khám bụng ngoại khoa và cách làm bệnh án ngoại khoa

... thuốc ? + bệnh tiến triển ? Chú ý: bệnh nhân hậu phẫu : vào viện + DHST + Thăm khám + CLS+ Chẩn đốn + xử trí.+ sau mổ bệnh nhân? Tiền sử - Liên quan đến bệnh - Không liên quan đến bệnh - phẫu ... Vd: Khám Bỏng - Vị trí - Diện tích - Độ sâu Cận lâm sàng Tóm tắt bệnh án BN + giới tính + vv với lý + - liên quan - Chỉ cần ghi triêu chứng LS CLS >> Chẩn đoán >> Chẩn đoán phân biệt Chẩn đoán ... ruột ? Vd: Khám lồng ngực Nhìn: bên có lệch ko ? có vết thương? Sờ: Rung Gõ: Đục hay ? vị trí ? Nghe: Tiếng tim ? rì rào phế nang ? c Thăm khám quan đặt biệt khám quan bị bệnh Vd: Khám U - Tại...

Ngày tải lên: 28/07/2014, 19:20

... nhiều triệu chứng giống lúc vào tốt đưa triệu chứng vào phần thăm khám Phần cận lâm sàng: có vị trí : Bệnh sử Sau chẩn đoán sơ Tiền sử thân gia đình xung quanh Thăm khám a Triệu chứng toàn thân ... Dấu hiệu sinh tồn b Thăm khám quan Có cách cách 1: Phân triệu chứng tổng hợp riêng triệu chứng thực thể phận riêng Cách 2: Từng quan có phần năng+ thực thể Tóm tắt bệnh án Họ tên +BN + giới tính ... + giới tính + tuổi + nghề nghiệp + vào viện với lý + ngày ? bệnh ngày ? điều trị Qua thăm khám tra cứu hồ sơ em ghi nhận hội chứng triệu chứng sau + Chẩn đoán sơ Cận lâm sàng + Đã có + Yêu cầu...

Ngày tải lên: 28/07/2014, 19:20

... triệu chứng mà bệnh nhân khơng có - Giúp củng cố cho chẩn đoán nguyên nhân gây bệnh - Giúp chẩn đoán phân biệt - Giúp tiên lượng bệnh đánh giá mức độ nặng bệnh (chẩn đoán thể bệnh) 2.4 Cách thức chăm ... thời gian nào? • Khám khoang miệng • Khám bụng: - Có đau đâu khơng, khám có vùng đau khu trú không? Loại trừ dấu hiệu bụng ngoại khoa: cảm ứng phúc mạc, phản ứng thành bụng - Khám phát cổ chướng: ... tim mạch,… - Trong trường hợp bệnh nằm lâu, lúc ta làm bệnh án bệnh ổn định, khám lâm sàng bình thường nêu: “Hiện bệnh nhân hết triệu chứng bệnh lý” CHẨN ĐOÁN SƠ BỘ VÀ BIỆN LUẬN 6.1 Chẩn đốn 6.1.1...

Ngày tải lên: 18/08/2015, 10:15

... KHÁM     Lồng ngực: tuần hồn, hơ hấp Bụng: gan mật, tiêu hóa, tiết niệu, sinh dục Thần kinh Chi chi Khám đầy đủ theo thứ tự từ xuống Khám đầy đủ theo thứ tự nhìn sờ gõ nghe TĨM TẮT BỆNH ÁN ... bú/o uống được, nơn thứ, co giật; đánh giá: li bì/ khó đánh thức? Hỏi tr/c âm tính để loại trừ số bệnh có tr/chứng KHÁM       Cân nặng: kg, chiều cao: cm, đánh giá dinh dưỡng Tính diện tích ...   Bệnh nhi nam (nữ), …tháng (tuổi), nhập viện vì… Bệnh ngày thứ… Triệu chứng năng: Khám có triệu chứng/hội chứng: Tiền gia đình…, thân… ĐẶT VẤN ĐỀ  Đưa vấn đề chính, ví dụ:       Bệnh...

Ngày tải lên: 23/05/2016, 09:14

... u ch ng Bi n lu n ch n đoán      Ch Ch Ch Ch Ch n đoán s b : v n đ n đốn phân bi t n đoán nguyên nhân n đoán bi n ch ng n đốn tiên l ng CH N ỐN S  B &≠ Ch n đoán s b : ch n đốn có th gi ... KHÁM     L ng ng c: tu n hồn, hơ h p B ng: gan m t, tiêu hóa, ti t ni u, sinh d c Th n kinh Chi chi d i Khám đ y đ theo th t t xu ng d i Khám đ y đ theo th t nhìn s gõ nghe TĨM T T B NH ÁN ... ng đ c, nôn m i th , co gi t; đánh giá: li bì/ khó đánh th c? H i tr/c âm tính đ lo i tr m t s b nh có tr/ch ng ng KHÁM       Cân n ng: kg, chi u cao: cm, đánh giá dinh d Tính di n tích...

