Cách làm bệnh án NGOẠI KHOA potx

... biến dạng, lạo xạo xương, cử động bất thường ? ổ khớp rỗng - Đo: chiều dài của chi. Cách làm bệnh án NGOẠI KHOA I. Phần hành chính. - Họ tên: tuổi: giới - Nghề nghiệp: dân tộc: - Địa chỉ: ... Tóm tắt bệnh án. BN + giới tính + vv với lý do + - liên quan - Chỉ cần ghi triêu chứng. LS CLS >> Chẩn đoán >> Chẩn đoán phân biệt. 7. Chẩn đoán xác định hoặc chẩ...

Ngày tải lên: 28/07/2014, 19:20

... Cách làm bệnh án Nội Khoa I. Phần hành chính - Họ và tên: tuổi: giới tính: - Nghề nghiệp: dân tộc. - ... 1. Lý do vào viện. vd: nôn ra máu, đau vùng thượng vị, hoặc bv huyện chuyển lên với chẩn đoán: 2. Bệnh sử: Từ khi khởi phát -> lúc thăm khám hiện tại. Lúc ở nhà + lúc vào viện huyện + lúc ... đưa triệu chứng này vào phần thăm khám. Phần cận lâm sàng: có 2 vị trí...

Ngày tải lên: 28/07/2014, 19:20

... Hỏi bệnh: 2.1. Lý do vào viện: giống bệnh án tiền phẫu. 2.2. Bệnh sử: Về nguyên tắc, việc khai thác bệnh sử cũng giống như bệnh án tiền phẫu mà mục đích của bệnh án hậu phẫu là để chẩn đoán và ... 10. Tiên lượng: như bệnh án tiền phẫu 11. Phòng bệnh: như bệnh án tiền phẫu. 4. Tóm tắt bệnh án sơ bộ: - Bệnh nhân nam/ nữ, tuổi, nghề nghiệp (nếu liên quan đến...

Ngày tải lên: 22/06/2014, 23:20

... ghế, giường CÁCH KHÁM VÀ LÀM BỆNH ÁN NỘI KHOA Bệnh án là một văn bản ghi chép tất cả những gì cần thiết cho việc nắm tình hình bệnh tật từ lúc bắt đầu vào nằm bệnh viện cho đến lúc ra. ... chuyên môn, Bệnh án còn là một tài liệu giúp cho công tác nghiên cứu khoa học, tài lịêu hành chính và pháp lý. Yêu cầu đối với bệnh án là :  Phải làm kịp thời. Làm ngay khi...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 01:20

... (nếu liên quan đến bệnh) − Bị bệnh bao lâu. BỆNH AN NGOẠI KHOA I. Hành chính − Họ và tên: Giới Tuổi − Nghề nghiệp − Địa chỉ − Ngày vào viện: ngày, giờ − Người liên lạc II. Hỏi bệnh: 1. Lí do vào ... quan bị bệnh >tuần hoàn > hô hấp > nội tiết > tiêu hoá > thận – tiết niệu > cơ – xương – khớp > thần kinh và các chuyên khoa khác (nếu có). 5. Tóm tắt bệnh án...

Ngày tải lên: 11/07/2014, 05:20

... 1 tháng : BCG + đủ 2 tháng : bại liệt , bạch hầu –ho gàn –uốn ván.(lần 1) + đủ 3 tháng : bại liệt , bạch hầu –ho gàn –uốn ván (lần 2) + đủ 4 tháng : bại liệt , bạch hầu –ho gàn –uốn ván ( ... 150 -300 G/l. E .kết luận : 1 . tóm tắt bệnh án : 2. chẩn đoán : 2.1 bệnh chính 2.2 bệnh kèm theo : 3. hướng xử trí : 3.1 các xét nghiệm cần làm thêm : 3.2 hướng điều trị : 3.3 điều...

Ngày tải lên: 26/07/2014, 22:21

... mạch 2 ngày; Kháng sinh Biozone2g/ngày.Fosmicin2g/ngày,giảm đau, giảm tiết 2.2. Các cơ quan khác: Không thấy bất thường. IV. BIỆN LUẬN VÀ CHẨN ĐOÁN: 1. Tóm tắt bệnh án: Bệnh nhân nam, 51uổi,tiền ... thành dày, tín hiệu sỏi lấp đầy túi mật, không còn dịch mật. Chẩn đoán trước mổ: Sỏi đường mật trong gan. BỆNH ÁN NGOẠI KHOA I. HÀNH CHÍNH: 1. Họ và tên:NGÔ VĂN L . 51 tuổi. Ng...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 21:20

... đường máu. Nếu urê cao thì phải làm tiếm creqtinin để xác định tình trạng suy thận và kali máu để đánh giá mức độ suy thận. Khám bụng ngoại khoa và bệnh án ngoại khoa – Phần 1 Mục tiêu: Nắm ... những phương án điều trị không là khó khăn. Như vậy muốn điều trị tốt ta phải có được chẩn đoán đúng và muốn có được chẩn đoán đúng ta phải biết cách hỏi bệnh, cách khám b...

Ngày tải lên: 28/07/2014, 10:20