- Trong NC của chúng tôi, 43/51 BN (84,3%) có tổn th−ơng viêm TQ trên NS NBI, và có 46/51 BN (90,2%) có tổn th−ơng viêm TQ trên MBH. Trong 43 BN mà có hình ảnh tổn th−ơng viêm TQ trên NS NBI, chỉ có 42 BN có tổn th−ơng viêm TQ trên MBH và 1 BN còn lại có hình ảnh MBH bình th−ờng.
- Do chẩn đoán TNDDTQ không tổn th−ơng trên NS dựa hoàn toàn vào triệu chứng lâm sàng, nh−ng triệu chứng lâm sàng là có tính chất chủ quan của ng−ời bệnh, không xuất hiện th−ờng xuyên và xuất hiện rất nhiều các triệu chứng không điển hình ngoài ống tiêu hoá (nh−: ho khan kéo dài, khàn giọng, viêm xoang, khó thở về đêm…). NS NBI có thể làm tăng khả năng phát hiện
tổn th−ơng viêm TQ do TNDDTQ. Và trong tổng số 5/51 BN có MBH bình th−ờng lại có 1/51 BN có hình ảnh tổn th−ơng viêm TQ trên NS NBI.
- Độ nhạy: 91%, độ đặc hiệu: 80%. Theo tác giả Nguyễn Cảnh Bình tỷ lệ chẩn đoán đúng của NS NBI là 85,71%, tỷ lệ chẩn đoán sai của NS NBI là 10,71%. Và theo tác giả Fock KM: độ nhạy 86,1%, độ đặc hiệu: 83,3%.
- Có ý nghĩa thống kê với p < 0,05 (p = 0,00), t−ơng đ−ơng với kết quả NC của Lee et al và tác giả Nuyễn Cảnh Bình [1]. Trên nhiều NC đã chứng minh rằng NS NBI có khả năng phát hiện mức độ tổn th−ơng viêm TQ trên BN TNDDTQ tốt hơn, đặc biệt trên những tổn th−ong trợt nhỏ mà trên ph−ơng pháp NS ánh sáng trắng khó phát hiện ra [30], [31], [47].
4.3.5. Đối chiếu tổn th−ơng Barrett TQ trên NS NBI với mô bệnh học:
- Trong NC của chúng tôi, trong tổng số 13 BN có tổn th−ơng Barrett TQ trên MBH thì có 8 BN có hình ảnh Barrett TQ trên NS NBI và có 5 BN không có hình ảnh Barrett TQ trên NS NBI.
- Có độ nhạy là 61%, độ đặc hiệu là 95%. Theo tác giả Nguyễn Cảnh Bình thấy tổn th−ơng dị sản ruột trên MBH mà không phát hiện đ−ợc trên NS NBI là 14,29%.
Bảng 4.5. So sánh độ nhạy và độ đặc hiệu trong chẩn đoán Barrett TQ trên NS NBI với các tác giả khác:
Tác giả Độ nhạy (%) Độ đặc hiệu (%)
Ba Lan [17] 94,0 76,0
P. Sharma et al [46] 93,5 86,7
Chúng tôi 61,0 95,0
Nhiều NC trên thế giới đã chứng minh rằng NS phóng đại NBI có khả năng phát hiện sớm TT Barrett TQ và loạn sản ruột trên BN TNDDTQ, là do khả năng khả năng quan sát rõ cấu trúc của niêm mạc và các vi mạch máu, và cho phép định khu rõ vùng tổn th−ơng nên làm tăng hiệu quả cho việc sinh thiết [17], [41], [46].
- Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p < 0,05 (p = 0,00). Nhiều kết quả của NC cho thấy khả năng phát hiện Barrett TQ trên NS NBI chính xác hơn trên NS ánh sáng trắng với tiêu chuẩn vàng là MBH [41], [46].
4.3.6. Đối chiếu tổn th−ơng viêm thực quản trên NS ánh sáng trắng với mô