Đang tải... (xem toàn văn)
Chửa trứng xâm nhập là bệnh phổ biến trong số các bệnh lý nguyên bào nuôi thai kỳ. Tần suất gặp chửa trứng xâm nhập đứng hàng thứ 2 sau chửa trứng không xâm nhập. Chửa trứng xâm nhập phá hủy tại tử cung, xâm nhập mạch máu và có thể di căn xa. Chửa trứng xâm nhập thường gặp ở lứa tuổi sinh đẻ, hiếm gặp ở tuổi tiền mãn kinh và mãn kinh. Vì vậy, chúng tôi báo cáo ca bệnh được chẩn đoán chửa trứng xâm nhập ở tuổi 55 là trường hợp hiếm gặp.
vietnam medical journal n02 - DECEMBER - 2021 nhân tăng huyết áp [6] Liên quan PWV ĐTĐ, Kết (Bảng 6) thấy PWV người bị ĐTĐ nhóm bệnh (15,89 ± 2,07 m/s) cao nhóm chứng (14,06 ± 1,29 m/s) có ý nghĩa Nghiên cứu Prenner S.B cho thấy độ cứng động mạch đóng vai trị quan trọng chế bệnh sinh đái tháo đường quan trọng rối loạn chức nội mơ chí xảy với tình trạng kháng insulin sớm suy giảm glucose lúc đói, trước phát triển thành đái tháo đường PWV yếu tố dự báo độc lập tỷ lệ tử vong dân số đái tháo đường dân số nói chung [7] Về mối liên quan độ cứng động mạch hút thuốc lá: kết bảng thấy: PWV người hút thuốc nhóm bệnh (15,76 ± 1,97m/s) cao nhóm chứng (13,82 ± 1,45 m/s) có ý nghĩa Nghiên cứu tác giả Yu-Jie W (2013), nghiên cứu 480 BN chứng minh hút thuốc làm tăng PWV ngừng hút thuốc 12 tháng làm giảm PWV tăng ABI, cải thiện độ cứng động mạch [8] Mối liên quan thừa cân độ cứng động mạch: kết bảng thấy: PWV người thừa cân nhóm bệnh (15,69 ± 1,79m/s) cao nhóm chứng (13,59 ± 2,12m/s) có ý nghĩa Thừa cân, béo phì yếu tố dự báo độc lập nguy tim mạch hai giới Nghiên cứu Safar M.E thấy người bị béo phì làm tăng độ cứng động mạch, không phụ thuộc vào mức huyết áp, dân tộc tuổi tác [9] V KẾT LUẬN Nhóm BĐMVMT có PWV tăng (≥14 m/s) chiếm tỷ lệ cao nhóm chứng Ở độ tuổi, giới tính yếu tố nguy (THA, ĐTĐ, hút thuốc lá, thừa cân) PWV nhóm bệnh cao nhóm chứng có ý nghĩa thống kê với p106U/L: điểm) Tuy nhiên, bệnh nhân mổ cắt tử cung toàn bộ, nên hóa trị liệu Methotrexate phù hợp Tuy nhiên, cần thận trọng theo dõi sát bệnh nhân 369 vietnam medical journal n02 - DECEMBER - 2021 trình điều trị Đối với xạ trị, việc điều trị hạn chế ngoại trừ trường hợp chửa trứng xâm nhập có di não, hiệu xạ trị so với điều trị Methotrexate nhiều tranh cãi Trường hợp bệnh nhân phẫu thuật trước, sau phẫu thuật ßHCG giảm mạnh (Từ 1033000U/L xuống cịn 1320U/L) Sau điều trị hóa chất chu kỳ với Methotrexat, ßHCG giảm dần mức bình thường < 5U/L (Biểu đồ 1) Kết cho thấy bệnh nhân đáp ứng tốt với điều trị hóa chất IV KẾT LUẬN Chửa trứng xâm nhập bệnh lý nguyên bào nuôi gặp tuổi tiền mãn kinh mãn kinh, xâm nhập phá hủy tử cung di xa Bệnh có tiên lượng tốt đáp ứng tốt với điều trị hóa chất Ca bệnh chúng tơi báo cáo chửa trứng xâm nhập tuổi 55, chưa có di Sau phẫu thuật điều trị hóa chất cho đáp ứng tốt, ßHCG giảm dần mức bình thường Tuy nhiên, bệnh nhân cần theo dõi định kỳ TÀI LIỆU THAM KHẢO Altieri A, Franceschi S, Ferlay