Tài liệu Bài giảng Thuốc hoạt huyết ppt

1 1 Thuốc hoạt huyết I-Đại cơng 1- Định nghĩa: - Vị thuốc tân, khổ; ôn (lơng) - Thúc đẩy v điều ho sự lu thông huyết (thông lợi huyết mạch) -Lm tiêu tan huyết ứ, thông kinh mạch v chỉ thống 2- Cơ sở tác dụng của thuốc hoạt huyết: - Nguyên nhân gây huyết ứ do: Sang chấn, viêm nhiễm, co giãn mạch, đm thấp, khí trệ, khí h, kết hợp hn, nhiệt -Lu thông của huyết phụ thuộc : - Tim, mạch, cả tim v mạch, máu - Một số tạng có lulợng máu qua nhiều: gan, thận, phổi. - Thuốc hoạt huyết tác dụng vo một trong các khâu trên 2 2 * Trên tim: - Lm tăng hoặc giảm trơng lực cơ tim ( biên độ) -Lmtănghoặcgiảmnhịptim( tầnsố) * Trên mạch: -lm co hoặc giãn mạch -lm bền thnh mạch chống xơ vữa * Trên máu: -Lm giảm quá trình đông máu -Lm giảm độ nhớt của máu - Tăng sức bền của mng hồng cầu - Có khả năng ức chế miễn dịch trong phản ứng quá mẫn( viêm khớp) - Có khả năng kích thích cơ thể sản xuất kháng thể -Lm giảm lắng đọng cholesterol trong máu - Chỉ thống - Chống viêm - Chỉ huyết -L ợ itiểu 3 3 - Hạ huyết áp do thận: -Lm giãn mạch máu ngoại biên - Giãn mạch máu thận: Khithiếumáutếbo sát cầu thận tiết ra chất Renin, chất nyđổvo máu tác động vo Angiotensinaza tạo thnh Angiotensin II, chất ny gây co mạch tăng huyết áp. Bình thờng có sự cân bằng giữa yếu tố sinh v huỷ chất gây tăng huyết áp Angiotesin II Angiotensin II Angiotensinaza - ức chế sự phát triển của khối u Ngoi ra còn một số tác dụng chung nh: -Điềuho chức năng tuần hon của hệ thống tuần hon( Tim, mạch ( động mạch, tĩnh mạch, mao mạch) - Cải thiện chuyển hoá cơ bản( Glucid, protid, lipid, nớc, muối kháng) giúp cho sự lu thông máu đợc tốt 4 4 -Điềuho hoạt động của cơ trơn nội tạng -Điềuho quá trình đông máu v chống đông máu - Chỉ thống, tiêu đờm, ức chế ung th 3- Công dụng chung: + Chỉ thống do huyết ứ: - Dạ dy -Viêmnhiễm - Thống kinh, bế kinh - Sang chấn cơ học - Đau tức ngực + Chống viêm để chữa: -Mụn nhọt -Viêm tuyến vú -Viêmkhớp -Viêmcơ v v + Chỉ huyết do sang chấn gây thoát quản nh: - Rong kinh -Trĩ -Tiểu ra máu v v 5 5 + Các trờng hợp lu thông máu kém nh: -Viêm tắc mạch - Phục hồi sau nhồi máu cơ tim - Thiểu năng tuần hon máu não - Thiểu năng mạch vnh + Rối lọan kinh nguyệt, thống kinh, bế kinh do huyết ứ + Các trờng hợp phù: do huyết ứ gây thoát quản huyết tơng gây phù + Chữa cao huyết áp: Do giãn mạch máu thận v mạch máu ngoại vi gây hạ huyết áp + Điều trị khối u: Lnh tính hoặc ác tính ở giai đoạn đầu 4- Phối hợp thuốc: - Thuốc hnh khí - Thuốc điều trị nguyên nhân: Ví dụ: - Viêm nhiễm + TNGĐ + TNTT 6 6 -Thấp khớp + Trừ phong thấp - Chảy máu + Chỉ huyết - Cao huyết áp + Bình can tắt phong - Dị ứng + Khu phong ( hn hoặc nhiệt) -Nếuhn + Ôn lí trừ hn - Nếu nhiệt + TNLH - Khối u + Hoá đm nhuyễn kiên -H chứng + Thuốc bổ (Khí, huyết, âm, dơng) 5- Cấm kị: - Không dùng cho phụ nữ có thai, đang hnh kinh, ngời đang có chảy máu nhiều. 