Đề xuất các tiêu chí cơ bản trong xây dựng bộ công cụ giao tiếp bổ trợ và thay thế cho trẻ rối loạn phổ tự kỉ

Bài viết phân tích tổng quan các nghiên cứu về sử dụng AAC cho trẻ rối loạn phổ tự kỉ, phân loại các nhóm công cụ AAC theo chủ đề thường sử dụng cho trẻ rối loạn phổ tự kỉ. Trên cơ sở đó, bài báo đề xuất các tiêu chí cơ bản trong xây dựng bộ công cụ AAC cho nhóm trẻ rối loạn phổ tự kỉ dựa trên các đặc trưng văn hoá và giao tiếp của người Việt Nam mà vẫn đáp ứng các tiêu chuẩn cơ bản của các công cụ AAC cho nhóm trẻ rối loạn phổ tự kỉ.

HNUE JOURNAL OF SCIENCE Educational Sciences, 2022, Volume 67, Issue 1, pp 130-140 This paper is available online at http://stdb.hnue.edu.vn DOI: 10.18173/2354-1075.2022-0013 ĐỀ XUẤT CÁC TIÊU CHÍ CƠ BẢN TRONG XÂY DỰNG BỘ CÔNG CỤ GIAO TIẾP BỔ TRỢ VÀ THAY THẾ CHO TRẺ RỐI LOẠN PHỔ TỰ KỈ Nguyễn Nữ Tâm An1*, Đỗ Thị Thảo1, Cao Bích Thuỷ2, Nguyễn Thị Thanh Dung3, Nguyễn Thị Cẩm Hường1, Phạm Thị Thùy Linh2 , Nguyễn Công Khanh1 Trần Tuyết Anh1 Khoa Giáo dục Đặc biệt, Trường Đại học sư phạm Hà Nội Bộ môn Phục hồi chức năng, Đại học Y Dược Kỹ thuật Đà Nẵng Cao học K30, Khoa Giáo dục Đặc biệt, Trường Đại học sư phạm Hà Nội Tóm tắt Giao tiếp thay bổ trợ (Augemantative Alternative Communication/AAC) hệ thống chiến lược sử dụng để hỗ trợ giao tiếp cho người khơng có lời nói lời nói khó hiểu Đối với cá nhân rối loạn phổ tự kỉ (RLPTK) AAC thường gắn với hình ảnh Bài viết phân tích tổng quan nghiên cứu sử dụng AAC cho trẻ RLPTK, phân loại nhóm cơng cụ AAC theo chủ đề thường sử dụng cho trẻ RLPTK Trên sở đó, báo đề xuất tiêu chí xây dựng cơng cụ AAC cho nhóm trẻ RLPTK dựa đặc trưng văn hoá giao tiếp người Việt Nam mà đáp ứng tiêu chuẩn cơng cụ AAC cho nhóm trẻ RLPTK Từ khố: Giao tiếp bổ trợ thay thế, tiêu chí, cơng cụ, rối loạn phổ tự kỉ Mở đầu Khó khăn giao tiếp khiếm khuyết cốt lõi trẻ rối loạn phổ tự kỉ (RLPTK), với tỉ lệ 30-40% trẻ khơng có ngơn ngữ nói, trẻ nói gặp khó khăn nhiều sử dụng giao tiếp chức [1] Khó khăn giao tiếp gây trở ngại sinh hoạt, học tập làm ảnh hưởng đến hành vi trẻ RLPTK Một tiếp cận quan trọng cải thiện khó khăn giao tiếp cho trẻ RLPTK sử dụng giao tiếp bổ trợ thay (Augemantative Alternative Communication, sau gọi theo tên viết tắt quốc tế AAC) [1] AAC phương pháp can thiệp có khoa học dành cho RLPTK [2],[3],[4] Các nghiên cứu hiệu AAC nhóm trẻ RLPTK ngày nhiều Cơng cụ AAC dành cho trẻ RLPTK chủ yếu giao tiếp thông qua trao đổi hình ảnh biểu tượng Với lợi so với lời nói rõ ràng, quán, ổn định, tạo thuận phát huy khả tri giác hình ảnh trẻ RLPTK, AAC công cụ giao tiếp đánh giá hiệu với nhóm trẻ RLPTK Trên giới, AAC phổ biến mang lại hiệu đáng kể nhằm nâng cao chất lượng sống cho cá nhân RLPTK việc giao tiếp hỗ trợ thuận lợi Tuy nhiên Việt Nam, thực trạng sử dụng AAC cho trẻ RLPTK cịn nhiều khó khăn thiếu nghiên cứu quy mô lớn để phát triển hệ thống cơng cụ AAC cho người dùng chưa có Ngày nhận bài: 11/12/2021 Ngày sửa bài: 24/12/2021 Ngày nhận đăng: 9/1/2022 Tác giả liên hệ: Nguyễn Nữ Tâm An Địa e-mail: annnt@hnue.edu.vn 130 Đề xuất tiêu chí xây dựng cơng cụ giao tiếp bổ trợ thay cho trẻ rối loạn phổ tự kỉ hướng dẫn quy trình sử dụng AAC cho trẻ RLPTK môi trường lớp học, gia đình cộng đồng Ngồi ra, thói quen giao tiếp nhận thức cộng đồng vai trò AAC