Báo cáo thực tập tại Trung Tâm Y tế dự phòng Quận Phú Nhuận

- Trung Tâm Y tế dự phòng Quân Phú Nhuận được thành lập trên cơ sở tách ra từ Trung tâm Y tế Quận Phú Nhuận.

Trung Tâm Y tế dự phòng Phú Nhuận

Phòng Truyền Thông Giáo

I.Phần 1 : Giới thiệu về đơn vị thực tập 1 Tên đơn vị và địa chỉ đơn vị thực tập

Tên:Trung Tâm Y tế dự phòng Quận Phú Nhuận

Địa chỉ:23 Nguyễn Văn Đậu, Phường 5-Quận Phú Nhuận -Thành Phố Hồ Chí Minh 2 Nhiệm vụ và quy mô tổ chức.

- Trung Tâm Y tế dự phòng Quân Phú Nhuận được thành lập trên cơ sở tách ra từ Trung tâm Y tế Quận Phú Nhuận.

- Trung tâm y tế dự phòng Quận Phú Nhuận có chức năng, nhiệm vụ triển khai thực hiện các nhiệm vụ chuyên môn kĩ thuật Y tế dự phòng, phòng chống HIV/AIDS, phòng chống bệnh dich, an toàn vệ sinh thực phẩm, chăm sóc sức khoẻ cho nhân dân và truyền thông gia đình sức khỏe trên cơ sở kế hoạch của Quận và tình hình thực tế tại địa

phương

- Trung Tâm Y tế dự phòng Quận Phú Nhuận hiện có 3 phòng, 8 khoa và 15 trạm Y tế phường.

- Khoa Dược gồm có:1 Dược sĩ đại học,2 Dược sĩ trung học

*Sơ đồ bộ máy tổ chức của Trung Tâm Y tế dự phòng Quận Phú Nhuận:

3.Chỉ tiêu,kế hoạch và thành tích hoạt động: 3.1.Công tác Dược:

- Mua sắm trang thiết bị phục vụ công tác chuyên môn cho Trung tâm y tế dự phòng và 15 phường.

- Quản lý nhập và bảo quản vaccine của Trung tâm y tế Dự phòng - Nhập và cấp phát các loại thuốc cho các chương trình sức khỏe.

- Nhập xuất,bảo quản hóa chất,trang thiết bị y tế và các phương tiện phòng dịch,xét nghiệm,vệ sinh an toàn thực phẩm.

3.2.Công tác phòng chống HIV/AIDS,lao,phong,sốt rét,tiêm ngừa vaccine a.Chương trình phòng chống HIV/AIDS:

* Truyền thông giáo dục sức khỏe:

- Nói chuyện chuyên đề :5 buổi:228 người tham dự

- Truyền thông cho gia đình người hồi gia:6 buổi,170 người - Truyền thông nhóm cho các đối tượng đích:

Nhóm nghiện ma túy:20 buổi,255 người tham dự: Nhóm mại dâm đường phố:20 buổi,233 người tham dự: Nhóm nhà hàng khách sạn:20 buổi,225 người tham dự - Theo dõi, chăm sóc và điều trị cho người nhiễm HIV/AIDS Theo dõi,điều trị nhiễm trùng cơ hội:1225 người

Số bệnh nhân lũy tích được điều trị ARV:832 người

- Kết quả điều trị AFB(+) mới là:

Âm Hóa:136/163 đạt 83,4%(chỉ tiêu lớn hơn hoặc bằng 85%) Thất Bại:9/163 đạt 5,52%

Bỏ trị:13/163 tỷ lệ 7,9% Chết:5/163 tỉ lệ 3,06%

c.Chương trình quản lý và điều trị phong:

- Tuyên truyền giáo dục về bệnh phong cho nhân dân lồng ghép các chương trình GDKS tại 15 trạm y tế phường đạt 12 buổi(8 trường học)

- Phát hiện mới them bệnh nhân phong:0 - Điều trị đa hóa trị liệu:1 bệnh nhân

- Phòng chống tàn phế,tập vật lý trị liệu tại phòng khám và tại nhà:8 bệnh nhân Số lượt khám bệnh và khám sức khỏe:6000

