- MBH: Quan sát thấy sợi nấm hoặc bào tử nấm.
4.4.Bàn luận về điểm khác giữa polyp Killian và polyp mũi thông th−ờng
Qua phân tích các đặc điểm lâm sàng, CLVT và MBH chúng tôi thấy có một số điểm khác biệt giữa polyp Killian và polyp mũi thông th−ờng khác:
1. Về tuổi: Larsen và Tos thấy rằng tuổi trung bỡnh xuất hiện polyp mũi là 50 tuổi[47], trong khi ở nghiên cứu chúng tôi về polyp Killian tuổi trung bình là 32,43 tuổi và hay gặp hơn ở trẻ em. Chen và cộng sự thấy rằng 28% polyp Killian xuất hiện ở trẻ em và 1/3 cỏc trường hợp polyp mũi ở trẻ em là Killian[24].
2. Về tính gia đình: Trong y văn, chỉ cú một trường hợp polyp Killian được mụ tả là xuất hiện trong cỏc thành viờn của cựng một gia đỡnh (hai anh em). Ngược lại, cú rất nhiều trường hợp những polyp thụng thường xuất hiện trong vài thành viờn của cựng một gia đỡnh[25]. 3. Polyp Killian luụn xuất hiện ở một bờn, ngược lại cỏc polyp mũi
4. Về vị trí: Polyp mũi hai bờn th−ờng xuất phỏt từ cỏc tế bào sàng, polyp Killian xuất phỏt từ xoang hàm và có mối liên quan chặt chẽ với các dị hình vùng khe giữạ
5. Về tiến triển: Polyp Killian đơn độc từ xoang hàm ra khe giữa và phát triển về phía cửa mũi saụ Polyp mũi thông th−ờng có nhiều khối, hình dạng khác nhau và phát triển không theo một h−ớng nhất định.
6. Về mặt đại thể, polyp Killian tạo nờn bởi một phần nang ở trong xoang và một phần đặc hơn chui ra qua lỗ thụng xoang được mở rộng. Polyp mũi hai bờn thỡ khụng cú sự cú mặt của cỏc nang trong xoang[21]
7. Về MBH, polyp Killian biểu hiện tình trạng viêm mạn tính, sự xâm nhập tế bào −a a xít ít hơn so với polyp mũi thông th−ờng[23].
8. Trên phim CLVT, polyp Killian th−ờng có hình ảnh mờ xoang hàm 1 bên. Polyp mũi hai bên th−ờng mờ nhiều xoang ở các vị trí.