với trẻ RLPTK ảnh hưởng đến việc phổ biến AAC [5] Cần có nghiên cứu để phát triển hệ thống công cụ AAC cho trẻ RLPTK thực tiễn bối cảnh giao tiếp Việt Nam Trong yếu tố liên quan đến văn hóa, ngơn ngữ, hành vi giao tiếp đặc trưng, bối cảnh lớp học, bối cảnh gia đình sinh hoạt cộng đồng Việt Nam tính đến cách đầy đủ để công cụ AAC có tính khả thi thiết thực Đề tài khoa học công nghệ trọng điểm cấp trường “Phát triển hệ thống công cụ giao tiếp thay bổ trợ (Augemantative Alternative Communication/AAC) cho trẻ rối loạn phổ tự kỉ Việt Nam”, mã số: SPHN21 – 02TĐ với mục đích xây dựng hệ thống cơng cụ giao tiếp thay bổ trợ (AAC) cho trẻ RLPTK giúp nâng cao khả hội giao tiếp trẻ học tập, sinh hoạt tham gia hoạt động hòa nhập cộng đồng Bài viết phần kết nghiên cứu đề tài, với mục đich xác định tiêu chí xây dựng cơng cụ AAC Nội dung nghiên cứu 2.1 Tổng quan nghiên cứu AAC cho trẻ RLPTK Những nghiên cứu hiệu AAC can thiệp cho trẻ RLPTK ngày quan tâm Dưới thống kê phân loại theo danh mục Hoa kỳ Australia: Theo UNC (2020), danh sách phương pháp có khoa học, AAC phương pháp ngày quan tâm Bảng Sự phát triển nghiên cứu AAC [3] Phương pháp, kỹ thuật Năm 1990 – 2011 Năm 2012 -2017 Tổng năm 1990 – 2017 Giao tiếp thay bổ trợ (Augmentative and Alternative Communication – AAC) 35 44 Từ nghiên cứu giai đoạn 1990 – 2011, tăng lên 35 nghiên cứu vào giai đoạn 2021 – 2017 Điều cho thấy vị trí AAC can thiệp RLPTK ngày khẳng định Trong danh mục phương pháp có khoa học Mỹ năm 2014, PECS xác định phương pháp có khoa học PECS viết tắt bốn chữ tiếng Anh là: Picture Exchange Communication System (Hệ thống giao tiếp trao đổi hình ảnh) Hệ thống giao tiếp trao đổi hình ảnh công cụ quan trọng việc can thiệp RLPTK Trong PECS, ngơn ngữ lời nói thay việc sử dụng thẻ hình cho giao tiếp Khi trẻ RLPTK chưa có ngơn ngữ ngơn ngữ bị hạn chế, hình ảnh giúp trẻ yêu cầu người khác thực yêu cầu người khác Hình ảnh lúc trung gian để chuyển tải thông tin diễn mối quan hệ tương tác trẻ RLPTK người lớn Theo chuyên gia phương pháp tình trạng giao tiếp trẻ lên nhiều sử dụng phương pháp PECS Đây coi phương pháp hỗ trợ cho ngơn ngữ giao tiếp góp phần hình thành ngôn ngữ cho trẻ RLPTK Đến năm 2020, AAC thức xuất thay PECS AAC hiểu phạm vi tiếp cận rộng so với PECS phương pháp can thiệp giao tiếp cụ thể Ngồi ra, phương pháp có nhiều điểm tương đồng thường nhắc đến Hỗ trợ hình ảnh (Visual Support) Các nghiên cứu PECS, AAC hay Visual Support tăng cách đáng kể Prior cộng sự, xếp AAC vào nhóm phương pháp có chứng khoa học nổi, mức độ tổng số mức độ phân loại phương pháp can thiệp RLPTK có chứng khoa học [4] 131 Nguyễn Nữ Tâm An*, ĐTThảo, CBThuỷ, NTTDung, NTCHường, PTTLinh, NCKhanh TTAnh Ngồi việc xác định AAC phương pháp có khoa học với độ tin cậy thứ hạng cao Phạm vi ứng dụng AAC thống kê chi tiết đầy đủ nghiên cứu sau: Bảng Thống kê phạm vi ứng dụng AAC nghiên cứu [3] Lĩnh vực 0-2 tuổi 3-5 tuổi 6-11 tuổi 12-14 tuổi 15-18 tuổi Giao tiếp X x x x x Xã hội X x x Chú ý chung X x x Chơi X x x x x x x 19-22 tuổi x Nhận thức Sẵn sàng học đường Tiền học đường học đường Thích ứng/Tự phục vụ Can thiệp hành vi có vấn đề Hướng nghiệp Vận động x Sức khỏe Tự Tổng quan nghiên cứu AAC cho thấy mức độ vận dụng rộng với nhiều lĩnh vực phát triển nhóm trẻ em thiếu niên có