TIỂU LUẬN môn học THỰC HÀNH CỘNG ĐỒNG học VIỆN y dược học cổ TRUYỀN VIỆT NAM bộ môn y tế CÔNG CỘNG

BỘ Y TẾ CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM HỌC VIỆN YDHCT VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc Hà Nội, ngày 17 tháng 06 năm 2020 BÁO CÁO KẾT QUẢ MÔN HỌC THỰC HÀNH CỘNG ĐỒNG HỌC VIỆN Y DƯỢC HỌC CỔ TRUYỀN VIỆT NAM BỘ MÔN Y TẾ CÔNG CỘNG Tại xã: Bắc Sơn - Huyện: Ân Thi - Tỉnh: Hưng Yên Họ tên Trưởng Trạm y tế : BÙI QUỐC HƯƠNG Nhóm 02 Lớp Y5C Khóa 11 (2015-2021) Hà Nội, tháng 06 năm 2020 DANH SÁCH SINH VIÊN THỰC TẾ CỘNG ĐỒNG - ĐỊA ĐIỂM: xã Bắc Sơn - Huyện Ân Thi - Tỉnh Hưng Yên - THỜI GIAN: Từ 08/06/2020 đến 19/06/2020 - GIÁO VIÊN HƯỚNG DẪN: HOÀNG TRỌNG QUÂN (GV Học Viện YDHCT Việt Nam) - HỌ TÊN TRẠM TRƯỞNG: BÙI QUỐC HƯƠNG - NHÓM THỰC HIỆN: Đợt 5– Nhóm Bắc Sơn S T T Mã sinh viên Họ Tên Ngày sinh SĐT 15530100286 Bùi Thị Chinh 06/07/1997 0961000367 15530100237 Phạm Đức Duy 20/02/1997 0358962035 15530100262 Phí Đình Duy 25/05/1997 0963168867 15530100212 Phạm Thị Hương Giang 16/4/1997 0966359291 Phạm Thị Kiều Giang 24/04/1997 0338384818 15530100238 15530100263 Phùng Thị Giang 06/11/1997 0704125333 15530100265 Nguyễn Văn Hào 16/01/1995 0966362199 15530100213 Đỗ Ngọc Hải 05/05/1996 0974009487 15530100239 Mai Thị Hồng Hạnh 18/11/1996 0865061928 10 15530100214 Nguyễn Lê Mai Hạnh 08/09/1997 0944894273 11 15530100696 Trần Thị Hà 10/07/1997 0978605769 Ghi NT Sv chuyể n thực tập y5g - HỌ VÀ TÊN NHÓM TRƯỞNG: NGUYỄN VĂN HÀO SĐT 0966362199 Hưng Yên, ngày 17 tháng 06 năm 2020 DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT TRONG BÁO CÁO BKT Bơm kim tiêm CĐ & ĐH Cao đằng & Đại học CSSK Chăm sóc sức khỏe CSSKBĐ Chăm sóc sức khỏe ban đầu CSSKBMTE Chăm sóc sức khỏe bà mẹ trẻ em DS-KHHGD Dân số - kế hoạch hóa gia đình GDSK Giáo dục sức khỏe KCB Khám chữa bệnh KHHGĐ Kế hoạch hóa gia đình PC HIV/AIDS Phịng chống HIV/AIDS PTTH Phổ thơng trung học QHTD Quan hệ tình dục SDD Suy dinh dưỡng SXH Sốt xuất huyết TC Tiêm chủng TCMR Tiêm chủng mở rộng TCYTTG Tổ chức Y tế giới THCS Trung học sở TTYT Trung tâm Y tế TYT Trạm Y tế UBND Ủy ban nhân dân ĐTĐ Đái Tháo Đường YHCT Y học cổ truyền LỜI CẢM ƠN Hàng năm trường Học viện y dược học cổ truyền Việt Nam tổ chức đợt thực tế địa phương nhằm nâng cao kiến thức, kỹ năng, thực hành thực tế cho sinh viên Năm nhóm sinh viên Y5C gồm 11 thành viên phân công thực tế (từ ngày 08/06/2020 – 19/06/2020) xã Bắc Sơn, huyện Ân Thi, tỉnh Hưng Yên Mục đích đợt thực tế kéo dài 12 ngày trạm y tế nhằm giúp sinh viên thực hành xác định vấn đề ưu tiên cộng đồng; thu thập thông tin, xử lý số liệu, phân tích đánh giá số liệu thu thập thực hành lập kế hoạch can thiệp Trong đợt thực tế này, sinh viên có hội rèn luyện kỹ làm việc nhóm, kỹ huy động cộng đồng, kỹ viết báo cáo… Để hoàn thành đợt thực tế thành cơng, nhóm sinh viên may mắn hướng dẫn tận tình, hết lịng từ phía thầy giúp đỡ cán y tế trạm, Ủy ban Nhân dân xã tạo điều kiện