Cơ sở thực tập : Bệnh viên tâm thần ban ngày Mai Hương Hà Nội – 2019 Tuần Thực làm việc Khoa Lâm sàng Cơng việc khoa: Làm xét nghiệm lâm sàng để phục vụ làm sở cho chẩn đoán bệnh Thời gian làm việc: từ thứ đến thứ hàng tuần, Sáng từ 8h-11h30 Chiều từ 13h- 16h QUÁ TRÌNH LÀM VIỆC Tuần Ngày Thứ Công việc Nhận xét rút học k nghiệm Gặp mặt người đại điện sở thực tập tìm hiểu chung bệnh viện tâm thần ban ngày Mai Hương Hồi hộp, lo lắng lần đầu ti làm việc với bác sỹ bệnh vi tâm thần ban ngày Mai Hương Ra mắt, giới thiệu nhóm thân trước người đại diện sở thực tập Ths Hoàng Thị Xuyến để giới thiệu nhóm thực tập, trao đổi thơng lịch thực tập bệnh viện sinh viên Bác sỹ Xuyến người vui vẻ, nh tình với sinh viên thực tập Bản thân bạn cần mạ dạn, hoạt bát ứng p tình Nhóm thực tập giao tiếp tự tin tốt, nắm vấn đề gặp cô Xuyến Cần phải ý ghi chép nhiệm v chức năng, vai trò khoa, phòng ban sở thực tập: kh lâm sàng, khoa nhi, khoa phục hồ chức năng, khoa khám bệnh để p vụ trình thực tập bệ viên theo lịch mà cô Xuyến phân công 10/02 Cùng cô Xuyến chào hỏi làm quen, tìm hiểu chung cấu tổ chức, chức năng, nhiệm vụ khoa phòng ban bệnh viện tâm thần ban ngày Mai Hương Tham gia họp chung bác sỹ khoa Lâm sàng Thứ 3- Thứ 11-12/02 Thứ 13/02 Tập trung, chép hồ sơ b án theo mẫu hướng dẫn bác sỹ, hồ sơ giữ lại phục vụ trình trị bệnh bệnh có liên quan tới mặt pháp lý Sao chép lại hồ sơ bệnh án bệnh Các bác sĩ khoa Lâm sàng nhi nhân viện ngày 9/4/2019
HỌC VIỆN QUẢN LÝ GIÁO DỤC KHOA GIÁO DỤC _ NHẬT KÝ THỰC TẬP Sinh viên : Lớp: K9A – TLHGD Khóa: Cơ sở thực tập : Bệnh viên tâm thần ban ngày Mai Hương Hà Nội – 2019 Tuần Thực làm việc Khoa Lâm sàng Cơng việc khoa: Làm xét nghiệm lâm sàng để phục vụ làm sở cho chẩn đoán bệnh Thời gian làm việc: từ thứ đến thứ hàng tuần, Sáng từ 8h-11h30 Chiều từ 13h- 16h QUÁ TRÌNH LÀM VIỆC Tuần Ngày Thứ Công việc Nhận xét rút học k nghiệm Gặp mặt người đại điện sở thực tập tìm hiểu chung bệnh viện tâm thần ban ngày Mai Hương Hồi hộp, lo lắng lần đầu ti làm việc với bác sỹ bệnh vi tâm thần ban ngày Mai Hương Ra mắt, giới thiệu nhóm thân trước người đại diện sở thực tập Ths Hoàng Thị Xuyến để giới thiệu nhóm thực tập, trao đổi thơng lịch thực tập bệnh viện sinh viên Bác sỹ Xuyến người vui vẻ, nh tình với sinh viên thực tập Bản thân bạn cần mạ dạn, hoạt bát ứng p tình Nhóm thực tập giao tiếp tự tin tốt, nắm vấn đề gặp cô Xuyến Cần phải ý ghi chép nhiệm v chức năng, vai trò khoa, phòng ban sở thực tập: kh lâm sàng, khoa nhi, khoa phục hồ chức năng, khoa khám bệnh để p vụ trình thực tập bệ viên theo lịch mà cô Xuyến phân công 10/02 Cùng cô Xuyến chào hỏi làm quen, tìm hiểu chung cấu tổ chức, chức năng, nhiệm vụ khoa phòng ban bệnh viện tâm thần ban ngày Mai Hương Tham gia họp chung bác sỹ khoa Lâm sàng Thứ 3- Thứ 11-12/02 Thứ 13/02 Tập trung, chép hồ sơ b án theo mẫu hướng dẫn bác sỹ, hồ sơ giữ lại phục vụ trình trị bệnh bệnh có liên quan tới