3.2.2.1 Quy trình mua sắm thuốc
Năm 2013, hoạt động mua thuốc của bệnh viện được thực hiện theo luật đấu thầu và thông tư liên tịch số 01/2012/TTLT-BYT-BTC ngày 19 tháng 1 năm 2012, của liên Bộ Y tế, Tài chính và Quyết định của Giám đốc Sở y tế tỉnh Hải Dương. Do vậy, năm 2013, Bệnh viện Nhi Hải Dương thực hiện việc áp dụng kết quả đấu thầu của Sở y tế Hải Dương. Hoạt động mua sắm thuốc của Bệnh viện Nhi Hải Dương được mô tả tổng quát trong hình 3.6
Hình 3.6: Qui trình mua thuốc của Bệnh viện Nhi Hải Dương 3.2.2.2 Kinh phí mua thuốc
Kinh phí mua thuốc của Bệnh viện Nhi Hải Dương gồm 3 nguồn cơ bản:
- Nguồn thu trực tiếp từ đối tượng bệnh nhân không có thẻ bảo hiểm y tế và điều trị theo yêu cầu.
- Nguồn chi trả từ cơ quan BHYT.
- Nguồn ngân sách Nhà nước cấp.
- Kết quả khảo sát kinh phí và tỷ lệ kinh phí chi cho mua thuốc được trình bày tại bảng 3.7 và hình 3.5
Lựa chọn nhà cung cấp Lập dự trù mua thuốc năm 2013
Ký hợp đồng nguyên tắc
Dự trù mua thuốc hàng tháng
Mua thuốc
HĐT&ĐT
Bảng 3.8: Kinh phí cấp cho mua thuốc năm 2013 Tổng kinh phí bệnh
viện năm 2013 (đơn vị tính 1.000đ)
Chi cho mua thuốc Chi hoạt động khác Số tiền (đơn vị tính 1.000đ) Tỷ lệ % Số tiền (đơn vị tính 1.000đ) Tỷ lệ % 61.385.030 14.049.729 22,89 47.335.301 77,11
Hình 3.7: Biểu đồ tỷ lệ kinh phí chi mua thuốc năm 2013
Nhận xét:
Nguồn kinh phí của Bệnh viện Nhi Hải Dương, từ nguồn ngân sách nhà nước cấp, thu từ BHYT và thu trực tiếp từ bệnh nhân, trong năm 2013 việc chi kinh phí dành cho mua thuốc của Bệnh viện Nhi Hải Dương là 22.89% trên tổng ngân sách của bệnh viện, so với các BV khác trong cả nước là chưa hợp lý (tỷ lệ trung bình các bệnh viện trong nước từ 30-60%).
22,89%
* Nguồn mua thuốc
Năm 2013 nguồn mua thuốc của Bệnh viện Nhi Hải Dương, do công ty Dược vật tư y tế Hải Dương cung cấp theo kết quả đấu thầu do Sở y tế Hải Dương tổ chức đấu thầu chung cho các cơ sở y tế công lập trên địa bàn Hải Dương
Nhận xét:
Nguồn mua thuốc của bệnh viện được mua từ công ty Dược vật tư y tế Hải Dương cung cấp theo kết quả đấu thầu do Sở y tế Hải Dương tổ chức đấu thầu
* Nhập kho và thanh toán
Trên cơ sở hợp đồng ký kết hàng tháng các công ty cung ứng thuốc cho BV, tiến hành vận chuyển và bàn giao thuốc tại khoa dược của BV. Tất cả thuốc nhập về đều qua kiểm nhập, kiểm soát chất lượng.
- Hội đồng kiểm nhập gồm: Phó Giám đốc bệnh viện là Chủ tịch, trưởng khoa Dược là Phó Chủ tịch hội, nhân viên thống kê dược là thư ký, phụ trách phòng tài chính kế toán, thủ kho là uỷ viên.
- Việc kiểm nhập tiến hành đối chiếu hoá đơn với số lượng thực tế, hãng sản xuất, quy cách đóng gói hàm lượng, nơi sản xuất, số đăng ký, số kiểm soát, hạn sử dụng, phiếu kiểm nghiệm... Để đảm bảo chất lượng của thuốc nhập vào kho thì hội đồng kiểm nhập có thể kiểm tra bằng cảm quan ngẫu nhiên một số chủng loại, khi có nghi ngờ về chất lượng hội đồng tiến hành lấy mẫu để gửi đến trung tâm kiểm nghiệm tỉnh Hải Dương để tiến hành kiểm nghiệm... Sau đó lập biên bản kiểm nhập và có đầy đủ chữ ký của các thành viên trong hội đồng.
- Thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần làm biên bản kiểm nhập riêng theo đúng quy chế.
Sau khi nhập đầy đủ thuốc vào kho, khoa dược chuyển toàn bộ hoá đơn cho phòng tài chính kế toán để làm thủ tục thanh toán.
Tóm lại:
Hoạt động mua sắm thuốc tại bệnh viện được thực hiện theo quy trình cụ thể, hợp lý, đúng thủ tục theo các văn bản quy định. Nguồn kinh phí dành cho mua thuốc năm 2013 chiếm 22,89% so với kinh phí hoạt động của bệnh viện. Nguồn mua từ công ty Dược vật tư y tế Hải Dương đã trúng thầu năm 2013, do Sở Y tế Hải Dương tổ chức đấu thầu. Thuốc mua về được kiểm tra, kiểm nhập theo đúng quy định.