- Xột nghiệm transaminase:
2. Chỉ số fibroscan và chỉ số APRI trong chẩn đoỏn giai đoạn xơ hoỏ ở bệnh nhõn VGVR C mạn tớnh
3.2. Chỉ số APRI trong chẩn đoỏn giai đoạn xơ hoỏ
Tiểu cầu cú tương quan nghịch với mức độ xơ hoỏ của gan, gan xơ hoỏ càng nặng thỡ tiểu cầu càng giảm. Chỉ số APRI cú tương quan thuận với mức độ xơ hoỏ của gan: mức độ xơ hoỏ của gan càng nặng thỡ chỉ số càng cao.
Giỏ trị chẩn đoỏn giai đoạn xơ hoỏ của chỉ số APRI:
APRI từ 0,48 – 0,94 F0, độ nhạy: 87%, độ đặc hiệu: 92% APRI từ 0,94 – 1,53 F1 – F3, độ nhạy: 85%, độ đặc hiệu: 79% APRI ≥ 1,53 F4, độ nhạy: 80%, độ đặc hiệu: 82%.
KIẾN NGHỊ
1. Vỡ triệu chứng của bệnh nhõn VGVR C mạn tớnh thường nghốo nàn, dễ bỏ sút nờn đối với vựng dịch tễ và với đối tượng cú nguy cơ mắc cao thỡ cần kiểm tra sàng lọc định kỡ.
2. Nờn ỏp dụng chỉ số APRI và fibroscan để thay thế cho sinh thiết gan trong việc chẩn đoỏn giai đoạn xơ hoỏ.
1. Nguyễn Thị Minh An (2000), "Xơ gan'', Bài giảng bệnh học nội
khoa, tập 2", Nhà xuất bản Y học, tr 178 - 183.
2. Bộ Y tế (2001), "Sinh thiết gan mự (Kim minghini)", Hướng dẫn qui
trỡnh kĩ thuật bệnh viện, tập II, Nhà xuất bản Y học, Hà Nội, tr. 325 - 326.
3. Đào Nguyờn Hải (2008), Nghiờn cứu chỉ số fibroscan trong fibrosis và
xơ gan, Luận văn thạc sĩ Y học, Bộ mụn nội tổng hợp, Trường Đại học
Y Hà Nội.
4. Bựi Hữu Hoàng (2000), Viờm gan siờu vi C từ cấu trỳc siờu vi đến
điều trị, Nhà xuất bản Y học.
5. Trần Thiện Tiến Huy (2000), "Diễn biến tự nhiờn của nhiễm siờu vi
viờm gan C", Viờm gan siờu vi C từ cấu trỳc siờu vi đến điều trị, Nhà xuất bản Y học.
6. Nguyễn Thị Thu Hương (2008), Đặc điểm lõm sàng, cận lõm sàng và
đỏnh giỏ hiệu quả điều trị của Peg – interferon và ribavirin trờn bệnh nhõn viờm gan vi rỳt C mạn tớnh, Luận văn thạc sỹ Y học, Bộ mụn
truyền nhiễm, Trường đại học Y Hà Nội.
7. Nguyễn Thế Khỏnh, Phạm Tử Dương (2005), Xột nghiệm sử dụng
trong lõm sàng, Nhà xuất bản Y học.
8. Nguyễn Hữu Lộc, Hà Văn Mạo (2000), " Xơ gan", Bệnh học nội tiờu
húa, tập 2, Nhà xuất bản Y học, tr 201- 209.
9. Nguyễn Đăng Mạnh (2011), “Nhiễm vi rỳt viờm gan C ở bệnh nhõn
viờm gan, xơ gan, ung thư gan và đặc điểm lõm sàng, cận lõm sàng của viờm gan C”,Tạp chớ thụng tin Y dược, (11), p.15 - 17.
11. Trịnh Thị Ngọc (2001). Tỡnh trạng nhiễm cỏc virus viờm gan A, B, C,
D, E ở cỏc bệnh nhõn viờm gan virus tại một số tỉnh phớa Bắc Việt Nam, Luận văn tiến sỹ Y học, Viện vệ sinh dịch tễ.
12. Phạm Hoàng Phiệt (2011), “Phõn bố typ gen của VRVG C: Phõn tớch
kết quả từ một cơ sở bệnh gan mật trờn địa bàn thành phố Hồ Chớ Minh”,Tạp chớ gan mật Việt Nam (15), p.5 -12.
13. Phạm Song (2009), Viờm gan virus B, C, D, A, E, GB cơ bản, hiện đại
và cập nhật, Nhà xuất bản Y học, Hà Nội.
14. Hoàng Trọng Thảng (2002), "Sinh thiết gan", Bệnh tiờu hoỏ - gan
mật, Nhà xuất bản Y học, Hà Nội, tr. 32 - 36.
15. Nguyễn Đức Toàn (2008), Nghiờn cứu về chỉ số fibroscan trong bệnh
viờm gan mạn, Luận văn thạc sỹ Y học, Bộ mụn nội tổng hợp, Trường
Đại học Y Hà Nội.