Hoàn thiện chính sách trợ cấp xã hội hàng tháng đối với người cao tuổi ở Việt Nam hiện nay

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƢỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN - NGUYỄN THỊ XUÂN HOÀN THIỆN CHÍNH SÁCH TRỢ CẤP XÃ HỘI HÀNG THÁNG ĐỐI VỚI NGƢỜI CAO TUỔI Ở VIỆT NAM HIỆN NAY LUẬN VĂN THẠC SĨ KHOA HỌC QUẢN LÝ Hà Nội-2015 ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƢỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN - NGUYỄN THỊ XUÂN HOÀN THIỆN CHÍNH SÁCH TRỢ CẤP XÃ HỘI HÀNG THÁNG ĐỐI VỚI NGƢỜI CAO TUỔI Ở VIỆT NAM HIỆN NAY Chuyên ngành: Khoa học quản lý Mã số: Đào tạo thí điểm LUẬN VĂN THẠC SĨ KHOA HỌC QUẢN LÝ Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: TS Nguyễn Ngọc Toản Hà Nội-2015 LỜI CẢM ƠN Luận văn hoàn thành Trường Đại học Khoa học Xã hội Nhân văn Để hoàn thành Đề tài nghiên cứu này, tác giả xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành sâu sắc tới gia đình Thầy Cô giáo Khoa Khoa học quản lý, Trường Đại học Khoa học xã hội nhân văn, Đại học Quốc gia Hà Nội quan tâm tạo điều kiện thuận lợi cho tác giả trình học tập suốt trình triển khai, nghiên cứu hoàn thành đề tài “Hoàn thiện sách trợ cấp xã hội hàng tháng cho người cao tuổi Việt Nam nay” Tác giả xin gửi lời cảm ơn sâu sắc đến TS Nguyễn Ngọc Toản tận tình hướng dẫn tác giả suốt trình triển khai nghiên cứu đề tài hoàn thành Luận văn Mặc dù cố gắng, xong khả hạn chế nên Luận văn không tránh khỏi thiếu sót Rất mong nhận ý kiến đóng góp quý báu quý Thầy Cô cá nhân quan tâm đến Đề tài Tác giả xin trân trọng cảm ơn! Hà Nội, tháng 01 năm 2016 Tác giả Luận văn Nguyễn Thị Xuân MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN MỤC LỤC DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT DANH MỤC CÁC BẢNG, HÌNH PHẦN MỞ ĐẦU Lý lựa chọn đề tài Tổng quan tình hình nghiên cứu Mục tiêu nhiệm vụ nghiên cứu 12 Phạm vi, đối tượng nghiên cứu 13 Câu hỏi nghiên cứu 13 Giả thuyết nghiên cứu 13 Phương pháp nghiên cứu 14 Kết cấu Luận văn 14 CHƢƠNG CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ CHÍNH SÁCH TRỢ CẤP XÃ HỘI HÀNG THÁNG ĐỐI VỚI NGƢỜI CAO TUỔI Ở VIỆT NAM 15 1.1 Chính sách trợ cấp xã hội hàng tháng 15 1.1.1 Quan niệm sách trợ cấp xã hội hàng tháng 15 1.1.2 Phân loại trợ cấp xã hội sách trợ cấp xã hội hàng tháng 16 1.1.3 Mục tiêu, vai trò trợ cấp xã hội hàng tháng 17 1.1.4 Đặc điểm trợ cấp xã hội hàng tháng 19 1.1.5 Nội dung sách trợ cấp xã hội hàng tháng 21 1.1.6 Nhân tố ảnh hưởng tới sách trợ cấp xã hội hàng tháng 22 1.2 Quan điểm tiếp cận xây dựng sách trợ cấp xã hội hàng tháng ngƣời cao tuổi 23 1.3 Đối tƣợng nhu cầu trợ cấp xã hội hàng tháng ngƣời cao tuổi 25 1.3.1 Đối tượng 25 1.3.2 Nhu cầu trợ cấp xã hội hàng tháng 26 1.4 Công cụ sách trợ cấp xã hội hàng tháng ngƣời cao tuổi 27 1.4.1 Hệ thống văn pháp luật 27 1.4.2 Tổ chức máy cán 27 1.4.3 Công cụ kinh tế 28 1.4.4 Công cụ giáo dục, tâm lý 28 1.4.5 Hệ thống giám sát đánh giá 29 1.5 Kinh nghiệm xây dựng sách trợ cấp xã hội số nƣớc học kinh nghiệm cho Việt Nam 31 1.5.1 Kinh nghiệm số nước 32 1.5.2 Bài học kinh nghiệm Việt Nam 38 * Tiểu kết Chƣơng 39 CHƢƠNG THỰC TRẠNG TÁC ĐỘNG CỦA CHÍNH SÁCH TRỢ CẤP XÃ HỘI HÀNG THÁNG ĐỐI VỚI NGƢỜI CAO TUỔI Ở VIỆT NAM 41 2.1 Thực trạng ngƣời cao tuổi nhu cầu trợ cấp xã hội hàng tháng 41 2.2 Tổng quan sách trợ cấp xã hội hàng tháng ngƣời cao tuổi 45 2.3 Đánh giá thực trạng tác động sách trợ cấp xã hội hàng tháng ngƣời cao tuổi 49 2.3.1 Kết đạt 49 2.3.2 Những hạn chế sách trợ cấp xã hội hàng tháng người cao tuổi 55 * Tiểu kết Chƣơng 70 CHƢƠNG GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN CHÍNH SÁCH TRỢ CẤP XÃ HỘI HÀNG THÁNG CHO NGƢỜI CAO TUỔI Ở VIỆT NAM 73 3.1 Bối cảnh đặt sách trợ cấp xã hội hàng tháng cho ngƣời cao tuổi 73 3.2 Định hƣớng hoàn thiện sách giai đoạn 2015-2025 75 3.3 Giải pháp hoàn thiện sách trợ cấp xã hội cho ngƣời cao tuổi 77 3.3.1 Xây dựng mức chuẩn trợ cấp xã hội hàng tháng phù hợp với điều kiện phát triển kinh tế xã