơ quan BHXH tỉnh vào ngày 25 của tháng cuối quý trước, theo biểu 2- BCT, các

cơ quan BHXH tỉnh, thành phố cũng tổng hợp kế hoạch thu của tất cả các đơn vịtrên địa bàn theo mẫu 3- BCT và gửi đồng thời về BHXH Việt Nam vào ngày 30của tháng cuối quý trước

Sau khi kế hoạch, nhiệm vụ đã được triển khai thì BHXH các tỉnh, thànhphố, quận huyện tiến hành hướng dẫn các đơn vị trên địa bàn mình lập danh sách vàquỹ tiền lương hàng tháng, quý để xác định số tiền BHXH mà các đơn vị phải đóng

Số tiền này được tập trung vào một tài khoản của tỉnh, thành phố, sau đó lại đượctập trung vào tài khoản của BHXHVN

3.2.5 Kiểm tra thẩm định số liệu thu BHXH.

Hàng quý, hàng năm BHXH cấp trên tổ chức kiểm tra thẩm định số liệu thuBHXH trong kỳ của BHXH cấp dưới, việc tổ chức kiểm tra thẩm định số liệu thuBHXH thực hiện sau kỳ báo cáo, biên bản kiểm tra số liệu thu BHXH sau khi đượcthẩm định là tài liệu kèm theo hồ sơ quyết toán taì chính quý, năm của BHXH cáccấp

4 Tăng cường công tác quản quản lý thu

Nguyên tắc hoạt động của ngành BHXH là có tham gia BHXH thì đượchưởng chế độ chính sách BHXH nhằm đảm bảo quyền lợi cho người lao động Do

đó thu BHXH là nhiệm vụ trọng tâm trong toàn ngành BHXH Bởi đây là công việc

có vị trí quan trọng đối với sự tồn tại và phát triển của ngành BHXH Bên cạnhcông tác thu BHXH và mở rộng đối tượng thu BHXH thì: Công tác quản lý đốitượng thu BHXH đã được qui định là vấn đề cũng hết sức quan trọng và cần kiểmsoát chặt chẽ đối tượng này, nếu không Quản lý thì dẫn đến tình trạng thất thuBHXH

Trên thực tế cho thấy : Việc buông lỏng quản lý và sử dụng kinh doanh củacác cơ quan chức năng dẫn đến tình trạng có doanh nghiệp đăng ký thành lậpdoanh nghiệp nhưng không đăng ký sử dụng lao động Khi sử dụng lao độngkhông có hợp đồng lao động cụ thể, hoặc kê khai số lao động thấp hơn thực tế,không đảm bảo các điều kiện qui định của Bộ luật lao động nhằm chốn tránh tráchnhiệm của mình đối với người lao động Do đó cơ quan BHXH không có cơ sở xácđịnh hình thức hợp đồng lao động để khai thác đối tượng tham gia BHXH bắtbuộc; mức tiền lương tiền công để tham gia BHXH cũng chưa đúng với thực tế thunhập của người lao động; ngoài việc trốn tránh tham gia BHXH cho người laođộng thì việc nợ đọng BHXH và nộp chậm BHXH của các doanh nghiệp ngoài

Vì vậy trong công tác quản lý thu đã và đang có những biện pháp tăngcường quản lý đối tượng, phối hợp với các cơ quan hữu quan như: Liên đoàn laođộng huyện, Phòng Nội vụ Lao động Thương binh và xã hội, Chi cục thuế, nhằmxác định được số lao động, doanh thu của các doanh nghiệp và tranh thủ sự quantâm của của các cấp Uỷ đảng, chính quyền địa phương trong việc thực hiện chế độBHXH đối với người tham gia BHXH Tăng cường chỉ đạo và tiến hành điều tranắm tình hình thực trạng của các doanh nghiệp trên điạ bàn quản lý Để tìm ra biệnpháp tối ưu nhất.