J, Smith J, La Vecchia C Epidemiology and aetiology of gestational trophoblastic diseases The Lancet Oncology Nov 2003;4(11):670-678 Martinez Leocadio C, Garcia Villayzan J, Garcia-Foncillas Lopez J, Idrovo F, Plaza Arranz J, Albi Gonzalez M Invasive mole in a perimenopausal woman with lung and vaginal metastases: A case report Clinical case reports Dec 2019;7(12):2300-2305 Tsukamoto N, Iwasaka T, Kashimura Y, Uchino H, Kashimura M, Matsuyama T Gestational trophoblastic disease in women aged 50 or more Gynecologic oncology Jan 1985;20(1):53-61 Ismail S, Mikhael K, Salloum N, Alshehabi Z An invasive mole with pulmonary metastases in a 55-year-old postmenopausal Syrian woman: a case report and review of the literature Journal of medical case reports Jan 18 2021;15(1):13 de la Fouchardiere A, Cassignol A, Benkiran L, Rudigoz RC, Gougeon A, DevouassouxShisheboran M [Invasive hydatiform mole in a postmenopausal woman] Annales de pathologie Oct 2003;23(5):443-446 Taskin S, Cengiz B, Ortac F Invasive mole in a postmenopausal woman International journal of gynaecology and obstetrics: the official organ of the International Federation of Gynaecology and Obstetrics May 2006;93(2):156-157 von Welser SF, Grube M, Ortmann O Invasive mole in a perimenopausal woman: a case report and systematic review Archives of gynecology and obstetrics Dec 2015;292(6):1193-1199 Akyol A, Simsek M, Ucer O Giant invasive mole presenting as a cause of abdominopelvic mass in a perimenopausal woman: An unusual presentation of a rare pathology Obstetrics & gynecology science Nov 2016;59(6):548-553 Nakashima A, Miyoshi A, Miyatake T, Kazuhide O, Takeshi Y Perimenopausal invasive hyadatidiform mole treated by total abdominal hysterectomy followed by chemotherapy Journal of surgical case reports Sep 20 2016;2016(9) 10 Ngan HYS, Seckl MJ, Berkowitz RS, et al Update on the diagnosis and management of gestational trophoblastic disease International journal of gynaecology and obstetrics: the official organ of the International Federation of Gynaecology and Obstetrics Oct 2018;143 Suppl 2:79-85 NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH BỆNH LÝ VIÊM TAI Ứ DỊCH LỨA TUỔI MẪU GIÁO NHÀ TRẺ TẠI XÃ QUỐC TUẤN HUYỆN AN DƯƠNG HẢI PHỊNG Tạ Hùng Sơn* TĨM TẮT 92 Mục tiêu: Mơ tả tình trạng bệnh lý viêm tai ứ dịch trẻ em lứa tuổi mẫu giáo, nhà trẻ tìm số yếu tố liên quan đến bệnh lý viêm tai ứ dịch trẻ em Đối tượng phương pháp: nghiên cứu mô tả cắt ngang 476 trẻ độ tuổi mẫu giáo, nhà trẻ xã Quốc Tuấn, Huyện An Dương, Hải Phòng Kết quả: *Đại học Y Dược Hải Phòng Chịu trách nhiệm chính: Tạ Hùng Sơn Email: dr.hungson@gmail.com Ngày nhận bài: 17.9.2021 Ngày phản biện khoa học: 15.11.2021 Ngày duyệt bài: 24.11.2021 370 viêm tai ứ dịch chiếm tỉ lệ 4,2% số trẻ, bệnh gặp nhiều giới, tuổi tuổi, số người gia đình nhiều 4, tiền sử sinh nhẹ cân 2,8kg, tần suất viêm mũi họng lớn (