hội 77 3.3.2 Mở rộng đối tượng hưởng lợi 82 3.3.3 Hoàn thiện công cụ kỹ thuật nghiệp vụ sách 83 3.3.4 Huy động nguồn lực cho sách, đổi chế quản lý 87 3.3.5 Nâng cao lực hệ thống tổ chức giám sát, thực sách 88 3.3.6 Các giải pháp khác 90 * Tiểu kết Chƣơng 92 KẾT LUẬN 95 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 97 PHỤ LỤC 99 DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT Chữ viết tắt Nội dung đầy đủ The Asian Development Bank ADB Ngân hàng phát triển Châu Á ASXH An sinh xã hội BHXH Bảo hiểm xã hội BHYT Bảo hiểm y tế BTXH Bảo trợ xã hội DTTS Dân tộc thiểu số General Statistics Office GSO Tổng cục Thống kê LĐTBXH Lao động - Thương binh Xã hội NCT Người cao tuổi NXB Nhà xuất TCXH Trợ cấp xã hội TGXH Trợ giúp xã hội UBND Ủy ban nhân dân XHCN Xã hội chủ nghĩa DANH MỤC CÁC BẢNG, HÌNH Danh mục bảng Bảng 2.1 Phân bố % NCT khảo sát theo tình trạng tham gia công việc 42 Bảng 2.2 Chi tiêu lương thực bình quân NCT chia theo nhóm tuổi dân tộc 44 Bảng 2.3 Mức trợ cấp hệ số TCXH hàng tháng NCT 47 Bảng 2.4 Số lượng NCT hưởng TCXH qua năm 49 Bảng 2.5 Phân bố (%) NCT cho biết ý nghĩa khoản TCXH 51 Bảng 2.6 So sánh mức chuẩn TCXH với tiêu khác 58 Bảng 2.7 Phân bố % NCT điều tra cho biết mục đích sử dụng tiền TCXH 59 Bảng 3.1 So sánh mức phương án chuẩn trợ cấp với sách ASXH khác 80 Bảng 3.2 Ước tính ngân sách phương án xây dựng mức chuẩn trợ cấp xã hội 81 Danh mục hình Hình 1.1 Quy trình đánh giá tác động sách trợ cấp xã hội 31 Hình 2.1 Thủ tục thực TCXH hàng tháng cho người cao tuổi 54 Hình 2.2 Cơ cấu người cao tuổi khoản trợ cấp hàng tháng 2011 55 Hình 2.3 Mức chuẩn TCXH so với mức lương tối thiểu 57 Hình 3.1 Sơ đồ quy trình định sách TCXH 84 PHẦN MỞ ĐẦU Lý lựa chọn đề tài Trong xã hội, nhiều nguyên nhân khác tồn phận dân cư có hoàn cảnh khó khăn cần đến trợ giúp Nhà nước xã hội, có người cao tuổi Theo số liệu Bộ Lao động - Thương binh Xã hội, nước có triệu người cao tuổi, chiếm 10% dân số Trong có phận không nhỏ người cao tuổi (NCT) có hoàn cảnh khó khăn, lương hưu cháu, người thân chăm sóc, nuôi dưỡng phải sống cảnh khó khăn, cần đến trợ giúp chăm sóc Nhà nước xã hội Với mục tiêu bảo đảm an sinh cho người dân đặc biệt bảo đảm quyền người cao tuổi, thời gian qua, Đảng Nhà nước ta có nhiều sách chăm sóc phát huy vai trò người cao tuổi Đặc biệt sách trợ cấp xã hội hàng tháng người cao tuổi nghèo, người cao tuổi lương hưu khoản trợ cấp khác Chính sách giúp 1,5 triệu NCT có điều kiện bảo đảm phần nhu cầu sống hàng ngày, nhu cầu lương thực, thực phẩm, góp phần ổn định xã hội bảo đảm an sinh xã hội cho nhân dân nói chung Tuy nhiên, việc xây dựng thực sách trợ cấp xã hội (TCXH) hàng tháng NCT bất cập hạn chế định Còn phận NCT khó khăn chưa tiếp cận sách, chế độ trợ cấp thấp (180.000đ/1 tháng) đủ mua phần lương thực, chưa bảo đảm nhu cầu bản, hệ thống tổ chức thực nhiều hạn chế, yếu Trong thời gian qua có nhiều nghiên cứu lĩnh vực NCT, sách NCT Tuy nhiên, chưa có nghiên cứu TCXH hàng tháng NCT, sách quan trọng nhóm NCT có hoàn cảnh khó khăn Do vậy, đề tài “Hoàn thiện sách trợ cấp xã hội hàng tháng người cao tuổi Việt Nam nay” cần thiết, bổ sung sở lý luận thực tiễn để hoàn thiện chế độ sách hệ thống tổ chức thực thời gian tới Tổng quan tình hình nghiên cứu Trong năm qua, có nhiều công trình nghiên cứu, tài liệu, viết TCXH hàng tháng sách NCT Cụ thể như: Bùi Thế Cường (2005), “Trong miền an sinh xã hội - nghiên cứu người cao tuổi Việt Nam”, NXB Lao động Tác giả đưa khái quát nghiên cứu người cao tuổi nghiên cứu xã hội Việt Nam năm 1970 Trong giai đoạn này, nhà y khoa người khai phá lĩnh vực nghiên cứu y học người cao tuổi Năm 1970, thành lập chương trình Nghiên cứu Y học Tuổi già mười năm sau trở thành đơn vị nghiên cứu Y học Tuổi già Bộ Y tế Năm 1991, Viện bảo vệ sức khỏe NCT có chủ trì hội thảo lớn lão khoa xã hội, công trình giới thiệu xuất Đây mốc quan trọng cho nghiên cứu xã hội học NCT Nguyễn Đình Cử, “Xu hướng già hóa dân số giới đặc trưng người cao tuổi