= n . Vậy cỡ mẫu cần cho
nghiờn cứu là 385 hồ sơ. Theo ước tớnh chỳng tụi sẽ lấy trũn là 400 hồ sơ
nghiờn cứu.
Thu thập số liệu: Cỏc thai phụ mang thai dị dạng, được đỡnh chỉ thai nghộn cú hồ sơ, bệnh ỏn đủ tiờu chuẩn lựa chọn.
2.2.3. Cỏc nội dung nghiờn cứu:
Đối tượng nghiờn cứu với cỏc biến số sau:
Phõn loại dị dạng bẩm sinh:
- Tỉ lệ dị dạng bẩm sinh được đỡnh chỉ thai nghộn ở tuổi thai từ 13 đến 27 tuần so với tổng số phỏ thai năm 2009.
- Phõn tớch DDBS theo tuổi thai được ĐCTN ở thời điểm vào viện: Chỳng tụi chia tuổi thai thành 3 nhúm 13- 17 tuần, 18- 22 tuần, 23- 27 tuần. - Phõn loại dị dạng theo số dị dạng bẩm sinh trờn 1 thai nhi được
ĐCTN: 01 dị dạng, 2 dị dạng, ≥ 3 dị dạng.
- Phõn loại dị dạng được ĐCTN theo bảng phõn loại của tổ chức y tế
TT Mó ICD 10 Loại DDBS 1 Q00- Q07 Hệ thần kinh 2 Q10- Q18 Tai, mắt, mặt, cổ 3 Q20- Q28 Hệ tuần hoàn 4 Q30- Q34 Hệ hụ hấp 5 Q35- Q37 Khe hở mụi-vũm miệng 6 Q38- Q45 Hệ tiờu húa 7 Q60- Q64 Hệ tiết niệu 8 Q65- Q79 Hệ cơ xương 9 Q80- Q89 Dị dạng khỏc
- Tỉ lệ cỏc loại dị dạng bẩm sinh của Hệ thần kinh trung ương được
ĐCTN: Thai vụ sọ, nóo ỳng thủy, khụng phõn chia nóo trước, thoỏt vị nóo, nóo lộn ngoài, nang đỏm rối mạch mạc và cỏc dị dạng khỏc.
- Tỉ lệ cỏc loại dị dạng bẩm sinh của vựng đầu mặt cổ được ