Thời gian test xanhmethylen

Một phần của tài liệu nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, nội soi, cắt lớp vi tính, mô bệnh học ung thư biểu mô hạ họng và đánh giá kết quả sau phẫu thuật (Trang 66 - 68)

Theo kết quả ở mục 3.1.5 thời gian bệnh nhõn được thử test xanhmethylen trung bỡnh là 12 ± 1,8794 ngày, thời gian thử test nhanh nhất là 10 ngày và chậm nhất là 20 ngày.

Theo kết quả nghiờn cứu của chỳng tụi ở mục 3.1.4 thời gian bệnh nhõn thử test xanhmethylen lần 2 trung bỡnh là 13 ± 3,5286. Ngắn nhất là 11 ngày và dài nhất là 30 ngày.

Thụng thường thời gian thử test lần 2 sẽ tiến hành sau test 1 một ngày. Một số trường hợp cú thể kộo dài hơn do test 1 tiến hành vào ngày cuối tuần hoặc sau khi thử test lần 1 phỏt hiện bệnh nhõn cú rũ ống họng.

Sau khi thử test õm tớnh bệnh nhõn sẽ được ăn cỏc thức ăn lỏng trước như caramen chỏo sỳp rồi đến thức ăn đặc. Bệnh nhõn sau phẫu thuật cắt thanh quản toàn phần nờn ăn xen kẽ thức ăn lỏng và đặc để việc vận chuyển thức ăn

quỏ trỡnh nuốt được thuận lợi hơn [44]. Ngoại trừ cỏc trường hợp biến chứng bệnh nhõn cú thể tiếp tục một chế độ ăn uống bỡnh thường một vài tuần sau khi cú thể ăn bằng đường miệng.

Thụng thường bệnh nhõn sau cắt thanh quản hạ họng toàn phần sẽ được chỳng tụi thử test kiểm tra đường ăn 10 ngày sau thời gian phẫu thuật. Theo nghiờn cứu của một số tỏc giả nước ngoài [33] bệnh nhõn thường được cho ăn bằng đường miệng sau phẫu thuật từ 5 đến 7 ngày. Thời gian cho ăn bằng đường miệng cú thể kộo dài hơn từ 7-14 ngày sau phẫu thuật trong trường hợp bệnh nhõn cú tia xạ trước phẫu thuật hoặc bệnh nhõn được phẫu thuật rộng rói trong trường hợp khối u lan rộng. Theo quan sỏt của chỳng tụi một số bệnh nhõn nằm tại khoa đụi khi đó tự ăn bằng đường miệng khoảng 7 ngày sau phẫu thuật. Cũng theo nghiờn cứu khỏc [33] ở Brazil thậm chớ bệnh nhõn cú thể ăn chỉ 3 ngày sau phẫu thuật. Tuy nhiờn việc cho bệnh nhõn ăn sớm bằng đường miệng sau phẫu thuật khụng phải lỳc nào cũng khả thi vỡ vấn đề phự nề sau phẫu thuật. Và cũng theo một nghiờn cứu của Ward EC và cộng sự năm 2002 thỡ chỳng ta khụng nờn cho bệnh nhõn ăn bằng đường miệng quỏ sớm vỡ nú ảnh hưởng đến vấn đề dũ thực quản, sẹo hẹp sau phẫu thuật và chớnh hai biến chứng này sẽ ảnh hưởng lớn và lõu dài đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhõn sau này.

Việc cho ăn qua sonde cú thể sẽ kộo dài rất lõu sau phẫu thuật nếu bệnh nhõn cú biến chứng rũ ống họng, bệnh nhõn sẽ tiếp tục phải ăn qua sonde cho đến khi lỗ rũ được khắc phục.

Một phần của tài liệu nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, nội soi, cắt lớp vi tính, mô bệnh học ung thư biểu mô hạ họng và đánh giá kết quả sau phẫu thuật (Trang 66 - 68)