Thứ nhất, là cần đẩy mạnh việc tuyên truyền, giáo dục và phổ biến pháp luật về quyền nhân thân nói chung và quyền xác định lại giới tính nói riêng của cá nhân đến với người dân. Chúng ta phải xác định được việc xác định lại giới tính của cá nhân cũng quan trọng như việc kết hôn, ly hôn, lao động, học tập…nó ảnh hưởng trực tiếp đến đời sống của không chỉ những người có khuyết tật về giới tính mà còn cho cả cộng đồng. Các phương pháp tuyên truyền có thể bằng truyền hình, thực hiện các phóng sự, bài phỏng vấn, những cuốn phim tài liệu, phim truyện về cuộc sống của những người chuyển giới, của những người có khuyết tật về giới tính để qua đó vừa giáo dục giới tính, vừa tuyên truyền về quyền được xác định lại giới tính của cá nhân tại Việt Nam trong giai đoạn hiện nay. Tiếp đến là cần có những buổi tuyên truyền, phổ biến, tư vấn, trợ giúp pháp lý lưu động cho người dân tại nơi cư trú của họ. Ngoài ra, cần tổ chức các lớp tập huấn cho các cán bộ y tế, cán bộ hộ tịch, cán bộ pháp lý khác về việc tư vấn cho những người có nhu cầu xác định lại giới tính.
Hiện nay, khi thời đại công nghệ thông tin đang lên ngôi, giới trẻ nhiều khi không kiểm soát được các luồng thông tin khác nhau đến với mình trong đó có cả tốt và xấu. Thực tế trong xã hội đang tồn tại một lượng lớn người có vấn đề về giới tính thực sự và họ khao khát được xác định lại giới tính của mình nhưng cũng có không ít người đã hoàn thiện về giới tính, tâm sinh lý bình thường không thuộc trường hợp bức bối về giới song vì đua đòi, tỏ ra sành điệu vẫn muốn chuyển đổi giới tính hoặc tự huyễn hoặc mình là không thuộc giới tính nào cả, tâm sự của bạn Võ Xuân T. (18 tuổi, THPT Tam Hiệp, quận Thủ Đức) cho chúng ta thấy rõ hơn điều này: T có lúm đồng tiền và chiếc răng khểnh rất duyên, một chiều cao ấn tượng và cách nói chuyện cực thu hút. Bước vào tuổi mới lớn, ai cũng rung động trước người khác phái và mình cũng vậy, đó là vào năm lớp 10. Mình và bạn ấy cũng hay đi ăn chè, nói chuyện, xem phim như những cặp đôi khác nếu như không có một ngày bạn ấy lén cầm tay và... hôn mình. Quả thật lúc đó mình cảm thấy... nổi cả gai ốc và buồn nôn...với những cảm nhận ấy, T nghĩ mình thuộc giới tính thứ 4 (không thích nam mà cũng không thích nữ). T cho biết, đọc mấy bài viết trên mạng, cô thấy mình thuộc vào 1% người trên toàn thế giới này thuộc dạng vô tính, không thích đụng chạm vào cơ thể... Ban đầu T còn tưởng mình bị “les”, cũng thử quen vài cô gái, thử “thiết lập tình cảm” nhưng chẳng đem lại kết quả gì...
Trường hợp khác là tâm sự của một nam sinh trên mạng, cậu này tự nhận mình thuộc giới tính thứ 4 đơn giản chỉ vì: “Tớ thấy mình là một con người hoàn hảo từ hình thức lẫn nội dung nên chả có ai có thể xứng đáng với tớ. Nghĩ đến việc phải cặp kè với một ai đó, tớ thấy... thật chả đáng quan tâm... ai có thể sánh bước bên cạnh tớ cơ chứ, cả nam lẫn nữ”. Thực tế, có rất nhiều bạn trẻ hiện tại có suy nghĩ giống như cậu bạn trên, họ tự đề cao mình thuộc “giới tính thứ tư”, bất cần tình yêu như một cái cớ để che lấp đi sự ích
kỉ và tự thỏa mãn với chính cái tôi của mình. Thậm chí còn có cả những hội nhóm “giới tính thứ tư” để nhiều teen kêu gọi sống một cuộc sống “không tình yêu không đau buồn không hối tiếc”. Rồi những trái tim đóng băng ấy sẽ đi về đâu?
