Theo số liệu điều tra, tuổi thọ trung bình của ngƣời dân làng Tống Xá trong vòng 1 thập kỷ từ 2000 đến năm 2010 thay đổi không lớn. Tuổi thọ trung bình ngƣời dân Tống Xá khoảng 60 tuổi trong vòng 2 năm 2000 đến 2001. Sau đó, tuổi thọ giảm đột ngột xuống còn khoảng 53 vào năm 2002 và tăng dần lên 58,5 vào năm 2010. Tuy nhiên, so với năm 2000 thì tuổi thọ trung bình ngƣời dân làng nghề có xu hƣớng giảm. So với tuổi thọ trung bình của cả nƣớc là khoảng 72 tuổi thì tuổi thọ trung bình ngƣời dân Tống Xá thấp hơn rất nhiều.
Bảng 10. Tuổi thọ trung bình người dân làng Tống Xá
Năm 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2010
Tuổi thọ trung bình
59,8 60,0 52,9 56,3 57,5 55,6 57,7 60,4 58,5
Nguồn: Tổng hợp từ thống kê của trạm y tế xã Yên Xá
3.1.2.2. Tuổi trung bình của những người đến khám chữa bệnh tại trung tâm y tế
Mặc dù không hồi cứu đƣợc số liệu ngƣời dân làng Tống Xá đã đến khám chữa bệnh ở bệnh viện từ tuyến huyện trở lên hay tại các phòng khám tƣ nhân, nhƣng kết quả hồi cứu từ các sổ khám chữa bệnh của trạm y tế xã còn lƣu trữ đƣợc từ năm 2000 đến năm 2010 cho thấy tuổi thọ trung bình của những ngƣời khám, chữa bệnh giao động từ 38 đến 47 tuổi. Có thể nói đây là nhóm tuổi lao động chính tại làng nghề, và hầu hết trong số này hiện đang là công nhân tại các xƣởng sản xuất. Điều này cho thấy hoạt động sản xuất tại làng nghề ảnh hƣởng không nhỏ đến
sức khỏe của ngƣời dân, đặc biệt là những ngƣời lao động đang làm việc trong các xƣởng sản xuất.
Bảng 11 . Tuổi trung bình của những người đến khám chữa bệnh tại trung tâm y tế
Năm 2000 2001 2002 2004 2006 2007 2010
Tuổi trung bình của những ngƣời đến khám chữa bệnh tại trung tâm y tế
45,82 46,68 39,3 42,96 38,24 38,9 47,4
Nguồn: Tổng hợp từ thống kê của trạm y tế xã Yên Xá
3.1.2.3. Tỷ lệ lượt người dân đến khám và điều trị bệnh ở trạm y tế xã
Theo kết quả thống kê tỷ lệ lƣợt ngƣời dân làng Tống Xá đến khám bệnh tại trạm y tế xã từ năm 2000 đến năm 2010, mỗi năm, một ngƣời dân trung bình đến khám tại trạm y tế là 2,45 lần. Tuy nhiên, những năm gần đây, tỷ lệ lƣợt ngƣời dân đến khám tại trạm y tế xã có xu hƣớng giảm dần. Năm 2006, mỗi ngƣời dân trung bình mỗi năm đến khám 3 lần, thì đến năm 2010, mỗi ngƣời dân trung bình đến khám 1,5 lần, giảm hơn 2 lần so với năm 2006. Việc giảm tỷ lệ lƣợt ngƣời đến khám chữa bệnh trong giai đoạn từ 2006 đến 2010 có thể giải thích là do từ năm 2006 các công ty sản xuất cơ khí đã bắt đầu thay đổi công nghệ sản xuất từ sản xuất lò luyện thủ công sử dụng nguyên liệu than, dầu, củi sang công nghệ lò trung tần chạy bằng năng lƣợng điện, điều này đã giảm đáng kể ô nhiễm môi trƣờng. Ngoài ra, bắt đầu từ năm 2006, các giải pháp, mô hình bảo vệ môi trƣờng cũng bắt đầu đƣợc triển khai thực hiện: thành lập đội thu gom rác thải sinh hoạt, rác thải công nghiệp (tỷ lệ thu gom rác thải đạt trên 90%); bố trí khu chôn lấp chất thải; xây dựng và hoàn thiện hệ thống tiêu thoát nƣớc thải sinh hoạt và công nghiệp, hệ thống cấp nƣớc sạch đƣợc đầu tƣ đến từng hộ gia đình (90% ngƣời dân đƣợc tiếp cận nguồn nƣớc sạch) đầu tƣ xây dựng hệ thống xử lý nƣớc thải, nhận thức của chính quyền, ngƣời dân, công nhân lao động và chủ doanh nghiệp cũng đƣợc cải thiện nên tác động của ô nhiễm môi trƣờng đến sức khỏe ngƣời dân có xu hƣớng giảm.