RLPTK Nghiên cứu dựa hướng vận dụng AAC tổng hợp để đề xuất tiêu chí xây dựng Các nghiên cứu nước chủ đề AAC chưa nhiều, đặc biệt nghiên cứu có quy mơ, chủ yếu dừng lại số viết PECS phương pháp giao tiếp tranh ảnh xuất số nghiên cứu riêng lại chủ yếu xuất chung nghiên cứu giao tiếp cho RLPTK Nghiên cứu tác giả Đỗ Thị Thơm, Hoàng Thị Lệ Quyên Nguyễn Nữ Tâm An (2017) hướng tiếp cận phương pháp cụ thể can thiệp kĩ giao tiếp cho trẻ RLPTK ưu, nhược điểm hướng tiếp cận phương pháp can thiệp cụ thể, khẳng định việc kết hợp linh hoạt hướng tiếp cận phương pháp giúp tận dụng mạnh cho trình phát triển kĩ giao tiếp cho trẻ Việc lựa chọn phương pháp, có giao tiếp bổ trợ thay (AAC), cần “dựa việc cân nhắc mức độ phát triển ngôn ngữ-xã hội, tảng giá trị văn hóa, sở thích cá nhân, nguồn lực gia đình, phong cách học, kiểu hình hành vi nhu cầu giao tiếp” trẻ RLPTK [1] Tác giả Đỗ Thị Thảo [6] Hoàng Thị Lệ Quyên [7] công bố nghiên cứu việc ứng dụng phương pháp Hệ thống giao tiếp trao đổi tranh (PECS) cho nhóm trẻ RLPTK Trong tác giả Đỗ Thị Thảo xây dựng tranh giao tiếp phù hợp với trẻ RLPTK Việt Nam sở tham khảo ý tưởng xây dựng tranh dành cho trẻ RLPTK nước ngoài, tranh khẳng định có hiệu việc phát triển giao tiếp cho trẻ RLPTK nhiên hiệu trị liệu giao tiếp cho trẻ RLPTK chưa làm rõ Tác giả Hoàng Thị Lệ Quyên đề cập đến việc đánh giá kĩ giáo viên với tư cách người hướng dẫn đối tượng giao tiếp trẻ RLPTK, nghiên cứu phân tích sâu sắc nhiên dừng lại nghiên cứu lý thuyết Các nghiên cứu chưa đưa tiêu chí xây dựng [8] 132 Đề xuất tiêu chí xây dựng cơng cụ giao tiếp bổ trợ thay cho trẻ rối loạn phổ tự kỉ Nguyễn Nữ Tâm An [9] phát triển ý tưởng vận dụng PECS VB phát triển giao tiếp cho nhóm trẻ RLPTK, dựa gợi ý Bondy & Frost mẫu ngôn ngữ giao tiếp trẻ RLPTK nói tiếng Việt điều kiện can thiệp Việt Nam Nghiên cứu bước đầu đánh giá kết thu trình vận dụng phối hợp này, nhiên chưa đề xuất tiêu chí xây dựng Nguyễn Nữ Tâm An [10] báo cáo tổng kết đề tài “Nghiên cứu ứng dụng phương pháp trị liệu giáo dục trẻ rối loạn phổ tự kỉ Việt Nam” bước đầu thực nghiệm số công cụ AAC PECS phát triển giao tiếp chức cho trẻ RLPTK Tuy nhiên, nghiên cứu dừng số cơng cụ AAC đơn lẻ, có sẵn thiếu đồng bộ, chưa có tính hệ thống chưa đề cập đến tiêu chí xác định xây dựng Như vậy, giới nghiên cứu sử dụng AAC can thiệp cho trẻ RLPTK có kết rõ phạm vi ứng dụng mức độ kiểm chứng Do hình ảnh có tính quốc tế cao nên có nhiều điểm chung nghiên cứu Một số vấn đề cần tiếp tục nghiên cứu điều kiện sử dụng cơng cụ AAC, yếu tố văn hóa xã hội riêng biệt sử dụng công cụ AAC 2.2 Phân loại công cụ giao tiếp bổ trợ thay (AAC) theo chủ đề Thuật ngữ “tăng cường” tức bổ sung thêm vào lời nói Thuật ngữ “thay thế” thường sử dụng cho cá nhân bị suy giảm đáng kể lời nói, cá nhân phải phụ thuộc hồn tồn vào kỹ thuật để giao tiếp AAC bao gồm nhiều phương pháp hình thức khác nhau, chia thành hai nhóm AAC có hỗ trợ AAC khơng hỗ trợ [10] AAC khơng hỗ trợ hình thức sử dụng nét mặt thể mà không kèm theo cơng cụ khác, ví dụ: dấu hiệu, ngôn ngữ thể, giao tiếp mắt, biểu cảm nét mặt, cử AAC có hỗ trợ giao tiếp cần có cơng cụ tranh ảnh, biểu tượng, chữ viết, bảng giao tiếp, thiết bị hỗ trợ giao tiếp… Các cơng cụ AAC có hỗ trợ chia làm hai loại công nghệ cao công nghệ thấp AAC công