sinh hoạt suốt trình thực tế Qua nhóm sinh viên xin gửi lời cảm ơn chân thành tới trường Học viện y dược học cổ truyền Việt Nam tổ chức đợt thực tế đầy ý nghĩa bổ ích Xin chân thành cảm ơn tới Bộ môn Y tế công cộng trường hướng dẫn tận tình cho nhóm Nhóm xin gửi lời cảm ơn tới Trung tâm y tế huyện Ân Thi ,trạm Y tế xã Bắc Sơn, Ủy ban nhân dân xã Bắc Sơn ban ngành đồn thể giúp đỡ nhóm sinh viên nhiều việc tìm hiểu địa phương lập kế hoạch can thiệp Bản báo cáo khơng tránh khỏi sai sót, nhóm sinh viên mong nhận góp ý thầy để báo cáo hồn thiện Nhóm sinh viên tham gia thực tế: Tại xã Bắc Sơn, huyện Ân Thi, Tỉnh Hưng Yên MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN MỤC LỤC PHẦN 1: GIỚI THIỆU ĐỊA ĐIỂM THỰC TẬP CỘNG ĐỒNG …………………9 PHẦN 2: MỤC TIÊU MÔN HỌC………………………………… ……… ….13 PHẦN 3: NỘI DUNG VÀ CÁC HOẠT ĐỘNG THỰC HIỆN TẠI CƠ SỞ …… 14 PHẦN 4: KẾT QUẢ……………………………………………………………… 19 4.1 Thông tin chung dân số, địa lí, đời sống, văn hóa, xã hội người dân xã.……………………………………………………………… .19 4.2 Kết khảo sát Trạm Y Tế……………………………………………… 19 4.2.1 Thực trạng nguồn nhân lực Trạm y tế …………………… .19 4.2.2 Thực trạng tình hình sở vật chất, trang thiết bị TYT xã Bắc Sơn 22 4.2.3 Thực trạng thực chức năng, nhiệm vụ TYT thị trấn theo Thơng tư số 33/2015/TT-BYT, tiêu chí xác định thị trấn tiên tiến Y dược cổ truyền theo định hướng bác sỹ .27 4.2.4 Thực trạng vườn thuốc nam Trạm y tế (các loại theo danh mục thiết yếu quy định Thông tư số 40/2013/TT-BYT ngày 18/11/2013) 33 4.2.5 Thực trạng tình hình hoạt động Y học cổ truyền TYT xã địa bàn xã Đánh giá nhu cầu sử dụng dịch vụ y học cổ truyền chăm sóc sức khỏe cộng đồng .55 4.2.6 Thực trạng tình hình tiêm chủng mở rộng địa bàn xã .55 4.2.7 Thực trạng thực chương trình SDD địa bàn xã Bắc Sơn 67 4.2.8 Thực trạng tình hình thực chương trình DS-KHHGD địa bàn xã Bắc Sơn 70 4.2.9 Thực trạng tình hình thực chương trình vệ sinh mơi trường, phịng chống dịch bệnh truyền nhiễm bệnh không lây nhiễm địa bàn xã Bắc Sơn Tình hình bệnh truyền nhiễm bệnh không lây nhiễm địa bàn xã (theo số liệu sổ sách Trạm y tế) 71 4.2.10 Thực trạng tình hình khám chữa bệnh TYT xã Bắc Sơn 77 4.3 Kết điều tra hộ gia đình cộng đồng………………………………79 4.3.1 Mục tiêu điều tra .79 4.3.2 Đối tượng điều tra: 80 4.3.3 Thời gian điều tra………………………………………………………….80 4.3.4 Địa điểm điều tra: 80 4.3.5 Số lượng hộ điều tra: 80 4.3.6 Cách chọn hộ điều tra: 80 4.3.7 Phương pháp phân tích số liệu: 80 4.3.8 Kết quả: .81 4.3.9 Bàn luận:……………………………………………………… ……… 93 4.3.10 Những khó khăn triển khai hoạt động cộng đồng giải pháp áp dụng để khắc phục 97 4.3.11 Khuyến nghị 98 4.4 Kế hoạch tổ chức nội dung buổi truyền thông cộng đồng (về chủ đề tự chọn): TRUYỀN THÔNG GIÁO DỤC SỨC KHOẺ VỀ BỆNH SỐT XUẤT HUYẾT)…………………………… 99 4.5 Bản kế hoạch tổ chức buổi tiêm chủng mở rộng báo cáo kết kiến tập buổi tiêm chủng .113 Phần 5: Kết luận đợt thực tế .121 TÀI LIỆU THAM KHẢO …………………………………………… 123 PHẦN 1: GIỚI THIỆU ĐỊA ĐIỂM THỰC TẬP CỘNG ĐỒNG Trạm y tế xã, phường tổ chức y tế thuộc hệ thống mạng lưới chăm sóc sức khỏe quốc gia, nơi chăm sóc sức khỏe ban đầu cho nhân dân lãnh đạo UBND xã, phường nơi cung cấp, đáp ứng nhu cầu thuốc cho nhân dân Ngày nay, nhận thức tầm quan trọng việc phục vụ sức khỏe cho nhân dân tuyến sở nói chung, trạm y tế nói riêng, Đảng nhà nước ta ngày trọng đến phát triển chuyên môn sở vật chất trạm y tế Hiểu điều đó, Bộ mơn Y Tế Cơng Cộng, Học Viện Y Dược Học Cổ Truyền Việt Nam tổ chức cho sinh viên thực tập trạm y tế xã Bắc Sơn để sâu vào tìm hiểu cấu hoạt động trạm y tế xã, tìm hiểu đời sống cộng đồng vấn đề y tế Xã Bắc Sơn nằm phía bắc huyện Ân Thi - Phía bắc giáp xã Hưng Long Ngọc Lâm, huyện Mỹ Hào (một phần ranh giới tự nhiên sông đào Bắc Hưng Hải) - Phía đơng giáp xã Phù Ủng Bãi Sậy, huyện Ân Thi - Phía nam giáp xã Tân Phúc Đào Dương, huyện Ân Thi - Phía tây giáp với xã Đào Dương, huyện Ân Thi xã Trung Hịa, huyện n Mỹ Xã Bắc Sơn có tỉnh lộ 199 chạy qua Diện tích đất tự nhiên xã 7.68  km², với dân số 8756 người, gồm thôn: An Khải, An Đỗ, Bên Sông, Cao Trai, Chu Xá, Phần Hà.Tổng số hộ gia đình là: 2798 hộ Nằm vùng khí hậu nhiệt đới gió mùa, hàng năm có bốn mùa rõ rệt, mùa đơng khí hậu khơ hanh, cuối mùa ẩm ướt, mùa hạ nóng ẩm nhiều mưa Lượng mưa trung bình từ 1.400 - 1.500mm, mùa mưa kéo dài từ tháng đến tháng 10 Mùa khô từ tháng 11 đến tháng năm sau, lạnh thường có mưa phùn Kinh tế nơng nghiệp chủ yếu: mía, đay, ăn quả, chăn ni gia súc, gia cầm: lợn, cá Ngồi cịn có ngành khí sửa chữa Thu nhập bình quân: 3.2 triệu/ người/ tháng Tỷ lệ hộ nghèo 2.14% Trạm y tế nằm khu cung cấp điện đầy đủ, nhiên trạm địa bàn xã chưa cung cấp đủ nước máy sạch, có số hộ dân lắp đặt hoàn thiện cung ứng nước máy cho dân cư, lại đa số sử dụng nước giếng khoan có bể lọc Hình ảnh tổng quan xã Bắc Sơn- huyện Ân Thi 10 Phòng chống muỗi đốt: Măc quần áo dài tay Ngủ màn/mùng kể ban ngày Dùng bình xịt diệt muỗi, hương muỗi, kem xua muỗi, vợt diệt muỗi… Dùng rèm che, tẩm hóa chất diệt muỗi Cho người bị sốt xuất huyết nằm màn, tránh muỗi đốt để tránh lây lan bệnh cho người khác Xử trí có trường hợp nghi ngờ mắc bệnh sốt xuất huyết: Khi nghi ngờ bị sốt xuất huyết đưa người bệnh khám Trường hợp nhẹ chăm sóc nhà sau:tâp Nghỉ ngơi nhà Cho uống nhiều nước, uống dung dịch oresol, nước trái Cho ăn nhẹ như: cháo, súp sữa Hạ sốt với Paracetamol, lau mát sốt cao 110 Theo dõi bệnh nhân có dấu hiệu xuất huyết diễn biến nặng (sốt li bì, bứt rứt, vật vã, chân tay lạnh, đau bụng, nôn nhiều…) cần đưa đến sở y tế gần III.Giao lưu với người dân: * Một số câu hỏi giao lưu với người dân: Các bác có cảm thấy lo lắng tình hình dịch bệnh khơng? Các bác có cập nhật tình hình dịch bệnh khơng? Bằng phương thức nào? Bác kể vài triệu chứng bệnh sốt xuất huyết không? Hiện gia đình bác sử dụng biện pháp để phòng chống dịch bệnh? * Giải đáp thắc mắc: Giải thích tư vấn cho người dân IV KẾT THÚC