Bảng 12. Tỷ lệ lượt người dân đến khám và điều trị bệnh ở Trạm y tế xã Đơn vị: lượt/năm Năm 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2010 Số lƣợt ngƣời dân đến khám bệnh ở trạm y tế xã 2,46 2,04 2,74 1,76 2,83 2,79 3,03 2,89 1,54 Tỷ lệ lƣợt ngƣời dân đến điều trị ở trạm y tế xã 0,91 0,79 0,86 1,06 0,92 1,02 1,27 1,10 0,72
Nguồn: Tổng hợp từ thống kê của trạm y tế xã Yên Xá
Trong giai đoạn từ 2000 đến 2007, bình quân mỗi năm một ngƣời dân phải điều trị bệnh tại trạm y tế xã khoảng một lần. Đến năm 2010, tỷ lệ này đã có xu hƣớng giảm đi, chỉ còn 0,72 lƣợt/ngƣời/năm. Và trung bình cứ 2 lƣợt đến khám bệnh thì một lƣợt phải điều trị tại trạm y tế xã.
3.1.2.4. Mô hình bệnh tật
Nhìn chung, nhóm các bệnh liên quan mật thiết đến môi trƣờng nhƣ: các bệnh về hệ hô hấp; Bệnh tai, mũi, họng; và bệnh về hệ tiêu hóa là cũng là phổ biến nhất mà ngƣời dân làng nghề Tống Xá mắc phải. Trong giai đoạn từ 2000 đến 2010, bệnh hệ hô hấp trung bình chiếm 23,48%, bệnh về tai, mũi, họng trung bình
chiếm 19,83%, bệnh về hệ tiêu hóa chiếm 17,57%. Qua bảng số liệu bên dƣới có thể thấy rằng các bệnh về hô hấp và các bệnh về tai, mũi họng có xu hƣớng giảm dần. Trong đó, các bệnh hô hấp giảm từ 36% từ năm 2003 xuống 15,5% vào năm 2010; các bệnh tai, mũi họng giảm từ 27,8% năm 2000 xuống còn khoảng 16% năm 2010.
0 5 10 15 20 25 30 35 40 2000 2001 2002 2003 2004 2006 2007 2010 %
Bệnh hệ hô hấp Bệnh hệ tiêu hóa Bệnh tai, mũi, họng
Ngƣợc lại, các bệnh đƣờng tiêu hóa lại có xu hƣớng gia tăng từ khoảng 16% năm 2000 lên 21,5% năm 2010.
Nhóm các bệnh mà ngƣời dân làng nghề Tống Xá cũng mắc nhƣng ít phổ biến hơn là: Bệnh hệ tuần hoàn; Bệnh hệ tiết niệu; Bệnh cơ, xƣơng, khớp; Bệnh răng, hàm, mặt; Bệnh da liễu. Trung bình năm 2010, tỷ lệ mắc các nhóm bệnh này giao động từ 5-8%. Nhìn chung nhóm các bệnh này đều có xu hƣớng gia tăng trong giai đoạn từ năm 2000 đến 2010 ngoại trừ các bệnh tuần hoàn là ổn định trong các năm (trung bình khoảng 7,5%).