Việt Nam”, Tạp chí Gia đình Trẻ em, Số 11, năm 2006 Tác giả khái quát xu hướng già hóa dân số giới Trong phân tích đưa đặc trưng già hóa dân số Việt Nam xu hướng quy mô NCT Trong tác giả xu hướng nữ hóa dân số cao tuổi, phân bổ tập trung nông thôn, nông dân làm nông nghiệp Nhu cầu chăm sóc sức khỏe, đời sống vật chất tinh thần NCT cao Phạm Văn Sáng, Ngô Quang Minh, Bùi Văn Huyền, Nguyễn Anh Dũng (2009) đồng tác giả biên soạn “Lý thuyết mô hình an sinh xã hội (phân tích thực tiễn Đồng Nai)”, NXB Chính trị Quốc gia, Hà Nội Nhóm tác giả khái quát bất cập, xu hướng vận động kinh nghiệm quốc tế xây dựng phát triển hệ thống an sinh xã hội (ASXH), đồng thời tác giả phân tích sách ASXH thực tiễn tỉnh Đồng Nai Trong có đề cập đến ASXH NCT Đàm Hữu Đắc (2010), “Chính sách phúc lợi xã hội phát triển dịch vụ xã hội: Chăm sóc người cao tuổi kinh tế thị trường định hướng XHCN hội nhập”, NXB Lao động - Xã hội Nội dung sách cuối tháng cuối tháng 12 hàng năm Cấp tỉnh tổng hợp báo cáo quan Trung ương vào đầu tháng đầu tháng năm sau Đầu tư trang thiết bị sở vật chất phục vụ cho công tác người cao tuổi cần trú trọng Khi xây dựng sở liệu thống người cao tuổi, đội ngũ cán làm công tác người cao tuổi trang bị đủ máy tính có nối mạng sử dụng phần mềm chung để chia sẻ số liệu, hợp tác công việc giảm đáng kể thời gian cần thiết để thực chế độ trợ cấp xã hội cho người cao tuổi, làm báo cáo kết thực công tác người cao tuổi, tạo điều kiện thuận lợi cho hoạt động kiểm tra, giám sát, đánh giá quan cấp Cùng với việc đơn giản hóa thủ tục hành hình thành chế khuyến khích để thu hút nguồn vốn xã hội hóa cho việc xây dựng sở phúc lợi bệnh viện, trung tâm nuôi dưỡng dành riêng cho người cao tuổi, Nhà nước cần bố trí phần kinh phí định để xây dựng sở Hiện nay, nguồn ngân sách nước ta hạn hẹp phải sử dụng cho nhiều mục tiêu khác nên nhiều công trình bị dở dang thực phải cắt giảm kinh phí hoãn tiến độ Nhà nước cần xây dựng lộ trình thực mục tiêu ưu tiên, có mục tiêu đảm bảo quyền lợi cho người cao tuổi, năm tập trung đầu tư cho số mục tiêu ưu tiên nhằm khắc phục tình trạng đầu tư dàn trải, hiệu thời gian qua 3.3.4 Huy động nguồn lực cho sách, đổi chế quản lý Đơn giản hóa thủ tục hành giảm thời gian chờ đợi cho việc giải ngân kinh phí từ kho bạc vấn đề cấp thiết cần ưu tiên thực Xác định cấp kinh phí phù hợp để đảm bảo cho hoạt động máy làm công tác người cao tuổi địa phương, kinh phí dành cho hoạt động Hội người cao tuổi cấp Với hoạt động mang tính kiêm nhiệm có liên quan đến người cao tuổi, cần xem xét bổ sung thêm kinh phí cần thiết Khi ban hành sách trợ cấp xã hội cho người cao tuổi cần xác định nguồn kinh phí để tổ chức thực Nếu nguồn kinh phí 87 thực lấy từ ngân sách địa phương thì, sở đặc thù địa phương, cần xem xét địa phương bố trí kinh phí địa phương cần có hỗ trợ từ ngân sách Trung ương Trong trường hợp cần thiết, Nhà nước cân nhắc đến việc quy định số địa phương phải lấy toàn kinh phí từ ngân sách địa phương, số địa phương hỗ trợ phần, số địa phương khác lại hỗ trợ toàn từ ngân sách Trung ương Phân chia tỷ lệ ngân sách chi TCXH hàng tháng cho người cao tuổi mục chi đảm bảo xã hội hợp lý cách tính toán số lượng đối tượng, mức trợ cấp cho đối tượng, số lượng đối tượng tăng thêm hàng năm, tổng chi ngân sách đảm bảo xã hội tốc độ tăng trưởng kinh tế hàng năm Thực tế cho thấy việc chi ngân sách cho đối tượng người nghèo chiếm tỷ trọng lớn, mức trợ cấp cao nhiều mà hiệu sách không cao mức TCXH hàng tháng cho NCT lại thấp Trong bối cảnh ngân sách nhà nước dành cho chi bảo đảm xã hội thấp cần đẩy mạnh huy động đa nguồn lực để đa đạng nguồn ngân sách Việc không dừng lại “khuyến khích” tổ chức/cá nhân tham gia vào thực chăm sóc/giúp đỡ NCT mà cần có quy định cụ thể “đôi bên có lợi” tạo động lực thúc đẩy tổ chức/cá nhân tích cực hỗ trợ Ví dụ giảm thuế cho doanh nghiệp có đóng góp tích cực vào chương trình hành động người cao tuổi 3.3.5 Nâng cao lực hệ thống tổ chức giám sát, thực sách Với sách trợ cấp xã hội cho người cao tuổi mà việc ban hành đạo thực có tham gia nhiều quan, đặc biệt có tham gia quan cấp Trung ương cấp địa phương, cần quy định cụ quan chịu trách nhiệm cấp Trung ương địa phương Đồng thời, cần phân công rõ ràng, cụ thể trách nhiên cấp, quan, chế phối hợp hoạt động, nội dung cần thảo luận, quan chịu trách nhiệm tổng hợp, báo cáo số liệu… 88 Nhà nước cần xem xét kết hợp hoạt động có liên quan đến người cao tuổi với hoạt động khác phù hợp để tiết kiệm, tập trung sử dụng có hiệu nguồn lực, để giảm tải công việc cho đội ngũ cán địa phương Ví dụ kết hợp điều tra người cao tuổi với tổng điều tra dân số Ngoài ra, cần xây dựng chế đồng để quan liên quan hợp tác chia sẻ sử dụng có hiệu nguồn lực phục vụ cho công tác người cao tuổi Cân nhắc đến việc quy định tất nguồn tài xã hội hóa phục vụ cho người cao tuổi tập trung bộ/sở tài chính, sau phân bổ kinh phí để ngành y tế thực công tác chăm sóc y tế, hội người cao tuổi thực công tác điều tra hay ngành Lao động - Thương binh Xã hội thực việc đầu tư xây dựng trung tâm bảo trợ xã hội Việc giám sát đánh giá thực sách trợ cấp xã hội nội dung quan trọng trình đổi sách Trong giai đoa ̣n tới cầ n nghiên cứu hoàn thiê ̣n các phương diê ̣n sau: Thiết lập hệ thống số, thông tin báo cáo hợp lý cấp có phương pháp thu thập thông tin khoa học để bảo đảm thu thập đầy đủ thông tin báo cáo cách trung thực Chỉ tiêu cảnh báo cho cấp, ngành địa phương hiểu rõ chất lượng hiệu việc thực sách đo lường mức độ tiến hệ thống sách Chỉ tiêu gồm: (i) độ bao phủ, bao gồm việc so sánh tổng số đối tượng với dân số; (ii) số tác động (so sánh mức trợ cấp bình quân với mức sống trung bình dân cư; (iii) số tài (so tổng nguồn chi với GDP ngân sách Nhà nước chi tiêu Chính phủ) Đổi thủ tục thực hiện, theo dõi giám sát, xác định đối tượng, thủ tục đơn giản, phân cấp triệt địa phương Thống quy trình xác định đối tượng thụ hưởng từ cấp xã theo quy trình định Xã đơn vị xác định đối tượng thụ hưởng, cấp huyện, cấp tỉnh phụ trách giám sát huy động nguồn lực thực Quá trình xác định đối tượng cần phải bảo đảm tính đồng thuận cộng đồng Từng bước hoàn thiện quy trình quản lý đối tượng theo hồ sơ, danh sách thông qua hệ thống máy tính, hạn chế quản lý thủ công 89 Để hoàn thiện quy trình quản lý cần đòi hỏi tăng cường cán cho cấp sở, đào tạo nâng cao nghiệp vụ chuyên môn, kỹ đặc biệt bước đầu tư trang thiết bị máy tính cho cấp huyện, xã Tăng cường tham gia người dân vào trình hoạch định sách tổ chức thực hiện, việc xác định đối tượng hưởng trợ cấp, bảo đảm tính công khai minh bạch trình tổ chức thực hiện; cần thông báo công khai người hưởng trợ cấp, người không đủ điều kiện hưởng sách trợ cấp để tạo đồng thuận cao nhân dân Duy trì chế độ thông tin báo cáo trung thực đầy đủ Cần thiết lập chế độ thông tin báo cáo định kỳ hàng tháng, hàng quý hàng năm cấp xã/phường với cấp huyện/quận; chế độ báo cáo hàng quý, tháng, năm cấp huyện/quận với cấp tỉnh/thành phố; chế độ báo cáo tháng, năm cấp tỉnh/thành phố với cấp Trung ương Từng bước ứng dụng công nghệ thông tin quản lý đối tượng xã hội chi trả trợ cấp, nâng cao hiệu quản lý hạn chế sai sót trình tổ chức thực sách trợ cấp xã hội 3.3.6 Các giải pháp khác Một nguyên nhân dẫn đến hạn chế khâu tổ chức thực sách nhận thức Bao gồm nhận thức cấp , ngành, người dân thân đối tượng hưởng lợi Điều đòi hỏi song song với việc hoàn thiện sách cần tăng cường tuyên truyền Đối tượng tuyên truyền bao gồm quan quản lý Nhà nước, gia đình, xã hội thân đối tượng hưởng lơ ̣i Nhà nước cần bố trí kinh phí để thực truyền thông của các quan chức từ Trung ương đến địa phương với những giải pháp cu ̣ thể : - Quy đinh ̣ rõ về trách nhiệm quan , tổ chức phải thực hiê ̣n công tác giáo dục , truyề n thông về chiń h sách TCXH hàng tháng Cụ thể trách nhiê ̣m gồ m: 90 + Tấ t cả các quan , tổ chức, đơn vị phạm vi nhiệm vụ , quyền hạn đề u phải có trách nhiệm giáo dục, truyền thông sách TCXH hàng tháng + Uỷ ban nhân dân cấp có trách nhiệm