mặt pháp lý Sao chép lại hồ sơ bệnh án bệnh Các bác sĩ khoa Lâm sàng nhi nhân viện ngày 9/4/2019 Thực số giấy tờ giúp bác tình, quan tâm, vui vẻ bảo cho sinh viên thực tập sĩ cho bệnh nhân đến xin xuất viện Trong trình ghi chép hồ sơ, b thân thấy, lứa tuổi từ 18 -22 tuổi mắc bệnh tâm lý: lo âu, trầ cảm, phân liệt, hoang tưởng ảo xảy người người giỏi, có học thức cao, Cơng việc chủ yếu hôm đọc, Các giấy tờ văn bản, hồ sơ bệnh b ghi chép, rà soát lại hồ sơ bệnh án của bệnh nhân phải tuyệt đối bệnh nhân trị bệnh nội trú bệnh thận khâu rà soát, ghi chép, nế viện kiểm tra hồ sơ,điền thông tin ảnh hưởng tới liệu trình trị bện giấy tờ xét nghiệm trắc nhiệm cho khả hồi phục bệnh nhân bệnh nhân viện chí nguy gây hại cho bệnh n Kê thuốc cho bệnh nhân điều trị nội trú Khi ghi chép hồ sơ tuyệt đối khô thuốc từ ngày 10/4-16/4/2019 để đảm làm rị rỉ thơng tin cá nhân bảo q trình điều trị cho bệnh bệnh nhân ngoài, điều ả nhân dịp nghỉ lễ giỗ tổ Hùng hưởng tới bệnh nhân, người thân Vương người nhàn Chiều Bệnh nhân tên Nguyễn Tuấn Sơn, sinh năm 1991, quê Hà Nội sau giúp người nhà bệnh làm thủ tục hành để nhập viện với lý bệnh nhân bồn chồn ngại giao tiếp, bác sĩ phân luồng đến phòng khám, Đầu tiên, bệnh nhân Sơn đưa đến phòng điều dưỡng, bác sĩ Hương khám, kiểm tra điều kiện sinh tồn, huyết áp, cân nặng, chiều cao bệnh nhân với thông tin số sau + bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc + thể trạng bình thường + da, niêm mạc bình thường Bằng hiểu biết thân, t bác sĩ điều dưỡng khoa Lâ sàng tuân thủ thực phù hợ với đạo đức người bác sĩ Từ khâu đón tiếp, làm thủ tục hàn chính, phân luồng bệnh nhân đến bác sĩ, tuân thủ theo quy địn ngành Y bệnh viện + hạch ngoại vi tuyến khơng to + mạch: 81 lần/phút + nhiệt độ, 36,6*C + huyết áp 113/67 mmHg + nhịp thở 20 lần/phút + cân nặng 55kg + chiều cao 168cm + BMI 19,4 + bụng mềm, khơng có u cục, khơng có dấu hiệu đau ngoại khoa, gan lách không to + xương, tai mũi họng, hàm mặt, mắt , nội tiết, dinh dưỡng bệnh lý khác bình thường + ý thức định hướng: thời gian, không gian, thân không rối loạn + tri giác: không áo tưởng, ảo giác + tư duy: hình thức nhịp chậm, nội dung ám ảnh + tình cảm, cảm xúc: căng thẳng, lo âu + ý: tập trung + trí nhớ, trí năng, giảm sút Bệnh nhân sau đưa tới phòng xét nghiệm cận lâm sàng, bác sĩ Sáu thực với xét nghiệm sau: + xét nghiệm tế bào máu + xét nghiệm Hóa sinh máu + xét nghiệm nước tiểu + xét nghiệm điện não đồ + xét nghiệm đa chất + làm điện tim điện truyền Bệnh nhân đưa tới khoa lâm sàng, bác sĩ Tùng thực công việc thăm khám sau + siêu âm tổng quát, + công thức máu + chụp cộng hưởng từ =.