CHƯƠNG II THỰC TRẠNG QUẢN LÝ THU BHXH TẠI HUYỆN CHIÊM HOÁ TỈNH TUYÊN QUANG I- Đặc điểm tình hình chung:

1 Đặc điểm tự nhiên, kinh tế chính trị, xã hội của huyện Chiêm Hoá 1.1 Đặc điểm tự nhiên

Chiêm Hoá là một huyện miền núi phía bắc của tỉnh Tuyên Quang với diệntích tự nhiên khoảng 1.455,8km2 trong đó 80% diện tích là đồi núi huyện có 29 xã

và 1 thị trấn, địa bàn rộng các đơn vị tham gia BHXH phân tán không tập trung

Về cơ cấu dân tộc Chiêm Hoá là huyện nhiều dân tộc anh em, như:Kinh,Dao, Tày, Nùng, HMông và các dân tộc khác

Về đặc điểm phân vùng và cơ cấu dân tộc, cho thấy Chiêm Hoá là một huyệnmang đậm nét của một tỉnh miền núi và dân tộc mọi chủ trương đường lối chínhsách của Đảng, và Nhà nước phát triển kinh tế, xã hội trên địa bàn huyện nhằmphục vụ lợi ích chung của mọi dân tộc

1.2 Về kinh tế phát triển.

Tổng giá trị sản xuất năm 2005 ước đạt 435.579 triệu đồng tốc độ tăngtrưởng kinh tế bình quân thời kỳ 2001 - 2005 là 10,12%/năm vượt chỉ tiêu đề ra từ9,5 đến 10,2% /năm.Thu nhập thực tế bình quân đầu người năm 2005 ước đạt4.800.000đ/người/năm (400.000đ/người/tháng), đạt mục tiêu đề ra.Cơ cấu kinh tếchuyển dịch theo hướng tích cực năm 2005 tỷ trọng ngành nông, lâm nghiệp chiếm42%, tăng 4,8 tỷ đồng so với mục tiêu đề ra, ngành công nghiệp xây dựng chiếm34% , ngành dịch vụ, thương mại chiếm 24% Thu ngân sách trên địa bàn để cânđối chi thường xuyên hàng năm đạt và vượt chỉ tiêu kế hoạch tỉnh giao ước đạt13.800 triệu đồng Trong đó: Nguồn thu do dân đóng góp xây dựng cơ sở hạ tầngước đạt 3.572 triệu đồng, bằng 50% chỉ tiêu đề ra.Hoạt động của chi nhánh Ngânhàng chính sách xã hội đã góp phần tích cực đối với việc giải quyết việc làm, xoáđói giảm nghèo tổng dư nợ năm 2005 đạt 36,743 tỷ đồng tăng bình quân hàngnăm 22,9% với trên 11 nghìn hộ được vay vốn đầu tư sản xuất kinh doanh Hoạtđộng dịch vụ có nhiều chuyển biến tích cực; Bưu chính viễn thông, giao thông vậntải, tài chính, tín dụng ngân hàng, thương mại, bảo hiểm, vệ sinh môi trường pháttriển đồng đều

1.3 Về văn hoá xã hội

Huyện Chiêm Hoá gồm có 29 xã và 1 thị trấn, trong những năn gần đây dophát triển về đời sống kinh tế, giao lưu văn hoá luôn được cải thiện một cách đáng kể,tổng số 84 trường học, hệ thống trường học được củng cố và phát triển ở tất cả cácbậc học năm 2005 - 2006 có 46.050 học sinh so với năm 2000 tăng 27 trường và2.493 học sinh duy trì sỹ số học sinh tiểu học đạt 100% trung học đạt 99,3% vượt1,3% Các trường tổ chức tốt công tác 1 hội đồng 2 nhiệm vụ Đẩy mạnh công tác xãhội hoá giáo dục tăng cường xây dựng cơ sở vật chất nhà trường bằng các nguồn vốnkiên cố hoá trường học và các nguồn vốn khác gắn với thực hiện xây dựng các