tổ chức thực công tác giáo dục, truyền thông TCXH hàng tháng cho nhân dân địa bàn địa phương + Các quan thông tin đại chúng có trách nhiệm ưu tiên thời điểm, thời lượng phát sóng thông tin, giáo dục, truyền thông TCXH hàng tháng cho NCT đài phát thanh, đài truyền hình; dung lượng vị trí đăng báo in, báo hình, báo điện - Về nô ̣i dung giáo du ̣c , truyền thông bao gồ m : Quyền nghĩa vụ , trách nhiệm đối tượng BTXH trách nhiệm gia đình , Nhà nước xã hội việc bảo vệ chăm sóc giúp đỡ đối tượng bảo trợ xã hội , đặc biệt người cao tuổi Quan điể m chủ trương , đường lối , Đảng , sách, pháp luật Nhà nước về TCXH Các biện pháp, giải pháp hỗ trợ hiệu đối tượng ; gương điể n hiǹ h tiên tiế n vươ ̣t khó và nội dung khác có liên quan - Hình thức thực hiê ̣n giáo du ̣c bằ ng cách: + Thiế t lâ ̣p nô ̣i dung, phương thức và kênh tuyên truyề n giáo du ̣c chung nội dung tập trung , kênh thông tin phù hợp riêng cho nhóm đố i tươ ̣ng tuyên truyề n Hình thành chuyên mục báo, website, truyền hình hoạt động TCXH để chuyển tải thông tin mô hình hoạt động có hiệu pháp luật Nhà nước đến đông đảo người dân + Thực hiê ̣n các hoạt động truyền thông nâng cao nhận thức cộng đồng, xã hội việc phát triển hệ thống sách TCXH hàng tháng, thay đổi cách nhìn từ khía cạnh hoạt động nhân đạo sang khía cạnh chia sẻ trách nhiệm xã hội dựa vào nhu cầu quyền người Từ đề cao trách nhiệm xã hội cá nhân, gia đình, xã hội Nhà nước thành viên xã hội gặp rủi ro sống 91 + Đẩy mạnh việc tuyên truyền giáo dục pháp luật TCXH hàng tháng cho cấp ngành, tổ chức người dân, sở nâng cao ý thức trách nhiệm thực pháp luật sách đối tượng xã hội + Tăng cường hướng dẫn triển khai thực sách có sách ban hành Cần xây dựng tài liệu hướng dẫn thực sách theo hướng gọn nhẹ, bỏ túi, cần tra cứu để thực đối tượng, mục tiêu, hạn chế sai sót thất thoát nguồn lực + Thiết lập kênh thông tin đa chiều để tiếp nhận phản hồi ý kiến người dân vấn đề có liên quan đến luật pháp, sách việc tổ chức thức sách TCXH + Khen thưởng các q uan, tổ chức, gia đình cá nhân có thành tích xuất sắc việc bảo vệ, chăm sóc đố i tươ ̣ng BTXH đố i tươ ̣ng BTXH có thành tích học tập, lao động hoạt động xã hội + Thực hiê ̣n xử lý kỷ luật , xử phạt vi phạm hành và gây thiệt hại phải bồi thường truy cứu trách nhiệm hình đố i với các quan, tổ chức, cá nhân có hành vi vi phạm quy định về TCXH hàng tháng, xâm phạm quyền , lợi ích hợp pháp đố i tươ ̣ng BTXH tùy theo tính chất, mức độ vi phạm mà bị xử phạt Để thực hiê ̣n các giải pháp Nhà nước cầ n có chính sách hỗ trơ ̣ các tổ chức, quan thông tin đại chúng công tác thông tin tuyên truyền để nâng cao nhận thức cho cộng đồng và đố i tươ ̣ng BTXH chính sách , luâ ̣t pháp liên quan tới quyền, nghĩa vụ người hưởng lơ ̣i * Tiểu kết Chƣơng Việt Nam phải đối mặt với ba vấn đề lớn liên quan đến trình già hóa dân số gia tăng số lượng tỷ trọng người cao tuổi Đó là: Số lượng người cao tuổi tăng nhanh; Nhiều người cao tuổi sống mức nghèo cận nghèo; Hầu hết người cao tuổi có sức khoẻ kém, sức lao động giảm sút theo gia tăng bệnh, có xu hướng sống đơn thân 92 hỗ trợ từ gia đình người thân dần thu hẹp lại Những vấn đề đặc trưng nói cần xem xét ý ban hành pháp luật, sách xã hội nước ta Thực trạng cho thấy người cao tuổi nông thôn hưởng lương hưu, trợ cấp mà đa phần sống sức lao động hỗ trợ từ gia đình Gần 40% người cao tuổi phải làm việc mà phần lớn tự làm nông nghiệp Theo báo cáo Bảo hiểm Xã hội Việt Nam năm 2013, có khoảng 23% người cao tuổi (tương đương khoảng triệu người) hưởng lương hưu trợ cấp bảo hiểm xã hội Chỉ có 15% người cao tuổi (khoảng 1,1 triệu người) tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện Nhóm người cao tuổi nông thôn, vùng sâu, vùng xa, biên giới, hải đảo chiếm tỷ lệ cao dân số người cao tuổi lại khó khăn tiếp cận với dịch vụ chăm sóc sức khỏe Hệ thống sách TCXH hàng tháng cho người cao tuổi nhiều bất cập Nhận thức già hóa dân số tác động tới phát triển kinh tế - xã hội hạn chế; nhiều cấp lãnh đạo