- Bệnh phẩm dịch chọc dò màng phổi:
3.1.2. Kết quả phát hiện vi khuẩn lao M tuberculosis trong bệnh phẩm dịch
màng phổi
Bảng 3.4. Kết quả nhuộm soi phát hiện vi khuẩn AFB trong dịch màng phổi
Kết quả chẩn đoán Số bệnh nhân Tỷ lệ %
AFB (+) 2 5,88
AFB (-) 32 94,12
Tổng số 34 100
Trong số 34 bệnh nhân nghi mắc lao được xét nghiệm bằng phương pháp nhuộm soi dịch màng phổi phát hiện thấy 2 trường hợp có kết quả dương tính, chiếm 5,88% và 32 trường hợp có kết quả âm tính, chiếm 94,12%.
Bảng 3.5. Kết quả nuôi cấy phát hiện vi khuẩn M. tubercuolosis trong dịch màng phổi
Kết quả chẩn đoán Số bệnh nhân Tỷ lệ %
Dương tính(Có khuẩn lạc mọc) 9 26,47
Âm tính(Không có khuẩn lạc mọc) 25 73,53
Tổng số 34 100
Nuôi cấy được coi là tiêu chuẩn vàng trong nghiên cứu lao, khi nuôi cấy mẫu bệnh phẩm dịch màng phổi của 34 bệnh nhân nghi tràn dịch màng phổi do lao thấy có 9 trường hợp mẫu bệnh phẩm có khuẩn lạc mọc (26,47%) và 25 trường hợp khuẩn lạc không mọc (73,53%), như vậy có thể thấy kết quả của phương pháp nuôi cấy cao hơn hẳn so với phương pháp nhuộm soi.
Số liệu cho thấy cùng phương pháp nuôi cấy thì khi nuôi cấy mẫu bệnh phẩm đờm cho kết quả dương tính (73,13%) cao hơn hẳn so với mẫu bệnh phẩm là dịch màng phổi (26,47%), sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê với p< 0,001. Nguyên
Số hóa bởi Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn
nhân có thể do sự có mặt của vi khuẩn lao trong dịch màng phổi ít hơn so với trong đờm.
Bảng 3.6. Kết quả PCR phát hiện vi khuẩn M. tuberculosis trong dịch màng phổi
Kết quả chẩn đoán Số bệnh nhân Tỷ lệ %
Dương tính 8 23,53
Âm tính 26 76,47
Tổng số 34 100
Qua số liệu bảng 3.6 cho thấy kết quả dương tính bằng phương pháp PCR dịch màng phổi chiếm 23,53%, trong khi kết quả âm tính là 76,47%.
5.88 94.12 94.12 23.53 76.47 26.47 73.53 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Tỷ lệ %
Nhuộm soi PCR Nuôi cấy Phương pháp
Dương tính Âm tính
Hình 3.2. So sánh kết quả phát hiện vi khuẩn lao M. tuberculosis trong dịch màng phổi bằng 3 phương pháp
Qua hình 3.2 cho thấy kết quả phát hiện của vi khuẩn lao của phương pháp PCR tương đối cao so với phương pháp nhuộm soi và nuôi cấy, dương tính bằng phương pháp PCR đạt 23,52 %, trong khi nhuộm soi chỉ đạt 5,88% và phương pháp chuẩn vàng đạt 26,47%.
So sánh kết quả phát hiện của 3 phương pháp này trên bệnh phẩm đờm thì kết quả phát hiện trên bệnh phẩm là dịch màng phổi có kết quả thấp hơn rất nhiều. Điều này có thể do vi khuẩn lao xuất hiện chủ yếu ở trong đờm còn trong dịch màng phổi thì có ít hơn.
Số hóa bởi Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn