3.1.2.1 Tổ chức, nhân lực
Khoa Dược là khoa chuyên môn chịu sự lãnh đạo của Giám đốc bệnh viện. Khoa Dược có chức năng quản lý và tham mưu cho Giám đốc bệnh viện về toàn bộ công tác dược trong bệnh viện, nhằm đảm bảo cung cấp đầy đủ, kịp thời thuốc có chất lượng và tư vấn, giám sát việc sử dụng thuốc an toàn, hợp lý.
Mô hình tổ chức của Khoa Dược Bệnh viện Nhi Hải Dương được trình bày ở hình 3.2 và bảng 3.2 Khoa Dược Kho Hành chính Pha chế Kho chính Kho Bảo hiểm Kho Hóa chất Kho VTTH Bảo hiểm Thuốc, HC - VTTH
Hình 3.2: Mô hình tổ chức khoa Dược
Bảng 3.2: Cơ cấu nhân lực khoa Dược
TT Trình độ cán bộ Số lượng Tỷ lệ %
1 Dược sĩ CK I 01 7,69
2 Dược sĩ trung học: 12 92,31
Tổng cộng 13 100,0
* Trưởng khoa: Là Dược sĩ CK I, chịu trách nhiệm trước Ban Giám đốc bệnh viện về các hoạt động của khoa, kiêm nhiệm thêm một số nhiệm vụ
như: tổ trưởng tổ nghiệp vụ, tổ dược lâm sàng và thông tin thuốc, thủ kho thuốc nghiện, hướng tâm thần kiêm phó chủ tịch thường trực HĐT&ĐT bệnh viện và tham gia các hoạt động khác của bệnh viện.
* Tổ kho và cấp phát: Gồm 04 DSTH, có trách nhiệm thực hiện đầy đủ
nguyên tắc về bảo quản thuốc, đảm bảo an toàn của kho. Thực hiện tốt nội quy của kho thuốc. Kiểm tra, giám sát chặt chẽ việc xuất, nhập thuốc theo quy định của công tác khoa dược và báo cáo thường xuyên hoặc đột xuất cho trưởng khoa về công tác kho và cấp phát.
* Tổ thống kê: Gồm 02 DSTH có nhiệm vụ theo dõi số lượng thuốc nhập
về kho dược, số lượng thuốc cấp phát cho nội trú, ngoại trú và cho các nhu cầu khác. Báo cáo số liệu thống kê khi nhận được yêu cầu của Giám đốc bệnh viện hoặc trưởng khoa dược. Chịu trách nhiệm trước trưởng khoa dược về nhiệm vụ được phân công. Thực hiện báo cáo công tác khoa dược, tình hình sử dụng thuốc, hóa chất, vật tư y tế tiêu hao trong bệnh viện định kỳ hàng năm và báo cáo đột xuất khi có yêu cầu.
* Tổ pha chế- lâm sàng: do trưởng khoa cùng với 05 DSTH, có nhiệm vụ
về thông tin thuốc trong bệnh viện, theo dõi, giám sát, báo cáo tác dụng không mong muốc của thuốc. Tư vấn về sử dụng thuốc an toàn, hợp lý cho Hội đồng thuốc và điều trị, cán bộ y tế và người bệnh. Tham gia theo dõi, kiểm tra, giám sát việc kê đơn thuốc nội trú và ngoại trú nhằm đẩy mạnh việc sử dụng thuốc an toàn, hợp lý và hiệu quả. Hướng dẫn và kiểm tra việc sử dụng thuốc trong bệnh viện. Pha chế cồn cao độ thành cồn thấp độ phục vụ toàn bệnh viện.
* 01 DSTH làm công việc điều dưỡng khoa.
Nhận xét:
Khoa Dược được tổ chức tương đối đầy đủ các tổ theo yêu cầu nhiệm vụ, nhưng do thiếu DSĐH, nên trưởng khoa phải kiêm nhiệm nhiều
công việc, các bộ phận và cán bộ trong khoa đều được phân công nhiệm vụ cụ thể.