6- Phân loại: Dựa vo mức độ tác dụng chia lm 2 loại: - Hoạt huyết: Tác dụng vừa v yếu - Phá huyết: Tác dụng mạnh 7 7 II- Các vị thuốc 1- Thuốc hoạt huyết 1.1 - Đan sâm Radix Salviae multii (Huyết sâm, xích sâm, huyết căn, tử đan sâm) L rễ phơi khô của cây đan sâm: Salvia miltiorrhiza. Họ hoa môi: Lamiatae 1- TVQK: Khổ, hơi lạnh, can, tâm, tâm bo 2- CN: Hoạt huyết điều kinh, chỉ thống, thanh tâm trừ phiền, bổ huyết, an thần 3- Thnh phần hóa học - Các hợp chất phenol v acid phenolic: Danshensu, Acid Rosmarinic, a.salvianolic A,B,C, a. lithospermic - Các hợp chất diterpen: Miltiron, miltionon, tanshinon I, IIA,IIB, dihydrotanshinon I, miltionon II 8 8 -Cácthnh phần khác:- sitosterol,tanin, vitamin E - 3 chất xeton l: Tanshinon I, II, III, công thức cấu tạo các chất ny giống vitamin K - Dẫn chất của acid Lithospermic(dẫn chất III) có tác dụng giãn mạch trên chuột cống 4- Tác dụng dợc lí: - Nghiên cứu dợc đông học với chất phóng xạ (3H), Tanshinon II Natrisulfonat sau 72h thải trừ 75% qua phân v nớc tiểu - Chất 3,4dihdroxyphenyllactic (danshensu) gây giãn động mạch vnh. -Nớc sắc lmgiảmALT , lm giảm những biến đổi bênh lý v phục hồi chức năng khi gan bị tổn thơng bởi carbontetra clorid. - Có tác dụng tăng tính kéo giãn hồng cầu 10-20% v phục hồi hình dạng hồng cầu nhanh hơn 7- 25% (tăng sức bền của hồng cầu, tăng lu thông) 9 9 - Bảo vệ cơ tim chống lại những rối loạn về chức năng v chuyển hóa gây bởi sự thiếu hụt oxy. - Miltiron v salvinon có tác dụng ức chế vón kết tiểu cầu -TanshinonII Natrisulfonat có tác dụng ổn định mng hồng cầu, tăng sức đề kháng của hồng cầu đối với sự tan huyết gây bởi dung dịch nhợc trơng, nhiệt lợng, PH thấp hoặc Saponin - Cao Đan sâm ở dạng uống hoặc tiêm trên chuột cống v chuột nhắt không thể hiện độc tính, có tác dụng hạ sốt v chống viêm - Acid salvianolicA, B v acid rosmarinic có tác dụng ức chế sự peroxy hóa lipid gây bởi NADPH, vitamin c v Fe2+- cystein ở não, gan v thận chuột cống trắng invitro, ức chế sự peroxy hóa lipid gây bởi NADPH- vitamin c mạnh hơn sự peroxy hóa lipid gây bởi Fe2+- cystein. Chúng còn lm giảm sự sản sinh gốc anion superoxid trong hệ xanthin- xanthin oxydase 10 10 - Acid salvianolic A có tác dụng ức chế H+, K+ ATPase v P-Nitrophenyl phosphat ứ chế sự tiết acid ở dạ dy -Đan sâmlm tăng tốc độ cử động của răng chỉnhhìnhlên1,6 lầndo sựtiêuxơng ở phía chịu áp lực rõ hơn so với nhóm chứng - Chất salviolon có biểu hiện độc hại tế bo - Chất Tanshinon II Natrisulfonat: Giãn mạch vnh, tăng lulợng máu nuôi tim lm hạn chế nhồi máu cơ tim - Giãn mạch ngoại vi, chống đông máu, hạ áp -Lm giảm Triglycerid trong gan, trong máu - An thần - ức chế sự phát triển của tế boungth -Lmmềm, lmgiảmthểtíchgan [...]... Cấm kị: Phụ nữ có thai, huyết h, huyết nhiệt không có trệ 21 không dùng 2- Thuốc phá huyết 2-1-Hồng hoa Flos carthami Đại hồng hoa, đỗ hồng hoa, Hồng lam hoa L hoa phơi khô của cây hồng hoa: Carthamus tinctorius l Họ cúc asteraceae 1- TVQK: Vị hơi tân, tính ôn quy kinh tâm, can 2- CN: Hoạt huyết khứ ứ, thông kinh, thúc sởi Hồng hoa chuyên thông lợi kinh mạch, l khí dợc trong huyết nhẹ tán, vừa có thể... trong não 70-50-30% 5- Công dụng : - Điều kinh: Thống kinh, bế kinh, kinh nguyệt không đều do khí trệ huyết ứ - Chỉ thống: Ton thân, ngực bụng, chấn thơng, sản hậu, khí trệ huyết ứ L thuốc thần diệu để chữa các chứng đau vì trị cả khí trệ trong huyết, cả huyết trệ trong khí - Tuỳ chứng đau m phối hợp thuốc thích hợp: - Đau bụng kinh phối hợp đơng quy, xuyên khung, hơng phụ, ích mẫu - Đau ngực sờn: Phối... CN: Hoạt huyết điều kinh, lợi thuỷ thông lâm, giải độc, bổ can thận cờng gân cốt, giáng áp ( Thông, bổ, giỏi đi xuống, dẫn thuốc, huyết xuống) 3- Thnh phần hoá học: - Saponin thuỷ phân cho acid oleanolic v glucose, ngoi ra còn có ecdysteron v inokosteron 4- Dợc lý: - Thúc đẩy quá trình tổng hợp protein - Cao lỏng có tác dụng hạ huyết áp, giãn mạch, ức chế tim ếch cô lập - Giảm cholesterol - Hạ đơng huyết. .. chữa ho 5- Công dụng: - Rối loạn kinh nguyệt, thống kinh, bế kinh, huyết hôi ứ trệ sau khi đẻ (ác huyết) gây huyết vựng, choáng váng, tay chân lạnh), trục thai chết lu - Sang chấn, ứ huyết sng đau - Sởi khó mọc, ung nhọt khó phát ra, trng h tích tụ - Một số bệnh tim mạch (mạch vnh, huyết khối, loạn nhịp.v) - Thiểu năng mạch máu não, huyết khối ở não 6- Cấm kị: Phụ nữ có thai, ngời kinh nguyệt ra nhiều... cấp, mãn - Kinh nguyệt không đều, thống kinh, bế kinh do huyết ứ - Can khí uất kết - Vị quản thống (đau dạ dầy) viên nghệ mật ong - Chỉ huyết do thóat quản hoặc huyết nhiệt - Phụ nữ sau khi đẻ ăn kém hoặc huyết hôi ứ trệ gây đau bụng - Kích thích lên da non lm liền sẹo các vết thơng( bôi ngoi) - Sốt cao mê sảng vật vã, phát cuồng do tâm nhiệt, huyết nhiệt - Một số bệnh tim mạch nh: thiểu năng mạch vnh,... tâm bo 2- CN: Hoạt huyết điều kinh, chỉ thống, lợi niệu tiêu phù, thanh nhiệt giải độc 3- Thnh phần hoá học : - Flavonoid trong đó có rutin 15 - Alcaloid:leonurin - Glycoside nhân sterol - Tinh dầu; Saponin; Tamin 4- Tác dụng dợc lý - Nớc sắc có tác dụng tăng co bóp tử cung v ruột cô lập - Phục hồi co bóp tim ếch khi bị gây rối loạn nhịp - an thần - Hạ huyết áp (Chống lại tác dụng tăng huyết áp của... nhiều - Giảm đau do ứ huyết: nh ngã sang chấn, đau bụng sau khi để do co dạ con - Mụn nhọt viêm tuyến vú, tắc tia sữa - Phù thũng tiểu tiện khó do nhiệt hoặc viêm cầu thận cấp hoặc mạn - Cao huyết áp hoặc các bệnh về tim mạch 6- Cấm kị: Không dùng cho phụ nữ có thai, đang hnh kinh, đang có chảy máu nhiều Chú ý: Hạt ích mẫu l sung uý tử vị tân cam, tính hơi hn Công năng hoạt huyết nh ích mẫu thảo,... đang chảy máu Sợ Lê lô BT Hoạt lạc hiệu linh đan Thiên vơng bổ tâm đan Phúc phơng đan sâm phiến 1.2- Xuyên khung Rhizoma Ligustici wallichii L thân rễ phơi khô của cây xuyên khung: Ligusticum wallichii Franch Họ hoa tán Apiaceae 1- TVQK: Tân khổ, ôn; can đởm, tâm bo 2- CN: Hoạt huyết, hnh khí, khu phong chỉ thống (Thợng hnh đầu mục, hạ điều kinh thuỷ, trung khai uất kết, huyết chung khí dợc) 12 3-Thnh... Lm giảm Lipoprotein trong huyết thanh ở các dạng VLDL, LDL, HDL v lm giảm cholesterol Curcumin lm giảm lipid ton phần, Curcumen lm giảm cholesterol - Hạ đờng huyết: Nếu phối hợp với mớp đắng tác dụng tăng lên nhiều lần, Nghệ lm tăng tác dụng của insulin lên 3 lần 28 2- Hệ tuần hon: - Chống đông máu: Curcumin chống đông máu theo cơ chế chống lại hoạt động của tromboxan A2 - Hạ huyết áp: Curcumin hạ áp... (Huyền hồ sách, diên hồ, nguyên hồ) L thân rễ phơi khô của cây huyền hồ sách Corydalis bulbosa DC Họ cải cần Fumariaceae 1- TVQK: Hơi khổ, tân, tính ôn, quy kinh can, phế, tỳ 2- CN: Hoạt huyết tán ứ, hnh khí chỉ thống (Vừa hoạt huyết vừa hnh khí) 3- Tóm tắt thnh phần hoá học Rễ có chứa các alcaloid: d-corydalin, dl- tetrahydropalmatin, dehydrocorydalin, columbamin, protopin, d-yanhumin, dglaucin, leonticin, . loại: - Hoạt huyết: Tác dụng vừa v yếu - Phá huyết: Tác dụng mạnh 7 7 II- Các vị thuốc 1- Thuốc hoạt huyết 1.1 - Đan sâm Radix Salviae multii (Huyết sâm,. 1 1 Thuốc hoạt huyết I-Đại cơng 1- Định nghĩa: - Vị thuốc tân, khổ; ôn (lơng) - Thúc đẩy v điều ho sự lu thông huyết (thông lợi huyết mạch) -Lm tiêu tan huyết