Nghiờn cứu tiến hành trờn cơ sở
- Được hội đồng khoa học chấm đề cương nghiờn cứu sinh thụng qua.
- Kỹ thuật STCXTN dưới hướng dẫn của chụp CLVT là thuật thường quy được sử dụng từ năm 2002 tại bệnh viện Bạch Mai.
- Tiến hành trờn những bệnh nhõn hoàn toàn tự nguyện tham gia vào kỹ thuật sinh thiết xuyờn thành ngực dưới hướng dẫn của cắt lớp vi tớnh, chấp nhận cỏc tai biến cú thể xẩy ra.
- Những thụng tin về bệnh nhõn hoàn toàn được bảo mật.
Loại khỏi nghiờn cứu
BN cú tổn thương dạng u ở phổi KT≤7cm
Soi phếquản
Cú chẩn đoỏn
Khụng cú chẩn đoỏn
STXTN dưới hướng dẫn của
CLVT XN cụng thức mỏu, đụng mỏu cơ bản, sinh
húa, AFB đờm, CNTK, mantoux,…
Phẫu thuật
- Thu thập kết quả mụ bệnh sau mổ.
- Chẩn đoỏn giai đoạn ởBN ung thư.
Khụng đồng ý hoặc
khụng cũn chỉ định
phẫu thuật
Khụng rừ chẩn đoỏn
SƠ đồ nghiên cứu
− Thu thập kết quả giải phẫu bệnh.
− Chẩn đoỏn giai đoạn ởBN ung thư
− So sỏnh CĐ trước và sau mổtheo 2 nhúm ung thư và khụng ung thư.
− So sỏnh CĐ giai đoạn trước và sau mổở nhúm bệnh nhõn ung thư.
CHƯƠNG 3
KẾT QUẢ
Bệnh nhõn lựa chọn vào nghiờn cứu bao gồm những bệnh nhõn cú tổn thương dạng u trờn phim Xquang phổi chuẩn và phim chụp CLVT ngực cú kớch thước từ 7cm trở xuống được điều trị tại Trung tõm Hụ Hấp Bệnh viện Bạch Mai từ thỏng 01 năm 2010 đến hết thỏng 05 năm 2013. Cỏc bệnh nhõn nghiờn cứu được NSPQ nhưng khụng cú chẩn đoỏn đặc hiệu và được STCXTN dưới hướng dẫn của CLVT để chẩn đoỏn nguyờn nhõn. Sau đú cỏc bệnh nhõn nghiờn cứu được chuyển phẫu thuật. Tất cả cỏc bệnh phẩm STCXTN được đọc tại Trung tõm Giải phẫu bệnh Bệnh viện Bạch Mai. Cỏc bệnh phẩm sau mổ được làm xột nghiệm giải phẫu bệnh tại bệnh viện nơi bệnh nhõn phẫu thuật. Cỏc bệnh nhõn nghiờn cứu được mổ tại khoa Phẫu thuật lồng ngực bệnh viện 108, bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức và Trung tõm tim mạch bệnh viện E, khoa Phẫu thuật lồng ngực bệnh viện Phổi trung ương.
Trong 104 bệnh nhõn nghiờn cứu cú 69 trường hợp cú chẩn đoỏn sau mổ là ung thư và 35 trường hợp là cỏc tổn thương lành tớnh. Chỳng tụi sẽ phõn tớch kết quả nghiờn cứu trờn 2 nhúm này.