Chính sách xã hội: chính sách đối với người cao tuổi

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN KHOA : XÃ HỘI HỌC BÀI TIỂU LUẬN GIỮA KỲ NHĨM MƠN : CHÍNH SÁCH XÃ HỘI Giảng viên : TS Nguyễn Thị Kim Nhung Đề tài : Đề án chăm sóc sức khỏe người cao tuổi giai đoạn 2017-2025 ( 30/12/2016 ) Hà Nội - 2021 DANH SÁCH THÀNH VIÊN NHÓM STT Họ tên Vũ Thị Thảo MSSV 19030492 ( nhóm trưởng ) Nguyễn Thị Vân Anh 19030416 Lương Thị Lan 19030449 Nguyễn Thị Thu Hường 19030445 (nhóm trưởng ) Lê Việt Thắng 19030493 Đỗ Đức Tài 19030487 Nông Việt Quang 19030130 Hoàng Văn Phú 19030105 Trần Thái Thanh 19030489 10 Hồng Tuấn Đạt Nhận xét Phân cơng cơng việc nhóm.Theo dõi, hỗ trợ tiến độ làm việc nhóm Chỉnh sửa nội dung bài, tổng hợp word nhóm Có trách nhiệm cơng việc, hồn thành nhiệm vụ giao Hoàn thành nhiệm vụ giao, tham gia thảo luận, đóng góp Phân cơng, theo dõi, đốc thúc tiến độ làm việc nhóm Định hướng cách làm cho nhóm Chỉnh sửa nội dung bài, tổng hợp word Tích cực thảo luận, hồn thành tốt cơng việc giao Có trách nhiệm, hồn thành cơng việc giao Nhiệt tình thảo luận, có trách nhiệm cơng việc nhóm Hồn thành cơng việc.Chưa nhiệt tình trao đổi, thảo luận nhóm Nhiệt tình thảo luận, có trách nhiệm cơng việc Hồn thành cơng việc Có trách nhiệm cơng việc 19030125 Đánh giá 10/10 9/10 9/10 10/10 9/10 9/10 9/10 8.5/10 9/10 9/10 MỤC LỤC DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT MỞ ĐẦU NỘI DUNG I Khái quát sách Trách nhiệm thực sách Đối tượng phạm vi sách 2.1 Đối tượng 2.2 Phạm vi II, Mục tiêu sách 2.1 Mục tiêu chung 2.2 Mục tiêu cụ thể III, Xác định vấn đề sách 11 3.1 Nhận diện vấn đề Error! Bookmark not defined 3.2 Nguyên nhân vấn đề Error! Bookmark not defined IV Giải pháp giải vấn đề sách 11 V Các kết đạt 25 5.1 Tích cực 25 5.2 Hạn chế 30 VI Đề xuất giải pháp, kiến nghị hồn thành sách 33 6.1 Đề xuất giải pháp 33 6.2 Đề xuất kiến nghị 36 KẾT LUẬN 39 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 40 DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT NCT Người cao tuổi CSSK Chăm sóc sức khỏe CSSK NCT Chăm sóc sức khỏe Người cao tuổi BHYT Bảo hiểm y tế CLB NCT Câu lạc Người cao tuổi PHVT NCT Phát huy vai trò người cao tuổi MỞ ĐẦU Chủ tịch Hồ Chí Minh dặn: “Người cao tuổi quý vô giá dân tộc, Nhà nước” Thực lời dạy Người, Đảng nhà nước luân quan tâm, cọi trọng công tác chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi Điều coi trọng từ ngàn xưa trở thành đạo lý dân tộc: “Ăn nhớ kẻ trồng / Uống nước nhớ nguồn” Đặc biệt thời đại nay, vấn đề già hóa dân số nước ta ngày thể rõ nét hết, tỉ lệ người cao tuổi từ 60 tuổi trở lên ngày tăng cao, theo dự báo nhà nhân học, đến năm 2038, nhóm dân số 60 tuổi nước ta khoảng 21 triệu người, chiếm 20% tổng dân số Với chuyển đổi nhân học già hóa dân số ngày tạo tác động to lớn đến hoạt động đời sống kinh tế - xã hội quốc gia, dân tộc Việt Nam quốc gia có tốc độ già hóa dân số nhanh giới Quá trình già hóa dân số Việt Nam diễn nhanh với tốc độ chưa có lịch sử nhanh châu Á Việt Nam thức bước vào giai đoạn già hóa dân số năm 2011, với tỷ lệ người cao tuổi 60 tuổi chiếm 10% dân số Từ đặt nhiều vấn đề xoay quanh vấn đề già hóa vấn đề liên quan đến người cao tuổi cần giúp đỡ ngày cấp thiết Người cao tuổi tăng nhanh địi hỏi nhu cầu chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi lới Nhưng thực tế cho thấy, hệ thống sở chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi bước đầu hình thành phát triển từ Trung ương địa phương Nhiều mơ hình chăm sóc người cao tuổi dựa vào cộng đồng nhân rộng Tuy nhiên, hệ thống chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi chưa bắt kịp với chuyển đổi nhân học mạnh mẽ Hiện nước có 49/63 bệnh viện tỉnh, thành phố có khoa Lão, sở đào tạo môn Lão khoa Khoa Lão vừa điều trị bệnh, vừa điều trị phục hồi chức cho người cao tuổi nên không cần thuốc men, trang thiết bị y tế mà chế độ dinh dưỡng, luyện tập phải lưu ý Bên cạnh khó khăn chăm sóc sức khỏe khó khăn lớn thấy đời sống vật chất người cao tuổi Việt Nam cịn thấp Do nhu cầu chăm sóc sức khỏe người cao tuổi tăng cao Để đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi ngày tăng cao, Chính phủ đưa hàng loạt sách hỗ trợ người cao tuổi chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi, đặc biệt Thủ tướng Chính phủ Nguyễn Xuân Phúc ký Quyết định số 1579/QĐ-TTg phê duyệt “Chương trình Chăm sóc sức khỏe người cao tuổi đến năm 2030” với mục tiêu chăm sóc, nâng cao sức khỏe người cao tuổi (người từ đủ 60 tuổi trở lên) bảo đảm thích ứng với già hóa dân số, góp phần thực thành cơng Chiến lược Dân số Việt Nam đến năm 2030 NỘI DUNG I Khái quát đề án Trách nhiệm thực đề án 1.1 Cơ quan thực Đề án a) Tổng cục Dân số - Kế hoạch hóa gia đình  Chủ trì, điều phối chịu trách nhiệm thực Đề án; phối hợp với Vụ/đơn vị có liên quan hướng dẫn, đôn đốc, tra, kiểm tra, giám sát thực Đề án  Chủ trì, phối hợp với đơn vị liên quan xây dựng quy chuẩn kỹ thuật, quy chế chun mơn sở chăm sóc sức khỏe người cao tuổi  Phối hợp với đơn vị có liên quan tiến hành thủ tục tiếp nhận sử dụng nguồn lực, hỗ trợ kỹ thuật, bao gồm nguồn vốn nước nguồn vốn huy động hợp pháp khác cho Đề án  Định kỳ hàng năm tổ chức sơ kết, tổng kết hoạt động Đề án báo cáo Lãnh đạo Bộ Y tế  Xây dựng sách hỗ trợ lĩnh vực chăm sóc sức khỏe người cao tuổi; hướng dẫn tổ chức thực sau phê duyệt  Tổ chức triển khai hệ thống báo cáo, điều tra, thống kê, hệ sở liệu người cao tuổi sở chăm sóc sức khỏe người cao tuổi, tổng hợp báo cáo định kỳ  Trên sở Đề án duyệt, xây dựng, điều chỉnh kịp thời danh mục chi tiết dự án đầu tư liên quan (nếu có) trình Bộ Y tế phê duyệt công bố theo quy định b) Vụ Kế hoạch - Tài  Chủ trì, phối hợp với Tổng cục Dân số - Kế hoạch hóa gia đình báo cáo Bộ Kế hoạch - Đầu tư, Bộ Tài để cân đối phân bổ nguồn lực cho Đề án; chế, sách thực Đề án; hướng dẫn triển khai đề án  Chủ trì, phối hợp với Tổng cục Dân Số - Kế hoạch hóa gia đình, sở khả ngân sách nhà nước, hàng năm bố trí ngân sách thực Đề án; hướng dẫn, tra, kiểm tra việc sử dụng kinh phí thực Đề án theo quy định Luật ngân sách nhà nước quy định pháp luật khác liên quan  Chủ trì tham mưu xây dựng kế hoạch phù hợp, bố trí vốn nhà nước cho dự án hợp tác công tư thuộc lĩnh vực chăm sóc sức khỏe người cao tuổi  Thực nhiệm vụ khác có liên quan theo chức nhiệm vụ c) Cục Quản lý Khám, chữa bệnh  Chủ trì thực Đề án phạm vi nhiệm vụ chăm sóc sức khỏe NCT sở khám chữa bệnh  Phối hợp với Tổng cục Dân số đơn vị liên quan thực nhiệm vụ hướng dẫn, đôn đốc, tra, kiểm tra, giám sát thực Đề án  Thực nhiệm vụ khác có liên quan theo chức nhiệm vụ d) Bệnh viện Lão khoa Trung ương  Phối hợp tham gia thực Đề án phạm vi nhiệm vụ đạo, hỗ trợ, chuyển giao chun mơn kỹ thuật chăm sóc sức khỏe người cao tuổi cho tuyến phạm vi nước Phối hợp nghiên cứu khoa học lão khoa bản, lão khoa lâm sàng lão khoa xã hội Phối hợp tổ chức thực đào tạo liên tục, đào tạo nâng cao chuyên ngành lão khoa Phối hợp với sở đào tạo nhân lực y tế việc biên soạn tài liệu hướng dẫn thực hành lão khoa  Thực nhiệm vụ khác có liên quan theo chức nhiệm vụ e) Các quan trực thuộc Bộ Y tế khác  Theo phạm vi quản lý, Vụ, Cục, quan tham mưu thuộc Bộ Y tế chủ động phối hợp với Tổng cục Dân số - Kế hoạch hóa gia đình nghiên cứu triển khai có hiệu Đề án  Trong trình quản lý thực hiện, việc tuân thủ Quyết định này, quan, đơn vị có trách nhiệm thực theo quy định hành Q trình thực có vướng mắc, báo cáo Bộ Y tế xử lý kịp thời 1.2 Ủy ban nhân dân tỉnh, thành phố a) Chỉ đạo Sở Y tế, Chi cục Dân số - Kế hoạch hóa gia đình xây dựng kế hoạch/Đề án chăm sóc sức khỏe NCT tỉnh/thành phố, bố trí nguồn lực thực chăm sóc sức khỏe người cao tuổi theo hướng dẫn Bộ Y tế quy định hành, trình cấp có thẩm quyền phê duyệt, tổ chức triển khai thực b) Huy động nguồn lực khai thác lợi địa phương để triển khai Đề án c) Lồng ghép có hiệu hoạt động Đề án với hoạt động Chương trình/dự án Hội Người cao tuổi, Sở Lao động & Thương binh xã hội ngành khác có liên quan thực địa bàn đảm bảo, hiệu tiết kiệm d) Kiểm tra, giám sát, đánh giá việc thực Đề án địa phương theo kế hoạch định kỳ đột xuất (nếu có) e) Thực chế độ báo cáo thực Đề án theo quy định hành 1.3 Cơ quan phối hợp thực Đề án Bộ Y tế chủ trì, phối hợp với Ủy ban Trung ương Mặt trận Tổ quốc Việt Nam, Ủy ban quốc gia người cao tuổi, Trung Ương Hội người cao tuổi Việt Nam, Bộ ngành liên quan phạm vi chức năng, nhiệm vụ giao phối hợp vơi Bộ Y tế lồng ghép hoạt động chương