> quan sát xét nghiệm lâm sàng, cận lâm sàng, bệnh nhân có triệu chứng: bệnh nhân bồn chồn, ngại giao tiếp, cảm xúc căng thẳng, lo âu ln vị mặt đầu, rối loạn ám ảnh hành vi cường lực, hội Thứ 14/02 chứng trầm cảm, ám ảnh đến chức nghề nghiệp xã hội bệnh nhân +> bệnh nhân chẩn đoán bệnh Rối loạn lo âu ám ảnh sợ Từ đó, bác sĩ đưa hướng điều trị: chống trầm cảm an thần kinh - bác sĩ đưa y lệnh điều trị cho bệnh nhân Sơn thuốc Venfaxin, Seotriezin Tiền hành làm nhật kí tuần Đọc tài liệu ICD10 Tuần Thực hành quan sát bệnh nhân hỏi chuyện đưa chẩn đoán khoa Khám bệnh Giới thiệu: khoa bệnh gồm phòng, phòng gồm bác sĩ Nghĩa, bác sĩ Qúy, ý tá ; phòng gồm, bác sĩ Hương, bác sĩ Huyền y tá Cơng việc: - Đón tiếp bệnh nhân - Hỏi chuyện, khai khác thông tin - Viết hồ sơ thị loại test mà bệnh nhân cần thực Thời gian làm việc: từ thứ đến thứ hàng tuần, Sáng từ 8h-11h30 Chiều từ 13h- 16h Qúa trình làm việc TT Ngày Công việc Thứ Gặp mặt chị Ánh người hướng dẫn sinh viên thực tập khoa khám bệnh Trao đổi công việc chủ yếu khoa, quy định tác phong làm việc khoa công việc chủ yếu sinh viên thực tập đến khoa khám bệnh Giới thiệu bác sĩ trực tiếp làm việc phòng khám số số 2: phịng khám số có chị Huyền, bác Hương, phịng khám số có bác Nghĩa anh Qúy Tơi phân cơng đến phịng khám số Tại đây, bác sĩ Nghĩa tạo điều kiện cho quan sát bệnh nhân, lắng nghe câu hỏi 17/02 Nhận xét rút h kinh nghiệm Bản thân tơi thấy bác sĩ nghĩa người nhiệt tình, có kinh nghiệ nghề, hướng dẫ tơi khai bệnh nhân từ ngoại hình, cân n trang phục hành vi ảnh hưở đến tâm lý bệnh n Bằng kiến thức thân h lớp, nhận thấy rằng, cá câu hỏi bác sĩ Nghĩa đưa r chuyên môn, phù hợp để thác thông tin bệnh nhân, c thông tin thu xác, đượ Thứ 18/02 trả lời đối thoại bác sĩ, bệnh nhân người nhà bệnh nhân - Bệnh nhân đầu tiên: tên Ngô Văn Sức, 62 tuổi quê Phú Xuyên Hà Nội Theo lời người nhà cho hay (cháu), trước ơng người hiền lành, sống tình cảm, thảo với cháu, hàng xóm, vui vẻ, thích ca hát, sống phóng khống, thích ăn diện, đánh giá cao lực thân, gia đình đời không mắc bệnh tâm thần Bệnh nhân có vợ năm rưỡi buồn chán thời gian, sau vui vẻ trở lại lại rơi vào cảnh buồn chán , thích uống rượu, thích nằm nhà, khơng thích ngồi, khơng muốn nói chuyện với ai, bảo làm bệnh nhân làm đó, nói lảm nhảm mình, thích hát - Bác sĩ Nghĩa chẩn đoán rằng: bệnh nhân bị rối loạn cảm xúc lưỡng cực giai đoạn trầm cảm bác sĩ nghĩa giải thích rằng, bệnh nhân bị rối loại cảm xúc xuất loại cảm xúc vui buồn, rối loại cảm xúc có pha hưng phấn trầm cảm, bệnh nhân ngại giao tiếp, khơng thích ngồi, khơng muốn nói chuyện tiếp xúc với ai, giai đoạn trầm cảm bác sĩ nhấn mạnh Về việc chẩn đốn cho bệnh nh qua nhìn khách quan b thân: bệnh nhân người ngạ giao tiếp, ngồi thường vắt chân, quay mặt phía, mắt nơi khác, tay chống bàn tay xoa đầu tr cắt kết hợp theo lời kể đình bệnh nhân tơi nghĩa, chẩn đốn bác sĩ Nghiã các sĩ Nghĩa giải thích đ chun mơn dấu hiệu bệnh, Ca bệnh thứ 2: bệnh nhân Nguyễn Công Quân năm 46 tuổi, người tỉnh, tiếp xúc ăn mặc Bệnh nhân người trước sử dụng ma túy gây ảo giác âm thanh, thường có người nói chuyện, cười đùa với mình, nghe thấy họ xúi giục chê bai mình, âm khơng phải nghe từ bên ngồi mà nghe