chưa hiểu quán triệt vấn đề; chưa thay đổi cách nhìn nhận NCT Người dân nông thôn chưa quan tâm chuẩn bị cho tuổi già Đời sống tinh thần người cao tuổi nhiều địa phương dựa vào hội (hội người cao tuổi, hội bảo thọ) với hoạt động nghèo nàn nguồn kinh phí eo hẹp Đây vấn đề chưa ý nhiều năm qua Những nỗ lực nhằm nâng cao mức sống vật chất cần đôi gắn liền với hoạt động sống tinh thần tâm linh NCT Xu hướng già hóa Việt Nam đảo ngược Do thời gian chuyển từ giai đoạn già hóa dân số sang giai đoạn dân số già nước ta diễn tương đối ngắn so với quốc gia khác, nên cần chuẩn bị cách chu đáo chiến lược, sách kinh tế-xã hội phù hợp để ứng phó với dân số già nhanh chóng Quá trình đòi hỏi tầm nhìn xa chuẩn bị sách, nguồn lực cần thiết từ Thực tế cho thấy sức khỏe sức lao động NCT bị suy giảm thu nhập, mức 93 sống an sinh xã hội cho nhóm dân số chưa đảm bảo mức tối thiểu Để tạo điều kiện cho người cao tuổi hưởng đầy đủ quyền lợi mình, tạo điều kiện thuận lợi cho quan có liên quan việc triển khai có hiệu sách trợ cấp xã hội cho người cao tuổi cần xây dựng hệ thống giải pháp mang tính hệ thống, đồng thiết thực Các giải pháp cần tập trung vào việc hoàn thiện nội dung sách cho phù hợp với thực tiễn xây dựng điều kiện cần thiết để thúc đẩy việc thực thi sách Việc xây dựng sách TCXH hàng tháng phải đặt tổng thể phát triển hệ thống ASXH quốc gia phải phù hợp với trình phát triển kinh tế thể chế kinh tế thị trường; không ý đến vấn đề xúc trước mắt mà phải quan tâm đến vấn đề trung hạn dài hạn để bảo đảm tính bền vững hệ thống an toàn thành viên xã hội trước biến cố, rủi ro Như vậy, giả thuyết nghiên cứu “để hoàn thiện sách trợ cấp xã hội hàng tháng người cao tuổi cần xây dựng mức chuẩn TCXH theo nhu cầu mức sống tối thiểu phù hợp với điều kiện kinh tế - xã hội giai đoạn phát triển; mở rộng đối tượng hưởng lợi; hoàn thiện chế điều phối nguồn lực” hoàn toàn phù hợp 94 KẾT LUẬN Sau gần 30 năm thực công đổi mới, Việt Nam có thay đổi tích cực quan trọng nhiều lĩnh vực Nền kinh tế phát triển theo hướng công nghiệp hóa, đại hóa, mức sống nhân dân ngày nâng cao Tuy nhiên, Việt Nam phải đối mặt với khó khăn thách thức già hóa dân số, lại bị tác động mạnh khủng hoảng tài suy thoái kinh tế toàn cầu năm 2008-2013 làm cho kinh tế gặp nhiều khó khăn, ảnh hưởng không nhỏ đến đời sống nhiều đối tượng TCXH đặc biệt người cao tuổi Người cao tuổi gia đình xã hội tôn trọng có đóng góp tích cực cho công xây dựng bảo vệ đất nước Tuy nhiên, thống kê nghiên cứu gần cho thấy người cao tuổi thuộc nhóm dân số dễ bị tổn thương nghèo Chăm sóc người cao tuổi vấn đề nước phát triển, Việt Nam bước đầu hoạt động gặp không khó khăn Qua phân tích nhu cầu, mong muốn trợ giúp cho thấy có hàng triệu người cần hỗ trợ đời sống, phận không nhỏ NCT Điều cho thấy cần có sách TCXH hàng tháng phù hợp đồng thời phải đảm bảo thực đồng giải pháp theo hướng ưu tiên hỗ trợ để đảm bảo sống cho đối tượng cộng đồng hộ gia đình; xây dựng mức chuẩn TCXH theo nhu cầu mức sống tối thiểu phù hợp với điều kiện kinh tế xã hội giai đoạn phát triển; mở rộng đối tượng hưởng lợi Để thực cần bảo đảm tài chính, máy tổ chức thực hệ thống theo dõi giám sát cần có khung pháp lý hệ thống pháp luật Trong bối cảnh công nghiệp hóa, đại hóa hội nhập, việc hoàn thiện sách TCXH tất yếu khách quan Phát triển sách TCXH phải đặt tổng thể phát triển hệ thống an sinh xã hội quốc gia phải phù hợp với trình phát triển kinh tế thể chế kinh tế thị trường, đảm bảo tính bền vững hệ thống sách an toàn thành viên xã hội trước biến cố rủi ro 95 KHUYẾN NGHỊ Để thích ứng với xu hướng già hóa dân số, định hướng “chăm sóc”, cần hoàn thiện theo hướng đảm bảo an sinh xã hội, xã hội hóa, thực tốt sách TCXH Với tầm nhìn đến năm 2025, lĩnh vực chăm sóc NCT cần có tính chủ động cao hơn, có lộ trình dài hạn so với Đồng thời phải có máy có đủ lực, quyền hạn cam kết trị để tạo thay đổi chất công tác chăm sóc trợ giúp NCT Ngay từ bây giờ, cần dự báo cân đối nguồn lực cho sách TCXH