Trên thế giới keo dán da sinh học được nghiên cứu từ những năm 50 của thế kỷ trước. Đầu tiên người ta sản xuất ra loại keo dán có công thức hóa học là Cyanoacrylate liên kết ngắn (CAs). Loại keo dán này có nhiều nhược điểm là giải phóng ra độc tố gây độc tế bào và giải phóng nhiệt trong quá trình trùng hợp, do vậy nó ít được sử dụng trên lâm sàng
Sau này người ta tổng hợp lên được keo dán da có công thức hóa học là Cyanoacrylate có liên kết trung bình, đại diện là loại Butylcyanoacrylate[10]. Loại này có ưu điểm hơn loại CAs là nó không có độc tố gây độc tế bào khi sử dụng vào việc dán bề mặt. Mặc dù loại này không được sự chấp thuận của FDA cho phép sử dụng tại Mỹ, những nó vẫn được sử dụng để dùng trong phẫu thuật vùng tai giữa, đóng sự rò rỉ dịch não tủy, đóng các đường rạch trong phẫu thuật và các vết thương rách da, và còn được dùng vào việc ghép da.
Gần đây, Cyanoacrylate mạch nối dài hơn đã được tổng hợp, có công thức là Octyl – 2 – cyanoacrylate với tên thương mại Dermabond, khắc phục những nhược điểm mà Cyanoacrylate mạch nối ngắn gây ra, được hiệp hội FDA chứng nhận cho việc đóng lớp da của những vết thương hoặc các đường rạch da thay thế cho việc khâu hoặc gim da truyền thống. Keo dán da Octyl 2 cyanoacrylate (OCA) có hai loại là loại là OCA có độ nhớt thấp (Dermabond Topical Skin Adhesive, Ethicon Inc.,
Somerville,NJ) và OCA độ nhớt cao (Dermabond HV Topical Skin Adhesive, Ethicon Inc.)[10]. Hai loại này được ứng dụng rộng rãi trên lâm sàng, mang lại kết quả thẩm mỹ tốt, rút ngắn được quá trình phẫu thuật so với việc khâu đóng da bằng chỉ và không cần phải rút chỉ.
Hình 1.14. Keo dán da Dermabond
Keo dán da đã được nghiên cứu thử nghiệm trong phòng thí nghiêm, thấy khả năng tạo ra màng film chắc khỏe. Có khả năng ngăn cản được sự xâm nhập của các chủng vi khuẩn: Tụ cầu vàng, tụ cầu da, trực khuẩn E. Coli, vi khuẩn Gram âm, vi khuẩn gây bệnh đường ruột[11].
Có nhiều tác giả nghiên cứu ứng dụng keo dán da Dermabond trên người, thấy rằng vết thương ít phải chăm sóc hơn việc dùng phương pháp khâu. Theo nghiên cứu của Quinn thấy rằng hiệu quả hơn, nhanh hơn, và ít đau hơn kỹ thuật khâu đóng. Còn theo Elmasalme, Matabouli và Zuberi thì cho rằng keo dán da Dermabond thích hợp cho những đường rạch da nhỏ cũng như là các vết rách da chấn thương nhỏ. Và keo dán da được đề xuất để dùng cho những vết thương có độ căng ít, lý tưởng là các vết thương vùng mặt và các vết thương trên thân mình không bao gồm các vết thương vùng đầu gối,
khuỷu tay…Các tiêu chuẩn của vết thương có thể dùng được keo dán da là: 1, Không được dùng cho các vết thương niêm mạc và vết thương đang có nhiễm trùng, 2- Cơ thể không bị dị ứng với cả các thành phần formaldehyde và cyanoacrylate, 3- Vết thương phải đến trước 6 giờ.
Hình 1.15. Dùng keo dán da cho vết thương vùng trán
Keo dán da Dermabond đã được nghiên cứu ứng dụng trong phẫu thuật nhi khoa[12], những nghiên cứu đánh giá của Penoff và tổ chức giáo dục phẫu thuật thẩm mỹ ứng dụng vào việc đóng da các vết thương nhỏ ở trẻ em để tránh cho việc sợ hãi khi khâu cũng như khi tháo chỉ của bệnh nhi. Còn theo báo cáo của Rajimwale thấy rằng việc đóng lớp da trong phẫu thuật mổ mở hoặc đóng các lỗ phẫu thuật nội soi của phẫu thuật tiết niệu đạt kết quả tốt, không có hiện tượng nhiêm trùng vết mổ[13].
Theo nghiên cứu của C.C.P. Ong, A.S. Jacobsen và V.T. Joseph so sánh hiệu quả của việc dùng keo dán da với việc khâu dưới biểu bì trong phẫu thuật nhi khoa, thấy rằng dùng keo dán da đơn giản hơn và có kết quả thẩm mỹ tương tự như khâu dưới biểu bì, tuy nhiên thời gian phẫu thuật không khác biệt so với phương pháp khâu trong da[14].
Hình 1.16. Sử dụng keo dán da trong phẫu thuật nhi khoa
Trong phẫu thuật tạo hình khe hở môi, Millard đã đề xuất việc cần hạn chế các mũi khâu cho những bệnh nhi. Ông thường đề xuất việc sử dụng các chỉ tự tiêu để khâu đóng ngoài da. Theo Magee và cộng sự[16] đã chứng minh rằng keo dán da có thể dùng được trong các phẫu thuật tạo hình khe hở môi bẩm sinh thì đầu hay trong quá trình sửa sẹo ở thì sau đạt kết quả tốt. Có nhiều tác giả khác cùng nghiên cứu ứng dụng keo dán da Dermabond sử dụng trong phẫu thuật môi sẽ có nhiều những ưu điểm như là: Thời gian phẫu thuật ngắn hơn, kết quả thẩm mỹ tốt, và không cần cắt chỉ tránh được sự sợ hai cho bệnh nhi.
Hình 1.17. Sử dụng keo dán da trong phẫu thuật tạo hình môi một bên
Keo dán da Dermabond cũng được nghiên cứu so sánh giữa hai phương pháp đóng da trong phẫu thuật khe hở môi một bên, đó là: Một nhóm dùng keo dán da, và một nhóm dùng băng dính vô khuẩn sau khi tiến hành khâu lớp trong da, để xác định nguy cơ nhiễm trùng và đánh giá tỷ lệ sẹo lồi, của tác giả Andrew D.H. Wilson và cộng sự[17] thấy rằng, khi sử dụng keo dán da thì không có hiện tượng nhiễm trùng, thấy tỷ lệ bệnh nhân có sẹo lồi của nhóm sử dụng keo dán da khác biệt không có ý nghĩa thống kê so với nhóm sử dụng băng dính vết thương.