Ngày tải lên: 01/05/2017, 23:52

... người bệnh khai thác bệnh sử • Phần bệnh sử : Là diễn tiến bệnh từ lúc khởi phát lúc nhập viện ( làm bệnh án lúc nhập viện), thêm phần sau nhập viện ( làm bệnh án sau lúc nhập viện thời gian) .Bệnh ... ngun tắc khám bệnh tồn diện, khám bệnh có hệ thống: khám từ đầu đến chân, từ ngồi vào theo bước nhìn, sờ, gõ, nghe … Ngày có tiến độ phát triển phương pháp cận lâm sàng, vai trò khám bệnh lâm ... triệu chứng gặp nhiều bệnh lý khác A Điều kiện cần có cho cơng tác khám bệnh : • • • • Nơi khám bệnh: - Sạch sẽ, thống khí - Đủ ánh sáng - Yên lặng - Kín đáo Phương tiện khám - Bàn , ghế, giường...

Ngày tải lên: 23/05/2016, 09:14

... tỷ mỷ hồ sơ bệnh án Khám bụng Khám bụng thăm khám vùng bụng, vùng bẹn bìu thăm trực tràng thăm âm đạo phải có nơi khám kín đáo phụ nữ người thày thuốc nam giới khám bệnh chỗ khám bệnh bắt buộc ... nắn bụng Mục đích sờ nắn bụng cấp cứu ngoại khoa tập trung cho phát tình trạng thành bụng đồng thời tìm dấu hiệu khác khám bụng Tình trạng thành bụng thể tổn thương tạng ổ bụng việc thăm khám cách ... trị chẩn đoán cấp cứu bụng nay, với áp dụng tiến thăm dò bổ trợ, khám lâm sàng mang tính chất định chẩn đoán định cấp cứu bụng ngoại khoa Để đánh giá tình trạng thành bụng, người khám cần áp...

Ngày tải lên: 24/12/2013, 23:15

... tỷ mỷ hồ sơ bệnh án Khám bụng Khám bụng thăm khám vùng bụng, vùng bẹn bìu thăm trực tràng thăm âm đạo phải có nơi khám kín đáo phụ nữ người thày thuốc nam giới khám bệnh chỗ khám bệnh bắt buộc ... nắn bụng Mục đích sờ nắn bụng cấp cứu ngoại khoa tập trung cho phát tình trạng thành bụng đồng thời tìm dấu hiệu khác khám bụng Tình trạng thành bụng thể tổn thương tạng ổ bụng việc thăm khám cách ... trị chẩn đoán cấp cứu bụng nay, với áp dụng tiến thăm dò bổ trợ, khám lâm sàng mang tính chất định chẩn đoán định cấp cứu bụng ngoại khoa Để đánh giá tình trạng thành bụng, người khám cần áp...

Ngày tải lên: 25/07/2014, 13:21

... Bệnh án gồm phần : Hỏi bệnh khám bệnh I HỎI BỆNH : Mục đích hỏi bệnh : để khai thác triệu chứng năng, triệu chứng thân người bệnh kể cho thầy thuốc Do triệu chứng bệnh nhân cảm ... ngun tắc khám bệnh tồn diện, khám bệnh có hệ thống: khám từ đầu đến chân, từ ngồi vào theo bước nhìn, sờ, gõ, nghe … Ngày có tiến độ phát triển phương pháp cận lâm sàng, vai trò khám bệnh lâm ... nhau, triệu chứng gặp nhiều bệnh lý khác A Điều kiện cần có cho cơng tác khám bệnh :  Nơi khám bệnh: - Sạch sẽ, thống khí - Đủ ánh sáng - n lặng - Kín đáo  - Phương tiện khám Bàn , ghế, giường -...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 01:20

... tỷ mỷ hồ sơ bệnh án Khám bụng Khám bụng thăm khám vùng bụng, vùng bẹn bìu thăm trực tràng thăm âm đạo phải có nơi khám kín đáo phụ nữ người thày thuốc nam giới khám bệnh chỗ khám bệnh bắt buộc ... nắn bụng Mục đích sờ nắn bụng cấp cứu ngoại khoa tập trung cho phát tình trạng thành bụng đồng thời tìm dấu hiệu khác khám bụng Tình trạng thành bụng thể tổn thương tạng ổ bụng việc thăm khám cách ... thượng người bệnh Những biểu làm dần tính nhân văn, thể văn hoá tối thiểu người Trong hỏi bệnh khám bệnh, người làm bệnh án phải ghi vào dấu hiệu dương tính (những dấu hiệu người bệnh có) dấu...