- Giám sát:6 người d.Chương trình sốt rét:

Chương trình này tại Quận Phú Nhuận trong nhiều năm qua tỷ lệ mắc rất thấp,ít có nguy hại đến sức khỏe cộng đồng.Tuy vậy, vẫn tiếp tục công tác giám sát dịch bệnh,phòng bệnh kịp thời dập tắt dịch bệnh.

e.Chương trình tiêm ngừa vaccine:

4.Chức năng và nhiệm vụ của dược sĩ trung cấp tại cơ sở 4.1 Chức năng:

- Bảo quản,xuất nhập thuốc, hóa chất và y dụng cụ,trang thiết bị y tế theo quy định

- Hướng dẫn kiểm tra thuốc và trang thiết bị y tế ở các trạm y tế phường và các khoa theo định kì đột xuất.

4.2.Nhiệm vụ:

- Nghiêm chỉnh thực hiện quy chế công tác khoa Dược,bảo quản hàng hóa trong kho theo quy định của nhà nước.Bảo quản thuốc đúng quy chế Dược chính và quy chế”thực hành tốt bảo quản thuốc”

Chú ý:

- Thuốc hướng tâm thần được bảo quản ở điều kiện đặc biệt,bảo quản lạnh mát….kiểm soát hàng nhập xuất đúng GSP theo số lượng, chất lượng ghi trên tờ phiếu không sửa chửa tẩy xóa.Nhập thuốc theo đúng nguyên tắc FIFO,FEFO…

- Nghiêm cấm việc cho cá nhân vay mượn,đổi thuốc

- Phải có thẻ kho,sổ sách giấy tờ theo dõi đối chiếu số lượng,chất lượng chính xác II.Phần 2:Kết Quả Thực Tập:

1.Kế hoạch cung ứng thuốc và kinh phí mua thuốc: 1.1Công tác cung ứng thuốc:

TT YTDP QUẬN PHÚ NHUẬN CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

KHOA DƯỢC Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

BÁO CÁO TÌNH HÌNH SỬ DỤNG VACCIN VÀ VTTH DỊCH VỤ

18 Tetract-Hib Bạch hầu,ho gà,uốn ván-não mủ Liều 19 Tritanrix Bạch hầu,ho gà,uốn ván-viêm gan B Liều

22 Fluarix Cúm Liều

31 Gasdasil 0.5 ml Ngừa ung thư cổ tử cung Liều

BÁO CÁO CHƯƠNG TRÌNH MẠN TÍNH KHÔNG LÂY

BÁO CÁO TÌNH HÌNH SỬ DỤNG THUỐC CT SỐT RÉT THÁNG 9/2011

SỔ XUẤT- NHẬP THUỐC HƯỚNG TÂM THẦN

-Tên thuốc ,hàm lượng,nồng độ: DIAZEPAM 5mg

-Đơn vị tính : viên Xuất xứ :Việt Nam

-Đơn vị : viên Xuất xứ:Ấn Độ

-Đơn vị : viên Xuất xứ:Ấn Độ

THUỐC CHƯƠNGTRÌNH TÂM THẦN

16 Flutonin(Fluoxetin) 20mg Viên

Phú Nhuận,ngày 19 tháng 9 năm 2010 Ban giám đốc Kế toán dược Kế toán trưởng Trưởng khoa dược Người báo cáo

BÁO CÁO THUỐC NTCH THÁNG 9/2010

34 Ketoconazol 2% tuýp

4 Sporal 100mg Viên

Phú Nhuận,ngày 20 tháng 9 năm 2010 Ban giám đốc Kế toán dược Kế toán trưởng Trưởng khoa dược Người lập bảng