BUỔI TUYÊN TRUYỀN Nhóm sinh viên gửi lời cảm ơn đến toàn thể cán y tế xã tạo điều kiện để thực buổi tuyên truyền tồn hộ gia đình địa bàn xã giành thời gian tham gia lắng nghe buổi tun truyền! Một số hình ảnh buổi truyền thơng GDSK Sốt xuất huyết Trạm Y tế xã Bắc Sơn 111 112 V ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ 4.5 Bản kế hoạch tổ chức buổi tiêm chủng mở rộng báo cáo kết kiến tập buổi tiêm chủng Trung tâm y tế xã Bắc Sơn BẢN DỰ KIẾN KẾ HOẠCH TỔ CHỨC BUỔI TIÊM CHỦNG MỞ RỘNG Hoạt động công tác tiêm chủng mở rộng quý – năm 2020 Trong quý 1/2020 Đơn vị thực tiêm chủng cho trẻ tuổi đạt kết quả: TCĐĐ đạt 100%; Trẻ bảo vệ UVSS đạt 100%, Trẻ tiêm viêm gan B đạt 100%; Trẻ tiêm OPV đạt 100% kết tiêm ngừa cho phụ nữ có thai đạt 95% Nhằm thực tốt công tác Tiêm chủng mở rộng (TCMR) quý, Trạm Y tế xã Bắc Sơn xây dựng Kế hoạch hoạt động với nội dung sau: I Mục tiêu – tiêu Mục tiêu chung - Đảm bảo chất lượng an toàn tiêm chủng theo quy định Bộ y tế - Đảm bảo tỷ lệ tiêm chủng thường xuyên đạt 98% Hạn chế mức thấp tai biến xảy sau tiêm chủng, có ca phản ứng sau tiêm chủng phải xử lý kịp thời Mục tiêu cụ thể - Trạm y tế thực công tác tuyên truyền, giáo dục sức khỏe đến 100% hộ gia đình xã nhằm nâng cao nhận thức người dân cộng đồng lợi ích việc tiêm chủng phịng bệnh, nguy co việc không tiêm chủng đầy đủ - Đảm bảo tỷ lệ tiêm chủng đạt 98% - Trạm y tế tổ chức thực quy trình tiêm chủng an tồn Chỉ tiêu:  - 95% trẻ tuổi tiêm chủng đầy đủ loại vắc xin - 95% trẻ 18 tháng tuổi tiêm vắc xin Sởi - Rubella DPT mũi 113 - 95% trẻ tiêm vắc xin Viêm Não Nhật Bản B - Tiếp tục nâng cao an toàn chất lượng tiêm chủng theo Thông tư số 12/2014/TT- BYT ban hành ngày 20/3/2014 Bộ Y tế II Thời gian, đối tượng: Triển khai buổi tiêm chủng mở rộng cho trẻ em địa bàn xã Bắc Sơn vào ngày 25,26/06/2020 III Tổng quan tổ chức thực - Trưởng Trạm Y tế: - Tích cực tham mưu cho cấp Ủy, UBND địa phương công tác Tiêm chủng, nhằm tranh thủ đạo hỗ trợ nguồn lực để thực hồn thành tốt cơng tác - Chỉ đạo, phân công nhiệm vụ cụ thể cho cán Chuyên trách, cán đơn vị Y tề thôn địa phương để phối hợp hồn thành tốt cơng tác tiêm chủng q - Trạm Y tế phối hợp với Ban Văn hoá thông tin xã tuyên truyền loa phát không dây từ ngày 21 đến ngày 25 hàng tháng (Nội dung TYT cung cấp, trưởng trạm Bùi Quốc Hương trực tiếp viết bài).    Chuyên trách Chương trình TCMR: - Xây dựng kế hoạch tiêm chủng, rà soát lập danh sách đầy đủ đối tượng tiêm chủng quý trẻ bỏ mũi Căn theo đối tượng để dự trù nhận đầy đủ loại Vắc xin, vật tư tiêm chủng để thực tốt công tác.  - Chuẩn bị vệ sinh phòng tiêm chủng, phòng chờ, cho đối tượng sau tiêm nghỉ lại 30 phút để theo dõi quy định; chuẩn bị đầy đủ hộp chống sốc bàn tiêm chủng kiểm tra hạn sử dụng thuốc thường xuyên - Ngày 25,26 chuyên trách chịu trách nhiệm nhận Vắc xin từ Trung tâm Y tế huyện cung cấp Dùng không hết giao trả ngày - Bảo quản Vắc xin an toàn, liên tục từ 2- 8ºC từ nhận đến kết thúc buổi tiêm và giao trả Vắc xin - Thực tốt công tác thống kê, báo cáo cho tuyến trước ngày 30 hàng tháng - Y tế thôn bản: Thực công tác tuyên truyền, vận động đưa giấy mời cho đối tượng độ tuổi tiêm chủng mở rộng, đối tượng bỏ mũi toàn địa bàn IV Tổ chức triển khai cụ thể chương trình: 114 - Chỗ ngồi trước tiêm chủng: Phịng 1: Đón tiếp hướng dẫn, đo nhiệt độ, cân đo: Lương Thị Dung Phòng 2: Khám sàng lọc, tư vấn trước tiêm chủng: Nguyễn Thị Mỹ Hạnh, Trần Văn Kiên Phòng 3: Tiêm chủng:Phạm Văn Khánh, Nguyễn Thị Tâm Phòng 4: Ghi chép, vào sổ tiêm chủng:Nguyễn Thị Tâm Phòng 5:Theo dõi sau tiêm:Nguyễn Văn Khương - Chuẩn bị cho buổi tiêm chủng: bơm kim tiêm, hơp găng tay, hộp an tồn, hộp chống sốc, , cồn 70 độ, lọ vaccine, panh, khay đựng dụng cụ, khan trải bàn tiêm, thùng rumile, thùng đựng rác, túi đựng vỏ vaccine, giấy bút, bàn ghế, biển dẫn, nhiệt kế đo thân nhiệt, ống nghe, xà phòng, bàn chải, nước rửa tay, sổ tiêm chủng + Dụng cụ phòng : Bàn tiếp đón hướng dẫn bàn, ghế, sổ tiêm chủng, phiếu tiêm chủng, giấy bút, cân, thước, nhiệt kế + Dụng cụ phòng 2: Bàn khám sàng lọc tư vấn trước tiêm chủng: bàn, ghế, giấy bút, bảng kiểm trước tiêm chủng, bảng so sánh chiều cao cân nặng trẻ, đèn soi tai-mũi-họng, đè lưỡi, ống nghe + Dụng cụ phòng 3: Bàn tiêm, “bảng đề nghị bà mẹ hỏi xem lại loại vaccine tiêm chủng lần tiêm này” , phích đựng vaccine, bơng, cồn 90 độ, khay đậu, hộp đựng, bông, trụ đựng kéo, panh, bơm 0.5ml, bơm 5ml, thùng đựng rác, khay đựng vỏ vaccine, hộp chống sốc, ghế + Dụng cụ phòng 4: Ghi chép, vào sổ tiêm chủng, bàn ghế, bút, lịch + Dụng cụ phòng 5: Theo dõi sau tiêm: bàn ghế, đồng hồ 4.5.4.2.Trong ngày tiêm chủng: - Kiểm tra hộp chống sốc, trang thiết bị phục vụ:Trưởng trạm, phụ trách hoạt động - Kiểm tra vaccin: Trưởng trạm, thư kí chương trình , cán quản lí dược, bà mẹ có tỏng diện tiêm chủng chứng kiến - Chuẩn bị đầy đủ nơi rủa tay, nước sạch, xà phòng, khan lau - Thực tiêm chủng theo phân cơng từ phịng số đến phòng 4.5.4.3 Sau buổi tiêm chủng: - Thu gom bảo quản vaccine, thu lưu vỏ lọ: Lương Thị Dung - Vệ sinh nơi tiêm, phích vaccine: Nguyễn Thị Tâm - Tổng hợp báo cáo: Nguyễn Thị Mỹ Hạnh 115 - Trả lại vaccine thừa (nếu có): Lương Thị Dung 4.5.4.4 Theo dõi phản ứng sau tiêm chủng - Chuyên trách tiêm chủng:Bs Nguyễn Thị Mỹ Hạnh , theo dõi phản ứng nghi ngờ sau tiêm chủng, báo cáo cho Trưởng trạm y tế biết -Các phản ứng xảy sau tiêm: + Trong 30 phút đầu sau tiêm: Sốc phản vệ, phản ứng chỗ: sưng, đau + Theo dõi nhà ngày sau tiêm chủng dấu hiệu sau: toàn trạng, tinh thần, ăn, bú mẹ, uống, ngủ, thở, nhiệt độ, phát ban, phản ứng chỗ tiêm, đại, tiểu tiện, bất thường khác sức khỏe… Nếu trẻ sốt, cần phải cặp nhiệt độ theo dõi sát, dùng thuốc hạ sốt cho trẻ theo dẫn cán y tế Trong trường hợp có đối tượng bị phản ứng sau tiêm chủng vượt khả Trạm y tế báo cho TTYT huyện xin tăng cường hỗ trợ chuyên môn 116 TRẠM Y TẾ HUYỆN ÂN THI TRẠM Y TẾ XÃ BẮC SƠN CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc Bắc Sơn, ngày 14 tháng năm 2020 KẾ HOẠCH TRIỂN KHAI CHƯƠNG TRÌNH TIÊM CHỦNG MỞ RỘNG NĂM 2020 Căn nghị định số 104/NĐ – CP ngày 01/7/2016 phủ quy định hoạt động tiêm chủng mở rộng Thông tư số 51/2017 TT-BYT ngày 29/12/2017 Y tế hướng dẫn phịng chẩn đốn xử trí sốc phản vệ quy định số 1730/ QĐ-BYT ngày 16/5/2014 Bộ y tế hướng dẫn bảo quản vacxin, định 2031/ QĐ-BYT ngày 12/5/2015 Y tế việc hướng dẫn khám sàng lọc trước tiêm chủng trẻ em Trạm Y tế xã Bắc Sơn xây dựng kế hoạch triển khai tiêm chủng mở rộng năm 2020 địa bàn xã sau: I MỤC TIÊU Mục tiêu chung - Duy trì nâng cao chất lượng thể lệ tiêm chủng loại vacxin chương trình bảo vệ trẻ em, bảo vệ thành toán bệnh bại liệt sơ sinh địa bàn xã 1.1 Mục tiêu cụ thể 1.2 Chuẩn bị tiêm chủng - Tỷ lệ tiêm chủng đầy đủ loại vắc xin (lao, bạch hầu, ho gà, uốn ván, bại liệt, sởi, viêm gan B, Hib) cho trẻ < tuổi địa bàn xã 98% - Tỷ lệ tiêm đầy đủ mũi vắc xin uốn ván (ít mũi) cho phụ nữ có thai đạt >95,3% phụ nữ tuổi sinh đẻ (15 tuổi đến 39 tuổi) đạt >95,6% 117 - Tỷ lệ tiêm chủng vacxin sởi Rubella DPT mũi cho trẻ 18 tháng tuổi đạt 95,2% góp phần phấn đấu loại trừ dịch bệnh sởi vào năm 2020 - Tỷ lệ tiêm vacxin viêm ganB cho trẻ sơ sinh vòng 24h đạt >90%, số trẻ sinh bệnh viện sở y tế - Đảm bảo an toàn tiêm chủng, chất lượng tỷ lệ tiêm chủng, tổ chức triển khai tiêm chủng thường xuyên xã 1.3 Chỉ tiêu mắc bệnh giám sát liệu trình tiêm chủng mở rộng (TCMR) - Chỉ tiêu mắc bệnh TCMR khơng có ca mắc bệnh bại liệt - Chỉ tiêu mắc sởi khơng có - Chỉ tiêu uốn ván sơ sinh khơng có - Chỉ tiêu bạch hầu, ho gà, uốn ván …cũng không mắc - Chỉ tiêu giám sát TCMR 100% ca bệnh có chương trinh tiêm chủng mở rộng phát theo dõi - 100% cán phụ trách TCMR quản lý vắc xin tập huấn phần mềm quản lý thông tin tiêm chủng quốc gia, sử dụng thành thạo thường xuyên cập nhật số liệu tiêm chủng hẹ thống quản lý thông tin II HOẠT ĐỘNG CỤ THỂ Công việc tổ chức đạo - Công tác TCMR, coi nhiệm vụ thường xuyên cấp ủy đảng quyền cấp Tăng cường trách nhiệm UBND xã, đưa tiêu tiêm chủng vào nghị phát triển kinh tế, xã hội HĐND, UBND xã - Đẩy mạnh tham gia phối hợp quan, ban ngành, tổ chức trị xã hội, đoàn thể với hoạt động nâng cao tỷ lệ tiêm chủng, vận động người dân hưởng ứng dịch vụ tiêm chủng địa phương - Duy trì giao ban hàng tháng với quyền địa phương ngành y tế - Tăng cường công tác kiểm tra, giám sát đôn đốc đạo tuyến Hội nghị tập huấn 2.1 Hội nghị tổng kết công tác TCMR 2019 triển khai công tác tiêm chủng 2020 2.2 Tập huấn chuyên môn 118 2.2.1 Tập huấn sử dụng phần mềm quản lý thông tin tiêm chủng quốc gia 2.2.2 Tập huấn an toàn tiêm chủng cấp giấy chứng nhận công tác tiêm chủng Triển khai hoạt động tiêm chủng 3.1 Tổ chức tiêm chủng thường xuyên hàng tháng a, Phạm vi triển khai toàn xã b, Đối tượng - Trẻ tuổi + Tiêm vắc xin viêm gan B vòng 24h sau sinh sở y tế + Tiêm loại vắc xin gây miễn dịch - Trẻ 18 tháng tuổi tiêm vắc xin sởi Rubella Bạch hầu, Ho gà, Uốn ván - Trẻ 1-5 tuổi tiêm vắc xin viêm gan B mũi 1, 2, - Phụ nữ 15-39 tuổi tiêm vắc xin phòng uốn ván c, Thời gian tổ chức tiêm - Đảm bảo thống thời gian tiêm vào ngày 25,26 hàng tháng d, Địa điểm - Tại trạm y tế xã - Duy trì tỉ lệ uống đầy đủ liều vacxin phòng bại liệt (OPV) Hoạt động kiểm tra, giám sát hỗ trợ 4.1 Giám sát công tác tiêm chủng mở rộng thường xuyên 4.2 Giám sát phản ứng sau tiêm Hoạt động tuyên truyền - Tăng cường tun truyền cơng tác tiêm chủng, lợi ích việc tiêm chủng, ngày tiêm chủng… Hoạt động cung ứng vật tư vacxin - Xây dựng kế hoạch chi tiết dự trù vắcxin bơm tiêm gửi trung tâm y tế - Tăng cường quản lí bảo vệ vacxin đáp ứng kịp thời - Cung cấp đầy đủ biểu mẫu, vật tư y tế bông, cồn phục vụ tiêm chủng Thực an toàn tiêm chủng 119 - Đảm bảo quy trình tiêm chủng theo nghị định 104/2016 – NĐ-CP Ngày 1/7/2016 Chính Phủ quy định - Thông tư 12-2014/TT- BYT Bộ y tế quy định số 1730/QĐ-BYT ngày 16/05/2014 Bộ y tế hướng dẫn sàng lọc trước tiêm IV Tổ chức thực - Trạm y tế xã - Trên kế hoạch tiêm chủng mở rộng năm 2020 địa bàn xã Bắc Sơn TRƯỞNG TRẠM Y TẾ XÃ BẮC SƠN Bùi Quốc Hương 120 Phần 5: Kết luận đợt thực tế Qua tuần thực tế cộng đồng trạm y tế xã Bắc Sơn quãng thời gian giúp chúng em nhận điều thiếu sót thân người nhóm Thực tập cộng đồng có vai trị quan trọng khơng với trình học tập sinh viên chúng em, mà cịn bước đệm vững cho cơng tác khám chữa bệnh sau cá nhân Đợt thực tập hội lớn giúp chúng em hồn thiện thêm mặt q trình đào tạo, :  - Củng cố thêm kiến thức chuyên môn, hội để nhận biết điểm mạnh, yếu minh - Rèn luyện kỹ cần thiết, kỹ làm việc nhóm cho hiệu quả, kỹ nghiên cứu, giải vấn đề khó khăn, - Tự tin hơn, nâng cao thái độ, tinh thần trách nhiệm, lòng yêu nghề cá nhân - Tăng cường kỹ giao tiếp, khả thu thập thông tin từ cộng đồng - Tạo hội tiếp xúc gần với người dân, hội học hỏi từ người trước, làm quen với mơi trường cơng việc, phần định hướng cơng việc sau trường - Nắm bắt vấn đề, nhiệm vụ y tế tuyến sở cần thực Để đạt mục tiêu chúng em nhận thấy cần có chuẩn bị kĩ kiến thức kĩ đó: - Chuẩn bị kiến thức gồm kiến thức chuyên ngành kiến thức xã hội khác - Chuẩn bị kỹ gồm kỹ giao tiếp, kỹ làm việc nhóm, kỹ giải khó khăn - Chuẩn bị giấy tờ, hồ sơ, tài liệu cần có đầy đủ phục vụ cho q trình thực tế Do chưa có nhiều kinh nghiệm thực tế nên chuẩn bị thành viên nhóm chưa tốt đồng Tuy nhiên, chúng em cố gắng hết khả người để hoàn thành đợt thực tế với kết cao 121 Sau kiến nghị với nhà trường, môn địa phương liên quan đến việc học tập thực địa: - Thời gian thực tế (2 tuần) ngắn, chưa đủ để sinh viên nắm bắt toàn vấn đề địa phương trau dồi thêm kỹ kiến thức người - Đây lần chúng em thực tế, nhiều bỡ ngỡ thiếu kinh nghiệm, nhà trường mơn bố trí buổi để giáo viên y tế cộng đồng hướng dẫn thêm về: kế hoạch thực tập, cách thức chung kỹ thiết yếu để chuẩn bị cho đợt thực tập, khó khăn gặp phải hướng giải Sau chúng em xin chân thành cảm ơn đội ngũ cán nhân viên trạm y tế xã Bắc Sơn tận tình bảo, giúp đỡ để em hồn thành đợt thực tập Cuối chúng em xin cảm ơn nhà trường môn giúp đỡ tạo điều kiện để chúng em có hội học hỏi thêm kiến thức thực tế cộng đồng, hành trang vững cho chúng em đường phát triển nghiệp nâng cao sức khỏe cho người! 