nghệ thấp chủ yếu bảng giao tiếp sử dụng hình ảnh, chữ viết, biểu tượng… AAC cơng nghệ cao đề cập đến công cụ sử dụng công nghệ kỹ thuật số thiết bị điện tử cung cấp từ vựng có tảng biểu tượng tảng bảng chữ (có tảng văn bản: từ/cụm từ thể văn đơn thuần, khơng có sử dụng biểu tượng) nhằm mục đích giao tiếp AAC cơng nghệ cao ứng dụng AAC thiết bị thịnh hành (ví dụ điện thoại thơng minh (smartphone), máy tính bảng thiết bị tạo lời nói (thiết bị chuyên dụng thiết kế đặc biệt cho AAC) Danh sách công cụ AAC theo phân loại sử dụng Việt Nam đề cập đây: Bảng Bảng thống kê danh sách công cụ AAC Việt Nam [10] Phân loại Loại/ Tên ứng dụng chương trình AAC cơng nghệ cao • Avaz – ứng dụng AAC tiếng Việt • Talk Tablet – ứng dụng AAC tiếng Anh • English AAC app Tạo bảng AAC, bảng lựa chọn thời gian biểu hình ảnh tiếng Việt ghi âm giọng nói bạn (phiên tiếng Việt phát triển) • CoughDrop LAMP Words for Life - Ứng dụng AAC tiếng Anh Nhà lâm sàng sử dụng ứng dụng để tạo bảng AAC tiếng Việt in để sử dụng bảng AAC cơng nghệ thấp • Ứng dụng Visuals2Go - ứng dụng giáo dục với khả tạo bảng giao tiếp sử dụng chúng thiết bị AAC có phát tiếng nói, tạo câu chuyện ảnh, câu chuyện xã hội in tài liệu công nghệ thấp Ứng dụng sử dụng 133 Nguyễn Nữ Tâm An*, ĐTThảo, CBThuỷ, NTTDung, NTCHường, PTTLinh, NCKhanh TTAnh tiếng Anh bạn ghi âm giọng nói nhập văn tiếng Việt • Ứng dụng tiếng Anh cho kỹ ngôn ngữ nhận thức dành cho người bị đột quỵ, ví dụ Constant Therapy • Các ứng dụng bảng lựa chọn • Phần mềm ứng dụng phân tích âm - ví dụ: phản hồi sinh học phần mềm PRAAT • Ứng dụng hẹn • Ứng dụng vẽ • Trị chơi, âm nhạc, video, hình ảnh thơng dụng cách giới thiệu mô tả hoạt động giảng dạy trình trị liệu AAC cơng nghệ thấp • Phần mềm Boardmaker (CD-rom) trực tuyến: tạo nguồn hình • Trang web có biểu tượng tạo Việt Nam www.concuame.com/paxt • PECS (Picture Exchange Communication System) Hệ thống giao tiếp trao đổi hình ảnh • Sách giao tiếp • Từ bảng cụm từ • Biểu tượng hình ảnh/ bảng hình • Bảng chữ • Chuỗi câu • Thời gian biểu hình ảnh • Bảng lựa chọn • Bảng → sau • Câu chuyện xã hội • Biểu tượng hình ảnh • Hình chụp • Biểu tượng vật thể • Các thẻ giao tiếp có dây ràng cổ, kiểu xâu thành vịng • Vịng tay để giao tiếp • Áo để giao tiếp AAC khơng trợ giúp • • Ngơn ngữ ký hiệu tiếng Việt Key Word Sign – không dùng phổ biến 2.3 Xác định tiêu chí xây dựng cơng cụ giao tiếp bổ trợ thay (AAC) cho trẻ rối loạn phổ tự kỉ Trên sở nguồn tranh ảnh hệ thống AAC sẵn có, người can thiệp xây dựng cơng cụ AAC cho lớp học cá nhân trẻ RLPTK Bài viết nghề xuất tiêu chí giúp thiết kế cơng cụ hữu dụng cho trẻ Các tiêu chí mà nghiên cứu đề xuất dựa việc tổng quan nghiên cứu AAC giới thực tiễn can thiệp trẻ RLPTK Tiêu chí 1: Thiết kế công cụ AAC phù hợp với nhu cầu trẻ RLPTK Trước dành thời gian công sức để làm giáo cụ trực quan cho trẻ cụ thể, người giáo viên nên cân nhắc tính hữu dụng Nếu giáo viên chưa hiểu rõ trẻ mình, giáo viên nên dành thời gian xác định xem em đáp ứng tốt với thể loại khác ảnh, màu sắc, kích thước yếu tố khác 134 Đề xuất tiêu chí xây dựng công cụ giao tiếp bổ trợ thay cho trẻ rối loạn phổ tự kỉ Khi trẻ bắt đầu học sử dụng giáo cụ cụ thể, giáo viên nên bắt đầu với hai giáo cụ lần, tăng dần đến số lượng mong muốn cách hệ thống Ví dụ, bạn dùng