trường chuẩn quốc gia Mạng lưới y tế được củng cố từ huyện đến cơ sở 391/396thôn bản có cán bộ y tế 26/26 trạm y tế có bác sỹ công tác phòng và chữa bệnh cótiến bộ rõ rệt, năm 2005 có 26/29 xã đạt chuẩn quốc gia về y tế Người nghèo đượccấp phát thẻ BHYT, trẻ em dưới 6 tuổi được khám bệnh miễn phí.Tập trung chuyểnmạnh các hoạt động văn hoá thể thao về cơ sở Phong trào văn hoá văn nghệ đượcquan tâm, bản sắc văn hoá được bảo tồn và phát huy, phối hợp với bảo tàng tỉnhTuyên Quang lập hồ sơ khoa học 51 di tích lịch sử, danh lam thắng cảnh trên địa bàn

17 xã thị trấn Duy trì hoạt động đài truyền thanh truyền hình xây dựng mới 15 trạmthu sóng FM Lao động, việc làm các vấn đề xã hội tạo việc làm cho 6411 lao động,trung bình mỗi năm giải quyết việc làm cho 1.280 lao động Năm 2006 tăng so vớinăm 2001

Thực hiện đồng bộ các biện pháp xoá đói giảm nghèo, tỷ lệ hộ nghèo đếnhết năm 2006 còn 3,01% giảm 2,462 hộ so với năm 2001 làm mới và tu sửa 1.179nhà ở cho hộ nghèo, số hộ khá và giàu tăng 3.036 hộ Thực hiện tốt chính sách xãhội, từ thiện chăm sóc thương binh gia đình liệt sĩ và người có công với nước Hỗtrợ kinh phí làm mới, sửa chữa cho 224 nhà tình nghĩa Thực hiện tốt chính sách từthiện, 474 đối tượng là người già cô đơn không nơi nương tựa, người tàn tật trẻ mồcôi và bị ảnh hưởng chất độc màu da cam được hưởng trợ cấp xã hội hàng tháng vàcấp thẻ BHYT, thực hiện đúng chính sách BHYT, BHXH đối với người lao động

An ninh chính trị trật tự an toàn xã hội được đảm bảo giữ vững, công tác quốcphòng luôn được quan tâm lãnh đạo, chỉ đạo đồng bộ, thống nhất Đã quán triệt sâusắc, thực hiện có hiệu quả 2 nhiệm vụ chiến lược xây dựng và bảo vệ tổ quốc Việtnam xã hội chủ nghĩa trong tình hình mới Xây dựng lực lượng dân quân tự vệ, dự

bị động viên đúng pháp lệnh bị động viên được trú trọng Thực hiện có hiệu quảNghị quyết 08-NQ An ninh chính trị, trận tự an toàn được đảm bảo và ổn định

2 Sơ lược về cơ quan BHXH huyện Chiêm Hoá tỉnh Tuyên Quang 2.1 Quá trình hình thành và phát triển

Bảo hiểm xã hội huyện Chiêm Hoá tỉnh Tuyên Quang được thành lập theoQuyết định số 94 QĐ/ TC-CB ngày 04 tháng 8 năm 1995 của Tổng Giám đốc Bảohiểm xã hội Việt Nam Trên cơ sở thống nhất điều chuyển một số cán bộ thuộcPhòng Lao động - Thương binh xã hội và Liên Đoàn lao động huyện Chiêm Hoá

