(Luận văn thạc sĩ) Thực trạng đái tháo đường ở người cao tuổi tại thành phố Thái Nguyên và một số yếu tố liên quan

(Luận văn thạc sĩ) Thực trạng đái tháo đường ở người cao tuổi tại thành phố Thái Nguyên và một số yếu tố liên quan(Luận văn thạc sĩ) Thực trạng đái tháo đường ở người cao tuổi tại thành phố Thái Nguyên và một số yếu tố liên quan(Luận văn thạc sĩ) Thực trạng đái tháo đường ở người cao tuổi tại thành phố Thái Nguyên và một số yếu tố liên quan(Luận văn thạc sĩ) Thực trạng đái tháo đường ở người cao tuổi tại thành phố Thái Nguyên và một số yếu tố liên quan(Luận văn thạc sĩ) Thực trạng đái tháo đường ở người cao tuổi tại thành phố Thái Nguyên và một số yếu tố liên quan(Luận văn thạc sĩ) Thực trạng đái tháo đường ở người cao tuổi tại thành phố Thái Nguyên và một số yếu tố liên quan(Luận văn thạc sĩ) Thực trạng đái tháo đường ở người cao tuổi tại thành phố Thái Nguyên và một số yếu tố liên quan(Luận văn thạc sĩ) Thực trạng đái tháo đường ở người cao tuổi tại thành phố Thái Nguyên và một số yếu tố liên quan(Luận văn thạc sĩ) Thực trạng đái tháo đường ở người cao tuổi tại thành phố Thái Nguyên và một số yếu tố liên quan(Luận văn thạc sĩ) Thực trạng đái tháo đường ở người cao tuổi tại thành phố Thái Nguyên và một số yếu tố liên quan(Luận văn thạc sĩ) Thực trạng đái tháo đường ở người cao tuổi tại thành phố Thái Nguyên và một số yếu tố liên quan(Luận văn thạc sĩ) Thực trạng đái tháo đường ở người cao tuổi tại thành phố Thái Nguyên và một số yếu tố liên quan(Luận văn thạc sĩ) Thực trạng đái tháo đường ở người cao tuổi tại thành phố Thái Nguyên và một số yếu tố liên quan(Luận văn thạc sĩ) Thực trạng đái tháo đường ở người cao tuổi tại thành phố Thái Nguyên và một số yếu tố liên quan(Luận văn thạc sĩ) Thực trạng đái tháo đường ở người cao tuổi tại thành phố Thái Nguyên và một số yếu tố liên quan(Luận văn thạc sĩ) Thực trạng đái tháo đường ở người cao tuổi tại thành phố Thái Nguyên và một số yếu tố liên quan(Luận văn thạc sĩ) Thực trạng đái tháo đường ở người cao tuổi tại thành phố Thái Nguyên và một số yếu tố liên quan(Luận văn thạc sĩ) Thực trạng đái tháo đường ở người cao tuổi tại thành phố Thái Nguyên và một số yếu tố liên quan(Luận văn thạc sĩ) Thực trạng đái tháo đường ở người cao tuổi tại thành phố Thái Nguyên và một số yếu tố liên quan(Luận văn thạc sĩ) Thực trạng đái tháo đường ở người cao tuổi tại thành phố Thái Nguyên và một số yếu tố liên quan(Luận văn thạc sĩ) Thực trạng đái tháo đường ở người cao tuổi tại thành phố Thái Nguyên và một số yếu tố liên quan(Luận văn thạc sĩ) Thực trạng đái tháo đường ở người cao tuổi tại thành phố Thái Nguyên và một số yếu tố liên quan

ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y-DƯỢC ĐINH THỊ BAN MAI THỰC TRẠNG ĐÁI THÁO ĐƯỜNG Ở NGƯỜI CAO TUỔI TẠI THÀNH PHỐ THÁI NGUYÊN VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN LUẬN VĂN THẠC SỸ Y HỌC THÁI NGUYÊN – NĂM 2021 ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y-DƯỢC ĐINH THỊ BAN MAI THỰC TRẠNG ĐÁI THÁO ĐƯỜNG Ở NGƯỜI CAO TUỔI TẠI THÀNH PHỐ THÁI NGUYÊN VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Chuyên ngành: Y học dự phòng Mã số: 87.20.163 LUẬN VĂN THẠC SỸ Y HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS Nguyễn Xuân Hòa GS.TS Đỗ Văn Hàm THÁI NGUYÊN – NĂM 2021 DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT ADA : American Diabetic Asosciation/ Hiệp hội đái tháo đường Hoa Kỳ BMI : Body Mass Index/ Chỉ số khối thể ĐTĐ : Đái tháo đường HbA1c : Glycosylated Hemoglobin/ Hemoglobin gắn đường NCT : Người cao tuổi THA : Tăng huyết áp TH : Tiểu học THCS : Trung học sở THPT : Trung học phổ thông THA : Tăng huyết áp WHO : World Health Organization/ Tổ chức y tế giới YTNC : Yếu tố nguy YTLQ : Yếu tố liên quan MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN 1.1 Thực trạng Đái tháo đường người cao tuổi 1.1.1 Một số khái niệm, định nghĩa liên quan 1.1.2 Thực trạng đái tháo đường người cao tuổi giới Việt Nam 11 1.2 Các yếu tố liên quan đến bệnh đái tháo đường 16 1.2.1 Các yếu tố liên quan không thay đổi 16 1.2.2 Các yếu tố liên quan thay đổi 22 1.3 Một số đặc điểm kinh tế xã hội thành phố Thái Nguyên 29 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 31 2.1 Đối tượng nghiên cứu 31 2.2 Địa điểm nghiên cứu 31 2.3 Thời gian nghiên cứu 31 2.4 Phương pháp nghiên cứu 31 2.4.1 Phương pháp thiết kế nghiên cứu 31 2.4.2 Cỡ mẫu chọn mẫu nghiên cứu 31 2.5 Chỉ số, biến số nghiên cứu 34 2.5.1 Các số đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 34 2.5.2 Các biến số thực trạng Đái tháo đường 35 2.5.3 Các số yếu tố liên quan tới bệnh đái tháo đường 36 2.6 Công cụ phương pháp thu thập số liệu 40 2.6.1 Phần vấn 40 2.6.2 Phần khám 40 2.7 Phân tích xử lý số liệu 43 2.8 Quy trình thu thập số liệu biện pháp khống chế sai số 43 2.8.1 Địa điểm thời gian thực 43 2.8.2 Ghi phát giấy mời 43 2.8.3 Đối tượng 44 2.8.4 Điều tra viên giám sát viên 44 2.8.5 Khống chế sai số 44 2.9 Đạo đức nghiên cứu 44 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 46 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 46 3.2 Thực trạng đái tháo đường người cao tuổi thành phố Thái Nguyên 49 3.3 Một số yếu tố liên quan đến đái tháo đường người cao tuổi thành phố Thái Nguyên 53 Chương 4: BÀN LUẬN 67 4.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 67 4.2 Thực trạng đái tháo đường người cao tuổi thành phố Thái Nguyên 70 4.3 Một số yếu tố liên quan đến bệnh đái tháo đường người cao tuổi thành phố Thái Nguyên 74 4.4 Một số hạn chế luận văn 82 KẾT LUẬN 83 KHUYẾN NGHỊ 84 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHẦN PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1 Số lượng người cao tuổi xóm/tổ tham gia nghiên cứu 33 Bảng 3.1 Phân bố tuổi giới đối tượng nghiên cứu 46 Bảng 3.2 Phân bố dân tộc, trình độ học vấn đối tượng nghiên cứu 47 Bảng 3.3 Phân bố nghề nghiệp, tính chất cơng việc đối tượng nghiên cứu 48 Bảng 3.4 Đặc điểm số huyết áp, BMI vòng eo đối tượng nghiên cứu theo giới 48 Bảng 3.5 Tỷ lệ đối tượng mắc đái tháo đường 49 Bảng Tỷ lệ mắc ĐTĐ đối tượng nghiên cứu theo tuổi 51 Bảng 3.7 Tỷ lệ mắc ĐTĐ theo tính chất công việc 53 Bảng 3.8 Mối liên quan tiền sử gia đình với bệnh ĐTĐ 53 Bảng 3.9 Mối liên quan đặc điểm tuổi, giới đối tượng nghiên cứu với bệnh ĐTĐ 54 Bảng 3.10 Mối liên quan phần ăn (trong ngày gần đây) với bệnh ĐTĐ 55 Bảng 3.11 Mối liên quan phần ăn (trong ngày gần đây) với bệnh ĐTĐ phát 56 Bảng 3.12 Mối liên quan huyết áp với bệnh ĐTĐ 58 Bảng 3.13 Mối liên quan rối loạn lipid máu ĐTNC với bệnh ĐTĐ 59 Bảng 3.14 Mối liên quan số BMI, vòng eo đối tượng nghiên cứu với bệnh ĐTĐ 60 Bảng 3.15 Mối liên quan kiến thức dự phòng bênh ĐTĐ với bệnh ĐTĐ 61 Bảng 3.16 Mối liên quan kiến thức dự phòng bênh ĐTĐ với bệnh ĐTĐ phát 62 Bảng 3.17 Mối liên quan thái độ dự phòng bênh ĐTĐ với bệnh ĐTĐ phát 63 Bảng 3.18 Mối liên quan thái độ dự phòng bệnh ĐTĐ với bệnh ĐTĐ phát 64 Bảng 3.19 Mối liên quan thực hành dự phòng ĐTĐ với bệnh ĐTĐ 65 Bảng 3.21 Mối liên quan thực hành dự phòng ĐTĐ với bệnh ĐTĐ phát 66 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Tỷ lệ mắc ĐTĐ đối tượng nghiên cứu theo xã/phường 50 Biểu đồ 3.2 Tỷ lệ mắc ĐTĐ đối tượng nghiên cứu theo giới 51 Biểu đồ 3.3 Tỷ lệ mắc ĐTĐ đối tượng nghiên cứu theo dân tộc 52 ĐẶT VẤN ĐỀ Đái tháo đường (ĐTĐ) số rối loạn chuyển hóa có ý nghĩa với sức khỏe cộng đồng Các chuyên gia nước ghi nhận rằng, bệnh có tốc độ phát triển nhanh có nhiều yếu tố liên quan yếu tố nguy ĐTĐ xếp thứ mười lăm danh sách nguyên nhân tử vong toàn cầu năm 1990, tăng lên vị trí thứ chín năm 2010 thứ vào năm 2016 [59] ĐTĐ type bệnh mang tính xã hội nhiều quốc gia gánh nặng cho toàn xã hội, mà năm giới số tiền khổng lồ cho việc dự phòng điều trị [73] Bệnh tiến triển thầm lặng qua thời gian dài, thường khó phát sớm khơng có quan tâm theo dõi tình trạng sức khỏe Trong thập kỷ gần đây, bệnh có gia tăng nhanh hầu hết khu vực giới [61] Trong đối tượng mắc ĐTĐ, người cao tuổi có tần suất mắc bệnh phổ biến thường xuất nhiều biến chứng, luôn nặng nề so với người trẻ tuổi Theo nghiên cứu nhiều tác giả nước cho thấy tỷ lệ bệnh ĐTĐ người cao tuổi kèm theo nhiều yếu tố nguy có xu hướng tăng dần qua năm [23] , [24] , [29] , [40] Ở Việt Nam, số già hóa dân số có xu hướng tăng lên tiếp tục tăng năm tới, theo số liệu thống kê Tổng cục dân số, tỉ lệ người từ 65 tuổi trở lên tính đến 01/04/2019 nước ta 7,7% [1] Do đó, nhu cầu khám chữa bệnh chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi ngày gia tăng Trong tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh ĐTĐ, số glucose máu quan trọng Tại Việt nam, Quy trình chẩn đốn điều trị bệnh đái tháo đường týp Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành Quyết định số 5481/QĐBYT ngày 30/12/2020 Quy trình chẩn đoán theo Quyết định chủ yếu vào số glucose máu [31] Thái Nguyên thành phố công nghiệp, năm gần với phát triển nhanh kinh tế, đời sống người dân ngày cải thiện, tỷ lệ mắc ĐTĐ có xu hướng tăng nhanh, đặc biệt với nhóm đối tượng người