từ tâm trí bệnh nhân, bác sĩ nghĩa chẩn đoán, bệnh nhân bị ảo giác tâm thần sử dụng chất kích thích Bác sĩ Nghĩa chẩn đoán bệnh g dấu hiệu lời người nhà, nhân với kết xét nghiệm máu đủ để thuyết p chẩn đốn bệnh ảo giác tâm th chất kích thích Theo lời kể bệnh nhân, lúc rảnh rỗi âm tiếng nói cười xuất rõ n hơn, nên đưa đề xu trị liệu kết hợp uống thuốc hướng tới bệnh nhân tìm thấy Thứ Thứ 5 Thứ trường hay cơng việc u thích bệnh nhân tập trung hạn c ảo thanh, ảo giác xuấ Bệnh nhân thứ 3: chị Giang, năm 45 tuổi, Theo tôi, bệnh nhân mắc bệnh quê HN Trước chị người hiền lành, cảm người có biểu chịu khó, tiếp xúc, lấy chồng năm 29 tuổi, có buồn giảm hứng thú, ngại giao con, lớn năm 15 tuổi Bệnh nhân thích mình, có suy nghĩ mu trải qua lần mổ, lần mổ sinh chết, đặc biệt bệnh nhân lần mổ khác Bệnh nhân trải qua nỗi qua chuyện đau buồn gia mát gia đình, bố 72 tuổi đột ngột ung đình tạo nên cú sốc tâm lý l thư, em trai chưa 49 ngày, em gái bị nên việc chẩn đoán bệnh nhân liệt giường từ nhỏ Thể trạng mắc bệnh rối loạn trầm cảm sa yếu, người đờ dẫn, lúc nhớ lúc quên, có ý tự sang chấn hồn tồn có s tử, khơng ngủ, khơng ăn, thích lang thang, Bản thân tơi nhìn vào bệnh khơng quan tâm tới gia đình nhân cảm thấy xúc động, Bác sĩ Nghĩa chẩn đoán: bệnh nhân mắc thương họ có lẽ với thân tơ bệnh rối loạn trầm cảm sau sang chấn mà trải qua nhiều chuy đau buồn lúc c khó để giữ tâm lý ổn địn Mong chị chồng c vượt qua khó khăn Đọc nghiên cứu hồ sơ bệnh án, thống kê Tham khảo để phục vụ cho xem bệnh nhân bị mắc bệnh bác sĩ ngày thực tập khoa phục hồ dùng loại test nào: loại test hay dùng chúc khoa Nhi v IQ, MQ,… đánh giá test tâm lý cho bệnh n Thực tập khoa khám bệnh Đây công việc thường xuyên Ghi chép, xếp, phân loại hồ sơ bệnh ngoại thực khoa nhằm trú giúp bác sĩ khoa khám bệnh soát lại hồ sơ bệnh án nhân tránh việc rách, hay lạc giấy tờ Hoàn thành nhật kí tuần đọc tài liệu TUẦN Thực hành quan sát, hỗ trợ bệnh nhân thực hoạt động phòng phục hồi chức Giới thiệu: Phòng phục hồi chức nơi sinh hoạt, không gian dành cho hoạt động phục hồi chức năng, hòa nhập xã hội bệnh nhân nội trú Tại đây, bệnh nhân tới sinh hoạt vào 8h sáng tới 16h30 chiều với hoạt động: + Tâm vận động: tập thể dục, tập khí cơng, + Âm nhạc: hát cá nhân, hát tập thể, nghe nhạc, xem phim,… + Lao động liệu pháp: dán bao thuốc, làm hoa giả, làm miếng lót tay,… + Tâm lý nhóm: thảo luận chủ đề Khơng gian phòng chia thành gian buồng: + Một nơi làm việc 02 bác sĩ, 02 cán tâm lý, 01 nhân viên điều dưỡng + Hai không gian sinh hoạt cho 38 bệnh nhân nội trú Q trình thực TT Ngày Cơng việc Thứ Họp giao ban buổi sáng khoa phục hồi chức Thực tập khoa Phục hồi chức Tham gia họp giao ban bác sĩ Khoa giới thiệu, làm quen với bác sĩ khoa Thứ Tôi bác sĩ Xuyến phân tiếp xúc hoạt động với bệnh nhân: Bệnh nhân hầu hết đến trị liệu ngoại trú đến buổi sáng Bệnh nhân tự từ nhà đến, bệnh nhân có biểu mệt mỏi, có bệnh nhân