11. Gión cơ và ức chế
cholinesterase
03 04 01 0 01
12. Thuốc dựng cho tai, mũi, họng. 12 13 01 0 01 13. Thuốc cú tỏc dụng thỳc đẻ, cầm mỏu sau đẻ và chống đẻ non 04 05 01 0 01 14. Thuốc chống viờm, phự nề 02 0 0 02 - 02
15. Tăng cường tuần hoàn nóo
03 02 0 01 - 01
Tổng số 221 260 42 03 39
Ghi chỳ: tờn thuốc bổ sung/loại bỏ ở mỗi nhúm trỡnh bày trong phụ lục 3
Nhận xột:
Năm 2010, DMTBV bổ sung thờm 42 loại thuốc và loại bỏ 3 loại thuốc ra khỏi danh mục so với DMTBV năm 2009. Nhúm thuốc chống nhiễm khuẩn bổ sung nhiều nhất là 10 thuốc. Trong đú khỏng sinh nhúm cefalosporin bổ sung 4 loại thuốc (Suprcef AF 500, Tridacef, Bitazid, Viciaxon); khỏng sinh nhúm penicillin bổ sung 2 loại thuốc (Midantin, Cloximox); khỏng sinh nhúm aminosid 1 thuốc (Huotob); khỏng sinh nhúm lincosamid 1 thuốc (Pyclin); khỏng sinh nhúm quinolon 1 thuốc (Pycip 500); khỏng sinh nhúm macrolid 1 thuốc (Rospycin). Trong số 10 nhúm bệnh thường gặp nhất tại bệnh viện: bệnh thai nghộn, sinh sản, hậu sản xếp thứ nhất. Trong năm 2010, cụng suất sử dụng giường bệnh tại khoa Sản 115%, cú 95% bệnh nhõn dựng khỏng sinh, đặc biệt là bệnh nhõn mổ đẻ được chỉ định dựng khỏng sinh phổ rộng. Bệnh nhõn phẫu thuật ngoại ổ bụng và chấn thương được chỉ định 2 - 3 loại khỏng sinh trong điều trị. Cỏc thuốc khỏng sinh phổ rộng bổ sung vào DMTBV do cỏc thầy thuốc đề nghị và chỉ định điều trị bao võy trong cỏc trường hợp nhiễm khuẩn nặng.
Nhúm thuốc tim mạch bổ sung 05 loại thuốc (Mohero CR, Amlopress - 5, Dorover, V- bloc, Atroact-20), nhúm thuốc hạ sốt giảm đau chống viờm khụng steroid và nhúm thuốc đường hụ hấp đều bổ sung 03 loại thuốc. Nhúm thuốc vitamin và khoỏng chất bổ sung 04 loại thuốc, nhúm thuốc đụng dược bổ sung 09 loại thuốc. Cỏc nhúm thuốc này được chỉ định trong điều trị nội trỳ và ngoại trỳ.
3.1.3 MHBT tại bệnh viện năm 2010
Đề tài đó thu thập và phõn tớch số liệu về tỡnh hỡnh bệnh nhõn điều trị nội trỳ tại Bệnh viện đa khoa Quỳnh Lưu năm 2010, lập ra MHBT dựa trờn Bảng phõn loại quốc tế bệnh tật lần thứ 10 (ICD - X) gồm 21 chương bệnh, xếp loại theo tỷ lệ từ cao đến thấp trong bảng 3.3.
Bảng 3.3 Mụ hỡnh bệnh tật Bệnh viện đa khoa Quỳnh Lưu năm 2010
TT Mó ICD-X Tờn bệnh Tần suất Tỷ lệ
(%)
1 O00 - O99 Thai nghộn, sinh sản, hậu sản 2981 20,94
2 J00 - J99 Bệnh hụ hấp 2634 18,51
3 K00 - K99 Bệnh hệ tiờu húa 2332 16,38 4 S00 - T98 Chấn thương ngộ độc và một số
hậu quả khỏc do nguyờn nhõn bờn ngoài
1743 12,25
5 G00 - G99 Hệ thần kinh 796 5,60
6 I00 - I99 Bệnh hệ tuần hoàn 671 4,71 7 A00 - B99 Nhiễm khuẩn – ký sinh trựng 629 4,42
8 N00 - N99 Tiết niệu - sinh dục 590 4,15
9 H00 - H59 Bệnh mắt 441 3,09
10 R00 - R99 Bệnh phỏt hiện qua cận lõm sàng 403 2,83 11 V01 - Y98 Do nguyờn nhõn bờn ngoài của
bệnh tật và tử vong
273 1,99
12 M00 - M99 Bệnh cơ xương khớp 271 1,90
13 L00 - L99 Bệnh da và mụ dưới da 182 1,27 14 C00 - D48 Bướu tõn sinh 85 0,59 15 P00 - P96 Bệnh xuất phỏt trong thời kỡ chu
sinh
57 0,41
16 F00 - F99 Rối loạn tõm thần 57 0,40
17 E00 - E90 Nội tiết – dinh dưỡng – chuyển húa 31 0,23 18 H60 - H95 Bệnh tai xương chũm 21 0,15 19 D50 - D89 Bệnh mỏu – miễn dịch 18 0,13 20 Q00 - Q99 Dị tật bẩm sinh, dị dạng nhiễm 04 0,01 36
sắc thể
21 Z00 - Z99 Những yếu tố ảnh hưởng sức khỏe và tiếp xỳc với cơ quan y tế
17 0,05
Tổng số 14.230 100,00
Nhận xột:
Năm 2010, MHBT tại Bệnh viện đa khoa Quỳnh Lưu đa dạng và tỷ lệ mắc giữa cỏc chương bệnh khỏc nhau. Mười chương bệnh cú tỷ lệ mắc cao nhất tại bệnh viện: bệnh về thai nghộn, sinh sản, hậu sản chiếm tỷ lệ cao nhất (20,94%); bệnh đường hụ hấp (18,51%); bệnh về đường tiờu húa (16,38%); chấn thương, ngộ độc và một số hậu quả khỏc do nguyờn nhõn bờn ngoài (12,25%); bệnh hệ thần kinh (5,60%); bệnh hệ tuần hoàn (4,71%); bệnh nhiễm khuẩn - ký sinh trựng (4,42%).
3.1.4 Cơ cấu DMT bệnh viện xõy dựng năm 2010
3.1.4.1 Cơ cấu DMT theo nhúm tỏc dụng dược lý
Cơ cấu DMT bệnh viện xõy dựng năm 2010 theo nhúm tỏc dụng dược lý cú 241 hoạt chất tương ứng với 330 biệt dược được trỡnh bày trong bảng 3.4 và phụ lục 1.
Bảng 3.4 DMTBV xõy dựng năm 2010 theo nhúm tỏc dụng dược lý
TT Nhúm thuốc Hoạt
chất
Biệt dược
Tỷ lệ
1 Thuốc điều trị chống nhiễm khuẩn – ký sinh trựng