V. Viêm xương chũm mãn tính.
4. Diễn tiến bệnh.
Bệnh diễn tiến chậm, tiềm tàng ít có xu hướng tự khỏi, thỉnh thoảng lại có những đợt hồi viêm. Hồi viêm có thể do một trong hai yếu tố sau đây:
- Do vi trùng bội nhiễm từ mũi, họng, tai.
- Do ứ đọng mủ vì polyp hoặc cholestêatôma làm tắc đường dẫn lưu.
Trên lâm sàng chúng ta thấy có những triệu chứng viêm cấp tính xuất hiện như nhức đầu nhiều, đau nhói trong sâu ở vùng thái dương đỉnh, làm bệnh nhân mất ngủ, nhiệt độ thường ở khoảng 39o, thính lực tụt xuống nhanh, tai ù nhiều, toàn thân mỏi mệt.
Mủ ở tai có khi tăng nhiều, có khi giảm xuống (do ứ đọng). Khi ấn ở xương chũm bệnh nhân kêu đau.
Trong hồi viêm đơn thuần, da sau tai không bị sưng và vành tai không bị vểnh.
Mỗi đợt hồi viêm có thể kéo dài năm mười hôm và đôi khi tự chấm dứt. Nhưng thông
thường cơn hồi viêm mở đầu cho những biến chứng nguy hiểm.
Nếu hồi viêm rét run, chúng ta phải nghĩ viêm tắc tĩnh mạch bên .
Nếu hồi viêm kèm theo nhức đầu nhiều và cứng gáy, phải nghĩ đến viêm màng não.
Nếu hồi viêm và hội chứng tăng áp lực nội sọ, phải nghĩ đến apxe não.
Nếu hồi viêm kèm theo chóng mặt, động mắt tự phát, phải nghĩ đến viêm mê nhĩ. Vì những lý do tên chúng ta phải hết sức cảnh giác trước viêm tai xương chũm mãn tính hồi viêm.
Ngoài ra còn có thể có những biến chứng khác như liệt dây thần kinh mặt, viêm
xương đá, cốt tủy viêm xương thái dương. Tất cả những biến chứng kể trên sẽ được
trình bày riêng vì tầm quan trọng của nó rất lớn. Chúng ta phải phát hiện sớm và giải quyết kịp thời các biến chứng mới có hy vọng cứu được bệnh nhân.