nữ bệnh nhân Chu Thị Thoa Tú đánh giá tinh, tiếp xúc Nhận xét rút học kinh nghiệm Bản thân lần vào khoa Phục hồi chức t tin biết cơng việc giúp bệnh nhân hoạt động: cắt dán tranh, ngồi thiền tập đến giúp đỡ bác sĩ dọn dẹp tạp vụ nhẹ nhàng - Khi phân cơng vào phịng, tơi thấy người góc uể oải, tơi bắt đầu chào hỏi, giới thiệu thân cho người, chủ động hỏi han, liên kết bệnh nhân với - Sau phần chào hỏi, cho người hoạt động cắt, dán vỏ bao để đựng thuốc giúp bác sĩ Một số bệnh nhân lơi kéo hút kể chuyện nhiều: anh Cương, chị Thoa, người đánh giá lầm lì bác Vượng hút nói chuyện, thực cắt dán vỏ bao đựng thuốc - Đồng thời hướng dẫn họ cách cầm kéo cho không đau tay, cách gấp cho chuẩn sản phẩm, làm để keo dán giấy khơng làm bẩn tay - Khá nhiều bệnh nhân tỏ mệt mỏi, chẳng muốn làm gì, nằm, tơi có trị chuyện biết họ từ sớm để tới đây, cộng với việc uống thuốc thời tiết nóng nực làm họ cảm thấy mệt mỏi muốn nằm ngủ Cuối giờ, bệnh nhân kí tên, phát thuốc uống dưỡng sinh, nghe nhạc… cho thỏa mái đầu óc thể chấ Tuy nhiên, theo lời tâm bệnh nhân nhà họ đượ coi người bệnh nên chiều, tham gia làm kinh tế hay việc nhà, sốn thành phố khó tiếp xúc nói chuyện với Cho nên đến họ làm việc, kể c quét dọn nhà hay giặt khăn dán gấp bao thuốc mà bác sĩ yê cầu khiến cho họ chân tay linh hoạt, chia sẻ bệnh nhân khác, làm họ trở thành người có ích, u sống Trong lúc chủ động làm việc, tiếp xúc với bệnh nhân làm tơi ân tượng chị Đỗ Thanh Tú người người tâm hồn bay bổng, khéo léo cầu toàn, làm việc tỉ mỉ, biết thể xúc cho người khác hiểu chị cần gì, muốn gì, làm gì? sản phẩm chị hồn thành ngày sử dụng máy khâu có khoa Phục hồi chức để may lại đường cho quần bố Bác Bình bệnh nhân đánh giá lầm lì, nói, ngại giao tiếp, tơi chủ động bắt chuyện, bác tỏ đề phòng tơi nghĩ tốt nhữn người bác dễ bị lợi dụng t người tơi bác vậy, nhìn bác cười, 10 Thứ Thực họp giao ban khoa 30 phút đầu Đón tiếp bệnh nhân vào phịng phục hồi chức thực hoạt động Hôm hoạt động tự Ở đây, cô Thoa người nhanh nhẹn, hoạt bát nhất, bác sĩ tin tưởng giao cho số công việc nhẹ nhàng: lau nhà, lau gương, tưới Anh Cương người thích bắt chuyện người đặc biệt lĩnh vực liên quan đến ẩm thực có tâm hồn ăn uống bay bổng Cơ Bình tuần chủ động tham gia hoạt động người, cười nói nhiều tựu giác ngồi gấp bao thuốc giúp bác sĩ Tuần có gặp bác Vinh, bác Vinh người thích hoạt động thường xuyên luyện tập với máy tập phòng phục hồi chức Chị Thoa người kéo tay thích may vá, giúp bác Vượng may lại quần mình, người thơ mộng, biết nghĩ cho người khác, thích tâm yêu sống Mọi người hoạt động tích kiểm soát bác sinh viên thực tập khoa phục hồi chức Công việc người đối v người bình thường nh nhẹ nhàng, với họ th thật khó để làm, lóng ngóng, hay quên hay hỏng việc So với tuần trước tuần thực tập khoa phục hồi chức vượt bậ bệnh nhân ban đ có màu sắc thay đổi tích cự Thứ Các bác sĩ họp giao ban khoa 30 phút đầu Hơm bệnh nhân đến