cao tuổi Theo nghiên cứu Phạm Thị Lệ Thu năm 2018, tổng số 750 đối tượng tham gia nghiên cứu có 54 người mắc ĐTĐ, chiếm 7,2 % [28] Tại Trung tâm y tế Thành phố Thái Nguyên, năm 2017 có 50% số bệnh nhân điều trị ĐTĐ khoa nội lứa tuổi 60 tuổi [32] Tuy nhiên, nghiên cứu đánh giá nhanh, phát sớm bệnh đái tháo đường người cao tuổi cộng đồng lại chưa quan tâm, nghiên cứu nhiều Câu hỏi thực trạng bệnh ĐTĐ nhóm đối tượng người cao tuổi cộng đồng thành phố Thái Nguyên nào? Bằng cách sàng lọc cộng đồng để chẩn đốn sớm? Có yếu tố liên quan bệnh vấn đề cần làm sáng tỏ? Đề tài nghiên cứu “Thực trạng đái tháo đường người cao tuổi thành phố Thái Nguyên số yếu tố liên quan” nhằm đáp ứng mục tiêu: Mô tả thực trạng đái tháo đường người cao tuổi cộng đồng thuộc thành phố Thái Nguyên năm 2020 Phân tích số yếu tố liên quan đến đái tháo đường người cao tuổi thành phố Thái Nguyên 42 Abbas E Kitabchi n, Guillermo E Umpierrez (2009) "Hyperglycemic Crises in Patients with Diabetes Mellitus" Diabetes Care, 32 (7), 1335-1343 43 Ahmed Tijani Bawah, Richard Darko, Albert Abaka-Yawson (2020) "Dyslipidemia and its associated factors in patients with type diabetes mellitus" Journal of Public Health, 3(27) 44 Alan Sinclair, Pouya Saeedi, Abha Kaundal (2020) "Diabetes and global ageing among 65-99-year-old adults: Findings from the International Diabetes Federation Diabetes Atlas, th edition" Diabetes Res Clin Pract, 14 (162) 45 Andy Menke, Sarah Casagrande, Linda Geiss (2015) "Prevalence of and Trends in Diabetes Among Adults in the United States, 1988-2012" JAMA, 314(10), 1021-1029 46 Anna Parkkola, Maaret Turtinen, Taina Härkönen (2020) "Family history of type diabetes and characteristics of children with newly diagnosed type diabetes" Diabetologia, 64 (3), 581–590 47 Arleta Rewers (2017) "Acute metabolic complications in Diabetes" Diabetes in America, 17, 1-19 48 Bernard Omech, Julius Chacha Mwita, J.-G Tshikuka (2016) "Validity of the Finnish Diabetes Risk Score for Detecting Undiagnosed Type Diabetes among General Medical Outpatients in Botswana" Journal of Diabetes Research, 12(9) 49 Bo Yeon Kim, Jong Chul Won, Jae Hyuk Lee (2019) "Diabetes Fact Sheets in Korea, 2018: An Appraisal of Current Status" Diabetes Metab J, 43(4), 487-494 50 C Nicholas Hales, David J P Barker (2001) "The Thrifly Phenotype Hypothesis Type Diabetes" British Medical Bulletin, 60 (1), 5–20 51 Center for Disease control and prevention (2011) "Get the Facts on Diabetes" CDC-Info,atlanta, GA 30333, USA, 404, 639-3286 52 E.Koloveroua, D.B.Panagiotakosa, C.Pitsavosb (2015) "Effects of alcohol consumption and the metabolic syndrome on 10-year incidence of diabetes: The ATTICA study" Diabetes & Metabolism, 41 (2), 152-159 53 Eiralí Guadalupe García-Chapa, Evelia Leal-Ugarte, Valeria Peralta-Leal (2017) "Genetic Epidemiology of Type Diabetes in Mexican Mestizos" Biomed Res Int, 39(3), 7893 54 Elias K Spanakis, Sherita Hill Golden (2013) "Race/Ethnic Difference in Diabetes