Ngƣời dân làng nghề Tống Xá hầu nhƣ không bị mắc các nhóm bệnh Bệnh nội tiết, chuyển hóa; các bệnh về máu, các bệnh hệ sinh dục và các bệnh về khối u. Tỷ lệ mắc các bệnh này đều dƣới 1%
Bảng 13. Mô hình bệnh của người dân làng Tống Xá (%)
Nhóm bệnh 2000 2001 2002 2003 2004 2006 2007 2010 Bệnh hệ hô hấp 13,43 26,43 27,49 36,01 26,48 23,01 19,53 15,46 Bệnh hệ tiêu hóa 15,92 15,61 19,90 18,28 17,22 18,81 13,38 21,47 Bệnh hệ tuần hoàn 7,96 6,05 7,33 7,20 6,85 7,96 9,24 7,89 Bệnh hệ thần kinh 1,49 2,55 2,36 2,22 2,59 1,55 2,87 3,94 Bệnh hệ tiết niệu 3,48 1,27 2,09 1,11 1,85 2,65 9,64 7,67
Bệnh nội tiết, chuyển
hóa 0.00 0.00 0.00 0.00 0,93 0,66 0,68 0,52 Bệnh cơ xƣơng khớp 7,46 6,05 6,54 6,65 8,33 7,30 7,21 7,33 Các bệnh khối u 0.00 0.00 0.00 0,83 0.00 0,66 0,58 0,27 Bệnh máu 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 Các bệnh hệ sinh dục 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0,22 0,36 Bệnh răng, hàm, mặt 1,00 2,23 1,31 1,11 1,48 0,88 4,08 5,28 Bệnh tai, mũi, họng 27,86 24,20 20,68 15,24 19,44 17,92 17,42 15,88 Bệnh mắt 6,47 5,73 4,45 6,09 3,70 2,21 3,13 2,07 Da liễu 1,00 1,59 4,71 3,05 4,81 3,98 6,02 5,84 Bệnh khác 13,93 8,28 3,14 2,22 6,30 12,39 6,00 6,02 (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
3.2.5. Tỷ lệ và nguyên nhân tử vong
Hàng năm tại làng nghề Tống Xá có từ 11 đến 18 ngƣời tử vong. Nếu xét theo lứa tuổi thì những ngƣời dân ở làng nghề Tống Xá từ năm 2000 đến nay tuân theo quy luật chung là số ngƣời cao tuổi tử vong chiếm tỷ lệ cao nhất (Bảng 14). Tuy nhiên, trong quá trình hồi cứu số liệu tại trạm y tế xã, ngoài tỷ lệ
tử vong do tuổi già chiếm khoảng 28,5%, thì tỷ lệ tử vong do ung thƣ dạ dày, phổi, gan chiếm trung bình 26,2% và có xu hƣớng tăng lên theo từng năm (Bảng 15). Đến năm 2010, tỷ lệ này chiếm 40,0% so với các bệnh khác. Ngoài ra, các ca tử vong do tai biến mạch máu não, chết sơ sinh, sơ gan, bại não bẩm sinh trong năm 2010 cũng chiếm lần lƣợt 30%, 10%, 10%. Đây có thể cũng chính là hậu quả gián tiếp của việc phơi nhiễm trong thời gian dài trong môi trƣờng ô nhiễm làng nghề.
Bảng 14. Tỷ lệ số dân tử vong chia theo nhóm tuổi (%)
Nhóm tuổi 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2010 < 1 5,8 11,1 9,1 11,8 0,0 0,0 7,7 11,8 10,0 1-5 0,0 0,0 9,1 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 6-60 35,4 27,8 27,3 35,3 25,0 21,4 38,5 23,5 0,0 > 60 58,8 61,1 54,5 52,9 75,0 78,6 53,8 64,7 90,0 0,2 0,3 0,4 0,5 0,6 0,7 0,8 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2010 % Tỷ lệ tử vong Hình 27. Tỷ lệ người tử vong
Bảng 15. Tỷ lệ tử vong tại Tống Xá chia theo nguyên nhân (%)
Nguyên nhân tử vong 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2010
Tai nạn giao thông và TNLĐ 17,6 11,1 9,1 5,9 16,7 0,0 15,3 5,9 0,0
Suy kiệt do tuổi già 47,1 11,1 27,3 17,6 50,0 35,7 7,7 0,0 0,0
Ung thƣ dạ dày, phổi, gan 23,5 38,9 0,0 35,3 8,3 35,7 23,1 29,4 40,0
Tai biến mạch máu não 5,9 16,6 45,5 23,5 16,7 7,1 30,8 35,3 30,0
Chết sơ sinh 5,9 11,1 9,1 11,8 0,0 0,0 7,7 11,8 10,0
Xuất huyết dạ dày 0,0 5,6 0,0 0,0 8,3 0,0 0,0 0,0 0,0