Do điều kiện tách nhập từ hai ngành, từ hai tổ chức, ban đầu cơ sở vật chất còn gặpkhó khăn, trụ sở làm việc còn phải đi ở nhờ và thuê, trang thiết bị phục vụ cho côngviệc còn thiếu thốn Đến năm 1998 BHXH huyện mới được Uỷ ban nhân dânhuyện Chiêm Hoá cấp đất, đầu năm 1999 được đầu tư xây dựng trụ sở làm việc

gồm 2 tầng và 6 phòng làm việc và 1 hội trường nhỏ, bước đầu thuận lợi việc bố trínơi làm việc cho cán bộ, mỗi cá nhân cũng được trang bị một bộ bàn ghế, một tủđựng tài liệu và máy tính cá nhân Từ năm 2001 đến nay hàng năm được BHXHtỉnh Tuyên Quang trang bị máy vi tính ng ày 31/12/2006 cả cơ quan có 6 chiếc máytính, 4 chiếc điều hoà nhiệt độ Năm 2004 BHXH huyện lại tiếp tục được đầu tưxây dựng thêm một nhà công vụ 2 tầng, gồm 2 phòng làm việc và một hội trường ởtầng trên, 3 phòng khách và 1bếp cộng nhà ăn ở tầng dưới

Về đội ngũ cán bộ Ngay từ khi thành lập, lãnh đạo BHXH huyện ChiêmHoá đã quan tâm chỉ đạo công tác kiện toàn tổ chức bộ máy của cơ quan, cũng như

tổ chức cán bộ, đây là nhiệm vụ quan trọng nhất quyết định sự thành công của đơnvị

Trong 10 năm qua BHXH huyện Chiêm Hoá đã từng bước sắp xếp bố trí độingũ cán bộ trong cơ quan cho phù hợp với trình độ, năng lực, nghiệp vụ, đồng thờichú trọng đến công tác tuyển dụng và đề bạt hay đào tạo đội ngũ cán bộ nguồn,chăm lo đời sống vật chất và tinh thần cho cán bộ công chức, khuyến khích độngviên kịp thời nhằm hoàn thành tốt nhiệm vụ và đáp ứng được sự thay đổi của xãhội

Hiện nay BHXH huyện Chiêm Hoá có 11 cán bộ công chức trong đó có 2nhân viên hợp đồng trong chỉ tiêu biên chế Ban đầu thành lập chỉ có 5 cán bộ,trong đó 1 cán bộ trình độ cao đẳng và 2 trung cấp, 2 sơ cấp và có 2 đồng chí làđảng viên, sinh hoạt chi bộ phải ghép với Phòng lao động thương binh và xã hội,đến nay có đã có 6 cán bộ đại học và 5 cán bộ trung cấp và 6 đảng viên, có 3 đảngviên trình độ đại học, 3 đảng viên trình độ trung cấp và sinh hoạt cho bộ riêng

Nhìn chung đội ngũ cán bộ công chức của cơ quan BHXH huyện Chiêm Hoátrình độ chuyên môn chưa đồng đều, tuổi đời và tuổi nghề còn trẻ, do vậy năng lực,kinh nghiệm còn hạn chế Chính vì vậy lãnh đạo ngành luôn quan tâm đến công tácđào tạo cán bộ, để nâng cao trình độ chuyên môn và trình độ chính trị đồng thời cho

đi tập huấn nghiệp vụ trong và ngoài tỉnh để tiếp thu kiến thức, nâng cao nghiệp vụchuyên môn, nhằm đáp ứng kịp với sự thay đổi của đất nước

2.2 Chức năng

BHXH huyện Chiêm Hoá là cơ quan trực thuộc BHXH tỉnh Tuyên Quang,đặt tại huyện, nằm trong hệ thống tổ chức của BHXH Việt Nam, có chức năng giúpGiám đốc BHXH tỉnh Tuyên Quang tổ chức thực hiện các chính sách, chế độBHXH và quản lý tài chính trên địa bàn huyện Chiêm Hoá

BHXH huyện Chiêm Hoá chịu sự quản lý trực tiếp, toàn diện của BHXHtỉnh Tuyên Quang, chịu sự quản lý hành chính trên địa bàn, lãnh thổ của UBNDhuyện

BHXH huyện Chiêm Hoá có tư cách pháp nhân, có trụ sở đặt tại trung tâmhuyện, có con dấu, có tài khoản riêng