tranh thời gian biểu để tăng tốc chơi độc lập, dùng Khi trẻ có khả đáp ứng độc lập với tranh, thêm em hồn thành hai hoạt động độc lập Tiếp tục thêm lần em có khả hoàn thành nhiều hoạt động theo ước lượng phù hợp với độ tuổi trẻ Giáo viên nên so sánh với vài trẻ đồng trang lứa có độ phát triển điển hình để ước lượng mục tiêu cuối cần đạt Tiêu chí 2: Lựa chọn thể loại tranh ảnh phù hợp Việc lựa chọn ảnh, tranh vẽ tranh in cần cân nhắc kỹ lưỡng Tùy thuộc vào độ tuổi khả nhận thức trẻ, em đáp ứng tốt với: • Những thẻ tranh • Những ảnh • Những tranh vẽ sinh hoạt, • Những tranh vẽ dạng biểu tượng (như ảnh giao tiếp tượng trưng) Giáo viên nên cho trẻ tiếp xúc với loại để xác định xem em phù hợp với loại Một số trẻ RLPTK gặp khó khăn tương tác với tranh ảnh Tranh ảnh mang nét đặc trưng vật đó, thời điểm học, chúng không hiệu với trẻ bạn Thay vào trẻ đáp ứng tốt với đồ chơi trị chơi ngơi nhà búp bê, hay trị chơi lắp ráp Có thể chèn thêm vài câu nói hay danh mục lời thoại, chúng thường khó Nếu em học sinh có khả nhận diện tranh ảnh, giáo viên trình bày lựa chọn riêng biệt xem loại mà em đáp ứng liên tục xác Nếu dường khơng có khác đáp ứng, xem khác trẻ có hứng thú với tranh so với ảnh khơng Em có giữ lâu khơng? Em có giao tiếp mắt với bạn lâu bạn dùng so với khác không? Nếu bạn hiểu học sinh rõ hơn, bạn phán đốn em học sinh đáp ứng với em thích hay khơng thích Nếu bạn khơng hiểu em hỏi người làm việc với em trước xem Tiêu chí 3: Tối ưu hố tính bền cơng cụ AAC Trẻ bạn (dù nhỏ lớn hơn) làm hư giáo cụ, nên tính bền cần quan tâm Học cách làm giáo cụ đủ bền địi hỏi số trải nghiệm lỗi sai bạn, số quy định chung chọn vật liệu mà sau bị bẻ cong an toàn ném Một máy ép đầu tư hoàn hảo dùng làm tranh, thẻ ghi nhớ, vật liệu giấy không thấm nước khả chống rách Nếu bạn khơng muốn mua máy ép, giấy bìa bọc kính sử dụng, đòi hỏi phải cắt nhiều, khó sử dụng Nếu cơng cụ AAC bị mịn nhiều, tốt nên chọn giấy áp phích, bảng bọt, bìa cứng Chúng mua cửa hàng văn phòng phẩm địa phương Một chuyến nhanh dạo quanh cửa hàng địa phương hữu dụng giúp bạn đánh giá lợi ích khơng có lợi vật liệu cụ thể Tiêu chí 4: Đảm bảo cơng cụ AAC dễ di chuyển trình trẻ hoạt động Khi sáng tạo công cụ AAC, tốt nên xác định trước xem di chuyển hay đứng yên chỗ Những trẻ nhỏ yếu kỹ vận động dễ điều khiển tay với giáo cụ lớn Trong số trường hợp, giáo cụ to thường phải cố định chỗ Những giáo cụ nhỏ thường dùng cho trẻ RLPTK phòng học thường xuyên Trong trường hợp này, điều quan trọng xem xét giáo cụ có gây ý mức 135 Nguyễn Nữ Tâm An*, ĐTThảo, CBThuỷ, NTTDung, NTCHường, PTTLinh, NCKhanh TTAnh với trẻ khác không Điều cân nhắc bất chấp đặt trẻ, mà phân tích cụ thể tình xã hội trẻ phát triển bình thường Nếu giáo cụ di chuyển với trẻ, giáo viên phải cân nhắc kích cỡ với trẻ Giáo viên phải cân nhắc xem giáo cụ di chuyển Giáo cụ hỗ trợ hợp thời trang với tay cầm thay số loại vật mang túi nhỏ có quai đeo chéo, ba lơ nhỏ, hộp nhỏ với tay cầm, thứ tương tự, kẹp vào dây đeo lưng nguyên vòng đeo lưng Thời đại ngày nay, nhiều người thường mang nhiều thứ cá nhân (như điện thoại di động, giấy tờ máy tính cá nhân ) cơng cụ AAC thứ Tiêu chí 5: Đảm bảo tính rõ ràng, dễ hiểu cơng cụ AAC Để tạo cơng cụ AAC có sức thu hút, giáo viên nên kiểm tra rõ ràng Hãy kiểm tra số trẻ cơng