trình, kế hoạch ngành để thực Đề án Đối tượng phạm vi sách 2.1 Đối tượng - Đối tượng thụ hưởng: Người cao tuổi, gia đình có người cao tuổi - Đối tượng tác động: Cấp ủy Đảng, Chính quyền Ban ngành đoàn thể; cán y tế, dân số; tổ chức, cá nhân tham gia thực Đề án; cộng đồng người cao tuổi sinh sống 2.2 Phạm vi Đề án triển khai toàn quốc, gồm 63 tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương Tập trung triển khai tỉnh thành phố có tỷ lệ người cao tuổi cao; vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn, vùng đồng bào dân tộc thiểu số; người cao tuổi có hồn cảnh kinh tế xã hội khó khăn II, Mục tiêu đề án 2.1 Mục tiêu chung Đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe người cao tuổi thích ứng với giai đoạn già hóa dân số góp phần thực Chương trình hành động quốc gia người cao tuổi, Chiến lược Dân số Sức khỏe sinh sản, Chiến lược quốc gia bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân 2.2 Mục tiêu cụ thể a) Nâng cao nhận thức, tạo môi trường xã hội đồng thuận phong trào tồn xã hội tham gia chăm sóc sức khỏe người cao tuổi Các tiêu đến năm 2025: - 100% lãnh đạo, cấp ủy Đảng quyền, ban ngành đồn thể cung cấp thơng tin già hóa dân số, thực trạng, nhu cầu chăm sóc sức khỏe người cao tuổi; ban hành văn đạo, kế hoạch chăm sóc sức khỏe người cao tuổi; - 100% người cao tuổi người thân trực tiếp chăm sóc người cao tuổi biết thơng tin già hóa dân số, quyền chăm sóc sức khỏe người cao tuổi kiến thức chăm sóc sức khỏe người cao tuổi b) Nâng cao sức khỏe người cao tuổi sở nâng cao kiến thức, kỹ tự chăm sóc sức khỏe tăng khả tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu người cao tuổi Các tiêu đến năm 2025: - 80% người cao tuổi có khả tự chăm sóc, cung cấp kiến thức, kỹ tự chăm sóc sức khỏe; - 80% người cao tuổi khám sức khỏe định kỳ lần/năm lập hồ sơ theo dõi, quản lý sức khỏe c) Đáp ứng đầy đủ nhu cầu khám, chữa bệnh người cao tuổi với chất lượng ngày cao, chi phí hình thức phù hợp (tại sở y tế, nhà, ) Các tiêu đến năm 2025: - 90% người cao tuổi bị bệnh tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe; - 100% bệnh viện Trung ương tuyến tỉnh (trừ bệnh viện chuyên khoa nhi) có tổ chức khoa lão khoa dành số giường để điều trị người bệnh người cao tuổi; khuyến khích thành lập bệnh viện lão khoa thành phố trực thuộc Trung ương; - 100% người cao tuổi có thẻ bảo hiểm y tế d) Đáp ứng ngày đầy đủ nhu cầu chăm sóc sức khỏe dài hạn người cao tuổi gia đình, cộng đồng sở chăm sóc sức khỏe tập trung Các tiêu đến năm 2025: - 100% người cao tuổi khơng có khả tự chăm sóc, chăm sóc sức khỏe gia đình cộng đồng; - Tăng lần số người cao tuổi cô đơn không nơi nương tựa, khơng cịn khả tự chăm sóc, khơng có người trợ giúp nhà có điều kiện chi trả chăm sóc sở chăm sóc sức khỏe tập trung so với năm 2016 thân thiện với NCT Việt Nam 20% tính đến nay, khoảng 1/3 số người độ tuổi 60 - 64 gần 2/3 số người 65 tuổi trở lên chưa tốt nghiệp tiểu học Tỷ lệ NCT có trình độ sơ cấp trở lên, tỷ lệ tương ứng 16,2% 7,3% (Tổng cục Thống kê Việt Nam, 2009) Trong cộng đồng thường có phong tục, tập quán có lợi cho sức khỏe NCT cịn hủ tục, tập qn, quan niệm thói quen khác có hại cho sức khỏe, khơng có lợi cho sống NCT, nghiện rượu bia, thuốc lá, thuốc lào; không ủng hộ NCT tái hôn, 5.1.6 Mơ hình hỗ trợ chăm sóc sức khoẻ NCT Từ năm 2010, Tổng cục DS- KHHGĐ triển khai mô hình “Tư vấn chăm sóc NCT dựa vào cộng đồng” 29 tỉnh, thành phố Đến nay, mơ hình thực phát huy hiệu vai trò NCT gia đình cộng đồng Nhiều tỉnh, thành phố đạt kết quan trọng việc nâng cao chất lượng sống cho NCT từ mơ hình Tại Hải Phịng, đến trì triển khai hoạt động mơ hình quận với 16 xã, phường, 48 CLB, tổ chức buổi tuyên truyền chủ trương sách, pháp luật Đảng, Nhà nước NCT, sách DS – KHHGĐ, giới thiệu bệnh thường gặp NCT, tư vấn cách phát bệnh hướng dẫn NCT biết cách tự phòng tránh Phát huy vai trò NCT tuyên truyền vận động con, cháu thực tốt công tác DS-KHHGĐ giai đoạn Tại Quảng Ninh, mơ hình nhân rộng 6/17 xã, phường ngày vào chiều sâu, góp phần nâng cao chất lượng dân số, phát huy vai trò NCT sống cộng đồng Theo bà Hoàng Thị Xuyến – Giám đốc Trung tâm DS-KHHGĐ Móng Cái, hoạt động tích cực khơng có tác dụng to lớn đến đời