Bảo hiểm xã hội Việt Nam là cơ quan thuộc chắnh phủ có chức năng thu, chi và bảo toàn quỹ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, ban hành các văn bản hướng dẫn bảo hiểm xã hội ựịa phương các thủ tục hồ sơ, quy trình tham gia, giải quyết hưởng các chế ựộ bảo hiểm xã hội , bảo hiểm y tế.
Thực hiện Luật Bảo hiểm xã hội ựối với loại hình bảo hiểm xã hội tự nguyện có hiệu lực thi hành từ tháng 1 năm 2008. Bảo hiểm xã hội Việt Nam ựã có văn bẩn hướng dẫn thủ tục tham gia và giải quyết các chế ựộ bảo hiểm xã hội ựối với người tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện ựể Bảo hiểm xã hội các ựịa phương tổ chức thực hiện . Trong ựó quy ựịnh về:
2.4.1.1. Quy ựịnh về thu BHXH, BHYT
Mức ựóng: thấp nhất bằng lương tối thiểu, cao nhất băng 20 lần mức lương tối thiểu.
Phương thức, thời ựỉêm ựóng: theo ựó người tham gia lựa chọ một trong ba phương thức sau:
+ đóng hàng tháng, vào 15 ngày ựầu tháng; + đóng hàng quý, vào 45 ngày ựầu quý;
Trường đại học Nông nghiệp Hà Nội Ờ Luận văn thạc sĩ khoa học kinh tế ẦẦẦẦẦẦẦẦẦẦ.. 35
+ đóng 6 tháng một lần, vào ba tháng ựầu;
Trong khoảng thời gian ựã ựóng khi chắnh phủ ựiều chỉnh mức lương tối thiểu chung thì không phải truy ựóng số tiền trênh lệch so với mức lương tối thiểu mới.
Tổ chức thu bảo hiểm xã hội tự nguỵên: tổ chức thu bảo hiểm xã hội tự nguyện ựựơc thu theo ựịa bàn quản lý. định kỳ hàng tháng cử cán bộ xuống xã, thị trấn ựể tuyên truyền, hướng dẫn, chế ựộ chắnh sách cho người tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện.
Trình tự ựăng ký ựóng lần ựầu, dừng ựóng và ựăng ký lại: Người tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện lần ựầu ựến cơ quan BHXH huyện, quận hoặc ựến ựại lý thu ựăng ký mức ựóng và phương thức ựóng. Nếu quá thời gian theo quy ựịnh mà người tham gia không ựóng hoặc chưa ựóng thì phải ựăng ký lại như người tham gia lần ựầu.
Quản lý tiền ựóng bảo hiểm xã hội tự nguyện: Ngừơi tham gia ựóng trực tiếp cho cơ quan Bảo hiểm xã hội hoặc ựại lý hoặc ựóng bằng hình thức chuyển khoản. Nếu ựóng trực tiếp thì trong vòng 03 ngày làm việc cơ quan Bảo hiểm xã hội hoặc ựại lý thu phải nộp tiền vào tài khoản tiền gửi tại ngân hàng. [4]
2. 4.1.2. Quy ựịnh quản lý quỹ BHXH
Quỹ BHXH là một quỹ tiêu dùng, ựồng thời cũng là một quỹ dự phòng, nó vừa mang tắnh kinh tế, vừa mang tắnh xã hội rất cao và là ựiều kiện hay cơ sở vật chất quan trọng nhất ựảm bảo cho toàn bộ hệ thống BHXH tồn tại và phát triển.
để thực hiện chế ựộ chắnh sách bảo hiểm xã hội và quản lý quỹ bảo hiểm xã hội theo luật ựịnh, xoá bỏ tắnh hành chắnh trong hoạt ựộng bảo hiểm xã hội, nên Chắnh phủ thành lập Bảo hiểm xã hội Việt Nam là cơ quan trực thuộc Chắnh Phủ ựể giúp Chắnh phủ chỉ ựạo công tác quản lý quỹ Bảo hiểm xã hội
Trường đại học Nông nghiệp Hà Nội Ờ Luận văn thạc sĩ khoa học kinh tế ẦẦẦẦẦẦẦẦẦẦ.. 36
và thực hiện các chế ựộ, chắnh sách Bảo hiểm xã hội theo pháp luật của Nhà nước. Bảo hiểm xã hội Việt Nam có tư cách pháp nhân, hạch toán ựộc lập và ựược Nhà nước bảo hộ, có con dấu riêng, có tài khoản, có trụ sở ựặt tại thành phố Hà Nội. Quỹ Bảo hiểm xã hội ựược quản lý thống nhất theo chế ựộ tài chắnh của Nhà nước.
Nguồn hình thành quỹ BHXH
Quỹ bảo hiểm xã hội ựược hình thành trên cơ sở sự ựóng góp của người chủ sử dụng lao ựộng, người lao ựộng là chắnh, Nhà nước hỗ trợ cho nguồn Quỹ bảo hiểm xã hội là thứ yếu khi cần thiết. Với quy ựịnh về mức ựóng góp rõ ràng ựã làm cho chủ sử dụng lao ựộng và người lao ựộng thấy ựược quyền lợi và nghĩa vụ của mình trong việc ựóng góp vào Quỹ bảo hiểm xã hội xã hội.