NCT nhằm chuẩn bị chủ động cho xã hội già hóa đến gần Tiến hành nghiên cứu khảo sát, nghiên cứu chuyên sâu nhu cầu NCT, ý kiến, thái độ NCT sách dành cho họ Đề cao tính tự chủ NCT Hội NCT hoạt động phản biện nhằm đổi hoàn thiện pháp luật, sách TCXH cho NCT Hệ thống sách TCXH cần cân đối lại theo chủ thể chăm sóc khác Ngoài chủ thể Nhà nước, cần khai thác nguồn lực tiềm thị trường, gia đình cộng đồng Như giúp chia sẻ trách nhiệm với Nhà nước, nâng cao tính toàn diện đa dạng hình thức chăm sóc, bảo đảm tính hiệu quả, chất lượng cao tính bền vững cho toàn hệ thống sách TCXH hàng tháng cho NCT Không thể tiếp tục mô hình Nhà nước bao cấp bao sân tất hoạt động TCXH Việc cân đối, chia sẻ trách nhiệm chủ thể chăm sóc, đặc biệt khu vực tư nhân, giúp tránh tải cho khu vực Nhà nước Cần có thêm nhiều sách thể “tạo điều kiện”, gián tiếp hỗ trợ cho nhóm NCT Chẳng hạn, tạo điều kiện phát triển loại hình chăm sóc đa dạng theo nhu cầu NCT, tiếp tục hỗ trợ cho việc hình thành phát triển sở bảo trợ xã hội cho NCT doanh nghiệp xã hội, theo tinh thần Nghị TƯ 15 “Đẩy mạnh xã hội hóa, khuyến khích tham gia khu vực tư nhân vào triển khai mô hình chăm sóc NCT” 96 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt Nguyễn Quốc Anh, CN Phạm Minh Sơn (2007), Nghiên cứu số đặc trưng người cao tuổi Việt Nam đánh giá mô hình chăm sóc người cao tuổi áp dụng, Đề tài cấp Bộ, Tổng cục dân số - Kế hoạch hóa gia đình Bộ Lao động - Thương binh Xã hội (2010), Báo cáo tổng kết chương trình trợ giúp người cao tuổi giai đoạn 2006-2010, Hà Nội Bộ Lao động - Thương binh Xã hội - Quỹ Dân số Liên hợp quốc Việt Nam (2014), Tổng quan thực trạng đề xuất sách TGXH người cao tuổi từ 75-80, Hà Nội Bộ Lao động - Thương binh Xã hội - Quỹ Dân số Liên hợp quốc Việt Nam (2015), Báo cáo kết khảo sát năm thực Luật Người cao tuổi, Hà Nội Bộ Lao động - Thương binh Xã hội (2015), Tờ trình số 59/TTrBLĐTBXH ngày 14/8/2015 đề nghị phê duyệt Đề án tổng thể “Chuyển đổi phương pháp tiếp cận đo lường nghèo từ đơn chiều sang đa chiều áp dụng cho giai đoạn 2016-2020”, Hà Nội Chính phủ nước Cộng hòa Xã hội chủ nghĩa Việt Nam (2011), Nghị định số 06/2011/NĐ-CP ngày 14 tháng 01 năm 2011 quy định chi tiết hướng dẫn thi hành số điều Luật người cao tuổi Cục Bảo trợ xã hội (2014), Báo cáo rà soát pháp luật, sách trợ giúp xã hội cho người cao tuổi Việt Nam nay, Hà Nội Mai Ngọc Cường (Chủ nhiệm đề tài, 2009), Cơ sở khoa học việc xây dựng, hoàn thiện hệ thống sách an sinh xã hội nước ta giai đoạn 2006-2015, Đề tài cấp Nhà nước 2009, Chương trình KH CN trọng điểm cấp Nhà nước, Bộ Khoa học Công nghệ, Hà Nội Nguyễn Anh Dũng, Ngô Quang Minh, Bùi Văn Huyền, Phạm Văn Sáng (2009), Lý thuyết mô hình an sinh sã hội (phân tích thực tiễn Đồng Nai), NXB Chính trị Quốc gia, Hà Nội 97 10 Đàm Hữu Đắc (2010), Chính sách phúc lợi xã hội phát triển dịch vụ xã hội: Chăm sóc người cao tuổi kinh tế thị trường định hướng XHCN hội nhập, NXB Lao động - xã hội, Hà Nội 11 Nguyễn Thị Thu Hương (2013), Nhu cầu trợ giúp người cao tuổi cộng đồng, Luận văn Thạc sĩ Trường Đại học Khoa học xã hội nhân văn, Hà Nội 12 Phạm Vũ Hoàng (2013), Một số giải pháp nâng cao chất lượng chăm sóc người cao tuổi Việt Nam, Luận án Tiến sĩ Trường Đại học Kinh tế quốc dân, Hà Nội 13 Lê Ngọc Lân (2010), Một số vấn đề người cao tuổi Việt Nam giai đoạn 2011-2020, Đề tài Khoa học cấp Bộ, Viện nghiên cứu Gia đình Giới, Viện Khoa học xã hội Việt Nam 14 Quốc hội nước Cộng hòa xã hội Chủ nghĩa Việt Nam (2010), Luật người cao tuổi 15 Quỹ Dân số Liên hợp quốc (2011), Già hóa dân số người cao tuổi Việt Nam: Thực trạng, dự báo số khuyến nghị sách 16 Phạm Thắng - Đỗ Thị Khánh Hỷ (2009), Báo cáo tổng quan sách chăm sóc người già thích ứng với thay đổi cấu tuổi Việt Nam, Viện Lão khoa quốc gia, Hà Nội 17 Nguyễn Ngọc Toản (2011), Xây dựng hoàn thiện sách trợ giúp xã hội thường xuyên Việt Nam, NXB Đại học Kinh tế quốc dân 18 Thủ tướng Chính phủ (2015), Quyết định số 59/2015/QĐ-TTg ngày 19 tháng 