Theo PGS - TS Nguyễn Duy Phong: Giới tính thứ tư được những nhà khoa học nghiên cứu cho rằng đây là những người vô tính (asexual) hoặc chống quan hệ tình dục (antisexual), tồn tại bên cạnh những người có quan hệ luyến ái với người khác phái (heterosexual), đồng tính (homosexual), lưỡng tính (bisexual). Nói chung, đó là những người không cảm thấy rung động và khao khát yêu thương, động chạm da thịt với cả người cùng phái hay khác phái. Việc xác định giới tính khi có nghi ngờ là một chặng đường khá dài. Đáng lo là hiện nay một bộ phận bạn trẻ tự chạy theo giới tính thứ ba hay cả giới tính thứ tư theo một phong trào. Có người thực sự không thể quay lại được. Nhưng nếu tỉnh táo và phát hiện sớm, hoàn toàn có thể cải thiện được suy nghĩ và quan niệm của các bạn. Vì vậy, việc giáo dục giới tính tại gia đình, nhà trường và xã hội là điều vô cùng cần thiết trong giai đoạn hiện nay. Để trẻ có một cái nhìn đúng đắn về giới tính của mình ngay từ khi còn nhỏ tầm 5-6 tuổi lứa tuổi hình thành nhân cách và hiểu biết thế giới xung quanh thì các bậc cha mẹ, người thân trong gia đình có thể đề cập đến giới tính cho trẻ qua những câu chuyện, tình huống để trẻ hiểu và cảm nhận được giới tính và có những ứng xử cho phù hợp với giới tính của mình. Một chuyên gia tâm lý đã đưa ra một vài phương pháp cho các ông bố, bà mẹ trẻ hiện nay trong cách giáo dục và giúp trẻ xác định đúng giới tính của mình như sau:
Đối với bé gái
Bé gái ở độ tuổi này thường tò mò bởi cơ thể của giới kia. Bé có thể thích ăn mặc như bé trai, chơi những thứ như xe tải lớn và thậm chí thích đi tiểu giống bé trai. Sẽ không có gì hại ở cách mà bé thể hiện, điều đó là tự
nhiên. Các bác sỹ nhi khoa đã nói rằng, hầu hết các bé gái đều thích đi tiểu giống các bé trai khi chúng còn bé. Là cha mẹ, bạn thường bắt trẻ phải thể hiện như một bé gái thì bé lại càng thích lặp lại hành vi đó. Vì thế, cứ lờ đi. Bạn càng chú ý nhiều đến trẻ lúc đó, chúng sẽ nhận ra rằng hành vi đó thu hút phản ứng mạnh mẽ từ bạn. Hãy hạ giọng xuống và xem điều gì sẽ diễn ra.
Một vài bé gái lại muốn được giới thiệu như thể là con trai. Tuy nhiên, chúng lại không nhận biết được sự khác biệt. Vì thế khi giới thiệu bé, hãy gọi bé là cô bé tinh nghịch. Những cô gái bé nhỏ yểu điệu thường thích được hâm mộ và yêu chiều vì chất con gái của mình. Hãy đảm bảo rằng bạn luôn tự hào về con gái mình với bộ váy mới của bé (đặc biệt là người bố cần phải tỏ ra như vậy rõ ràng hơn). Những bé gái ít tỏ ra nữ tính, những cô nàng nghịch ngợm nên được đánh giá cao bằng việc khuyến khích trẻ khi chúng thể hiện nữ tính một cách riêng biệt. Chúng cần biết rằng một người có thể là một tiểu thư yểu điệu, mềm mỏng và cũng có thể là một lãnh đạo cứng rắn, một vận động viên cừ khôi.
Đối với bé trai
Cha mẹ thường cảm thấy rằng những cậu bé phải mạnh mẽ, cứng rắn và không nên giam hãm con với những trò chơi trong nhà. Điều này là hoàn toàn sai lầm vì bạn sẽ thấy nhiều cậu bé thích chơi game trong nhà, ôm ấp, âu yếm gấu bông và làm “thơ cắt tóc”. Hãy để chúng làm những gì chúng muốn, vì bạn sẽ chẳng bao giờ biết được nếu chúng có tự coi mình như là một người viết thánh ca đầy quyền lực. Trẻ mới biết đi cần thời gian để nhận ra bản thân mình. Chỉ khi ở tuổi đến trường (trên 5 tuổi), trẻ mới ý thức nhiều hơn về khác biệt giới tính. Ở thời điểm này, chúng thường có xu hướng chọn bạn cùng giới, thậm chí còn coi thường giới kia. Điều này cũng tương tự ở các bé gái.
