Khám lâm sàng

Một phần của tài liệu Nghiên cứu biểu hiện tổn thương đa dây thần kinh ở bệnh nhân đái tháo đường typ 2 (Trang 29 - 32)

Các bệnh nhân đ−ợc thăm khám lâm sàng nội khoa và thần kinh tr−ớc khi thăm dò điện sinh lý thần kinh ngoại vị

* Khám Nội khoa

• Khám toàn thân: đo huyết áp, tình trạng phù, thiếu máu, hạch ngoại vi, dinh d−ỡng da, lông tóc móng...

• Khám các cơ quan: tim mạch, hô hấp, tiêu hoá, thận- tiết niệu, cơ x−ơng khớp...

• Tính chỉ số khối cơ thể (BMI)

+ Đo chiều cao:

Dùng th−ớc đo nhân trắc Martin, có chia vạch tới milimet. Đối t−ợng đ−ợc đo ở t− thế đứng thẳng mà không đi giày hoặc dép, hai gót chân chạm vào nhau, hai tay buông thẳng, bàn tay úp vào mặt ngoài đùi, đầu ở t− thế sao cho đ−ờng nối lỗ tai ngoài với đuôi mắt tạo thành một đ−ờng thẳng song song với mặt đất, chạm gót, mông, l−ng, chẩm vào th−ớc. Chiều cao đ−ợc tính bằng m.

+ Đo cân nặng:

Dùng cân Trung Quốc để đọ Thời gian đo xa bữa ăn. Đối t−ợng đ−ợc đo chỉ mặc một bộ quần áo mỏng, bỏ giày dép. Cân nặng đ−ợc tính bằng kg.

+ Tính chỉ số khối cơ thể (BMI):

- Chỉ số khối của cơ thể (Body Mass Index) đ−ợc tính theo công thức của Kaup:

P

BMI = _________ h2

Trong đó:

BMI là chỉ số khối của cơ thể

P là cân nặng, đ−ợc tính bằng kilogam (kg) h là chiều cao, đ−ợc tính bằng mét (m)

- Phân loại mức độ gầy béo theo khuyến cáo của Tổ chức Y tế Thế giới 2000 [18] :

BMI < 18,5 kg/m2 : Gầy

18,5 ≤ BMI ≤ 22,9 kg/ m2 : Bình th−ờng 23 ≤ BMI ≤ 24,9 kg/ m2 : Thừa cân BMI ≥ 25 kg/ m2 : Béo phì

* Khám Thần kinh

- Cảm giác :

Một số quy định chung khi khám cảm giác cuả bệnh nhân:

• Ng−ời bệnh nhắm mắt trong quá trình khám và đ−ợc giải thích tr−ớc để bệnh nhân hiểu và yên tâm.

• Luôn khám đối xứng hai bên để so sánh.

• Các câu hỏi tránh gợi ý, càng khách quan càng tốt.

Khai thác các triệu chứng rối lọan cảm giác chủ quan: tê bì kiến bò, rát bỏng

Khám rối loạn cảm giác khách quan:

+ Xúc giác: Dùng túm bông, đầu bút, mảnh giấy hay ngón tay chạm vào da bệnh nhân từ trên xuống d−ới, từ trái qua phải với mức độ giống nhaụ Yêu cầu bệnh nhân trả lời sự nhận biết của họ về c−ờng độ, vị trí, tính chất. Khi có rối loạn, ng−ời bệnh có thể trả lời không đúng, tr−ờng hợp nặng bệnh nhân có thể không nhận biết đ−ợc cảm giác xúc giác của cơ thể.

+ Cảm giác đau ở nông: Dùng kim đầu tù, đầu bút châm nhẹ vào da bệnh nhân hỏi bệnh nhân về vị trí và tính chất đáp ứng với kích thích.

+ Cảm giác rung với âm thoa: dụng cụ là âm thoa 128 chu kỳ/phút. Kích thích rung đ−ợc khuếch đại qua x−ơng và cảm giác rung th−ờng tổn th−ơng tr−ớc ở ngọn chi nên đặt âm thoa ở các mỏm x−ơng. Cách khám là gõ âm thoa rồi đặt cán trên nên vị trí: đốt cùng của ngón chân cái, mắt cá, đầu x−ơng chày, cổ tay , khuỷu taỵ..cả hai bên và yêu cầu bệnh nhân trả lời có rung động không.

- Phản xạ gân x−ơng: Gân gót, gân gối, nhị đầu cánh tay, tam đầu cánh tay, trâm quay, trâm trụ.

Đánh giá phản xạ gân x−ơng theo 3 mức độ: + Bình th−ờng:

Kích thích đúng vị trí gân x−ơng phản xạ mới xuất hiện. Phản xạ đáp ứng cân xứng hai bên.

Kích thích một đáp ứng một.

+ Giảm phản xạ gân x−ơng: Co cơ yếu có khi phải đặt ngón tay lên cơ mới thấy phản xạ đáp ứng.

+ Mất phản xạ gân x−ơng: Cơ không co khi gõ phản xạ.

- Khám vận động: hỏi bệnh nhân về biểu hiện yếu cơ khi đi lại, khám liệt vận động chi bằng các nghiệm pháp khám cơ lực.

+ Nghiệm pháp Barré chi trên: Bệnh nhân nằm ngửa, cánh tay và cẳng tay duỗi thẳng tạo với mặt gi−ờng một góc 60 độ, hai bàn tay ngửạ

Trong liệt nhẹ tay bên liệt rơi xuống từ từ hoặc chỉ hơi sấp bàn tay, tay “bập bềnh”, tr−ờng hợp liệt rõ tay bên liệt rơi nhanh xuống.

+ Nghiệm pháp Mingazzini: Bệnh nhân nằm ngửa, cẳng chân vuông góc với đùi, đùi vuông góc với thân mình, cẳng chân bên liệt từ từ rơi xuống mặt gi−ờng.

+ Nghiệm pháp gọng kìm: Bệnh nhân bấm đầu ngón tay cái và ngón tay trỏ tạo thành một “gọng kìm”, thầy thuốc dùng ngón tay trỏ phá “gọng kìm” đó, tr−ờng hợp liệt thấy “ gọng kìm” dễ mở hơn.

Chia cơ lực thành 3 mức độ: bình th−ờng, liệt không hoàn toàn, liệt vận động chi hoàn toàn.

- Khám 12 đôi dây thần kinh sọ n`ọ

- Khám loại trừ các dấu hiệu tổn th−ơng thần kinh trung −ơng: Hội chứng tháp, hội chứng tăng áp lực trong sọ, hội chứng màng n`o, hội chứng tiểu n`ọ

Một phần của tài liệu Nghiên cứu biểu hiện tổn thương đa dây thần kinh ở bệnh nhân đái tháo đường typ 2 (Trang 29 - 32)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(93 trang)