11 năm 2015 việc ban hành chuẩn nghèo tiếp cận đa chiều áp dụng cho giai đoạn 2016-2020, Hà Nội Tiếng Anh 19 Naoko Muramatsu and Hiroko Akiyama, Japan: Super-Aging Society Preparing for the Future, The Gerontologist Volume 51, Issue Pp 425-432 http://gerontologist.oxfordjournals.org, Accepted May 24, 2011 98 PHỤ LỤC BẢNG KHẢO SÁT (Dành cho cán thực sách TCXH cho NCT) Câu hỏi Trả lời Mức trợ cấp 180.000đồng/tháng thấp, bát phở người cao tuổi đủ sống? Nhiều cụ có đợi đến 80 tuổi để hưởng trợ cấp đâu? Đề nghị Nhà nước khẩn trương tăng mức hỗ trợ cho phù hợp với điều Thưa Ông, xin Ông cho biết ý kiến kiện sống nay, phải đánh giá chung mức trợ cấp đạt mức quy định độ tuổi hưởng TCXH người Nghị định 136 Khi Nhà nước ban cao tuổi hành Nghị định thấy mừng đời sống người cao tuổi nâng nên sau lại có thông báo hoãn thực Về độ tuổi, Nhà nước nên giảm độ tuổi hưởng trợ cấp xã hội xuống 75 tuổi Chính sách thường thực Xin Ông cho biết ý kiến đánh giá chậm so với tiến độ quy định, nhiều tồn việc thực thời gian có lẽ khó khăn ngân sách trợ cấp xã hội cho NCT sách Nhà nước nên NCT phải đợi ba địa phương mình? bốn tháng nhận trợ cấp lần Có quy định không rõ ràng sách làm cho địa phương lúng túng thực hiện; Nội dung Xin Ông cho biết nguyên chồng chéo, không quán làm cho nhân/khó khăn nội dung địa phương lúng túng thực hiện; sách dẫn đến tồn Việc ban hành văn hướng dẫn việc thực sách TCXH cho thực sách chưa kịp NCT địa phương mình? thời Ví dụ Luật NCT có hiệu lực thi hành từ ngày 01/7/2010, đến ngày 14/01/2011 Chính phủ ban hành 99 Xin Ông cho biết nguyên nhân/khó khăn thủ tục hành dẫn đến tồn việc thực sách TCXH cho NCT địa phương mình? Xin Ông cho biết nguyên nhân/khó khăn tài dẫn đến tồn việc thực sách TCXH cho NCT địa phương mình? Xin Ông cho biết nguyên nhân/khó khăn đội ngũ cán điều kiện làm việc dẫn đến tồn việc thực sách TCXH cho NCT địa phương mình? Xin Ông cho biết nguyên nhân/khó khăn phân công trách nhiệm phối hợp thực dẫn đến tồn việc thực sách TCXH cho NCT địa phương mình? Xin Ông cho biết nguyên nhân/khó khăn khác dẫn đến Nghị định số 06/2011/NĐ-CP quy định chi tiết hướng dẫn thi hành số điều Luật NCT đến ngày 03/3/2011 Nghị định có hiệu lực thi hành Ngoài ra, số nội dung sách không quy định bắt buộc phải thực Chính sách đòi hỏi nhiều giấy tờ, thủ tục mà người cao tuổi phải hoàn thành để hưởng; Quy trình thực quy định cứng nhắc làm giảm tính chủ động cán thực sách Kinh phí dành cho việc thực sách cấp cấp chậm so với thời gian quy định; Thiếu chế để thu hút nguồn tài xã hội hoá hình thức hợp tác có lợi Cán làm công tác người cao tuổi thường xuyên bị luân chuyển sang công việc khác thiếu động lực làm việc thù lao hưởng thấp; Thiếu sở dư liệu thống kê đối tượng, sách để phục vụ cho công việc cán bộ; Thiếu trang thiết bị cần thiết (như máy tính ) để phục vụ cho công việc Thiếu phối hợp quan cấp hoạch định sách, chia sẻ công việc, số liệu nên dẫn đến nhiều công việc địa phương phải thực trùng lắp; Chức năng, nhiệm vụ quan thực sách liên quan đến người cao tuổi không phân định rõ ràng Thiếu tiêu/phương pháp đánh giá kết thực sách dành 100 tồn việc thực cho người cao tuổi nên đơn vị không sách TCXH cho NCT địa xác định mục tiêu cần phải đạt; phương mình? Thiếu kiểm tra, giám sát việc thực sách liên quan đến người cao tuổi Cấp kinh phí kịp thời cho địa phương để thực sách cho người cao tuổi; Xây dựng chế phù hợp theo hướng mở rộng quyền tự chủ địa phương việc thu hút nguồn tài xã hội hoá hợp tác với tổ chức khu vực công để Xin Ông cho biết giải pháp để thực sách cho người nâng cao hiệu cho việc thực cao tuổi; Ban hành sách ưu sách TCXH cho NCT Việt đãi (trong thuê đất, vay vốn, giảm Nam nói chung địa phương thuế ) để khuyến khích tổ chức nói riêng? khu vực công thực sách dành cho người cao tuổi; Tăng biên chế cho cán cấp xã, có cán phụ trách riêng xã hội; Xây dựng hệ thống tiêu cụ thể, rõ ràng phù hợp để đánh giá kết thực sách dành cho người cao tuổi Xin cảm ơn Ông! 101