- Kháng insulin theo chỉ số QUICK
2. Các yếu tố liên quan ñến tình trạng kháng insulin ở người cao tuổi ĐTĐ type 2 có HCCH ñiều trị tại BV Lão khoa T.W:
trị tại BV Lão khoa T.W. bằng nghiệm pháp kẹp BĐTIM:
- Tỷ lệ kháng insulin là 54%.
- Nồng độ insulin máu lúc đĩi, chỉ số HOMA cĩ tương quan nghịch khá chặt chẽ với tốc độ truyền glucose trung bình trong nghiệm pháp kẹp bình đường tăng insulin máu với (r=-0,506, p<0,05) và (r=-0,668, p<0,05).
2. Các yếu tố liên quan đến tình trạng kháng insulin ở người cao tuổi ĐTĐ type 2 cĩ HCCH điều trị tại BV Lão khoa T.W: ĐTĐ type 2 cĩ HCCH điều trị tại BV Lão khoa T.W:
- Thừa cân, béo phì làm tăng nguy cơ kháng insulin (OR=5,3,p<0,05)). - Tăng huyết áp, béo bụng làm tăng nguy cơ kháng insulin (OR=2,1;OR=2). - Ở người kháng insulin tình trạng kiểm sốt đường máu kém: Glucose máu lúc đĩi 6,4±1,5 mmol/L; HbA1c 9,5±3,2%.
- Rối loạn chuyển hố lipid máu thường gặp ở nhĩm đối tượng kháng insulin và thường gặp tăng triglycerid(72%) và giảm HDL-C(54,2%).
KIẾN NGHỊ
Qua nghiên cứu 52 bệnh nhân cao tuổi đái tháo đường type 2 cĩ HCCH điều trị tại Bệnh viện Lão khoa chúng tơi xin kiến nghị:
- Thực tế nghiên cứu cho thấy cĩ 54% bệnh nhân là kháng insulin thực sự. Do vậy nên đánh giá tình trạng kháng insulin ở bệnh nhân ĐTĐ type 2 một cách thường xuyên.
- Chỉ số HOMA, Io tương quan nghịch khá chặt chẽ với tốc độ truyền đường trong nghiệm pháp kẹp bình đường tăng insulin máu, cĩ giá trị trong chẩn đốn tình trạng kháng insulin ở bệnh nhân ĐTĐ type 2, cĩ thể ứng dụng rộng rãi tại các cơ sở y tế.
- Kiểm sốt tốt tình trạng thừa cân béo phì, béo bụng, tăng huyết áp, rối loạn lipid máu ở bệnh nhân ĐTĐ type 2.