BÁO CÁO THUỐC ARV THÁNG 9 NĂM 2010 Giám đốc Kế toán Khoa dược Khoa tham vấn

BÁO CÁO TÌNH HÌNH SỬ DỤNG VACCIN VÀ VTTH CHƯƠNG TRÌNH

2 DPT(Bh+Uv+Hg) Liều

Phú Nhuận ,ngày 25 tháng 9 năm 2010 Ban giám đốc Kế toán dược Kế toán trưởng Trưởng khoa dược Người lập bảng

BÁO CÁO TÌNH HÌNH SỬ DỤNG THUỐC CT LAO THÁNG 9/2010

15 Khẩu trang y tế Cái

Ban giám đốc Kế toán dược Kế toán trưởng Trưởng khoa dược Người lập bảng

BÁO CÁO TÌNH HÌNH SỬ DỤNG TRANG THIẾT BỊ VÀ VTTH KHO CHỐNG DỊCH Tháng 9:(Từ 26/8/2010 đến 25/9/2010)

ST

17 Chlorispray(c/5l) Can 0 0 0 0

Phú Nhuận,ngày 25 tháng 9 năm 2010 Ban giám đốc Kế toán dược Kế toán trưởng Trưởng khoa dược Người lập bảng

66

Xuất tại kho:KHO THUỐC CHƯƠNG TRÌNHXuất cho: QUẬN PHÚ NHUẬN

3 CARB0003 CARBATOL 200MG(CT) Viên 10.000 10.000 500,0 5.000.000 2011 4 DIAZ0002 DIAZEPAM 5MG(CT) Viên 4.000 4.000 129,6 518.720 2010 5 HALD0001 HALDOL 2MG(CT) Viên 10.000 10.000 84,0 840.000 2011

HỘI ĐỒNG KIỂM NHẬP GỒM:

1-Ban giám đốc:BS Dương Văn Chiến 3-Trưởng khoa dược:DS.Nguyễn Thị Hòa2-Phòng KT-KT:CN Trần Thị Mỹ Hiền 4-Thủ kho: DS nguyễn Hòa ThuậnSTT Tên, nhãn hiệu, qui

NGƯỜI GIAO HÀNG NGƯỜI LẬP THỦ KHO KHOA DƯỢC KẾ TOÁN TRƯỞNG GIÁM ĐỐC

Dương Quế Phương Ng.Hòa Thuận Ng.Thị Hòa Trần Thị Mỹ Hiền BS.DƯƠNG VĂN CHIẾN

* Dự trù và dự trù bổ sung:

- Thiết lập danh mục thuốc có trong kho,kèo theo việc theo dõi hạn dùng

- Lập dự trù thuốc trên cơ sở dựa vào thuốc tồn kho và số lượng cấp phát hàng tháng,tình hình điều trị khám chữa bệnh của các khoa Trạm y tế,dự trù thông qua trưởng khoa Dược duyệt.

- Số lượng dự trù phải đủ số lượng từ 1 đến 1.5 tháng

- Những thuốc có đấu thầu phải căn cứ vào tỷ lệ trúng thầu có khi nhu cầu tăng đột xuất phải làm dự trù bổ sung.

- Tên thuốc được dự trù phải ghi rõ ràng đầy đủ nồng độ,hàm lượng, Số lượng và tên biệt dược.

UBND QUẬN PHÚ NHUẬN CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

11 HEPAVAX (gene TF Inj 0,5 ml) Vaccin ngừa viêm gan siêu vi B 12 HEPAVAX (gene TF Inj 20 ug /1

14 INFANRIX HEXA 0.5 ml Vaccin bạch hầu,uốn ván,ho gà(vô bào),bại liệt,viêm gan B viêm màng não mủ HIB

gà(vô bào),bại liệt,HIB

23 PNEUMO 23 Vaccin ngừa viêm phổi do phế cầu,viêm màng não mủ

tiêu chảy cấp)

màng não mủ

gà(vô bào),bại liệt

Ngày 17 tháng 3 năm 2011 GIÁM ĐỐC

DỰ TRÙ VẬT TƯ TIÊU HAO 6 THÁNG

(THÁNG 4 NĂM 2011 ĐẾN THÁNG 09 NĂM 2011)

Ngày tháng năm Đốc

UBND QUẬN PHÚ NHUẬN CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập-Tự do-Hạnh phúc TRUNG TÂM Y TẾ DỰ PHÒNG

CHƯƠNG TRÌNH VACCIN PHÒNG BỆNH(TỔNG HỢP)

12 Thuốc rửa phim XQ dùng máy Bộ/2can

18 Serum(ống nghiệm nút đỏ) Ống 19 EDTA 1ml (ống nghiệm xanh) Ống 20 Ống lấy máu không nắp 5ml Ống 21 Que thử nước tiểu URS 10 Hộp/100 22 Giấy chạy máu sinh hoa(h/5

STT TÊN VACCIN CHỈ ĐỊNH

1 ACT-HIB Vaccin ngừa viêm màng não mủ do HIB

11 HEPAVAX (gene TF Inj 0,5 ml) Vaccin ngừa viêm gan siêu vi B 12 HEPAVAX (gene TF Inj 20 ug /1

14 INFANRIX HEXA 0.5 ml Vaccin bạch hầu,uốn ván,ho gà(vô bào),bại liệt,viêm gan B viêm màng não mủ HIB

gà(vô bào),bại liệt,HIB

cầu,viêm màng não mủ

tiêu chảy cấp)

màng não mủ

gà(vô bào),bại liệt

A+B

32 TYPHIM VI Thương hàn

Ngày 17 tháng 3 năm 2011 GIÁM ĐỐC

TTYTDP PHÚ NHUẬN CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM KHOA DƯỢC Độc lập-Tự do-Hạnh phúc

PHIẾU THỐNG KÊ

Tháng 02/2011(Từ 21/02 đến 25/02/2011) Chương trình tâm thần

Họ tên người nhận hàng: Bệnh nhân khoa tâm thần Lý do xuất kho: Phát cho bệnh nhân

Xuất tại kho : Khoa dược (kho lẻ) Địa điểm:194/1 Nguyễn Trọng Tuyển,P8,Q.Phú Nhuận

Yêu cầu Thực xuất

1 Aminazine 25mg chai/500 viên 1464 1464 11/2012+06/2013 2 Amitriptyline 25mg chai/500 viên 236 236 8/2012+05/2013 3 Carbatol 200mg hộp/100 vỉ/10 viên 162 162 10/2013+1/2014 4 Diazepam 5mg hộp/200 vỉ/20 viên 278 278 30/12/2012 5 Haloperidol 2mg hộp/200 vỉ/20 viên 839 839 1/12/2012

7 Phe1nobarbital 100mg chai/400 viên 223 223 21/9/2012

9 Trihexyphenidyl 2mg hộp/100 viên 284 284

Khoa dược Thủ kho Người nhận hàng (Kèm theo đơn thuốc Của bệnh nhân)

Đơn vị: Trung Tâm Y Tế Dự Phòng Quận Phú Nhuận Mẫu số:C21-HD

Địa chỉ: 194/1 Nguyễn Trọng Tuyển, P.8,Q.Phú Nhuận (Ban hành theo QĐ số 19/2006/ Mã đơn vị SDNS: 1086005 QĐ-BTC ngày 30/03/2006 của

Họ tên người nhận hàng: Địa chỉ:

Lý do xuất kho: Xuất kho thuốc chương trình tâm thần từ ngày 21/2 đến 25/2 Xuất tại kho: KHO KHOA DƯỢC Địa điểm:

Đơn vị: Trung Tâm Y Tế Dự Phòng Q.Phú Nhuận Mẫu số: C20-HD Địa chỉ: 194/1 Nguyễn Trọng Tuyển, P.8,Q.Phú Nhuận (Ban hành theo QĐ số 19/2006/ Mã đơn vị SDNS: 1086005 QĐ-BTC ngày 30/03/2006 của

Theo: Số: ngày 13 tháng 04 năm 2011 của Nhập tại kho: KHO KHOA DƯỢC Địa điểm:

Đơn vị:TRUNG TÂM Y TẾ DỰ PHÒNG Mã số C23-HD

Bộ phận:PHÒNG KẾ HOẠCH TÀI CHÍNH (Ban hành theo QD số 19/2006-QĐ-BTC ngày 30/3/2006 cùa Bộ Tài Chính) Mã đơn vị SDNS:1086005

BẢN KIỂM KÊ VẬT TƯ,CÔNG CỤ,SẢN PHẨM ,HÀNG HÓA Ngày kiểm kê: 31/08/10

Chương trình: TÂM THẦN

Tại kho: khoa dược Địa điểm:TTYTDP Q.PN 194/1 Nguyễn Trọng Tuyển P8 Q.PN Bà: NGUYỄN THỊ HÒA Chức vụ: Trưởng Đại diện: Khoa Dược Trưởng ban Bà : NGUYỄN HÒA THUẬN Chức vụ: Thủ kho Đại diện:Khoa Dược Ủy viên Bà: LÊ THẠCH TRÚC Chức vụ: Kế toán Đại diện: Phòng KHTC Ủy viên Đã kiểm kê kho có những mặt hàng dưới dây:

* Giao nhận;

- Bên giao:Người của công ty,cửa hàng dược phẩm - Bên nhận:Thủ kho chẵn, tài vụ,thống kê dược

- Kiểm định,số lượng bao bì chất lượng theo cảm quan,hạn dùng trước khi đưa vào kho - Khi phát hiện sai sót mặt hàng phải báo về công ty,cừa hàng dược phẩm trong vòng 10

Lưu giữ các số liệu những loại thiết bị,y cụ,dụng cụ,hóa chất cần lĩnh để phục vụ cho phòng và điều trị bệnh.Sổ co đầy đủ 4 chữ kí của:Trưởng khoa Dược,người phát,người

Ghi chép các số liệu liên quan đến thuốc thiết yếu cần lĩnh để phục vụ cho công tác phòng và chữa bệnh Sổ này cần có đầy đủ 5 chữ ký:Trửơng khoa Dược,người phát,người

STT Mã Tên Thuốc,Hàm Lượng Đơn Trưởng Khoa Dược Người Phát Người Lĩnh Trưởng Khoa

* Sổ lĩnh thuốc gây nghiện: - Nội dung:

Lưu lại các số liệu liên quan đến thuốc gây nghiện khi phát thuốc cho các trạm y tế phường.Sổ gồm 4 chữ kí của:Trưởng khoa Dược,người phát,người lãnh và trưởng khoa

Lưu lại những thông tin cần thiết của thuốc hướng thần khi cấp phát cho trạm y tế phường để làm đối chứng khi xảy ra sự cố liên quan đến thuốc.

BỆNH VIỆN KHOA,PHÒNG:79T,P2

Lượng Đơn Vị Tính Số Lượng Lĩnh Ghi Chú

Trưởng khoa hướng tâm thần duyệt

2.Sắp xếp,trình bày,quy trình cấp phát: * Sắp xếp và trình bày thuốc:

Sắp xếp:

- Tủ thuốc:Ngăn nắp,gọn gàng theo thứ tự thuốc hướng tâm thần thuốc hướng thần thuốc gây nghiện có ngăn riêng để khóa chắc chắn.

- Thực hiện năm chống:

+ Chống ẩm nóng:Là ưu tiên hàng đầu,chú ý những hàng hóa sinh nhiệt.

+ Chống mối mọt,chuột,nấm mốc:Bằng cách chủ động kiểm tra,phát hiện và xử lý những loại này bằng các biện pháp cơ học hay hóa chất.

+ Chống cháy nổ.

+ Chống quá hạn dùng:Bằng cách áp dụng hai nguyên tắc FEFO và FIFO + Chống đổ vỡ,hư hao,mất mát,nhầm lẫn.

Trình bày thuốc thực hiện:3 dễ:

+ Dễ thấy:Thuốc sắp xếp nhãn quay ra ngoài + Dễ lấy:Thuốc sắp xếp thành từng nhóm điều trị + Dễ kiểm tra.

