Bảng 3.2. Đặc điểm tiền sử phơi nhiễm viêm gan C
Tiền sử Số bệnh nhân %
Tiêm chích ma túy 24 30,77
Quan hệ tình dục không an toàn 8 10,26
TCMT + QHTD không an toàn 20 25,64
Truyền máu và các chế phẩm máu 12 15,38
Khác* 14 17,95
TỔNG 78 100
*Nhổ răng, xăm mình, phẫu thuật, tai nạn giao thông, không rõ nguyên nhân...
Lây nhiễm HCV chủ yếu qua tiếp xúc với máu của người nhiễm HCV. Theo CDC-Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa bệnh tật Hoa Kỳ, các yếu tố nguy cơ phổ biến nhất cho bệnh viêm gan C cấp tại Mỹ trong giai đoạn 1991-1995 là do tiêm chích (60%) và lây qua tình dục không an toàn (20%). Các phương thức lây truyền khác (nghề nghiệp, chạy thận, sống chung người nhiễm HCV và trẻ sơ sinh) chiếm khoảng 10%. Yếu tố nguy cơ tiềm năng có thể được xác định trong khoảng 90% số người bị nhiễm HCV, 10% còn lại, nguồn lây nhiễm không được xác định, phần lớn những người trong nhóm này đều có mức thu nhập xã hội thấp [34]
. Với phương pháp sàng lọc hiện nay, nhiễm HCV qua chế phẩm máu bị nhiễm vi rút chỉ khoảng 1 trong 500.000 đến 2.000.000 lần truyền máu [20][45]
42
Trong số 78 bệnh nhân chúng tôi khai thác được tiền sử lây nhiễm viêm gan C, có 24 bệnh nhân có tiêm chích ma túy, chiếm tỷ lệ cao nhất (30,77%). Tỷ lệ bệnh nhân vừa tiêm chích ma túy, vừa có quan hệ tình dục không an toàn chiếm 25,64%, Có 12 bệnh nhân có tiền sử truyền máu và các chế phẩm máu chiếm 15,38%, còn lại 17,95% số bệnh nhân có phẫu thuật, nhổ răng, châm cứu, tai nạn giao thông, xăm mình... hoặc không rõ đường lây nhiễm (Bảng 3.2).
Theo tác giả Trần Hữu Bích và cs nghiên cứu tại Hà nội và Bắc Giang, ba hành vi nguy cơ phổ biến nhất trong các hành vi nguy cơ được coi là có liên quan đến tình trạng nhiễm vi rút viêm gan C là dùng chung bơm kim tiêm, dùng chung kim châm cứu và dùng chung bàn chải đánh răng. Trong đó, dùng chung bơm kim tiêm với người khác (26,1%), chữa răng và làm răng (37,4%), dùng chung kim châm cứu (46,8% trong số những người đã từng châm cứu) và dùng chung bàn chải đánh răng (32,86%) [1]
. Nghiên cứu này cũng chỉ ra rằng những người có tiền sử phẫu thuật có khả năng bị nhiễm viêm gan C cao gấp 13,4 lần so với người không bị phẫu thuật/mổ xẻ (OR 95%: 1,1 - 707,4) [1].