Ngày tải lên: 28/07/2014, 10:20

... chủ vỡ thường biểu bệnh cảnh hội chứng phúc mạc trường hợp nghe bụng thấy tiếng thổi tâm thu rõ Khám lỗ vị Trong khám bụng bình thường nói chung khám bụng cấp cứu nói riêng, khám lỗ thoát vị thăm ... thành bụng để phát dấu hiệu kèm theo Sau tiến hành khám bụng xong, người thày thuốc phải nghe tim, phổi, khám vùng cổ, cột sống để phát bệnh kèm theo bệnh kèm theo có giúp đỡ cho chẩn đoán (như khám ... rửa ổ bụng cho giá trị chẩn đoán cao Nội soi ổ bụng (Laparoscopy) Trong số trường hợp nghi ngờ, để tránh mổ bụng thăm dò, số sở có điều kiện tiến hành soi ổ bụng để chẩn đoán qua nội soi ổ bụng...

Ngày tải lên: 28/07/2014, 12:20

... vỡ thường biểu bệnh cảnh hội chứng phúc mạc trường hợp nghe bụng thấy tiếng thổi tâm thu rõ Khám lỗ thoát vị Trong khám bụng bình thường nói chung khám bụng cấp cứu nói riêng, khám lỗ vị thăm ... Một chẩn đoán xác định rõ ràng, việc xây dựng phương án điều trị khơng khó khăn Như muốn điều trị tốt ta phải có chẩn đốn muốn có chẩn đốn ta phải biết cách hỏi bệnh, cách khám bệnh cách yêu cầu ... ứng phúc mạc cách giảm áp lực đột ngột ổ bụng khám: Ta áp bàn tay ấn sâu vào thành bụng đột ngột bỏ Nếu bệnh nhân đau nảy người lên thể dấu hiệu dương tính Đồng thời với biểu thành bụng, ta thăm...

Ngày tải lên: 28/07/2014, 19:20

... phần bệnh án nội khoa : Bệnh án gồm phần : Hỏi bệnh khám bệnh I HỎI BỆNH : Mục đích hỏi bệnh : để khai thác triệu chứng năng, triệu chứng thân người bệnh kể cho thầy thuốc Do triệu chứng bệnh ... người bệnh khai thác bệnh sử  Phần bệnh sử : Là diễn tiến bệnh từ lúc khởi phát lúc nhập viện ( làm bệnh án lúc nhập viện), thêm phần sau nhập viện ( làm bệnh án sau lúc nhập viện thời gian) .Bệnh ... ngun tắc khám bệnh tồn diện, khám bệnh có hệ thống: khám từ đầu đến chân, từ ngồi vào theo bước nhìn, sờ, gõ, nghe … Ngày có tiến độ phát triển phương pháp cận lâm sàng, vai trò khám bệnh lâm...

Ngày tải lên: 26/07/2014, 16:21

... cứu cần thiết Bệnh án gồm phần : Hỏi bệnh khám bệnh I HỎI BỆNH : Mục đích hỏi bệnh : để khai thác triệu chứng năng, triệu chứng thân người bệnh kể cho thầy thuốc Do triệu chứng bệnh nhân cảm ... ngun tắc khám bệnh tồn diện, khám bệnh có hệ thống: khám từ đầu đến chân, từ ngồi vào theo bước nhìn, sờ, gõ, nghe … Ngày có tiến độ phát triển phương pháp cận lâm sàng, vai trò khám bệnh lâm ... nhau, triệu chứng gặp nhiều bệnh lý khác A Điều kiện cần có cho cơng tác khám bệnh :  Nơi khám bệnh: - Sạch sẽ, thống khí - Đủ ánh sáng - n lặng - Kín đáo  Phương tiện khám - Bàn , ghế, giường...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 01:21

... cứu cần thiết Bệnh án gồm phần : Hỏi bệnh khám bệnh I HỎI BỆNH : Mục đích hỏi bệnh : để khai thác triệu chứng năng, triệu chứng thân người bệnh kể cho thầy thuốc Do triệu chứng bệnh nhân cảm ... ngun tắc khám bệnh tồn diện, khám bệnh có hệ thống: khám từ đầu đến chân, từ ngồi vào theo bước nhìn, sờ, gõ, nghe … Ngày có tiến độ phát triển phương pháp cận lâm sàng, vai trò khám bệnh lâm ... nhau, triệu chứng gặp nhiều bệnh lý khác A Điều kiện cần có cho cơng tác khám bệnh :  Nơi khám bệnh: - Sạch sẽ, thống khí - Đủ ánh sáng - n lặng - Kín đáo  Phương tiện khám - Bàn , ghế, giường...

Ngày tải lên: 05/08/2014, 20:21