* Quy trình cấp phát thuốc: - Kho chẵn:

+ Sau khi lãnh thuốc từ các chương trình và nhâp thuốc từ các công ty Dược kho chẵn sẽ có nhiệm vụ cấp phát cho kho lẻ các khoa phòng,các trạm y tế phường theo yêu cầu của kho.

- Kho lẻ:

+ Khi nhập thuốc từ kho chẵn về kho lẻ có nhiệm vụ sẽ cấp phát thuốc theo đơn thuốc của bác sĩ cho bệnh nhân các chương trình.

3.Tham gia hướng dẫn sử dụng thuốc hợp lý an toàn:

Các loại thuốc sử dụng trong đơn thuốc, bệnh án: phải được sử dụng hợp lý, an toàn,hiệu quả và nằm trong danh mục thuốc quy định.

*Một số đơn thuốc: + Đơn thuốc tâm thần:

ĐƠN THUỐC

Họ tên bệnh nhân:Nguyễn Ngọc An Tuổi:1956 Nam/nữ Địa chỉ:467/49 Nguyễn Kiệm P8

(ghi rõ họ tên) Ngày… tháng… năm… Kí tên,đóng dấu

ĐƠN THUỐC

Họ tên bệnh nhân:Trần Văn Hiếu Tuổi:1963 Nam/nữ Địa chỉ:72/7 Huỳnh Văn Bánh P16

Chuẩn đoán:Rối loạn lo âu

(ghi rõ họ tên) Ngày… tháng… năm….

f.Phải khám các triệu chứng lâm sàng g.Làm các xét nghiệm liên quan h.Chuẩn đoán phân biệt

- Khi làm xong các giai đoạn trên hướng cho bác sĩ tới bệnh cảnh bệnh nhân đang mắc phải gọi là chẩn đoán bệnh.

+ Điều trị:

a Sau khi chẩn đoán bệnh bác sĩ mới được phép điều trị(chẩn đoán trước và điều trị sau) b Khi điều trị cũng dựa vào 5 yếu tố(chẩn đoán)để cho phương pháp điều trị thích hợp cho

 Chế độ sinh hoạt,nghĩ ngơi

 Chế độ dinh dưỡng

 Sau đó điều trị bằng thuốc kết hợp các phương pháp khác nếu có.

 Có chế độ theo dõi điều trị cho bệnh nhân(có thể xét nghiệm lại,chẩn đoán lại) *Theo dõi thống kê hiện tượng phản ứng có hại của thuốc:

-Theo dõi thống kê hiện tượng phản ứng có hại của thuốc:không có

Hết các thuốc đã được nghiên cứu,kiểm nghiệm lâm sàng cụ thể,liều dùng,số lượng,hàm lượng sử dụng phù hợp với tính trạng bệnh lý,thể trạng của từng người bệnh.

BÁO CÁO PHẢN ỨNG CÓ HẠI CỦA Tên đơn vị:

(do bộ phận lưu trữ của trung tâm quản lý)

(SUSPECTED ADVERSE DRUG REACTION REPORT)

I.Thông tin về phản úng có hại(ADR) Thông tin về bệnh nhân:

Họ và tênDân tộcTuổiChiều caoCân nặngGiới tính Ngày bắt đầu phản ứng Nam

 Nữ ngày tháng năm Mô tả biểu hiện ADR và nhận xét(bao gồm kết quả xét nghiệm)

II.Thông tin về thuốc nghi ngờ gây ADR

Thông tin nhà sản xuất (hoặc nhà nhập khẩu,hoặc nhà phân phối) của thuốc nghi gây ADR (Tên, địa chỉ, lô SX, HD)Tái sử dụng thuốc Các triệu chứng cũ lặp lại

 Không xuất hiện triệu chứng cũIII.Các thuốc dùng đồng thời và bệnh sử

Các thuốc dùng đồng thời và số ngày sử dụng (ngoại trừ các thuốc điều trị phản ứng)

Các bệnh sử có liên quan khác (chẩn đoán lâm sang,dị ứng,người đang mang thai,v.v…)