Hãy nói với trẻ câu này nhiều lần “Mẹ rất vui khi đã có một cậu con trai như con” và “Con hẳn sẽ là một người đàn ông rất tốt khi con trưởng thành”. Tất cả các cậu bé đều thích nghe bố mẹ khẳng định về sự tồn tại của mình với những lời bình luận như thế. Hãy để chúng biết rằng một cậu bé có thể trở thành một người đàn ông rắn rỏi cho dù có chơi thể thao hay làm những việc nặng nhọc hay không.
Hãy giới thiệu những nhân vật trong truyện và những người cùng giới với trẻ
Đọc truyện về những nhân vật nữ như Cinderella, hay Công chúa ngủ trong rừng…cho bé gái trước giờ đi ngủ. Đối với bé trai hãy đọc truyện về Siêu nhân hay Người nhện hoặc nói chuyện về nam tính và những khái niệm con trai cho trẻ. Hãy giúp trẻ hiểu rõ hơn về giới tính tự nhiên của mình đến khi trẻ lớn hơn và có thể tự nhận định được giới tính của mình. Một nghiên cứu đã nói rằng những cậu bé ẻo lả và những cô gái tinh nghịch là sản phẩm của việc thiếu sự quan tâm của gia đình. Một cậu bé trong một gia đình chỉ có mẹ và chị gái sẽ hành động như con gái. Vì thế hãy khuyến khích tình bạn cùng giới ở trẻ và những hoạt động như chơi cờ, các hoạt động thường gắn liền với vai trò của giới tính.
Tóm lại, đồng tính luyến ái không phải là vấn đề giới tính cơ bản, nhưng đó là một vấn đề về cảm xúc, nó thường xuất hiện với sự không thoải mái, hoặc thiếu tự tin vào giới tính của mình. Hãy tìm ra những dấu hiệu trẻ có thể gặp trục trặc khi xác định giới tính bản thân, vì chúng có thể bị tổn thương nhiều khi tiếp tục phát triển đồng tính luyến ái về sau. Hãy giúp trẻ khám phá cơ thể và những cá tính của bản thân như một cá thể duy nhất và đặc biệt nhất. Việc uốn nắn trẻ, giúp trẻ có cái nhìn đúng đắn về giới tính của mình là điều cần thiết cũng như việc dạy cho trẻ biết ăn, biết mặc, biết đến trường, biết cảm nhận thế giới xung quanh, bởi chỉ khi con bạn được sống đúng, sống thật với giới
tính của mình trẻ mới trở nên tự tin và có niềm tin để sống tốt, hòa nhập tốt với xã hội, lớn lên mới có thể trở thành một công dân tốt.
Kiến nghị thứ hai, để hoàn thiện pháp luật trong thời gian tới, phù hợp với sự phát triển của xã hội thì chúng ta cần phải sửa đổi luật và các văn bản pháp luật khác có liên quan đến quyền xác định lại giới tính như Nghị định 88/2008/NĐ-CP theo hướng mở rộng thêm các trường hợp được xác định lại giới tính như: trường hợp đã hoàn thiện về giới tính nhưng do tác động của môi trường, tai nạn nghề nghiềp…dẫn đến hiện tượng biến đổi về hình dáng bên ngoài mặc dù biểu hiện của bộ phận sinh dục vẫn không bị biến đổi (như trường hợp của Ted bị ong đốt đã trình bày ở phần trên vẫn cho phép được xác định lại giới tính. Một trường hợp nữa cũng có thể xem xét cho xác định lại giới tính đó là các trường hợp “bức bối về giới”. Tuy nhiên, những trường hợp này phải trải qua một quá trình kiểm tra tâm lý, những xét nghiệm về sinh học để chắc chắn rằng họ bị ám ảnh tâm lý thực sự, đây là một căn bệnh chứ không phải do ý thích, chạy theo phong trào, đua đòi của giới trẻ. Việc mở rộng các trường hợp là hoàn toàn phù hợp với đòi hỏi của xã hội trong giai đoạn hiện nay, bởi chỉ quy định có hai trường hợp tại Điều 36 Bộ luật dân sự thì một lượng lớn những người bị hội chứng bức bối về giới rõ ràng là có bệnh nhưng lại không được điều trị, không được thừa nhận và cho phép xác định lại giới tính mà số lượng người thuộc trường hợp này là rất lớn trên thực tế. Qua khảo sát ở trên địa bàn Hà Nội, Thành phố Hồ Chí Minh, Hải Phòng thì đã số những câu lạc bộ của những người đồng giới, muốn chuyển đổi giới tính là thuộc trường hợp bức bối về giới chứ ít có người có khuyết tật bẩm sinh hay định hình chưa chính xác về giới. Theo quy định của pháp luật thì họ không thuộc trường hợp được xem xét cho xác định lại giới tính đây là một thiệt thòi lớn đối với họ.
