ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIấN CỨU 2.1 Đối tượng nghiờn cứu
3.1.1 Quy trỡnh xõy dựng danh mục thuốc
Quy trỡnh xõy dựng DMT tại BVĐK Quỳnh Lưu năm 2010 được trỡnh bày trong hỡnh 3.4.
DMT chủ yếu sử dụng tại cỏc cơ sở khỏm chữa bệnh do Bộ Y tế ban hành năm 2008
Hướng dẫn điều trị chuẩn của Bộ Y tế ban hành năm 2002
DMT trỳng thầu năm 2010 tập trung tại Sở Y tế Nghệ An
Trỡnh độ chuyờn mụn của cỏn bộ y tế, trang thiết bị y tế tại bệnh viện
Số liệu thuốc đó sử dụng năm 2009 và DMTBV năm 2009 Kinh phớ từ BHYT
í kiến đề xuất của khoa Dược và khoa lõm sàng
Dự thảo DMT Khoa Dược
Duyệt DMTBV Giỏm đốc bệnh viện Ban hành DMTBV
năm 2010
Hỡnh 3.4 Quy trỡnh xõy dựng DMT Bệnh viện đa khoa Quỳnh Lưu
Nhận xột:
Căn cứ xõy dựng DMT sử dụng tại bệnh viện:
Hướng dẫn điều trị chuẩn của Bộ Y tế ban hành năm 2002. Trỡnh độ chuyờn mụn của cỏn bộ y tế, trang thiết bị y tế tại bệnh viện. Số liệu thuốc đó sử dụng năm 2009 và DMTBV năm 2009.
Cỏc ý kiến đề xuất của khoa Dược và khoa lõm sàng. Kinh phớ từ BHYT.
Là căn cứ để khoa Dược dự thảo DMTBV trỡnh HĐT & ĐT.
Bản dự thảo DMT sử dụng tại bệnh viện được HĐT & ĐT thụng qua dựa trờn cơ sở:
DMTCY sử dụng tại cỏc cơ sở khỏm chữa bệnh do Bộ Y tế ban hành năm 2008, DMT trỳng thầu năm 2010 tập trung tại Sở Y tế Nghệ An. í kiến của cỏc khoa lõm sàng và cận lõm sàng về lựa chọn xõy dựng DMT.
Bệnh viện ưu tiờn lựa chọn cỏc thuốc tối cần: thuốc gõy mờ, gõy tờ, thuốc chống đau, thuốc chống nhiễm khuẩn nặng, thuốc chữa bệnh tim mạch, thuốc chống độc và cỏc thuốc điều trị khụng thể thiếu như: thuốc trị bệnh đường tiờu húa, hụ hấp, thuốc chuyờn khoa.
Khi lựa chọn thuốc, bệnh viện chỳ ý đến cỏc yếu tố: nguồn gốc của thuốc, hiệu quả/chi phớ, lợi ớch/nguy cơ, cỏc dạng bào chế phự hợp với nhu cầu điều trị. Cỏc thuốc cú giỏ thành cao thuộc nhúm tối cần được đưa vào danh mục để điều trị, khi kờ đơn sử dụng phải cú hội chẩn và được giỏm đốc bệnh viện kớ duyệt.
Cụng tỏc lựa chọn thuốc đó tiến hành theo quy trỡnh và căn cứ vào cỏc yếu tố cần thiết để lựa chọn xõy dựng DMT. Quy trỡnh lựa chọn thuốc chưa cú yếu tố MHBT và cỏc phương ỏn điều trị, bệnh viện cũng chưa xõy dựng bộ tiờu
chớ lựa chọn thuốc và chưa xõy dựng DMT theo hoạt chất trước khi ỏp thầu, DMT được xõy dựng trực tiếp từ kết quả đấu thầu.
Bệnh viện chủ yếu sử dụng thuốc trong DMTBV đó được HĐT & ĐT phờ duyệt, khụng xõy dựng DMT điều trị tự nguyện.