cụ Cơng cụ có đủ bật để trẻ nhận đáp ứng mục tiêu khơng? Giáo viên sử dụng màu để gợi ý cho đáp ứng đúng, đủ trực quan quen thuộc để gợi ý cho trẻ không Sử dụng màu sắc sáng để thu hút ý Nếu giáo viên sử dụng tranh hay ảnh, chúng có rõ ràng sắc nét khơng? Nếu giáo viên muốn phóng to tranh hay ảnh, kết lại bị sạn không rõ ràng Sự rõ ràng quan trọng ánh nhìn giữ khoảng cách định Kích cỡ quan trọng Những quang cảnh rộng cần khoảng cách xa để nhìn Nếu giáo cụ trực quan thể vật ý tưởng đơn giản đó, chắn có ý tưởng thể ảnh Ví dụ bạn sử dụng ảnh cánh cửa, đừng bao gồm tồn ngơi nhà ảnh Một số trẻ RLPTK bị thu hút mức bị hấp dẫn đến khía cạnh/bộ phận khác cơng cụ trực quan khía cạnh/bộ phận mà giáo viên dạy Tiêu chí 6: Phù hợp với lứa tuổi trẻ Độ tuổi yếu tố cần xem xét xây dựng công cụ AAC Mặc dù phát triển trẻ RLPTK thấp bình thường, nhiều yếu tố liên quan chiều cao, vận động, sinh lý… chi phối việc can thiệp nói chung sử dụng AAC nói riêng Cách tốt dành thời gian quan sát phát triển bạn đồng trang lứa điển hình Giáo viên có tưởng tượng số sử dụng giáo cụ trực quan không? Giáo viên nên hỏi xem vài bạn cảm thấy thấy chấp nhận khơng chấp nhận Tốt giáo viên nên chọn trẻ mà biết nhiệt tình, trung thực chia sẻ Tiêu chí 7: Đáp lại nỗ lực giao tiếp trẻ Động lực giao tiếp trẻ thường thấp Thế nên giáo viên nên xem xét thiết kế cho dễ dàng sử dụng Công cụ AAC nên thiết kế để ứng dụng cho tình sinh hoạt dễ dàng Nếu cơng cụ địi hỏi trẻ đưa cố gắng q nhiều, cơng cụ AAC bạn dẫn tới hành vi khó hiểu Nếu giáo viên ý đến phát triển vận động, động lực giao tiếp xu hướng hành vi trẻ trước tiến hành xây dựng sử dụng công cụ AAC, dễ dàng hiệu Tiêu chí 8: Đánh giá hiệu cơng cụ AAC Một chương trình giáo dục hiệu phải có vài công thức đo lường đánh giá khách quan, việc sử dụng AAC Giáo viên dễ dàng theo dõi thay đổi tiến đánh dấu lên ngày mà công cụ AAC giới thiệu so sánh trước sau giới thiệu công cụ AAC Những giáo viên muốn thấy tiến xác, tỉ lệ đáp ứng, đạt kỹ nhanh chóng Dù cho giáo viên sử dụng đánh giá nữa, phải chắn bạn khách quan hành động đánh giá tiến trẻ 136 Đề xuất tiêu chí xây dựng cơng cụ giao tiếp bổ trợ thay cho trẻ rối loạn phổ tự kỉ 2.4 Một số công cụ AAC theo chủ đề nghiên cứu phát triển Trên sở nghiên cứu tổng quan lí luận phân tích thực trạng nghiên cứu thơng qua đề tài khoa học công nghệ trọng điểm cấp trường “Phát triển hệ thống công cụ giao tiếp thay bổ trợ (Augemantative Alternative Communication/AAC) cho trẻ rối loạn phổ tự kỉ Việt Nam”, mã số: SPHN21 – 02TĐ tiến hành xây dựng công cụ AAC với 50 công cụ thuộc 15 chủ đề Dưới số công cụ minh hoạ Bảng Một số công cụ AAC nghiên cứu phát triển dựa tiêu chí đề xuất Lĩnh vực Cơng cụ AAC hỗ trợ phát triển giao tiếp - Bảng lựa chọn - Bảng chủ đề - Thẻ hội thoại - Hệ thống giao tiếp trao đổi tranh (PECS AAC sử dụng quản lý hành vi - Lịch trình hình ảnh (bảng trước – sau, bảng tích luỹ phần thường) - Bảng nội quy AAC hỗ trợ kĩ xã hội - Bảng chào hỏi Câu chuyện xã hội - Bảng hỗ trợ cảm xúc - Cuốn sách Minh hoạ 137 Nguyễn Nữ Tâm An*, ĐTThảo, CBThuỷ, NTTDung, NTCHường, PTTLinh, NCKhanh TTAnh AAC hỗ trợ quy trình kĩ -Quy trình dạy kĩ tự phục vụ -Quy trình dạy kĩ sống AAC - Hỗ trợ hỗ trợ quản lý lớp (thời học tập học khoá biểu, nội quy, hướng dẫn hành vi nên – không