Chủ sử dụng lao ựộng phải ựóng góp một phần trong tổng quỹ lương của ựơn vị.
Người lao ựộng khi tham gia BHXH phải ựóng góp một phần trong tiền lương, tiền công của mình ựể ựược hưởng BHXH.
Với tư cách là người quản lý xã hội và ựồng thời cũng là chủ sử dụng lao ựộng, Nhà nước có những ựóng góp cho quỹ BHXH hoặc có những hỗ trợ cho hoạt ựộng tài chắnh BHXH.
Ngoài ra quỹ BHXH còn ựựơc hình thành từ tiền sinh lời và những nguồn tài trợ khác.
Như vậy cơ cấu quỹ BHXH gồm: + Phần thu của người sử dụng lao ựộng; + Phần thu của người lao ựộng;
+ Phần Nhà nước ựóng góp, hỗ trợ thêm; + Phần thu khác.
Trường đại học Nông nghiệp Hà Nội Ờ Luận văn thạc sĩ khoa học kinh tế ẦẦẦẦẦẦẦẦẦẦ.. 37
tham gia BHXH là ựược thụ hưởng các nguồn tài chắnh ựó và cơ quan BHXH ựược quyền quản lý, sử dụng quỹ BHXH theo các chế ựộ, ựịnh mức mà nhà nước ựã ban hành, ựảm bảo chắnh xác, trung thực công bằng và hiệu quả.
Quản lý quỹ BHXH bao gồm các nội dung sau:
- Một là: Quản lý sự ựóng góp của người tham gia BHXH tự nguyện. - Hai là: Quản lý nguồn kinh phắ do NSNN hỗ trợ.
- Ba là: Quản lý nguồn lãi ựầu tư tăng trưởng vào quỹ BHXH và các nguồn thu khác.
Quỹ BHXH dùng ựể chi trả cho người hưởng các chế ựộ BHXH: Chế ựộ hưu trắ, tử tuất, tai nạn lao ựộng, ốm ựau, thai sản, dưỡng sức và ựóng BHYT cho những người hưởng lương hưu. Ngoài ra quỹ BHXH còn chi phắ ựể duy trì sự hoạt ựộng của bộ máy cơ quan BHXH.
Mục ựắch sử dụng quỹ BHXH tự nguyện
Theo mục ựắch của quỹ BHXH phải ựảm nhận chi một số khoản chủ yếu như trả trợ cấp theo các chế ựộ (khoản chi này chiếm tỷ trọng lớn nhất), chi phắ cho bộ máy hoạt ựộng BHXH chuyên nghiệp (tiền lương, ựào tạoẦ), chi phắ bảo ựảm các cơ sở vật chất cần thiết và chi phắ quản lý khác.
Mức chi trả các chế ựộ bảo hiểm xã hội ựược quy ựịnh cụ thể, hợp lý, phù hợp với mức ựóng góp của người lao ựộng. đặc biệt mức hưởng lương hưu ựược quy ựịnh trên cơ sở mức ựóng, số năm ựóng cụ thể là người tham gia BHXH tự nguyện có 15 năm ựầu ựóng bảo hiểm xã hội tắnh bằng 45%, sau ựó cứ thêm mỗi năm ựược thêm 2% (nam), 3% (nữ) tối ựa là 75%. Ngoài ra, người lao ựộng nếu có thời gian tham gia bảo hiểm xã hội từ năm thứ 26 (ựối với nữ), năm thứ 31 (ựối với nam) trở lên thì mỗi năm thêm ựược hưởng trợ cấp một lần bằng 1/2 tháng tiền công, tiền lương tham gia BHXH. Với quy ựịnh này ựã từng bước cân ựối ựược thu - chi bảo hiểm xã hội.
Trường đại học Nông nghiệp Hà Nội Ờ Luận văn thạc sĩ khoa học kinh tế ẦẦẦẦẦẦẦẦẦẦ.. 38
Nguyên tắc quản lý quỹ
Theo quy ựịnh của Luật BHXH thì quỹ BHXH ựược quản lý thống nhất theo chế ựộ tài chắnh của Nhà nước, hạch toán ựộc lập và ựược Nhà nước bảo hộ, quỹ ựược thực hiện các biện pháp bảo tồn giá trị và tăng trưởng theo quy ựịnh của chắnh phủ.
Căn cứ vào các quy ựịnh nêu trên, quỹ BHXH ựược quản lý theo các nguyên tắc cơ bản sau:
- Nguyên tắc tập trung, thống nhất. - Hạch toán ựộc lập với NSNN. - được Nhà nước bảo hộ.
- được thực hiện các biện pháp bảo tồn giá trị và tăng trưởng theo quy ựịnh của Chắnh phủ.
