* Cơ cấu tổ chức
Cơ cấu tổ chức, cơ bản phù hợp so với quy định của BYT, do đó việc tổ chức thực hiện việc cung ứng thuốc sẽ thuận lợi.
* Nguồn nhân lực của Bệnh viện Nhi Hải Dương
Nhân lực của bệnh viện cơ bản đúng với định mức biên chế; năm 2013 tổng số cán bộ trên giường bệnh là 277/230 (~1,2) tỷ lệ này gần đạt so với định mức quy định cho bệnh viện hạng II là 1,25 đến 1,40 . Tỷ lệ cán bộ có trình độ sau đại học của BV (6.86%). Về cơ cấu nhân lực cán bộ dược: Tỷ lệ DSĐH/BS là 1/60 (theo quy định là 1/80), tỷ lệ DSĐH/DSTH là 1/13 tỷ lệ này thấp hơn mức biên chế quy định trong Thông tư 08/2007/TTLT-BYT- BNV, (mức quy định trong Thông tư từ 1/2 - 1/2,5). Tuy nhiên, có 02 cán bộ dược (gồm 01 THSD và 01 DSTH) chưa được bố trí trong khoa dược, trước mắt được phân công làm việc tại phòng ban khác không làm nhiệm vụ chuyên môn dược. Cán bộ dược thiếu, tổ chức dàn trải ảnh hưởng trực tiếp tới hiệu quả công tác cung ứng do không có đủ cán bộ để giám sát các khâu trong quy trình cung ứng, đặc biệt là TTT và dược lâm sàng... Do vậy, để có đủ nhân lực cho hoạt động cung ứng thuốc bệnh viện cần bố trí lại các cán bộ dược một cách phù hợp, tránh lãng phí cán bộ chuyên ngành.
* Cơ sở vật chất, trang thiết bị của khoa dược Bệnh viện Nhi Hải Dương
Khoa dược được bố trí ở vị trí thuận lợi cho việc nhập thuốc, vật tư và tiện cho việc cấp phát, đặc biệt là đối tượng điều trị ngoại trú có thẻ BHYT. Tuy nhiên về cơ sở hạ tầng vẫn còn một số tồn tại, hạn chế như: Do bệnh viện đang trong quá trình xây dựng, trước mắt nhà làm việc và kho thuốc sử dụng tạm trụ sở và khu điều trị cũ của bệnh viện Đa khoa Hải Dương do đó không phù hợp với chức năng nhiệm vụ, đặc biệt là công tác bảo quản thuốc, nhà kho chưa đảm bảo độ thông thoáng, chống nóng, ẩm,
chống côn trùng, chống cháy nổ, chưa có khu tiếp nhận và xử lý thuốc trước khi nhập kho, thiếu trang thiết bị để hoạt. Vì vậy còn chưa đảm bảo các tiêu chuẩn về “Thực hành tốt bảo quản thuốc”. Đây cũng là vấn đề ảnh hưởng lớn đến công tác cung ứng thuốc. Khoa Dược cần tham mưu, đề xuất với lãnh đạo bệnh viện sớm có giải pháp xây dựng khoa Dược theo hướng dẫn tại Thông tư số 22/2011/TT-BYT, ngày 10/6/2011, của BYT, quy định về tổ chức và hoạt động của khoa Dược bệnh viện trước khi chuyển ra trụ sở mới
* Hội đồng thuốc và điều trị
HĐT&ĐT của bệnh viện đã có nhiều hoạt động thiết thực tham gia vào hoạt động cung ứng thuốc, bình bệnh án. HĐT&ĐT đã xây dựng được DMT BV; đã đánh giá tình hình sử dụng thuốc và tham gia đóng góp vào dự trù thuốc hàng tháng; tham gia kiểm tra giám sát việc sử dụng thuốc tại các khoa lâm sàng. Tuy nhiên, so với chức năng nhiệm vụ thì HĐT&ĐT của BV vẫn chưa đạt được các yêu cầu đề ra: chưa xây dựng được phác đồ điều trị chuẩn cho BV. Theo tôi những thiếu sót này của HĐ là do BV thiếu cán bộ có trình độ cao. Những yếu tố trên đã sẽ khó khăn cho hoạt động cung ứng thuốc. Để khắc phục HĐT&ĐT cần thực hiện tốt chức năng nhiệm vụ theo Thông tư số 08/1997/TT-BYT, ngày 4/7/1997, về hướng dẫn tổ chức, chức năng, nhiệm vụ của Hội đồng thuốc và điều trị ở bệnh viện.
* Hoạt động khám chữa bệnh
Số lượng bệnh nhân đến khám và điều trị tại Bệnh viện Nhi Hải Dương tăng so với chỉ tiêu kế hoạch và chủ yếu là các bệnh nhân tham gia BHYT (78.55%), công xuất sử dụng giường bệnh năm 2013 đạt 65%, điều này cũng có tác động tích cực đến hoạt động cung ứng thuốc của bệnh viện, do việc thanh toán chi trả viện phí chủ yếu là nguồn kinh phí từ cơ quan BHYT, không phụ thuộc vào kinh tế bệnh nhân, nên việc lựa chọn thuốc cung ứng ổn định theo các phác đồ đã xây dựng.
* Mô hình bệnh tật
MHBT đa dạng gồm (22 nhóm bệnh), nhiều bệnh xuất hiện nhỏ lẻ nên các thuốc mua của bệnh viện phải dàn trải nhiều chủng loại gây khó khăn trong cân đối kinh phí và đặc biệt là rất khó tìm nhà cung ứng cho các thuốc có số lượng ít, việc bảo quản cũng gặp khó khăn, do đó cũng ảnh hưởng đến công tác cung ứng thuốc