sớm, ngồi người hơm qua cịn có thêm bạn Thủy (1998) Tuy nhiên bạn đến muộn khép kín, ngồi góc xử dụng điện thoại viết lách Nhóm thực tập tơi phịng phục hồi chức thực hoạt động sau: - Hoạt động 1: bệnh nhân tơi hướng dẫn xếp hàng ngồi so le bắt đầu thực ngồi thiền Về họa động ngồi thiền số bệnh nhân không vượt qua mà ngủ gật lúc ngồi thiền Thời gian thực hoạt động vòng phút - Hoạt động 2: Sau hoạt động ngồi thiền họ nghỉ ngơi chỗ bắt đầu cho hoạt động kể chuyện: chủ đề yêu thích ẩm thực Người tham Bản thân anh chị thực tập hoạt động công phu cẩn thận từ việc c thời gian hoạt động cho phù hợp với sức khỏe hứng bệnh nhân 17 - - Về hoạt động ngồi thiền phải nghiên cứu phương pháp ngồi thiền Phậ t giáo Bằng hiểu biết thân v yêu thích hoạt động thấy tâm đắc ch từ kỹ thuật thiền, lựa ch nhạc tổ chức hoạt độ Về hoạt động chơi trò - - Thứ - - gia họat động, bàn luận sôi nhất, biết nhiều không khác anh Cương Tôi chia nhóm làm người chọn nhóm trưởng, họ chọn đồng đội Câu hỏi đưa chủ đề “đặc sản ba miền” câu hỏi đặc sản tỉnh thành, đội biết câu trả lời xác giơ tay trả lời, đội tả lời cộng 10 điểm, sai quyền trả lời Kết thúc, đội anh Cương dành chiến thắng nhận tràng pháo tay người Thời gian thực hoạt động 8’ Hoạt động 3: hướng dẫn bệnh nhân vệ sinh dọn dẹp buồng phục hồi chức năng, lau dọn vật dụng xếp lại đồ đạc phòng 15’ Thời gian thực nghỉ hoạt động tầm 10-15 phút Lịch thay phân công thực tập có thay đổi, tơi chuyển xuống phịng test người lớn Cơ Hương người trực tiếp hướng dẫn thực tập phòng test người lớn Làm quen thêm số loại test khác: PSQI , MMPI, RAVEN + PSQI: loại test sử dụng phổ biến cho bệnh nhân bệnh viện Tâm thần ban ngày Mai Hương để đánh giá trạng thái giấc ngủ gồm câu hỏi với thông tin khai thác giấc ngủ Sau bệnh nhân hướng dẫn hồn thành test, tơi tiến hành xử lí số liệu theo chun mơn nghề nghiệp cô Hương Component 1: #9 Score; Component 2: #2 Score (60min (3) + #5a Score (if sum is equal 0=0; 1-2=1; 34=2; 5-6=3); Component 3: #4 Score (>7 (0), 6-7 (1), 5-6 (2); 85%=0, 75%-84%=1, 65%-74%=2, 18 - - chơi: chủ đề người yêu thích hưở ứng nhiệt tình Các câu đưa ngắn gọn d vào chủ đề, ví dụ: đặc s của Thái Bình gì? (bánh cáy), đặc Nam Định gì? (p bị) Về hoạt động 3: hoạt động hầu hết bệnh nhân thực ngày nên dễ dàng thực Các hoạt động diễn thời gian ngắn ph hợp, đáp ứng sức khỏe bệnh nhân Hơm xuống phịng test ng lớn tơi cảm thấy quen với phịng Bệnh nhân hơm đến đông, b sinh viên thực tập khác bá sĩ phòng làm việc vất vả hết chỗ ngồi làm test cá bệnh nhân Tuy nhiên, muố xây dựng ý kiến thấy Trên tầng khoa Nhi rộng thỏa mái ngày tiếp đón bệnh nhân người lớn chủ yếu, nên để thuận tiện cho cơng việc nên phân đơi phị test khoa nhi làm đơi để b nhân có hội, điều kiện khám chữa bệnh môi trường thỏa m thống hơn, hiệu phịn test người lớn Về việc làm test: te hơm thực mẻ có liên quan đến tính tốn, địi tập trung độ xác cao Chị Ngư cô Hương liên tục