Hẹp van tim và nhồi máu cơ tim 0,0 5,6 0,0 0,0 0,0 7,1 0,0 5,9 10,0
Nhiễm trùng máu 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 7,7 0,0 0,0
Suy thận 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 14,4 0,0 5,9 0,0
Tâm thần 0,0 0,0 0,0 5,9 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Sơ gan, bại não bẩm sinh 0,0 0,0 9,1 0,0 0,0 0,0 7,7 5,9 10,0
Nguồn: Tổng hợp từ thống kê của trạm y tế xã Yên Xá
Bảng 16. Tỷ lệ số dân làng Tống Xá tử vong chia theo giới (%)
Giới tính 2007 2010
Nam 58,9 11,0
Nữ 41,1 89,0
3.2. ĐÁNH GIÁ VÀ ĐỀ XUẤT CÁC GIẢI PHÁP NÂNG CAO CHẤT LƢỢNG MÔI TRƢỜNG VÀ SỨC KHỎE CỘNG ĐỒNG TẠI ĐỊA LƢỢNG MÔI TRƢỜNG VÀ SỨC KHỎE CỘNG ĐỒNG TẠI ĐỊA BÀN NGHIÊN CỨU
Trên cơ sở các đánh giá thực trạng SKMT ở trên, tác giả đề tài đề xuất ra các giải pháp can thiệp cần thiết, trong đó có sự xếp hạng cho các hành động ƣu tiên. Việc lựa chọn các giải pháp này dựa trên những tiêu chí sau đây:
- Can thiệp vào các yếu tố có mối nguy hại cao nhất: ví dụ những chất có tính độc cao nhất nhƣ chất gây ung thƣ, các chất độc có nồng độ tiếp xúc cao; - Can thiệp vào các mối nguy hại có số lƣợng ngƣời dân tiếp xúc cao, đặc biệt
các đối tƣợng nhạy cảm nhƣ trẻ em, ngƣời già;
- Số lƣợng nhiều ngƣời đƣợc hƣởng thụ lợi ích của các giải pháp; - Các giải pháp khả thi và có tính bền vững.
Dựa trên các tiêu chí này, các giải pháp can thiệp cho một khu vực bị ô nhiễm nói chung, cho làng nghề Tống Xá nói riêng có thể là các giải pháp kỹ thuật để loại bỏ hoặc hạn chế các nguồn gây ô nhiễm; các giải pháp quy hoạch, kỹ thuật/công nghệ hoặc xã hội để giảm số lƣợng ngƣời tiếp xúc với chất ô nhiễm; các giải pháp tăng cƣờng năng lực cho cán bộ quản lý môi trƣờng và y tế địa phƣơng; các chi phí khám chữa bệnh cho ngƣời bị tác động; các giải pháp truyền thông và nâng cao nhận thức, v.v.
Các giải pháp can thiệp này đƣa ra còn phải dựa trên cơ sở đánh giá các giải pháp đã và đang áp dụng tại địa bàn, phân tích các ƣu, nhƣợc điểm và các tác động của các giải pháp này. (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
3.2.1. Đánh giá việc thực hiện các quy định và các giải pháp can thiệp về bảo vệ môi trƣờng tại làng nghề Tống Xá bảo vệ môi trƣờng tại làng nghề Tống Xá
3.2.1.1. Các biện pháp tổ chức và quy hoạch
Quy mô sản xuất công nghiệp không ngừng phát triển, nhu cầu mở mang diện tích nhà xƣởng để sản xuất rất cấp thiết, hơn nữa do nguồn nƣớc khó khăn, nƣớc thải sản xuất không đƣợc xử lý triệt để đã trở thành nguy cơ lớn cho môi trƣờng sinh thái của xã, năm 2001 xã Yên Xá đã lập dự án đầu tƣ xây dựng cụm công nghiệp số II và đã đƣợc UBND tỉnh phê duyệt. Đến nay, 2 cụm công nghiệp Yên Xá với diện tích trên 5,1 ha, tập trung đƣợc hầu hết các cơ sở sản xuất cơ khí, đúc đồng, đúc kim loại. Cụm công nghiệp – làng nghề hình thành và phát triển đã đảm bảo vệ sinh môi trƣờng cho toàn cụm với mức chi phí hạ tầng tiết kiệm nhiều hơn về đƣờng cấp điện, hệ thống cấp thoát nƣớc, xử lý nƣớc thải. Con mƣơng chạy
qua địa phận xã Yên Xá đã đƣợc xã kết hợp với Hiệp hội Đúc Ý Yên tổ chức nạo vét, khơi thông luồng, cải thiện đáng kể chất lƣợng môi trƣờng khu vực.