nên) - Hỗ trợ thao tác, kỹ học tập - Hỗ trợ phát triển khái niệm Hệ thống xây dựng vừa đáp ứng việc sử dụng AAC không cần cơng nghệ (bảng giao tiếp, thẻ quản lí hành vi, bảng lựa chọn, bảng chủ đề, bảng hướng dẫn kĩ năng…), vừa tạo thuận lợi cho việc sử dụng cơng cụ AAC qua phương tiện máy tính bảng, smart phone, bảng tương tác mức độ hiển thị hình để tiết kiệm chi phí in ấn tiện dùng nhiều hồn cảnh Quy trình sử dụng công cụ AAC cho trẻ RLPTK (từ khâu đánh giá đặc điểm giao tiếp trẻ, lên chương trình can thiệp, huấn luyện giao tiếp đánh giá kết quả) phổ biến với đối tượng giao tiếp trẻ (cha mẹ, giáo viên, nhân viên hỗ trợ) bước đầu phổ biến tới cộng đồng (lớp học hịa nhập, nhóm vui chơi sinh hoạt ngoại khóa có trẻ tự kỉ, nơi cơng cộng mà trẻ hịa nhập) Ngồi ra, cơng cụ thiết kế kèm hướng dẫn sử dụng bám sát với tiêu chí đề xuất viết để đảm bảo việc sử dụng công cụ AAC tiến hành hiệu Các công cụ xây dựng phải đảm bảo yếu tố để trình sử dụng AAC hiệu Kết luận Hệ thống công cụ giao tiếp thay vào bổ trợ (AAC) cần phổ biến rộng rãi sở can thiệp, gia đình cộng đồng có tham gia trẻ rối loạn phổ tự kỉ Hệ thống công cụ giao tiếp bổ trợ thay (AAC) hỗ trợ nhóm trẻ rối loạn phổ tự kỉ mức độ từ nặng đến nhẹ, trở thành kênh giao tiếp sử dụng cách tích cực q trình hịa nhập trẻ Góp phần nâng cao nhận thức thói quen giao tiếp có sử dụng trợ giúp với nhóm trẻ em người lớn RLPTK 138 Đề xuất tiêu chí xây dựng cơng cụ giao tiếp bổ trợ thay cho trẻ rối loạn phổ tự kỉ Bộ công cụ AAC thiết kế dựa tiêu chí xác định báo Quá trình thực nghiệm cần thiết kế tiêu chí cụ thể mặt mức độ, tiêu chí đánh giá hiệu công cụ bên cạnh thay đổi kĩ giao tiếp hành vi trẻ RLTK Lời cảm ơn: Xin cảm ơn trường Đại học Sư phạm Hà Nội hỗ trợ nhóm nghiên cứu mạnh tiềm “Đánh giá giáo dục trẻ khuyết tật phát triển” thông qua đề tài khoa học công nghệ trọng điểm cấp trường “Phát triển hệ thống công cụ giao tiếp thay bổ trợ (Augemantative Alternative Communication/AAC) cho trẻ rối loạn phổ tự kỉ Việt Nam”, mã số: SPHN21 – 02TĐ TÀI LIỆU THAM KHẢO [1] Đỗ Thị Thơm, Hoàng Thị Lệ Quyên & Nguyễn Nữ Tâm An, 2017 Các hướng tiếp cận can thiệp giao tiếp cho trẻ rối loạn phổ tự kỉ, Kỷ yếu hội thảo quốc tế lần thứ Giáo dục trẻ rối loạn phát triển, tr 302 – 315 [2] Connie Wong, Samuel L Odom, Kara Hume, Ann W Cox, Angel Fettig, Suzanne Kucharczyk, Matthew E Brock, Joshua B Plavnick, Veronica P Fleury, and Tia R Schultz, 2014 Evidence-Based Practices for Children, Youth, and Young Adults with Autism Spectrum Disorder The University of North Carolina, Frank Porter Graham Child Development Institute, Autism Evidence-Based Practice Review Group [3] Jessica R Steinbrenner, Kara Hume, Samuel L Odom, Kristi L Morin, Sallie W Nowell, Brianne Tomaszewski, Susan Szendrey, Nancy S McIntyre, Şerife Yücesoy-Özkan, & Melissa N Savage, 2020 Evidence-Based Practices for Children, Youth, and Young Adults with Autism Spectrum Disorder The University of North Carolina at Chapel Hill, Frank Porter Graham Child Development Institute, National Clearinghouse on Autism Evidence and Practice Review Team [4] Prior, M., Roberts, J M.A., Rodger, S., Williams, K & Sutherland, R., 2011 A review of the research to identify the most effective models of practice in early intervention of children