sống sức khỏe, tinh thần NCT mà quan trọng góp phần nâng cao nhận thức NCT nói riêng, cộng đồng nói chung giải vấn đề cân giới tính sinh, già hóa dân số, phịng chống bạo lực gia đình Các cụ khơng đối tượng trực tiếp hưởng lợi mà tun truyền viên tích cực gia đình, dịng họ cộng đồng Ở Quảng Trị, mơ hình “Tư vấn chăm sóc NCT dựa vào cộng đồng” Chi cục DSKHHGĐ Quảng Trị phối hợp với Hội NCT, ngành Y tế triển khai 12 xã, phường điểm TP Đông Hà, thị xã Quảng Trị, huyện Triệu Phong, Cam Lộ, Đakrông Gio Linh Từ mơ hình này, năm ngành Y tế tổ chức nhiều đợt khám, tư vấn chăm sóc sức khỏe cho hàng chục nghìn lượt NCT, hỗ trợ kinh phí mua thuốc điều trị bệnh thông thường cho đối tượng khơng có bảo hiểm y tế Ở Hà Tĩnh, mơ hình triển khai từ năm 2012, đến nay, toàn tỉnh thành lập Câu lạc “NCT giúp NCT” với 360 thành viên tham gia Hàng năm, mơ hình tổ chức lớp tập huấn kỹ tư vấn chăm sóc NCT cho mạng lưới tình nguyện viên; tổ chức hội thảo biểu dương, khuyến khích điển hình NCT; lồng ghép hỗ trợ hoạt động chăm sóc NCT; tư vấn, nói chuyện chuyên đề chăm sóc sức khỏe NCT… 5.2 Hạn chế Bên cạnh mặt nêu trên, nhiều hạn chế cần tiếp tục cải thiện: Chính sách chăm sóc sức khỏe ban đầu cịn hạn chế Cơng tác tuyên truyền, phổ biến cho người cao tuổi kiến thức phổ thơng chăm sóc sức khỏe, dinh dưỡng chưa thực tốtvà lực trình độ cán Trạm Y tế cấp xã, phường cịn hạn chế chưa đảm đương cơng tác chăm sóc sức khỏe ban đầu cho đối tượng người cao tuổi Hoạt động khám sức khỏe định kì cho người cao tuổi chưa thực tốt phạm vi trách nhiệm Trạm y tế Nhà nước chưa đáp ứng mức độ đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe người cao tuổi Ngoài ra, hoạt động giám sát cải thiện vấn đề cung ứng dịch vụ chăm sóc sức khỏe nơi dài hạn cho người cao tuổi làm cho người cao tuổi có an tồn hưởng dịch vụ có chất lượng thực chưa tốt Công tác hỗ trợ để người cao tuổi định kỳ hưởng dịch vụ y tế hiệu quả, có chất lượng phù hợp với nhu cầu họ việc phát triển cung lao động cho phù hợp với nhu cầu chăm sóc sức khỏe người cao tuổi xã hội chưa Nhà nước quan tâm thoả đáng Bảng 2: Khảo sát vấn đề chăm sóc sức khỏe nói chung giành cho người cao tuổi – khảo sát cán bộ, công chức (Đơn vị tính: %) Tiêu chí đánh giá Rất tốt Tốt Khơng tốt Rất không tốt Hỗ trợ cộng đồng cá nhân để đố tượng tham gia tích cực vào hoạt 12 23 41.5 23.5 25 16 26 33 0.4 14.3 56 29.3 động chăm sóc sức khỏe người cao tuổi Hỗ trợ để người cao tuổi định kỳ hưởng dịch vụ y tế hiệu quả, có chất lượng phù hợp với nhu cầu họ Phát triển cung lao động cho phù hợp với nhu cầu chăm sócsức khỏe người cao tuổi xã hội (Nguồn: Kết khảo sát đề tài “Chính sách người cao tuổi Việt Nam nay”, 2017) Hoạt động hỗ trợ cộng đồng cá nhân để đối tượng tham gia tích cực vào hoạt động chăm sóc sức khỏe người cao tuổi không đánh giá cao, có 35% đối tượng tham gia khảo sát đánh giá tốt tốt Cịn lại có tới 75% (gấp hai lần) cho không tốt không tốt.Công tác hỗ trợ để người cao tuổi định kỳ hưởng dịch vụ y tế hiệu quả, có chất lượng phù hợp với nhu cầu họ có đánh giá cao tiêu chí vừa trình bày với 41% đánh giá tốt tốt Riêng tiêu chí phát triển cung lao động cho phù hợp với nhu cầu chăm sóc sức khỏe người cao tuổi xã hội có 18,3% đánh giá tốt tốt Theo đánh giá cán bộ, công chức tham gia khảo sát, nhà nước chưa tập trung vào phát triển thị trường lao động lĩnh vực chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi Hệ thống y tế sở hạn chế lực không nhận thức đầy đủ trách nhiệm họ hoạt động chăm sóc sức khỏe người cao tuổi Chất lượng loại dịch vụ y tế, khám chữa bệnh có thẻ bảo hiểm y tế, vấn đề y đức, tiêu cực ngành y tế, có tác động tiêu cực đến thực quyền đảm bảo chăm sóc sức khỏe người cao tuổi Cơ sở vật chất dành cho người cao tuổi tham gia luyện tập, rèn luyện sức khỏe thiếu Cơ sở vật chất mức độ quản lý NCT, chưa chăm sóc cịn thiếu sở vật chất, chưa có quy chuẩn xây dựng, trang thiết bị, chế độ ăn kỹ chăm sóc Cơng tác kiểm tra sở có chưa đặn thường xun Ngồi số NCT sống nông thôn nhiều số người NCT sống thành thị chiếm 65% tổng số NCT, điều kiện sở vật chất khu vực nơng thơn cịn nhiều khó khăn nên cơng tác chăm sóc sức khỏe cho NCT khu vực nhiều hạn chế.Một số đơn vị, địa phương có chủ động