Nhân lực của khoa Dược 13/277 chiếm 4,69%, chỉ có 1 DSCKI, tỷ lệ DSCKI/ DSTH = 1/13 < 1/2,5 theo qui định của BYT). Hiện tại Khoa Dược bệnh viện có 1 DSTH được phân công làm công tác khác. Với nhân lực này khoa Dược sẽ gặp khó khăn để thực hiện chức năng nhiệm vụ, đặc biệt là hoạt động cung ứng thuốc.
3.1.2.2 Cơ sở hạ tầng và trang thiết bị của khoa Dược
Trang thiết bị và cơ sở vật chất là yếu tố có ảnh hưởng rất lớn đến chất lượng và hiệu quả của hoạt động cung ứng thuốc. Qua khảo sát, nghiên cứu cho thấy cơ sở vật chất, trang thiết bị của khoa Dược, Bệnh viện Nhi Hải Dương như sau:
* Về cơ sở hạ tầng
Từ năm 2010, Bệnh viện Nhi Hải Dương được quyết định tách ra từ Bệnh viện Đa khoa Hải Dương do đó khoa Dược được bố trí trong khu nhà 3 tầng, xây dựng năm 1997 và được sửa chữa lại năm 2011 (xây dựng không theo thiết kế về mô hình khoa dược), với tổng diện tích khoảng 158 m2, được bố trí theo các bộ phận như sau:
+ Khu vực hành chính, diện tích 38 m2
+ Kho chính, diện tích 30 m2
+ Kho cấp phát lẻ và cấp thuốc ngoại trú cho bệnh nhân BHYT, diện tích 60 m2
+ Phòng pha chế 30m2
* Về trang thiết bị
Trang thiết bị là một trong những công cụ quan trọng để khoa dược thực hiện được nhiệm vụ cung ứng thuốc cho toàn bệnh viện. Về cơ bản
khoa dược được trang bị đầy đủ các trang thiết bị bảo đảm công tác hành chính và cấp phát thuốc. Kết quả khảo sát được trình bày trong bảng 3.3.
Bảng 3.3: Trang thiết bị của khoa dược
TT Trang thiết bị Số lượng
2 Điều hòa 05 3 Ẩm kế, nhiệt kế 05 4 Giá sắt sơn chống gỉ 10 5 Kệ sắt sơn chống gỉ 06 6 Tủ nhôm kính 4 ngăn 07 7 Tủ lạnh 01 9 Bình cứu hỏa 05 10 Bàn ra lẻ thuốc 04 11 Máy vi tính 02 Nhận xét:
Kết quả cho thấy mặc dù khoa Dược có 04 kho, 01 tủ lạnh nên khó khăn cho công tác bảo quản thuốc. Khoa có đầy đủ giá, kệ, tủ để bảo quản, cấp phát thuốc, có máy vi tính (máy tính được kết nối internet). Tuy nhiên hiện nay bệnh viện chưa có hệ thống phần mềm chuyên dụng quản lý bệnh viện, việc thống kê theo dõi chủ yếu vẫn thực hiện thủ công, chưa có kho bảo quản lạnh, chưa có khu tiếp nhận và xử lý thuốc trước khi nhập kho, chưa có kho bảo quản thuốc dễ cháy nổ.
Tóm lại:
Tổ chức khoa Dược được sắp xếp phù hợp với chức năng nhiệm vụ. Tuy nhiên do nguồn nhân lực thiếu, đặc biệt là DSĐH, trưởng khoa Dược
phải kiêm nhiệm nhiều công việc. Cơ sở hạ tầng và trang thiết bị của khoa Dược chưa đáp ứng được yêu cầu về “Thực hành tốt bảo quản thuốc”.
Với nhân lực và cơ sở vật chất – trang thiết bị hiện có, khoa Dược sẽ gặp rất nhiều khó khăn để thực hiện chức năng nhiệm vụ, đặc biệt là hoạt động cung ứng thuốc.