Thứ ba, bổ sung các quy định về quyền kết hôn, nhận nuôi con nuôi, quyền của lao động nữ, quyền thực hiện nghĩa vụ quân sự cho các đối tượng đã xác định lại giới tính. Như đã phân tích thì sau khi xác định lại giới những người này có quyền cải chính lại hộ tịch, được đổi tên, đổi giới tính trong các giấy tờ tùy thân như chứng minh thư, giấy khai sinh, sổ hộ khẩu và theo đó thì họ sẽ bắt đầu một cuộc sống mới với một cái tên mới, một hình hài mới, một giới tính mới. Họ có quyền kết hôn với những người họ yêu (là nam giới) mà trước đây họ không được làm, có thể họ phải đi nghĩa vụ quân sự (nếu là nữ chuyển thành nam) và không phải đi (nếu là nam chuyển thành nữ). Họ cũng được hưởng các quyền lợi như của lao động nữ (nếu chuyển sang nữ) như nghỉ các chế độ để chăm sóc con nhỏ, con bệnh, làm kế hoạch hóa gia đình…Tuy nhiên, các quy định này chỉ được suy luận từ hậu quả pháp lý của việc xác định lại giới tính của cá nhân và theo quy định tại Nghị định số 158/2005/NĐ-CP về đăng ký và quản lý hộ tịch.
Vì vậy, chúng ta cần có các quy định trong các văn bản pháp luật có liên quan nhằm giúp những người sẽ, đã và đang xác định lại giới tính có được một cuộc sống tốt hơn, có đầy đủ quyền để được sống đúng và thật với giới tính của mình. Khi đã xác định giới tính rồi họ cần được hòa nhập thật tốt với xã hội để cuộc sống của mình có ý nghĩa, gia đình yên ấm và xã hội sẽ thực sự ổn định và văn minh, tiến bộ hơn.
Thứ tư, cho phép những người đã chuyển đổi giới tính từ trước khi có quy định tại Điều 36 Bộ luật Dân sự được cải chính hộ tịch. Luật Dân sự năm 2005 mới ra đời và 05 năm sau chúng ta mới có Thông tư để hướng dẫn cụ thể về các quy trình can thiệp y tế để xác định lại giới tính cho cá nhân. Trên thực tế, hiện tượng bất thường về giới tính đã xuất hiện từ lâu như trường hợp của một người Anh (VnExpress.net đưa tin): Bà Ashley đã kỷ niệm 50 năm ngày thực hiện ca phẫu thuật chuyển giới của mình. Mặc dù ngày nay các bác
sĩ Anh thực hiện khoảng 150 ca mổ tương tự mỗi năm, nhưng vào thời đó nó vẫn là một cuộc phẫu thuật cách mạng và chỉ được thực hiện tại một bệnh viện ở Marốc. Ở Việt Nam, Theo tiến sỹ Nguyễn Thị Hoàn, năm 1980 là năm khoa Tiết niệu Bệnh viện Nhi Trung ương thực hiện ca đầu tiên về phẫu thuật chuyển giới. Bệnh nhân là N.T.N, 13 tuổi, bị lưỡng giới nhưng ngả sang gái nhiều hơn, đã được phẫu thuật đưa trả về giới tính nữ. Cũng giống như các hiện tượng bây giờ, những người đến làm phẫu thuật để xác định lại giới tính thường rơi vào các trường hợp như: mắc bệnh tăng sản thượng thận bẩm sinh do tuyến thượng thận không biệt hóa được cortisol, ngay từ trong bào thai bộ phận sinh dục ngoài của trẻ gái đã phát triển theo hướng nam hóa, làm cho âm vật phát triển như dương vật.
Trường hợp thứ hai là loạn sản sinh dục. Trong thời kỳ bào thai phát triển, các nhiễm sắc thể quy định giới tính X, Y không biệt hóa được; một số trường hợp hỏng hẳn nhiễm sắc thể quy định giới tính nam (Y) nên đứa trẻ sinh ra có hiện tượng lưỡng giới.
Trường hợp thứ ba - lưỡng tính thật, đứa trẻ mang cả buồng trứng và cả tinh hoàn. Các trường hợp này khi đứa trẻ lớn lên nếu ngả sang giới nào nhiều hơn thì sẽ chuyển sang giới đó.
Trường hợp thứ tư, bệnh do tâm bệnh (nội tiết tố): các hormone sinh