- Thẩm định hồ sơ, cấp sổ BHXH cho người lao động tham gia BHXH ở cácđơn vị sử dụng lao động; chốt sổ chuyển đi đối với lao động chuyển nội, ngoại tỉnh,xác nhận sổ BHXH để giải quyết chế độ BHXH cho người lao động

- Tiếp nhận kinh phí và danh sách để tổ chức chi trả cho đối tượng hưởng cácchế độ BHXH do BHXH Tỉnh chuyển đến theo phân cấp Theo dõi việc thay đổiđịa chỉ, danh sách tăng, giảm do chuyển đi, chuyển đến, tăng mới phát sinh và giảm

do chết của đối tượng hưởng chế độ trong quá trình chi trả

- Duyệt chi chế độ ngắn hạn (ốm đau, thai sản, dưỡng sức PHSK) của cácđơn vị sử dụng lao động đến đề nghị thanh toán

-Tổ chức ký kết hợp đồng trách nhiệm và quản lý mạng lưới chi trả ở đại lýchi trả các xã và Nhân viên hợp đồng tại cơ quan

- Tiếp nhận đơn thư khiếu nại, tố cáo về chế độ, chính sách BHXH để giảiquyết theo thẩm quyền hoặc báo cáo với BHXH Tỉnh xem xét, giải quyết

- Quản lý các loại đối tượng khám chữa bệnh BHYT bắt buộc và tự nguyệntheo quy định của BHXH Tỉnh trên địa bàn phụ trách, hướng dẫn đôn đốc các đơn

vị thực hiện các thủ tục phát hành hoặc gia hạn phiếu khám chữa bệnh, năm bắt đốitượng tham gia, theo dõi sự biến động, thời hạn sử dụng phiếu KCB theo phân cấpquản lý

- Thực hiện công tác giám định chi KCB của người có thẻ BHYT tại các cơ

sở y tế và hướng dẫn người bệnh trong quá trình đến KCB, giải quyết những vướngmắc và đảm bảo quyền lợi cho bệnh nhân có thẻ BHYT Tổ chức ký kết hợp đồngvới các cơ sở y tế trên đị bàn huyên theo phân cấp

-Thực hiện chế độ báo cáo với BHXH Tỉnh và UBND huyện.

2.4 Cơ cấu tổ chức của BHXH huyện Chiêm Hoá

Từ khi thành lập ngày 04 tháng 8 năm 1995 BHXH huyện Chiêm Hoá tỉnhTuyên Quang có 5 bộ phận đó là: Bộ phận quản lý thu BHXH, bộ phận thẩm định

hồ sơ và quản lý sổ BHXH cho người lao động, bộ phận giải quyết chế độ chínhsách BHXH, bộ phận tiếp dân, bộ phận tài vụ Đến tháng 1/2003 Thực hiệnThông

tư 09/2002/TTLT-BTTCBCP-BLĐTBXH-BTC-BYTngày 08/02/2002 của liên tịchBan Tổ chức- Cán bộ Chính phủ- Bộ Lao động- Thương binh và Xã hội- Bộ Tàichính- Bộ Y tế hướng dẫn về việc chuyển Bảo hiểm y tế sang Bảo hiểm xã hội ViệtNam Có thêm 2 bộ phận bộ phận thu BHYT tự nguyện và in thẻ BHYT, bộ phậngiám định chi BHYT cho người có thẻ BHYT

Phó Giám đốc

Bộ phận tài vụ

Giám Đốc

Bộ phận giải quyết chế độ chính sách BHXH

lý thu BHYT

tự nguy ện

Bộ phận thẩm định

hồ sơ cấp

và quản

lý sổ BHXH cho người

lao

động

Bộ phận tổng hợp in thẻ phiếu KCB, BHYT bắt buộc toàn huyện

Bộ phận giám định chi KCB, BHYT cho người

có thẻ BHYT

Bộ phậ

n tiếp dân

Sơ đồ 2.1 Tổ chức BHXH huyện Chiêm Hoá tỉnh Tuyên Quang

Mô hình tổ chức của cơ quan BHXH huyện Chiêm Hoá là mô hình tổ chức

Trải qua 10 năm xây dựng và trưởng thành, BHXH huyện Chiêm Hoá luôn được

sự quan tâm của lãnh đạo cấp Uỷ, Chính quyền địa phương và Ban lãnh đạo BHXH tỉnhTuyên Quang; cùng với sự phối hợp các cơ quan ban ngành trong huyện; sự chủ động