lồng ghép nội dung chăm lo người cao tuổi chương trình, dự án liên quan, chưa có kế hoạch cụ thể kế hoạch hoạt động chung đơn vị, địa phương Về việc cấp thẻ BHYT cho NCT cịn có khó khăn định Một là, có người danh sách cấp phát thẻ BHYT miễn phí thực tế, họ chưa nhận thẻ, ảnh hưởng đến quyền lợi chẳng may bị bệnh tật thời điểm Theo báo cáo Bộ Lao động - Thương binh Xã hội, năm 2020 “khoảng 500.000 người cao tuổi thuộc diện hộ nghèo chưa có BHYT” Hai là, cịn tỷ lệ lớn NCT không thuộc diện cấp phát thẻ BHYT miễn phí sinh sống khu vực nơng thơn, vùng sâu, vùng xa gặp khó khăn mua thẻ BHYT tự nguyện Trong đó, chủ yếu khó khăn tài chính, “đối tượng cận nghèo, thoát nghèo chưa đủ tuổi để hỗ trợ 100% (80 tuổi)” Ba là, NCT đặc biệt người nghèo sinh sống vùng nông thôn, vùng sâu, vùng xa, người sống đơn thân, điều kiện để tận dụng lợi ích BHYT Họ không thường xuyên khám sức khỏe định kỳ, sử dụng thẻ BHYT có triệu chứng bệnh tật lúc thường bệnh nặng Trong tình hình dịch bệnh SARS-CoV-2: cơng tác chăm sóc sức khỏe cho NCT trở nên khó khăn Sức khỏe: NCT người yếu chiến với đại dịch, họ có bệnh người dẫn đến khó khăn việc điều trị nguy tử vong cao 80%, thời gian sở y tế dốc hết nguồn lực để chống dịch nên chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi gặp khó khăn Sức khỏe tinh thần: Không ảnh hưởng đến sức khỏe, an tồn, tính mạng người cao tuổi, đại dịch COVID-19 gây nên tác động đến vấn đề tâm lý người cao tuổi Cụ thể, biện pháp giãn cách xã hội ảnh hưởng đến thói quen, hành vi người, từ dẫn đến rối loạn tâm lý Các thơng tin COVID-19 thiếu thực phẩm, thuốc men, bác sĩ, bệnh viện, tỷ lệ tử vong cao người lớn tuổi khiến người cao tuổi căng thẳng, lo lắng cho sức khỏe thân cháu Trong tình hình dịch bệnh người dân thực thông điệp 5k theo thị 16/CT-TTg, “Chỉ thị số 16/CT-TTg ngày 31/3/2020 Thủ tướng Chính phủ thực biện pháp cấp bách phòng, chống dịch COVID-19” giãn cách xã hội, người dân cách 2m, tạm hỗn hoạt động đồn hội NCT buộc phải nhà thời gian dãn cách tham gia hoạt động đoàn hội NCT trươc, đoàn hội NCT nơi mà NCT giao lưu, gải trí, chia sẻ tâm với NCT khác, phải nhà nhiều người cao tuổi rơi vào trầm cảm, căng thẳng, lo lắng… VI Đề xuất giải pháp, kiến nghị hoàn chỉnh đề án 6.1 Đề xuất giải pháp • Giải pháp chăm sóc sức khoẻ người cao tuổi lĩnh vực sản xuất  Phần lớn người cao tuổi nước ta tham gia vào hoạt động kinh tế để tìm kiếm thu nhập mà tình trạng sức khoẻ họ bị giảm sút nhanh cần phải tiến hành số giải pháp sau để bảo vệ sức khoẻ người cao tuổi  Xúc tiến hình thức lao động phù hợp nhu cầu, lực, tình trạng sức khoẻ thời người cao tuổi  Nghiêm cấm hành bị phân biệt với người lao động người cao tuổi, hành vi lạm dụng người cao tuổi đuổi việc người cao tuổi người cao tuổi gặp ốm đau  Tạo nhiều hoạt động kinh tế đặc biệt hoạt động kinh tế phù hợp với khả năng, trình độ, tình hình sức khoẻ người cao tuổi  Loại trừ ràng buộc lao động người cao tuổi Khi họ hoàn thành số thời gian lao động, sản phẩm phải sản xuất  Khuyến khích hình thức bảo hiểm mềm dẻo hình thức bảo hiểm bắt buộc để người cao tuổi tự nguyện tham gia bảo vệ quyền lợi  Tạo điều kiện đất đai, tư liệu sản xuất để người cao tuổi tham gia vào hoạt động sản xuất với kinh nghiệm sống góp phần xây dựng kinh tế đất nước  Hỗ trợ, mở rộng sách phù hợp khuyến khích sở dạy nghề người cao tuổi để người cao tuổi có hội truyền đạt kinh nghiệm sống tới hệ trẻ • Giải pháp chăm sóc sức khỏe người cao tuổi lĩnh vực đời sống vật chất chung  Đảm bảo mức sống tối thiểu cho người cao tuổi gia đình họ để người cao tuổi tiếp tục sống sống có ích  Khuyến khích tổ chức, cá nhân có chương trình hoạt động nhằm chăm sóc người cao tuổi đặc biệt người cao tuổi đơn  Xây dựng tạo thích nghi hệ thống bảo hiểm với thành phần người cao tuổi nhằm đảm bảo bình đẳng người cao tuổi Tạo mối quan hệ tương hỗ hệ, xoá bỏ ngăn cách, hạn chế lệ thuộc người cao tuổi vào hệ trẻ  Xây dựng hình thức tổ chức nhằm khuyến khích người cao tuổi dành dụm, tiết kiệm tiền cho tuổi già • Giải pháp bảo vệ chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi  Phát triển hệ thống dịch vụ y tế, chăm sóc sức khoẻ chữa trị cách hiệu bệnh lý người cao tuổi  Khuyến khích biện pháp chữa bệnh sớm biện pháp phòng ngừa để tránh bệnh tật giả tránh giả trước tuổi  Khuyến khích kết hợp dịch vụ y tế dịch vụ xã hội  Xúc tiến hoạt động hướng dẫn người cao tuổi tự chăm sóc thân nơi cần thiết  Phát triển tiềm công nghệ cần thiết cho người giáo dục, chăm sóc sức khoẻ  Phát triển tiềm công nghệ cần thiết cho người công giáo dục, chăm sóc sức khoẻ  Nghiên cứu bệnh lý liên quan đến tuổi giả có biện pháp phịng chống thích hợp  Phát triển mở rộng dịch vụ y tế thuận lợi để người cao tuổi có điều kiện chăm sóc sức khoẻ, chữa trị bệnh tật • Giải pháp chăm sóc sức khoẻ lĩnh vực văn hoá, thể dục thể thao  Phát triển tăng cường việc học tập người cao tuổi, có hình thức đào tạo cho người cao tuổi, xố bỏ hình thức phân biệt, tạo điều kiện để người cao tuổi tiếp cận với hệ thống giáo dục  Xúc tiến việc giáo dục vấn đề liên quan đến tuổi già đặc biệt q trình lão hố cơng tác bảo vệ chăm sóc sức khoẻ  Tạo điều kiện thuận lợi để người cao tuổi tham gia vào hoạt động hoá thể dục thể thao, tham gia vào tổ chức xã hội tham gia để đưa định liên quan trực tiếp đến thân  Nghiên cứu, phát triển loại hình thể dục thể thao phù hợp với thể lực, đặc điểm sức khoẻ người cao tuổi 6.2Đề xuất kiến nghị Với thay đổi tâm lý xã hội, NCT dễ gặp vấn đề khó khăn sống Các vấn đề làm cho việc thực chức xã hội hội dễ bị cản trở làm cho họ trở thành nhóm đối tượng bị yếu cần giúp đỡ Khi làm việc lĩnh vực hỗ trợ NCT cần phải tìm hiểu phân tích, đánh giúp NCT giải vấn đề xã hội để hoà nhập xã hội, tiếp tục đóng góp sức lực, trí tuệ kinh nghiệm để phát triển địa phương Trước hết, cần đẩy mạnh công tác truyền thông giáo dục sức khỏe nâng cao nhận thức, ý thức sức khỏe cho lứa tuổi để chuẩn bị cho tuổi già khỏe mạnh, tránh bệnh tật, thương tật tàn tật Chú trọng việc quản lý kiểm soát bệnh mãn tính (đặc biệt tim mạch, tăng huyết áp, thối khớp, tiểu đường, ung thư ) Các phương tiện truyền thông cần đưa thông điệp dễ tiếp cận, đơn giản, dễ hiểu, có hình ảnh minh họa, phù hợp với đối tượng người cao tuổi Phát huy vai trị người cao tuổi thơng qua Hội Người cao tuổi sở, câu lạc bộ, mô hình chăm sóc người cao tuổi dựa vào cộng đồng để tuyên truyền, truyền thông cộng đồng khuyến cáo Bộ Y tế dịch bệnh COVID, cách thức phòng, chống dịch tham gia vào việc phòng, chống dịch Thứ hai, xây dựng củng cố mạng lưới y tế chăm sóc sức khỏe người cao tuổi, đặc biệt mạng lưới kiểm sốt bệnh mãn tính Phát triển mạnh mẽ mạng lưới bác sĩ gia đình Mạng lưới y tế cần đảm bảo tiếp cận thuận lợi cho nhóm người cao tuổi thiệt thịi bất lợi người cao tuổi nông thôn, phụ nữ cao tuổi người cao tuổi dân tộc người Đặc biệt, khó khăn tài nhóm bất lợi cần giải thông qua khám, chữa bệnh miễn phí hỗ trợ tồn phần thẻ bảo hiểm y tế Trong việc phòng, chống dịch COVID-19 nước ta, NCT cần phải đưa vào diện ưu tiên ứng phó với dịch bệnh, cung cấp thông tin, hỗ trợ cung cấp dịch vụ y tế cần thiết Thứ ba, Nhà nước cần đầu tư mạnh mẽ vào phát triển hệ thống trung tâm bảo trợ xã hội trung tâm chăm sóc, ni dưỡng người cao tuổi, người cao tuổi có hồn cảnh đặc biệt khó khăn, người cao tuổi người có cơng với đất nước, đồng thời đẩy mạnh hoạt động hỗ trợ cụ thể cho trung tâm bảo trợ xã hội trung tâm chăm sóc, nuôi dưỡng người cao tuổi tư nhân cung cấp Tạo điều kiện tốt để tăng cường xã hội hóa cơng tác chăm sóc phát huy người cao tuổi xu thể già hóa với tốc độ phi mã nước ta Tại trung tâm bảo trợ xã hội có người cao tuổi cần phải đặc biệt ý đến người cao tuổi đến việc ni dưỡng, chăm sóc thời gian ảnh hưởng COVID-19 Thứ tư, xây dựng hệ thống bệnh viện tổ chức nghiên cứu lão khoa phạm vi nước Trước mắt, cần hoàn thiện hệ thống khoa lão khoa bệnh viện đa khoa, phát triển hệ thống bệnh viện chuyên khoa lão khoa Trung tuyến cấp tỉnh; củng cố hoàn thiện phận khám, chữa bệnh lão khoa bệnh viện tuyến cấp huyện đưa nhiệm vụ chăm sóc sức khỏe người cao tuổi vào chức năng, nhiệm vụ trạm y tế sở Thứ năm, nội dung nguyên tắc, cách tiếp cận chăm sóc sức khỏe người cao tuổi cần phải đưa vào chương trình đào tạo y khoa chương trình tập huấn cho nhân viên dịch vụ dân số, y tế, xã hội truyền thơng Các chương trình đào tạo người chăm sóc khơng thức thành viên gia đình, bạn bè đồng niên người cao tuổi cần