with autism spectrum disorders Australian Government Department of Families, Housing, Community Services and Indigenous Affairs, Australia [5] Nguyễn Nữ Tâm An, 2020 Nghiên cứu ứng dụng phương pháp trị liệu giáo dục trẻ RLPTK Việt Nam, Đề tài khoa học công nghệ cấp Bộ - MS SPH 2017 – 40 [6] Hoàng Thị Lệ Quyên, 2013 Đánh giá kĩ dạy trẻ tự kỉ giao tiếp sử dụng phương pháp PECS, Tạp chí Giáo dục, Số đặc biệt tháng 12, tr.48-50, 55 [7] Hoàng Thị Lệ Quyên, 2014 Các hình thức giao tiếp bổ trợ thay dành cho trẻ rối loạn phổ tự kỉ khuyết tật trí tuệ có khó khăn giao tiếp, Tạp chí Giáo dục, Số đặc biệt tháng 8, tr.69-71 [8] Đỗ Thị Thảo, 2011 Xây dựng sử dụng tranh ảnh hỗ trợ giao tiếp cho trẻ rối loạn tự kỉ, Tạp chí khoa học- Trường ĐHSP Hà Nội Số 4, năm 2011, trang 107-116 [9] Nguyễn Nữ Tâm An, 2018 Kết hợp PECS ABB/VB can thiệp giao tiếp cho trẻ RLPTK, Tạp chí khoa học số 63, Tr239-247 [10] Margetson, K., Huynh, T B., & Webb, G., 2020 Digital Technology and Augmentative and Alternative Communication in Speech and Language Therapy in Vietnam: Needs Assessment, Current Practices and Recommendations Technical report USAID, Humanity & Inclusion, Trinh Foundation Australia 139 Nguyễn Nữ Tâm An*, ĐTThảo, CBThuỷ, NTTDung, NTCHường, PTTLinh, NCKhanh TTAnh ABSTRACT Recommending criteria in creating the augumentative alternative communication toolkit for children with autism spectrum disorders Nguyen Nu Tam An1*, Do Thi Thao1, Cao Bích Thuy2, Nguyen Thị Thanh Dung3, Nguyen Thị Cam Huong1, Pham Thị Thuy Linh2 , Nguyen Cong Khanh1 and Tran Tuyet Anh1 Faculty of Special Education, Hanoi National University of Education Faculty of Rehabilitation, Da Nang University of Medical Technology and Pharmacy MA K30, Faculty of Special Education, Hanoi National University of Education Augmentative Alternative Communication (AAC) is a system or approach used to facilitate communication skills for individuals who are nonverbal, minimally verbal or have unintelligible speech productions For individuals with Autism Spectrum Disorders (ASD), AAC is often associated with images, photos and pictures The article reviews the use of the AAC for children with ASD, including common types of the AAC used for this population Based on the review, the article suggests the essential criteria for creating the AAC toolkit for Vietnamese children with ASD alignment with illustrations These criteria are developed based on both the international standards of the AAC tools for children with ASD and the Vietnamese people's cultural and communication characteristics Keywords: Augmentative Alternative Communication, criteria, toolkit, Autism Spectrum Disorders 140 ... quen giao tiếp có sử dụng trợ giúp với nhóm trẻ em người lớn RLPTK 138 Đề xuất tiêu chí xây dựng công cụ giao tiếp bổ trợ thay cho trẻ rối loạn phổ tự kỉ Bộ công cụ AAC thiết kế dựa tiêu chí xác... dừng lại nghiên cứu lý thuyết Các nghiên cứu chưa đưa tiêu chí xây dựng [8] 132 Đề xuất tiêu chí xây dựng công cụ giao tiếp bổ trợ thay cho trẻ rối loạn phổ tự kỉ Nguyễn Nữ Tâm An [9] phát triển... yếu tố khác 134 Đề xuất tiêu chí xây dựng công cụ giao tiếp bổ trợ thay cho trẻ rối loạn phổ tự kỉ Khi trẻ bắt đầu học sử dụng giáo cụ cụ thể, giáo viên nên bắt đầu với hai giáo cụ lần, tăng dần