and Diabetic Complications" Curr Diab Rep, 13(6), 1189211013-10421-11899 55 Fitsum Eyayu Tarekegne, Mojgan Padyab, Julia Schröders (2017) "Sociodemographic and behavioral characteristics associated with selfreported diagnosed diabetes mellitus in adults aged 50+ years in Ghana and South Africa: results from the WHO-SAGE wave 1" BMJ Open Diabetes Research & Care, 34(11) 56 Gianluca Bardini, Carlo M Rotella, Stefano Giannini (2012) "Dyslipidemia and Diabetes: Reciprocal Impact of Impaired Lipid Metabolism and Beta-Cell Dysfunction on Micro- and Macrovascular Complications" Rev Diabet Stud, (2-3), 82-93 57 Guido Lastra, Sofia Syed, L Romayne Kurukulasuriya (2014) "Type diabetes mellitus and hypertension: An update" Endocrinol Metab Clin North Am, 43 (1), 103-122 58 Habiba Ben Romdhane, Samir Ben Ali, Wafa Aissi (2014) "Prevalence of diabetes in Northern African countries: the case of Tunisia" BMC Public Health, 86 (2014), 4509 59 Jaikrit Bhutani, Sukriti Bhutani (2014) "Worldwide burden of diabetes" Indian Journal of Endocrinology and Metabolism, 18 (6), 868-870 60 Jaya Prasad Tripathy, J S Thakur, Gursimer Jeet (2017) "Prevalence and risk factors of diabetes in a large community-based study in North India: results from a STEPS survey in Punjab, India" Diabetol Metab Syndr, 17(6) 61 Jessica L Harding, Meda E Pavkov, D J Magliano (2018) "Global trends in diabetes complications: A review of current evidence" Diabetologia, 62 (1), 3-16 62 John R Petrie, Tomasz J Guzik, Rhian M Touyz (2018) "Diabetes, Hypertension, and Cardiovascular Disease: Clinical Insights and Vascular Mechanisms" Can J Cardiol, 34 (5), 575–584 63 Judith Maddatu, Emily Anderson-Baucum, Carmella Evans-Molina (2017) "Smoking and the Risk of Type Diabetes" Transl Res, 184, 101-107 64 Karla I Galaviz, K M Venkat Narayan, Felipe Lobelo (2018) "Lifestyle and the Prevention of Type Diabetes: A Status Report" Am J Lifestyle Med, 12 (1), 4-20 65 Kyoung Hwa Ha, Dae Jung Kim (2016) "Current status of managing diabetes mellitus in Korea" Korean J Intern Med, 31 (5), 845-850 66 Lauren E O’Connor, Emily A Hu, Lyn M Steffen (2020) "Adherence to a Mediterranean-style eating pattern and risk of diabetes in a U.S prospective cohort study" Nutrition & Diabetes volume 10, Article number: (2020), 10 (8) 67 Limin Wang, Pei Gao, Mei Zhang (2017) "Prevalence and Ethnic Pattern of Diabetes and Prediabetes in China in 2013" JAMA, 317(24), 2515-2523 68 M Sue Kirkman, Vanessa Jones Briscoe, Nathaniel Clark (2012) "Diabetes in Older Adults" Diabetes Care, 35 (12), 2650-2664 69 Mark Corriere, Nira Rooparinesingh, Rita Rastogi Kalyani (2013) "Epidemiology of Diabetes and Diabetes Complications in the Elderly: An Emerging Public Health Burden" Curr Diab Rep, 13(6), 70 Mark McCarthy, Stephan Menzel (2001) "The genetics of type diabetes" Br J Clin Pharmacol, 51(3), 195–199 71 Moien Abdul Basith Khan, Muhammad Jawad Hashim, Jeffrey Kwan King (2020) "Epidemiology of Type Diabetes – Global Burden of Disease and Forecasted Trends" Journal of Epidemiology and Global Health, 10, 107 - 111 72 Nita Gandhi Forouhi, N J Wareham (2014) "Epidemiology of diabetes" Medicine (Abingdon), 42(12), 698–702 73 Olga Archangelidi, Marc Suhrcke (2015) "The Economic Costs of Type Diabetes: A Global Systematic Review" Pharmacoeconomics., 33(8), 811–831 74 Patricia A Engler, Susan E Ramsey, Robert J Smith (2013) "Alcohol use of diabetes patients: the need for assessment and intervention" Acta Diabetol, 50 (2), 93-99 75 Pernille Poulsen, Louise G Grunnet, Kasper Pilgaard (2009) "Increased Risk of Type Diabetes in Elderly Twins" Diabetes, 58(6), 1350–1355 76 RA Scott, C Langenberg, SJ Sharp (2013) "The link between Family History and risk of Type Diabetes is Not Explained by Anthropometric, Lifestyle or Genetic Risk Factors: the EPIC-InterAct Study" Diabetologia, 56 (1), 60-69 77 Thomas R Einarson, Annabel Acs, Craig Ludwig (2018) "Prevalence of cardiovascular disease in type diabetes: a systematic literature review of scientific evidence from across the world in 2007–2017" Cardiovascular Diabetology, 17 (83) 78 Whiting, Guariguata L, Diabetes Hambleton I (2014) "Global estimates of diabetes prevalence for 2013 and projections for 2035" Diabetes research and clinical practice 103(2), 137-149 PHẦN PHỤ LỤC PHỤ LỤC BỘ PHIẾU ĐIỀU TRA TRỰC TRẠNG ĐÁI THÁO ĐƯỜNG VÀ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở NGƯỜI CAO TUỔI THÀNH PHỐ THÁI NGUYÊN - TỈNH THÁI NGUYÊN Mã số : ….…… Xin chào bác! Trung tâm y tế TP Thái Nguyên tiến hành điều tra bệnh đái tháo đường số yếu tố liên quan người cao tuổi thành phố Chúng xin mời bác tham gia cung cấp số thơng tin góp phần xây dựng kế hoạch phòng chống bệnh đái tháo đường giai đoạn tới Các thông tin tuyệt đối giữ bí mật Trong q trình vấn bác có quyền từ chối trả lời câu hỏi mà bác khơng muốn u cầu ngừng vấn lúc Cuộc vấn kéo dài khoảng 10 phút A Thông tin chung đối tượng nghiên cứu (Khoanh tròn vào số tương ứng cột cuối câu trả lời) STT Nội dung hỏi Trả lời Mã A1 Họ tên ……………………… ………………………… A2 Địa chỉ: …………………………………………………… A3 Số điện thoại liên hệ:……………………………………… A4 Tuổi Năm sinh………… A5 Giới Nam Nữ Kinh Tày Khác A6 Dân tộc A7 Trình độ học vấn Tiểu học/dưới tiểu học THCS THPT Trên THPT A8 Nghề nghiệp bác? Nơng dân Hưu trí Kinh doanh, bn bán Khác A9 Tính chất cơng việc bác? Nhẹ Nặng Khơng A11 Bác chẩn đốn tăng huyết áp Có chưa? Khơng A12 (Nếu có) bác chẩn đoán tăng Dưới năm huyết áp rồi? Trên năm Đang điều trị ngoại trú Không Không 1 1-3 năm 3-5 năm Trên năm A16 Gia đình bác có bị mắc đái tháo Không đường không? 