ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIấN CỨU
2.6. Một số tiờu chuẩn đỏnh giỏ cú liờn quan đến nghiờn cứu
- Trọng lượng thai: tớnh bằng gam, trẻ được cõn ngay khi đẻ hoặc sau mổ, cõn được chia độ chớnh xỏc tới 50g.
- Cõn nặng mẹ khi đẻ: tớnh bằng kg, sai số cho phộp là 0,5kg.
- Chỉ số khối cơ thể của mẹ trước đẻ (BMI - Body Mass Index): được tớnh theo cụng thức:
BMI =
Trong đú: cõn nặng tớnh theo kg, chiều cao tớnh theo một Cỏch đỏnh giỏ như sau:
BMI Phõn loại < 18,5 Nhẹ cõn 18,5 - 22,9 Bỡnh thường 23 - 24,9 Dư cõn 25 - 29,9 Bộo phỡ độ I ≥ 30 Bộo phỡ độ II
- Đỏi thỏo đường: đó được chẩn đoỏn và điều trị bệnh trước hoặc trong bất kỳ giai đoạn nào của thai nghộn.
- Basedow: đó được chẩn đoỏn và điều trị bệnh trước hoặc trong khi mang thai.
- Rau tiền đạo: được chẩn đoỏn bằng siờu õm khi khoảng cỏch từ mộp bỏnh rau đến lỗ trong cổ tử cung < 20mm.
- Đường huyết : tham khảo kết quả xột nghiệm trong khi mang thai, đơn vị tớnh bằng mMol/ l, bỡnh thường < 6,5 mMol/l.
- Đẻ cú can thiệp: trong chuyển dạ hoặc giai đoạn sổ thai cần can thiệp forceps hoặc giỏc hỳt hoặc mổ lấy thai.
- Chảy mỏu sau đẻ: chảy mỏu đường sinh dục với lượng mỏu mất sau đẻ > 500ml trong vũng 24 giờ đầu sau đẻ.
- Tỡnh trạng trẻ sau đẻ đỏnh giỏ bằng bảng chỉ số Apgar ở phỳt thứ nhất và phỳt thứ năm.
Bảng điểm đỏnh giỏ chỉ số Apgar
Dấu hiệu 2 điểm 1 điểm 0 điểm
Nhịp tim > 100 lần/phỳt 80-100 lần/phỳt < 80 lần/phỳt hoặc khụng đập Hụ hấp Thở đều, khúc to Thở khụng đều, khúc yếu Khụng thở, khụng khúc
Trương lực cơ Gấp mạnh cỏc chi Gấp nhẹ cỏc chi Cỏc chi buụng thừng
Phản xạ (khi đưa ống hỳt)
Ho hay hắt hơi Nhăn mặt Khụng đỏp ứng
Mầu da Hồng hào Tớm đầu chi,
quanh mụi
Xanh, tỏi nhợt
Nếu tổng số điểm > 7: trẻ bỡnh thường khụng cần hồi sức Nếu tổng số điểm 3 - 7: trẻ ngạt trung bỡnh
Nếu tổng số điểm < 3 : trẻ ngạt nặng
Cỏc tai biến khỏc về phớa trẻ: chấn thương thần kinh, đẻ khú do vai, góy xương đũn…