thực hiện chương XII- Bộ luật Lao động của các đơn vị sử dụng lao động và người laođộng, ngoài ra thực hiện các văn bản của Nhà nước, của Bộ, của ngành BHXH huyệnChiêm Hoá đã khắc phục khó khăn, trưởng thành về nhiều mặt phấn đấu hoàn thành tốtchức năng, nhiệm vụ được giao và đạt được những kết quả và thành tích sau:

2.5.1 Về thực hiện thu BHXH, mở rộng đối tượng tham gia BHXH, BHYT

Xuất phát từ mục tiêu phù hợp với chiến lược phát triển nền kinh tế thịtrường định hướng xã hội chủ nghĩa, BHXH phải được phát triển trong tổng thể,phát triển của cả hệ thống các chính sách xã hội của Nhà nước Trong điều kiện nềnkinh tế thị trường, mọi người đều có quyền bình đẳng trong lao động và hưởng thụ,việc mở rộng đối tượng tham gia BHXH, BHYT tăng cả về số người tham gia và sốtiền thu BHXH, BHYT ở mọi thành phần kinh tế là mục tiêu hàng đầu của ngànhBHXH nói chung và BHXH huyện Chiêm Hoá nói riêng Từng bước mở rộng vữngchắc hệ thống Bảo hiểm và an sinh xã hội, tranh thủ sự lãnh đạo của BHXH tỉnhTuyên Quang, của cấp uỷ chính quyền địa phương, tăng cường phối hợp chặt chẽvới đài phát thanh truyền hình, Phòng nội vụ Lao động thương binh xã hội, Liênđoàn lao động huyện, Ban tuyên giáo Huyện uỷ trong việc tuyên truyền chính sáchBHXH và thanh tra thực hiện chế độ BHXH ở các doanh nghiệp, đơn vị hành chính

sự nghiệp, tổ chức thu BHXH theo tháng, quý đối với các cơ sở để làm đôn đốc thu,hàng năm đều khảo sát, nắm bắt số lao động trong các đơn vị doanh nghiệp mớihoạt động để đôn đốc hoạt động tham gia thực hiện hướng dẫn triển khai kịp thờiđầy đủ các văn bản quy định về chế độ BHXH, tiền lương đến các đơn vị sử dụnglao động

Công tác đôn đốc thu bám sát các đơn vị, nắm rõ khó khăn, vướng mắc vềđóng nộp BHXH của từng đơn vị kịp thời tìm ra biện pháp tháo gỡ và giải quyết,đến nay đã thực hiện hết số nợ tiền BHXH của 3 doanh nghiệp Nhà nước do ngànhthuế bàn giao sang tháng 7 năm 1995 và không còn đơn vị nợ đọng kéo dài Tiếntới áp dụng chế độ Bảo hiểm cho mọi người lao động, mọi tầng lớp nhân dân và đổimới cơ chế, chính sách viện phí, tiến tới BHYT toàn dân từ nay đến năm 2010.BHXH huyện Chiêm Hoá luôn xác định công tác thu và quản lý thu BHXH là mộtnhiệm vụ trọng tâm, nó là một sợi chỉ đỏ xuyên suốt quá trình hoạt động, là chỉ tiêu

cơ bản để đánh giá kết quả hoạt động và sự tồn tại, phát triển của ngành Vì quỹBHXH được hình thành chính là công tác thu và quản ly thu BHXH, đồng thời là

cơ sở để giải quyết đúng, công bằng các chế độ chính sách cho các đối tượng thamgia BHXH