122 TÀI LIỆU THAM KHẢO Học viện Y Dược học cổ truyền Việt Nam (2017) Giáo trình Truyền thơng - Giáo dục sức khỏe, dùng cho sinh viên Đại học ngành Y học cổ truyền Nhà xuất Y học Năm 2017 Quyết định số 1731/QĐ-BYT ngày 16/05/2014 Về việc ban hành “Hướng dẫn tổ chức buổi tiêm chủng” Quyết định số 1730/QĐ-BYT ngày 16/05/2014 Về việc ban hành “Hướng dẫn bảo quản vắc xin” Quyết định số 2535/QĐ-BYT ngày 10/07/2014 Bộ trưởng Bộ Y tế, Hướng dẫn theo dõi, chăm sóc xử trí phản ứng sau tiêm chủng Thông tư số 33/2015/TT-BYT ngày 27/10/2015 Hướng dẫn chức năng, nhiệm vụ Trạm y tế xã, phường, thị trấn Thông tư số 27/2014/TT-BYT ngày 14/08/2014 Quy định hệ thống biểu mẫu thống kê báo cáo áp dụng sở y tế tuyến tỉnh, huyện, xã Thông tư số 54/2015/TT-BYT ngày 28/12/2018 Chế độ thông tin báo cáo khai báo bệnh, dịch bệnh truyền nhiễm Thông tư số 40/2013/TT-BYT ngày 18/11/2013 ban hành danh mục thuốc thiết yếu thuốc đông y thuốc từ dược liệu lần VI Quyết định số 4664/QĐ-BYT, ngày 07/11/2014 Bộ trưởng Bộ Y tế, Bộ tranh thuốc mẫu 10 Quyết định số 4667/QĐ-BYT, ngày 07/11/2014 Bộ trưởng Bộ Y tế tiêu chí Quốc gia Trạm y tế xã đến năm 2020 11 Quyết định số 647/QĐ-BYT ngày 14/02/2015 Bộ trưởng Bộ Y tế tiêu chí xác định xã tiên tiến Y học cổ truyền 12 Tổ chức Y tế giới (2006) Chương Dịch tễ học phịng ngừa bệnh khơng lây nhiễm, Dịch tễ học năm 2006 13 Trường Đại học Y Hà Nội (2013) Phương pháp nghiên cứu sức khỏe cộng đồng Nhà xuất Y học, Hà Nội Năm 2013 14 Học viện Y Dược học cổ truyền Việt Nam, Bộ môn Y tế công cộng Bộ môn Nội y học cổ truyền Giáo trình hướng dẫn Thực tập cộng đồng (dùng cho sinh viên Đại học ngành Y học cổ truyền - Lưu hành nội bộ) Hà Nội năm 2018 123 15 Thông tư số 10/2011/TT-BYT ngày 25/02/2011 Bộ Y tế: Hướng dẫn biên chế Trung tâm Dân số - Kế hoạch hóa gia đình huyện, quận, thị xã, thành phố thuộc tỉnh.  16 Kế hoạch Triển khai chương trình Tiêm chủng mở rộng thường xuyên năm 2019 Trạm y tế xã Bắc Sơn, huyện Ân Thi, tỉnh Hưng Yên 124 ... chấm điểm Bộ Y tế: NỘI DUNG TIÊU CHÍ TT I Nhân lực y dược cổ truyền trạm y tế A Nhân lực B Có Nhân lực y dược cổ truyền: Có cán chuyên trách y dược cổ truyền X Cán kiêm nhiệm y dược cổ truyền X Đào... bệnh, chữa bệnh y dược cổ truyền trạm y tế bồi dưỡng, cập nhật kiến thức theo quy định Bộ Y tế Y tế thôn bản, cộng tác viên y dược cổ truyền tập huấn nâng cao kiến thức y dược cổ truyền: trồng sử... trình thực tế Qua nhóm sinh viên xin gửi lời cảm ơn chân thành tới trường Học viện y dược học cổ truyền Việt Nam tổ chức đợt thực tế đ? ?y ý nghĩa bổ ích Xin chân thành cảm ơn tới Bộ môn Y tế công cộng