Chương 2 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
2.5. Chỉ số, biến số nghiên cứu
2.5.3. Các chỉ số về yếu tố liên quan tới bệnh đái tháo đường
- Yếu tố liên quan về tiền sử gia đình với bệnh ĐTĐ, có các phương án: + Gia đình không có ai bị mắc bệnh đái tháo đường
+ Bố/ mẹ đẻ mắc đái tháo đường
+ Anh/ chị/ em ruột mắc đái tháo đường + Con mắc đái tháo đường.
- Yếu tố liên quan về khẩu phần ăn (trong 3 ngày gần đây) với đái tháo đường mới phát hiện
+ Chế độ ăn nhiều cơm
Ăn nhiều cơm: ăn ≥ 3 bát cơm/ 1 bữa ăn
Không ăn nhiều cơm: ăn < 3 bát cơm/ bữa ăn chính
+ Chế độ ăn rau
Ăn đủ rau: thường xuyên ăn rau trong các bữa ăn chính
Không ăn đủ rau: ăn một nửa hoặc ít hơn một nửa số bữa ăn chính
+ Ăn nhiều quả ngọt
Ăn nhiều quả ngọt: ăn ≥ 3lần/ 3 ngày
+ Uống nhiều nước ngọt
Uống nhiều nước ngọt: uống ≥ 3lần/ 3 ngày
Uống ít nước ngọt: uống < 3 lần/3 ngày
+ Ăn nhiều thịt mỡ
Ăn nhiều thịt mỡ: ăn ≥ 3lần/ 3 ngày
Ăn ít thịt mỡ: ăn < 3 lần/ 3 ngày
+ Uống nhiều rượu
Uống nhiều rượu: uống ≥ 3lần/ 3 ngày và ≥ 500 ml/lần
Không uống nhiều rượu: uống < 3 lần/ 3 ngày, hoặc < 500 ml/lần
+ Uống nhiều bia
Uống nhiều bia: uống uống ≥ 2lần/ 3 ngày và ≥ 330 ml/lần
Không uống nhiều bia: uống < 2 lần/ 3 ngày hoặc< 330 ml/ lần
- Yếu tố liên quan về huyết áp với bệnh ĐTĐ
+ Tiền sử tăng huyết áp, có hai giá trị là có/không:
Có tiền sử tăng huyết áp khi có một trong 2 tiêu chuẩn sau: Đang uống thuốc hạ huyết áp (đề nghị đối tượng xuất trình sổ theo dõi và điều trị huyết áp hoặc sổ khám bệnh có đơn thuốc của bác sỹ)/ Nằm trong danh sách quản lý bệnh nhân Tăng huyết áp của trạm y tế.
Không có tiền sử tăng huyết áp là không có một trong 2 tiêu chuẩn trên + Thời gian tăng huyết áp: chia thành các khoảng dưới 1 năm, 1-3 năm, 3-5 năm và trên 5 năm.
+ Chỉ số huyết áp đo được: chia thành có tăng huyết áp và không tăng huyết áp
Có tăng huyết áp: huyết áp đo được đủ tiêu chuẩn chẩn đoán là tăng huyết áp theo hướng dẫn của Bộ y tế đó là huyết áp tâm thu từ 140 mmHg trở lên và/ hoặc huyết áp tâm trương từ 90 mmHg trở lên [4] .
Không tăng huyết áp: huyết áp đo được thấp hơn giá trị trên
+ Tiền sử rối loạn lipid máu: đã được chẩn đoán từ trong quá khứ tới thời điểm hiện tại, chia thành có hoặc không.
+ Thời gian rối loạn lipid máu: chia thành các khoảng dưới 1 năm, 1-3 năm,3-5 năm và trên 5 năm.
- Yếu tố liên quan về các chỉ số nhân trắc với bệnh ĐTĐ
+ Vòng eo: Phân thành 2 loại là to vòng eo và không to vòng eo. Sử dụng tiêu chuẩn vòng bụng áp dụng cho người Châu Á [25] .
