KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN
3.1.6Phân chia bệnh nhân theo giai đoạn bệnh.
Bệnh viêm khớp dạng thấp có diễn biến kéo dài nhiều năm, phần lớn có tiến triển từ từ, tăng dần, nhưng có tới 1/4 trường hợp có tiến triển từng đợt, có những giai đoạn lui bệnh rõ rệt. Rất hiếm thấy trường hợp lui bệnh rồi khỏi hẳn. Trong quá trình diễn biến của bệnh, chia làm 4 giai đoạn dựa theo chức năng vận động và tổn thương trên X-quang (theo Stienbroker) đã được trình bày ở bảng 1. Theo đó, chúng tôi đã phân chia bệnh nhân và có kết quả ở bảng sau:
Bans 11: Phân chia bệnh nhân theo giai đoạn bệnh
STT Giai đoạn bệnh Sô lượng bệnh
nhân Tỷ lệ % 1 I 2 0,9 2 II 115 49,6 3 III 13 5,6 4 IV 0 0 5 Không xác định rõ 102 43,9 Tổng 232 100,0
Những bệnh nhân không xác định rõ giai đoạn thường là ở giữa giai đoạn II - III, I - II, tỷ lệ này chiếm 43,9%. Trong số 232 bệnh nhân thì có nhiều nhất là bệnh nhân ở giai đoạn II chiếm 49,6% . Đây là giai đoạn bệnh có dấu hiệu lâm sàng rõ rệt, hình ảnh X-quang điển hình, khả năng vận động và đi lại bị hạn chế nhiều. Đến lúc này , tự bản thân bệnh nhân cũng nhận ra thời điểm cần thiết phải đến bệnh viện.
43.9
5.6
B I □ 2 ữ\ 3 I I 4 EO 5
Hình 4.Biểu đồ tỷ lệ phân chia bệnh nhân theo giai đoạn bệnh.
3.1.7 .Tỷ lệ % bệnh nhân có yếu tố dạng thấp huyết thanh dương tính.
Trong số 232 bệnh án của khoa trong năm 2002 thì có 203 bệnh án có xác định yếu tố dạng thấp (RF). Do vậy, chúng tôi nghiên cứu trên 203 bệnh án.
Kết quả nghiên cứu được chỉ ra ở bảng 12.
Bảne 12: Tỷ lệ bệnh nhân có RF (+).
Yếu tô dạng thấp (RF) Số bệnh nhân Tỷ lệ (%)
Dương tính 106 52,2
Am tính 97 47,8
Tổng số 203 100,0
Bảng 12 cho biết tỷ lệ % bệnh nhân có RF dương tính (> 12UI/1 huyết thanh) là 52,2%, cao hơn những bệnh nhân có RF âm tính (47,8%).
3.1.8 - Phân chia theo triệu chứng toàn thân và ngoài khớp trước khi nhập viện.