Chương 2 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
2.5. Chỉ số, biến số nghiên cứu
2.5.2. Các biến số về thực trạng Đái tháo đường
- Tỷ lệ đối tượng mắc ĐTĐ: được chia thành 3 nhóm: Đái tháo đường, tiền đái tháo đường và bình thường
+ Đái tháo đường: chia thành 2 nhóm nhỏ
Nhóm được xác định mắc ĐTĐ từ trước: căn cứ vào sổ theo dõi và điều trị ĐTĐ của bệnh nhân và danh sách quản lý bệnh nhân ĐTĐ của các Trạm y tế.
Nhóm phát hiện mắc ĐTĐ bằng phương pháp test nhanh: tiến hành làm test nhanh đường máu mao mạch cho bệnh nhân và đánh giá theo tiêu chuẩn chẩn đoán của Quyết định 5481/QĐ-BYT, tiêu chuẩn chẩn đoán đái tháo đường dựa vào 1 trong 4 tiêu chí sau đây [5] :
a) Glucose huyết tương lúc đói ≥ 126 mg/dL (hay 7 mmol/L)
b) Glucose huyết tương ở thời điểm sau 2 giờ làm nghiệm pháp dung nạp với 75g glucose bằng đường uống ≥ 200 mg/dL (hay 11,1 mmol/L)
c) HbA1c ≥ 6,5% (48 mmol/mol). Xét nghiệm HbA1c phải được thực hiện bằng phương pháp đã chuẩn hóa theo tiêu chuẩn quốc tế.
d) BN có triệu chứng kinh điển của tăng glucose huyết hoặc của cơn tăng glucose huyết cấp kèm mức glucose huyết tương bất kỳ ≥ 200 mg/dL (hay 11,1 mmol/L).
+ Tiền đái tháo đường: Căn cứ Quyết định 5904/QĐ-BYT, chẩn đoán tiền ĐTĐ dựa vào tiêu chí sau [4] :
Rối loạn glucose máu lúc đói: Đường huyết tĩnh mạch lúc đói 5,6 đến 6,9mmol/L (100 đến 125 mg/dL) và đường huyết tĩnh mạch 2 h trong nghiệm pháp dung nạp đường huyết < 7,8mmol/L (< 140mg/dL)
Rối loạn dung nạp glucose: Đường huyết tĩnh mạch lúc đói (nếu đo) từ 5,6 - 6,9 mmol/L (hay 100- 125mg/dL) và đường huyết tĩnh mạch 2 h trong nghiệm pháp dung nạp đường huyết 7,8 đến 11,0 mmol/L (140 đến 199mg/dL)
+ Bình thường: là nhóm đối tượng còn lại không đạt các điều kiện trên. - Tỷ lệ mắc ĐTĐ theo phường, giới, tuổi, nghề nghiệp, trình độ học vấn, tính chất công việc.