xây dựng phát triển từ cộng đồng Thứ sáu, quan tâm đến vấn đề NCT hoạt động giám sát xây dựng pháp luật, sách như: Quan tâm đến bảo hiểm tự nguyện nhằm giúp người dân chuẩn bị cho sống già Quy định tuổi nghỉ hưu cán khoa học kỹ thuật, đặc biệt cán nữ nghỉ hưu có độ tuổi 56-60 tuổi phân NCT có sức khoẻ, có trình độ chun mơn kỹ thuật kinh nghiệm kiến thức Cuối cùng, tăng cường chăm sóc sức khỏe, xây dựng mở rộng dịch vụ chăm sóc người cao tuổi với tham gia tích cực, chủ động thành phần xã hội nâng cao lực quốc gia chăm sóc người cao tuổi Cần ý quan tâm đến người cao tuổi sống mình, có bệnh tật, người nghèo, khuyết tật…), bối cảnh bệnh tật hạn chế lại, họ bị lập, chí cần phải cung cấp thiết bị để họ tiếp cận thông tin Ở Việt Nam, đặc điểm văn hóa, nhiều gia đình Việt Nam sống chung nhiều hệ với con, cháu Vì vậy, trách nhiệm bảo vệ người phải từ gia đình Những người trẻ khoẻ mạnh gia đình cần biết rõ điều cần làm để bảo vệ người có yếu tố nguy Con cái, thành viên gia đình cần tăng cường quan tâm người cao tuổi, thăm hỏi, động viên, chăm sóc để người cao tuổi tránh bị cô lập sợ hãi KẾT LUẬN Hiện nay, người cao tuổi giới nói chung người cao tuổi Việt Nam nói riêng có xu hướng tăng nhanh Đây xem mối quan chung nhiều quốc gia Ở Việt Nam, vấn đề người cao tuổi dịch vụ chăm sóc sức khỏe người cao tuổi vấn đề bật Nó vừa mang ý nghĩa kinh tế, trị, xã hội lại vừa mang ý nghĩa nhân văn, nhân đạo sâu sắc Người cao tuổi lớp người có nhiều cống hiến cho xã hội, tích lũy nhiều kinh nghiệm sống kho tàng kiến thức với nhiều kinh nghiệm quý báu Do vậy, họ cần phải xã hội tơn trọng ứng xử thích hợp, thể truyền thống “ trọng lão ” mà văn hóa Việt Nam đề cao Để giải vấn đề sức khỏe người cao tuổi nay, cần phải có giải pháp đắn, khoa học có tính khả thi để dịch vụ chăm sóc tốt hơn, góp phần ổn định sống người cao tuổi giúp họ hưởng trọn niềm vui tuổi già Người cao tuổi kho tàng kiến thức, kinh nghiệm sống Người cao tuổi góp phần quan trọng việc khuyên dạy cháu, dòng họ, giúp nhiều người áp dụng tiến khoa học kỹ thuật, kinh nghiệm vào sản xuất, kinh doanh, giáo dục, nâng cao chất lượng sống cho đất nước Do , họ cần phải tơn trọng ứng xử thích hợp, thể truyền thống nhân thủy chung mà văn hóa Việt Nam ln ln đề cao Tơn trọng chăm sóc người cao tuổi có nghĩa tạo điều kiện cho họ tiếp tục phát huy kinh nghiệm sống mà họ tích lũy góp phần xây dựng xã hội hồn cảnh thích hợp Nhằm giải vấn đề sức khoẻ người cao tuổi nay, cần phải có giải pháp đắn khoa học có tính khả thi để chăm sóc sức khoẻ cho người cao tuổi tốt nhằm tạo ổn định sống người cao tuổi giúp họ hưởng trọn niềm vui tuổi già DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO Lê Thị Phương Anh (2016), Thực trạng quản lý dịch vụ chăm sóc sức khoẻ người cao tuổi Việt Nam (Tiểu luận, Quản lí dịch vụ hỗ trợ gia đình, Đại học Văn hố Hà Nội) Trương Thị Mỹ Xuân (2016), Thực trạng người cao tuổi số giải pháp chăm sóc sức khoẻ cho người cao tuổi xã Cửu An(Tiểu luận cuối kì, Trường đại học Lao động- xã hội) Bùi Nghĩa (2018), Chính sách người cao tuổi Việt Nam ( Luận án tiến sĩ, Viện Hàn Lâm Khoa học xã hội Việt Nam) Nguyễn Thị Ngọc Nga (2015), Chăm sóc sức khoẻ người cao tuổi Trung tâm ni dưỡng Người có cơng Bảo trợ xã hội Phú Yên” Tổng Cục Thống Kê (Hà Nội, tháng 7-2021), Tổng điều tra nhà năm 2019: già hóa dân số người cao tuổi Việt Nam Truy cập từ: https://www.gso.gov.vn/wpcontent/uploads/2021/08/Dan-so-gia-hoaVI.pdf Dân số - kế hoạch hóa gia đình (06-02-2018), Các sách người cao tuổi Việt Nam Truy cập từ: http://gopfp.gov.vn/chi-tiet-an-pham/-/chi-tiet/cac-chinhsach-%C4%91oi-voi-nguoi-cao-tuoi-o-viet-nam-8214-3304.html Thư viện Pháp luật ( 13-10-2020 ) , Quyết định 159/QĐ-TTg-2020 Chương trình chăm sóc người cao tuổi đến năm 2030 , Truy cập từ :https://thuvienphapluat.vn/van-ban/Van-hoa-Xa-hoi/Quyet-dinh-1579-QD-TTg2020-Chuong-trinh-Cham-soc-suc-khoe-nguoi-cao-tuoi-den-2030-455309.aspx Văn pháp luật Quyết Định 159/QĐ-TTg-2020 phê duyệt Chính sách Chăm Sóc sức khỏe người cao tuổi đên năm 2030 Cổng thông tin điện tử Bộ Y Tế: Chương trình Chăm sóc sức khỏe người cao tuổi đến năm 2030 10 Trang thông tin điện tử Tổng cục dân số - Kế hoạch hóa gia đình: Chính sách