Trong các nguyên tắc nêu trên, nguyên tắc tập trung thống nhất là nguyên tắc cơ bản nhất trong công tác quản lý quỹ BHXH. Nội dung chắnh của nguyên tắc này là: Tất cả các khoản thu BHXH ựều ựược tập trung vào một quỹ do một cơ quan quản lý, không chia quỹ ra nhiều quỹ nhỏ. Trên cơ sở quỹ ựược tập trung mới có ựiều kiện ựể thực hiện sự chống thất thoát quỹ và sử dụng quỹ ựúng mục ựắch. đồng thời khi quỹ ựược tập trung vào một ựầu mối cũng tạo ựiều kiện thuận lợi cho việc chỉ ựạo của Chắnh phủ. Nguyên tắc hạch toán ựộc lập và ựược Nhà nước bảo hộ cũng là nguyên tắc quan trọng ựể ựảm bảo cho quỹ cân ựối thu - chi ựược thuận tiện. Khi có tiền nhàn rỗi, Nhà nước cho phép ựược ựầu tư tăng trưởng, khi thu không ựủ chi ựược Nhà nước bảo trợ. [7]
Như vậy, việc quản lý và sử dụng quỹ BHXH ựược thực hiện theo nguyên tắc quỹ BHXH ựược quản lý tập trung tại BHXH Việt Nam. BHXHViệt Nam trực tiếp quản lý nguồn quỹ dự phòng hàng năm, nguồn kết dư (nếu có) và thực hiện ựiều tiết quỹ BHXH trên phạm vi cả nước trong
Trường đại học Nông nghiệp Hà Nội Ờ Luận văn thạc sĩ khoa học kinh tế ẦẦẦẦẦẦẦẦẦẦ.. 39
trường hợp có sự mất cân ựối cục bộ quỹ BHXH tại một số ựịa phương, ngành. Từ năm 2003, việc quản lý và sử dụng quỹ BHXH ựược thực hiện theo nguyên tắc tập trung toàn diện và triệt ựể hơn.
2.4.1.3. Quy ựịnh về cấp sổ bảo hiểm xã hội
Người tham gia BHXH tự nguyện ựược cơ quan BHXH cấp sổ bảo hiểm xã hội. Sổ BHXH là cơ sở ựể giải quyết các ựộ BHXH. để ựảm bảo quyền lợi của người lao ựộng, trách nhiệm của các bên lien quan. Bảo hiểm xã hội Việt Nam ựã ban hành Quyết ựịnh về cấp và quản lý sổ BHXH cho người lao ựộng trong ựó quy ựịnh:
Cấp sổ Bảo hiểm xã hội:
+ Cấp mới sổ BHXH: khi người lao ựộng tham gia ựóng BHXH tự nguyện thì làm Tờ khai tham gia BHXH ựể kê khai các thông tin về nhân thân, về thời gian ựã ựóng BHXH, ựăng ký mức ựóng và phương thức ựóng BHXH. Trên cơ sở Tờ khai tham gia BHXH cơ quan BHXH có trách nhiệm cấp sổ BHXH cho người lao ựộng. Người lao ựộng có trách nhiệm bảo quản sổ BHXH, khi di chuyển khỏi ựịa bàn ựóng (xã, phường) ựược cơ quan BHXH chốt sổ bảo lưu thời gian ựóng BHXH.
Thời gian cấp sổ: 20 ngày làm việc kể từ ngày nhận ựủ hồ sơ và tiền nộp BHXH.
+ Cấp lại sổ bảo hiểm xã hội: Sổ BHXH ựược cấp lại trong các trường hợp sổ BHXH bị hỏng, bị mất hoặc thay ựổi thông tin về nhân thân ựã ghi trên sổ BHXH.
Thời hạn cấp lại sổ : 45 ngày kể từ ngày nhận ựủ hồ sơ.
Ngòai ra, Bảo hiểm xã hội Việt Nam còn quy ựịnh về thẩm quyền cấp và quản lý sổ BHXH cho Bảo hiểm xã hội các ựịa phương. [4]
Trường đại học Nông nghiệp Hà Nội Ờ Luận văn thạc sĩ khoa học kinh tế ẦẦẦẦẦẦẦẦẦẦ.. 40
2.4.1.4. Quy ựịnh về quy trình, thủ tục hồ sơ hưởng các chế ựộ bảo hiểm xã hội:
Bảo hiểm xã hội Việt Nam quy ựịnh về việc phân cấp cho Bảo hiểm xã hội các tỉnh thành phố có thẩm quyền giải quyết và chi trả chế ựộ hưu trắ, trợ cấp một lần và tử tuất theo ựịa bàn quản lý.
Quy ựịnh về:
+ Thủ tục hồ sơ hưu, trợ cấp một lần, tuất: BHXH ựịa phương và cá nhân có trách nhiệm lập, xét duyệt hồ sơ ựúng quy ựịnh của Luật BHXH.
+ Quy trình giải quyết chế ựộ hưu trắ, trợ cấp một lần, tuất: Trách nhiệm của người lao ựộng, đại lý chi trả, cơ quan Bảo hiểm xã hội huỵên, thời hạn giải quyết; phương thức chi trả; thời gian chi trả ựảm bảo thuận tiện, ựủ và kịp thời. [4]