2.2.8.1. Đánh giá lành thương vết mổ sau mổ 1 tuần:
Đánh giá khả năng lành thương của vết mổ tại thời điểm sau phẫu thuật 1 tuần, dùng thang điểm đánh giá lành thương có kèm theo các biến chứng nhiễm trùng với 5 tiêu chuẩn (Theo bảng 2.3): Tách mép vết mổ, sưng đỏ vết mổ, phù nề vết mổ, chảy dịch qua vết mổ, đau vết mổ. Dựa vào sự xuất hiện của các triệu chứng trên để ta cho điểm đánh giá theo bảng đánh giá lành thương [20]. Tổng số điểm càng thấp thì khả năng lành thương bình thường tốt và không có các biến chứng kèm theo.
Bảng 2.3. Bảng tiêu chuẩn đánh giá kết quả lành thương Kết quả lành thương Điểm Tiêu chuẩn đánh giá
Lành thương bình thường
1 Lành thương bình thường nhưng kết hợp với một trong những yếu tố: đỏ, phù nề, hoặc đau tăng 2
Lành thương bình thường kết hợp với hai trong những yếu tố sau: Đỏ, phù nề, đau tăng hoặc chỉ có chảy dịch
3
Lành thương bình thường nhưng kết hợp với tất cả ba yếu tố: Đỏ, phù nề, đau tăng. Hoặc có một dấu hiệu trên kết hợp với chảy dịch muộn
Vết thương
nhiễm trùng 4
Vết thương có mủ hoặc chảy dịch kết hợp với hai trong ba dấu hiệu: Đỏ, phù nề, đau tăng
phù nề, đau tăng hoặc chảy dịch kết hợp với đỏ, phù nề, đau tăng
6 Vết thương có mủ kết hợp với hai trong ba dấu hiệu: Đỏ, phù, đau tăng
7 Vết thương có mủ kết hợp với: Đỏ, phù, đau tăng
2.2.8.2. Đánh giá kết quả thẩm mỹ của sẹo sau 6 tháng:
Đánh giá tình trạng sẹo và thẩm mỹ sẹo sau 6 tháng phẫu thuật, đánh giá dựa theo bảng đánh giá SBSES (Stony Brook Scar Evaluation Scale) của tác giả Singer và cộng sự [21]đề xuất trên tạp chí phẫu thuật thẩm mỹ năm 2007, và được phát triển và đưa vào các nghiên cứu đánh giá kết quả thẩm mỹ sớm[22],[23]. Bảng đánh giá bao gồm 5 tiêu trí đánh giá, giúp đánh giá được kết quả thẩm mỹ sớm và muộn của vết thương.
Bảng 2.4. Bảng tiêu chuẩn đánh giá sẹo SBSES
Tiêu trí đánh giá Điểm
Độ rộng sẹo >2 mm≤ 2 mm 01
Chiều cao sẹo Cao hơn/lõm hơn so với tổ chức da xung quanhNgang bằng với tổ chức da xung quanh 01
Màu sắc Tối hơn da xung quanh 0
Bằng hoặc sáng hơn da xung quanh 1
Vết chân chỉ Còn dấu chân chỉ 0
Không còn 1
Tính thẩm mỹ XấuTốt 01
Tổng 5
Cho điểm từ 0-5, điểm càng cao có nghĩa là sẹo càng thẩm mỹ.
2.3. Phương pháp hạn chế sai số
Bệnh nhân trong nhóm nghiên cứu được tiến hành bởi một phẫu thuật viên.
Kỹ thuật mổ môi: Các bệnh nhân được phẫu thuật theo phương pháp Millard và Millard cải tiến.
Sau khi thu thập số liệu, số liệu được làm sạch trước khi tiến hành phân tích