3-5 năm A15 (Nếu có) bác chẩn đốn rối loạn Dưới năm lipid máu rồi? A14 Bác chẩn đốn rối loạn lipid Có máu chưa? 1-3 năm A13 Hiện bác có tăng huyết áp hay Có khơng? Trung bình A10 Bác chẩn đốn đái tháo Có đường chưa? Bố/mẹ đẻ Anh/chị/em ruột Con A17 Bác nhịn ăn, uống nước 10 tiếng A18 Kinh tế hộ gia đình? (Hỏi quan sát Nghèo để đánh giá) 1 Đủ ăn Giàu B Chế độ ăn, phần đối tượng nghiên cứu (Khoanh tròn vào số tương ứng cột cuối câu trả lời) STT Nội dung hỏi B1 B2 B3 B4 B5 B6 Trả lời Mã Số bữa ăn ngày (trong 03 04 bữa ngày gần đây) 03 bữa 02 bữa Số bát cơm bữa ăn ≥ 03 bát ngày (Trung bình 03 02 bát ngày gần đây) 01 bát Tần xuất số bữa ăn có rau Thường xuyên bữa ăn (Trong 03 ngày ≥Một nửa số bữa ăn gần đây) Ít nửa số bữa ăn Số lần ăn (Vải,nhãn, mít, ≥ 03 lần cam, xoài, chuối…/ Trong 03 ngày 02 lần gần đây) Ít 02 lần Số lần ăn (Dưa vàng, ≥ 03 lần bưởi, ổi…/ Trong 03 ngày gần 02 lần đây) Ít 02 lần Số lần uống nước (nước ≥ 03 lần đường,sinh tố có đường trực 02 lần tiếp nước ngọt…/ Trong 03 Ít 02 lần ngày gần đây) B7 B8 B9 B10 B11 B12 Số lần ăn thịt có nhiều mỡ (Thịt ≥ 03 lần lợn lẫn mỡ, gà công nghiệp…/ 02 lần Trong 03 ngày gần đây) Ít 02 lần Số lần ăn thịt, cá có mỡ (Thịt lợn ≥ 03 lần nạc, gà ta, loại cá…/ Trong 03 02 lần ngày gần đây) Ít 02 lần Số lần uống rượu (Trong 03 ngày ≥ 03 lần gần đây) 02 lần Ít 02 lần Số lượng rượu bữa ≥ 500 ml/ lần (Trong 03 ngày gần đây) ≥ 100 ml/ lần 1/2 bao thuốc Thỉnh thoảng/≤ 10 điếu thuốc khơng? C17 Hiện trước bác có Khơng uống uống rượu, bia khơng? Trước có uống Hiện có uống C18 Tần xuất uống rượu, bia Thường xuyên uống nhiều tuần (nhiều lựa chọn)? C20 Mức độ luyện tập? Uống rượu thuốc vào bữa ăn Uống tiếp khách C19 Bác có tập thể dục Khơng thường xun khơng? 1 Có khơng thường xun Thường xuyên Dưới 30 phút ≥ 30 phút >3 km ≥ 60 phút >6 km C21 Bác có theo dõi đường huyết bao Khơng khơng? Có khơng thường xuyên Hàng tháng C22 Giấc ngủ ngày bác Hay ngủ nào? Đôi không ngon giấc Thường xuyên ngủ ngon C23 Thời gian ngủ ngon giấc Dưới ngày bác? Từ đến ≥ D Kết đo số nhân trắc D1 Cân nặng:.…kg D5 Huyết áp tâm thu:………mmHg D2 Chiều cao:…cm D6 Huyết áp tâm trương:… mmHg D3 BMI:…… D7 Chỉ số đường huyết: … (mmol/l);Thời gian: …h… D4 Vòng bụng: Cách xa bữa ăn gần nhất:…giờ…phút Nam…….cm D8 Chỉ số đường huyết sau thực nghiệm pháp: Nữ………cm …….(mmol/l):……Thời Xác nhận TYT Người vấn gian: …h… Người vấn PHỤ LỤC GIẤY MỜI Kính gửi: Ơng (bà)…………………………………………………… Địa chỉ: Số nhà… Tổ/xóm……….………Xã/phường………………… ,TP Thái Nguyên, tỉnh Thái Nguyên Thực chủ trương Bộ Y tế chăm sóc sức khỏe ban đầu quản lý tốt bệnh đái tháo đường cộng đồng Trung tâm Y tế thành phố Thái Nguyên tiến hành đợt khám phát bệnh đái tháo đường, tiền đái tháo đường xác định số yếu tố liên quan đến bệnh địa bàn thành phố Thời gian: Từ 6h đến 8h sáng, ngày…….tháng……năm 2020 Địa điểm: Để có kết xét nghiệm xác đề nghị ơng (bà) khơng ăn uống ngồi nước lọc từ 21h tối hơm trước lúc lấy máu làm xét nghiệm, sau lấy máu xét nghiệm xong ơng (bà) ăn uống bình thường Với người mắc Đái tháo đường, tăng huyết áp, đề nghị mang sổ Xét nghiệm máu giọt máu đầu ngón tay khơng đau Xét nghiệm hồn tồn miễn phí, ơng (bà) thơng báo kết tư vấn miễn phí Để đảm bảo sức khỏe đề nghị ông (bà) đến khám, xét nghiệm Trung tâm Y tế thành phố Chủ nhiệm đề tài Trưởng trạm y tế PHỤ LỤC QUY TRÌNH XÉT NGHIỆM ĐƯỜNG MÁU MAO MẠCH Chuẩn bị a) Chuẩn bị người bệnh - Kiểm tra họ tên người bệnh, định thử đường máu - Thơng báo, hướng dẫn, giải thích để người bệnh hợp tác - Đề nghị BN rửa lau khô tay sát trùng cồn để khơ - Để người bệnh tư thích hợp (ngồi nằm) b) Chuẩn bị dụng cụ - Máy thử đường máu, que thử đường máu, kim chích máu, bút chích máu, bảng theo dõi đường máu - Kiểm tra que thử đường máu (hạn dùng, thời gian sử dụng kể từ mở hộp que thử), kiểm tra máy thử (tình trạng máy, pin) - Hộp đựng cồn 700,bông khô - Hộp đựng que thử, kim chích máu sử dụng Các bước tiến hành a) Bước 1:Người thực thử đường máu: rửa tay, đội mũ, đeo trang b) Bước 2: Lắp kim vào bút chích máu, chỉnh độ sâu tùy thuộc vào độ dày da người bệnh c) Bước 3: Lấy que thử khỏi hộp (đậy nắp hộp lại ngay) d) Bước 4: Đưa que thử vào máy để máy tự khởi động bật máy thử đường máu, đối chiếu code máy có trùng với code que thử không (nếu không trùng phải chỉnh lại cho đúng) e) Bước 5: Người thực thử đường máu cầm tay người bệnh vuốt nhẹ dồn máu từ gốc ngón tay lên đầu ngón tay (một bốn ngón, ngón 2, 3, 4, 5), đưa đầu bút chích máu vào mép ngồi cạnh đầu ngón bấm bút chích máu, nặn nhẹ để lấy đủ giọt máu (tùy theo loại máy mà lấy hay nhiều máu) f) Bước 6: Thấm máu vào giấy thử cắm vào máy, để cạnh để que thử hút máu (tùy loại máy lấy máu hay loại mao dẫn) g) Bước 7: Lau máu tay người bệnh khô h) Bước 8: Đợi máy kết (từ 5-45 giây), đọc kết quả, thông báo kết cho BN, dặn dò BN điều cần thiết (ăn đường máu thấp ) i) Bước 9: Bỏ kim que thử sử dụng vào hộp đựng rác thải y tế phù hợp j) Bước 10: Thu dọn dụng cụ, rửa tay PHỤ LỤC QUY TRÌNH THỰC HIỆN NGHIỆM PHÁP DUNG NẠP GLUCOSE ĐƯỜNG UỐNG Chuẩn bị trước ngày làm nghiệm pháp - Người bệnh cần ăn uống bình thường, chế độ ăn giàu carbonhydrate ngày trước tiến hành nghiệm pháp - Tuyệt đối không sử dụng thuốc thuộc nhóm corticoid, thuốc lợi tiểu, thuốc an thần vịng ngày - Nghiệm pháp dung nạp glucose tiến hành vào buổi sáng sau người bệnh nhịn đói từ 10 - 14 - Chuẩn bị sẵn 75gr glucose khan Qui trình thực nghiệm pháp - Người bệnh cần phải nghỉ ngơi 30 phút trước lúc làm nghiệm pháp - Nhân viên y tế lấy mẫu máu tĩnh mạch lần thứ để xét nghiệm glucose máu đói (M0) - Người bệnh uổng 75g đường pha với 250ml nước trắng, uổng từ từ vòng phút - Ngồi nghỉ ngơi, hạn chế vận động, không ăn uống lấy xong mẫu máu thứ2 - Sau kể từ bắt đầu uống nước đường, lấy mẫu máu tĩnh mạch lần thứ (M2) để xét nghiệm glucose máu ... 67 4.2 Thực trạng đái tháo đường người cao tuổi thành phố Thái Nguyên 70 4.3 Một số yếu tố liên quan đến bệnh đái tháo đường người cao tuổi thành phố Thái Nguyên 74 4.4 Một số hạn... cứu ? ?Thực trạng đái tháo đường người cao tuổi thành phố Thái Nguyên số yếu tố liên quan? ?? nhằm đáp ứng mục tiêu: Mô tả thực trạng đái tháo đường người cao tuổi cộng đồng thuộc thành phố Thái Nguyên. .. nghiên cứu 46 3.2 Thực trạng đái tháo đường người cao tuổi thành phố Thái Nguyên 49 3.3 Một số yếu tố liên quan đến đái tháo đường người cao tuổi thành phố Thái Nguyên 53 Chương