Cụm công nghiệp hiện nay mặc dù do UBND tỉnh quyết định thành lập nhƣng chƣa có Ban quản lý theo mô hình quản lý Khu công nghiệp hiện nay. Tuy nhiên, các doanh nghiệp hoạt động tại làng nghề Tống Xá cùng với các doanh nghiệp đóng trên địa bàn huyện Ý Yên đã thành lập Hiệp hội cơ khí đúc Ý Yên. Hiệp hội này trong những năm vừa qua hoạt động khá hiệu quả, không những trợ hoạt động sản xuất mà còn hỗ trợ các doanh nghiệp trong công tác bảo vệ môi trƣờng nhƣ: thành lập tổ thu gom rác thải công nghiệp, là kênh thông tin các chính sách, pháp luật về bảo vệ môi trƣờng cho doanh nghiệp…
3.2.1.2. Các giải pháp thông tin, tuyên truyền, nâng cao nhận thức cộng đồng đồng
Trong những năm vừa qua, làng nghề Tống Xá đã nhận đƣợc sự quan tâm của các cơ quan từ trung ƣơng đến địa phƣơng, các tổ chức quốc tế hỗ trợ triển khai nhiều hoạt động nhằm nâng cao nhận thức về bảo vệ môi trƣờng thông qua nhiều hoạt động thiết thực. Trong đó, các hoạt động thông tin, tuyên truyền, nâng cao nhận thức cộng đồng là một trong những hoạt động đƣợc triển khai phổ biến nhất. Một số hoạt động chính nhƣ:
- Năm 2007, Cục Bảo vệ môi trƣờng, Bộ Tài nguyên và Môi trƣờng hỗ trợ tổ chức hội thảo “Nâng cao nhận thức về bảo vệ môi trƣờng cho cộng đồng tại làng nghề Tống Xá”. Nội dung của hội thảo chủ yếu tập trung đánh giá tác động của hoạt động sản xuất làng nghề cơ khí đến môi trƣờng và hiện trạng môi trƣờng, sức khỏe cộng đồng tại làng nghề, đƣa ra các giải pháp nâng cao chất lƣợng và đảm bảo an toàn đối với môi trƣờng khí, nƣớc, quản lý chất thải rắn và áp dụng một số giải pháp cải thiện điều kiện sức khỏe cho công nhân làm việc trong cụm công nghiệp.
- Cũng trong năm 2007, Cục Bảo vệ môi trƣờng tiếp tục tổ chức các lớp tập huấn về nâng cao nhận thức về bảo vệ môi trƣờng và chăm sóc sức khỏe cộng đồng cho nhiều đối tƣợng bao gồm các chủ doanh nghiệp trong cụm công nghiệp, hộ sản xuất, hộ gia đình, ngƣời lao động, cán bộ UBND, cán bộ trung tâm y tế, cán bộ các đoàn thể địa phƣơng xã Yên Xá. Nội dung tập huấn bao gồm việc đánh giá hiện trạng môi trƣờng và tình hình sức khỏe cộng đồng tại Tống Xá và các giải pháp cải thiện điều kiện làm việc cũng nhƣ môi trƣờng tại làng nghề.
- UBND xã đã xây dựng và phát thanh định kỳ các chƣơng trình truyền thanh về ảnh hƣởng của ô nhiễm môi trƣờng tại làng nghề đúc cơ khí đến sức khỏe cộng đồng, các giải pháp phòng ngừa ô nhiễm, cải thiện môi trƣờng và chăm sóc sức khỏe.
- Sở Khoa học và Công nghệ định kỳ tổ chức các chƣơng trình hội thảo về Công nghệ đúc với mục đích chia sẻ kinh nghiệm, giới thiệu mô hình công nghệ mới, hiện đại, tiên tiến, giảm thiểu ô nhiễm môi trƣờng.