chăm sóc sức khỏe người cao tuổi 11 Phạm Vũ Hồng, (2013), Một sơ giải pháp nâng cao chất lượng chăm sóc người cao tuổi Việt Nam Truy xuất từ: http://luanan.nlv.gov.vn/luanan?a=d&d=TTcFqWrPtVjm2013.1.1&e= -vi-20-1 img-txIN 12 Thực trạng, giải pháp xây dựng phát triển Quỹ Chăm sóc Phát huy vai trò NCT sở (22/01/2019) Truy xuất từ: http://hoinguoicaotuoi.vn/c/thuc-trang-giaiphap-xay-dung-phat-trien-quy-cham-soc-va-phat-huy-vai-tro-nct-o-co-so-4803.htm 13 Tập trung chăm sóc, phát huy vai trò người cao tuổi, Thứ Bảy, 21/12/2019 Truy xuất từ: http://danvan.vn/Home/Mat-tran-nhan-dan/11252/Tap-trung-cham- soc-phat-huy-vai-tro-cua-nguoi-cao-tuoi 14 Báo cáo kết thực chương trình hành độngquốc gia người cao tuổi Việt N am giai đoạn 2012-2020, số 311/BC- HNCT-CS, 8/7/2020 Truy xuất từ: http://hoinguoicaotuoi.vn/files/resource/972020/9720209455 4Bao%20cao%20ket%20qua%20thuc%20hien%20Chuong%20trinh%20hanh%20d ong%20QG 2012%20%202020.PDF?fbclid=IwAR2io4LXOOUy0GdMx98S5tDNavwF9NpmjuWeIRZiSI 0-dHp-wWev_YqxpgY 15 Thực sách cho người cao tuổi Việt Nam nay, 21/12/2020 Truy xuất từ: https://www.quanlynhanuoc.vn/2020/12/21/thuc-hienchinh-sach-cho-nguoi-cao-tuoi-o-viet-nam-hien-nay/ 16 Xây dựng môi trường thân thiện với người cao tuổi, Thứ Sáu, 15/1/2021 9:26'(GMT+7) Truy xuất từ: https://tuyengiao.vn/khoa-giao/xay-dung-moi-truongthan-thien-voi-nguoi-cao-tuoi-131579 17 Quyết định phê duyệt chương trình chăm sóc sưckhỏe người cao tuổi đến năm 2030, Số: 1579/QĐ-TTg, 13/10/2020 Truy xuất từ: https://thuvienphapluat.vn/vanban/Van-hoa-Xa-hoi/Quyet-dinh-1579-QD-TTg-2020-Chuong-trinh-Cham-soc-suckhoe-nguoi-cao-tuoi-den-2030-455309.aspx 18 Thảo Trần, Chăm sóc sức khỏe người cao tuổi: Bộnbề khó khăn, 21-07-2020 10:01 Truy xuất từ: https://m.kinhtedothi.vn/cham-soc-suc-khoe-nguoi-cao-tuoibon-be-kho-khan390479.html?fbclid=IwAR0jveejd5iy91VdlHFgH6DPkgvKGLiZlM5sqXiLblK9dUAz7eY8UJa2DU 19 Chăm sóc sức khỏe người cao tuổi nhiệm vụ trọngtâm, 05/09/2019 13:30 GMT+7 Truy xuất từ: https://vietnamnet.vn/vn/goc-nhin/cham-soc-suc-khoe-nguoicao-tuoi-la-nhiem-vu-trong-tam-576242.html 20 Thu Trang, Nâng cao sức khỏe tinh thần cho ngườicao tuổi, 06:15 thứ hai ngày 27/0 9/2021 Truy xuất từ: http://www.hanoimoi.com.vn/tin-tuc/Suc-khoe/1013109/nangcao-suc-khoe-tinh-than-cho-nguoi-cao-tuoi 21 Ths Lê Hồng Hạnh, (22/12/2021) “Chính sách chăm sóc bảo vệ sức khỏe cho người cao tuổi giai đoạn “ truy cập ngày 26/11/2021 https://www.quanlynhanuoc.vn/2020/12/22/chinh-sach-cham-soc-va-bao-ve-suc-khoenguoi-cao-tuoi-trong-giai-doan-hien-nay/ 22 Nguyễn Trí Thanh, (10/03/2021) “Kết thực cơng tác với người cao tuổi năm 2020 địa bàn tỉnh Quảng Trị “ truy cập ngày 26/11/2021 http://soldtbxhquangtri.gov.vn/default.aspx?TabID=98&modid=435&ItemID=762 23 TS Tạ Thị Hương, (06/02/2018) “ Các sách người cao tuổi Việt Nam “ truy cập ngày 26/11/2021 http://gopfp.gov.vn/chi-tiet-an-pham/-/chi-tiet/cac-chinh-sach-%C4%91oi-voi-nguoi-caotuoi-o-viet-nam-8214-3304.html 24 Mỹ Diễm, ( 21/20/2018) “ Kết thực sách người cao tuổi huyện Đak Hà, Tu Mơ Rông” truy cập ngày 26/11/2021 https://kontum.gov.vn/pages/detail/1301/Ket-qua-thuc-hien-chinh-sach-doi-voi-nguoicao-tuoi-tai-cac-huyen-Dak-Ha-Tu-Mo-Rong.html 25 Triển khai đề án chăm sóc sức khỏe người cao tuổi giai đoạn 2017-2025: Cần vào đồng toàn diện 09/10/2017 Link: https://moh.gov.vn/tin-lien-quan//asset_publisher/vjYyM7O9aWnX/content/trien-khai-e-an-cham-soc-suc-khoenguoi-cao-tuoi-giai-oan-2017-2025-can-su-vao-cuoc-ong-bo-va-toandien?inheritRedirect=false&fbclid=IwAR04VwJG1Q8Vv_udaFdqx2akDBqgop9ca5 Yi8nCoiV1bCpuJjuMbzCrqWWI ... sức khỏe người cao tuổi tăng cao Để đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi ngày tăng cao, Chính phủ đưa hàng loạt sách hỗ trợ người cao tuổi chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi, ... có hình ảnh minh họa, phù hợp với đối tượng người cao tuổi Phát huy vai trò người cao tuổi thông qua Hội Người cao tuổi sở, câu lạc bộ, mơ hình chăm sóc người cao tuổi dựa vào cộng đồng để tuyên... động nhằm chăm sóc người cao tuổi đặc biệt người cao tuổi cô đơn  Xây dựng tạo thích nghi hệ thống bảo hiểm với thành phần người cao tuổi nhằm đảm bảo bình đẳng người cao tuổi Tạo mối quan hệ