To vòng eo: Vòng bụng 90 cm (nam) hoặc 80 cm (nữ)
Không to vòng eo: Vòng bụng < 90cm (nam) hoặc < 80 cm (nữ)
+ Chỉ số khối cơ thể (BMI): Dựa theo tiêu chuẩn đánh giá BMI dành cho người Châu Á (APG) [25] . Công thức tính: BMI = P/h2 . Trong đó P là cân nặng (kg); h là chiều cao (m). Chia thành 3 giá trị:
Thừa cân/béo phì khi BMI từ 23 kg/m2 trở lên
Bình thường khi BMI từ 18,5 kg/m2 đến dưới 23 kg/m2
Gầy khi BMI dưới 18,5 kg/m2 .
- Yếu tố liên quan về kiến thức dự phòng bệnh ĐTĐ với bệnh ĐTĐ + Biết về nguyên nhân của bệnh ĐTĐ: bao gồm đạt và không đạt
Đạt: trả lời được đúng ít nhất 2/3 nguyên nhân của ĐTĐ
Không đạt: không biết hoặc trả lời đúng ít hơn 2/3 nguyên nhân của ĐTĐ
+ Biết về các yếu tố nguy cơ của bệnh ĐTĐ: bao gồm đạt và không đạt
Đạt: trả lời được đúng 2/3 câu về yếu tố nguy cơ của bệnh ĐTĐ
Không đạt: không biết hoặc trả lời đúng ít hơn số câu hỏi trên
+ Biết về kiểm soát đường huyết: bao gồm đạt và không đạt:
Đạt: trả lời đúng 3/5 câu hỏi về kiểm soát đường huyết và hỗ trợ kiểm soát đường huyết
Không đạt: không biết hoặc trả lời đúng ít hơn số câu hỏi trên
- Yếu tố liên quan về thái độ dự phòng bệnh ĐTĐ với bệnh ĐTĐ + Thái độ chủ động phát hiện ĐTĐ: bao gồm
Đạt: là có thái độ đúng về hành vi đi khám sức khỏe và kiểm tra đường huyết định kỳ
Không đạt: là có thái độ không đúng về hành vi đi khám sức khỏe và kiểm tra đường huyết định kỳ
+ Thái độ về hành vi ăn uống hợp lý dự phòng ĐTĐ: bao gồm
Đạt: là có thái độ đúng về chế độ ăn hợp lý với dự phòng bệnh ĐTĐ
Không đạt là có thái độ không đúng về chế độ ăn hợp lý với dự phòng bệnh ĐTĐ
+ Thái độ về tuân thủ quản lý điều trị bệnh ĐTĐ:bao gồm
Đạt: là có thái độ đúng về tuân thủ quản lý, điều trị bệnh ĐTĐ
Không đạt: là có thái độ không đúng về tuân thủ quản lý, điều trị bệnh ĐTĐ
- Yếu tố liên quan về thực hành dự phòng bệnh ĐTĐ với bệnh ĐTĐ + Uống rượu bia, có 2 mức độ:
Có uống rượu bia: được xác định khi lượng rượu, bia uống vào cơ thể bằng hoặc nhiều hơn 1 đơn vị/ngày đối với phụ nữ và nhiều hơn 2 đơn vị/ngày đối với đàn ông. Một đơn vị tương đương 1 lon bia (330ml) hoặc 150ml rượu vang hoặc 45ml rượu mạnh như whisky [25] .
Không uống rượu bia: không uống rượu bia hoặc uống ít hơn tiêu chuẩn trên.
+ Hút thuốc lá: có 2 giá trị
Hiện tại có hút: hút ≥ 1 bao/ ngày
Hiện tại không hút: hút < 1 bao/ ngày
+ Vận động thể lực, bao gồm 2 giá trị:
Có vận động thể lực: thường xuyên tập từ 30 phút/ngày hoặc đi bộ trên 3 km/ngày trở lên.
Không vận động thể lực: không vận động hoặc vận động thể lực không đạt các yếu tố trên.
Ngủ đủ: là ngủ thường xuyên ngon giấc và giấc ngủ sâu trong ngày từ 6 tiếng trở lên.
Không ngủ đủ: là ngủ không ngon giấc và giấc ngủ sâu trong ngày dưới 6 tiếng.