Sử dụng kháng sinh theo kết quả kháng sinh đồ nhằm tối ưu hóa hiệu quả điều trị, tránh dùng trên các chủng vi khuẩn kháng thuốc gây tốn kém, kéo dài thời gian điều trị và hình thành các chủng đề kháng mới. Kết quả khảo sát sự thay đổi phác đồ kháng sinh dựa theo kết quả kháng sinh đồ được trình bày trong bảng 3.16. Sự phù hợp ở đây được xác định là thêm hay bỏ colistin khỏi phác đồ dựa trên độ nhạy/kháng của vi khuẩn với colistin sau khi có kết quả kháng sinh đồ mà không xét đến sự thay đổi kháng sinh khác.
- Thay đổi theo kháng sinh đồ: sử dụng colistin sau khi có kết quả kháng sinh đồ
vi khuẩn nhạy cảm.
- Không thay đổi theo kháng sinh đồ: sử dụng colistin sau khi có kết quả kháng
sinh đồ vi khuẩn đề kháng.
- Dự đoán đúng: sử dụng colistin trước khi có kết quả kháng sinh đồ vi khuẩn
nhạy cảm hoặc ngừng sử dụng colistin trước khi có kết quả vi khuẩn đề kháng.
Bảng 3.16: Sự phù hợp của việc thay đổi phác đồ theo kết quả kháng sinh đồ
Phân loại nhóm Số bệnh nhân Tỷ lệ (%)
Thay đổi theo kháng sinh đồ 26 52,0
Không thay đổi theo kháng sinh đồ 2 4,0
Dự đoán đúng 22 44,0
Tổng số 50 100.0
Nhận xét:
52,0% bệnh nhân sử dụng colistin được thay đổi phác đồ điều trị theo kết quả kháng sinh đồ. Tỷ lệ dự đoán đúng khá cao (44,0%). Có 2 bệnh nhân (4,0%) không thay đổi theo kháng sinh đồ: 1 trường hợp bệnh nhân mắc vi khuẩn S.aureus vốn không thuộc phổ tác dụng của colistin nhưng vẫn dùng do mắc đồng thời A.baumannii nhạy cảm với colistin.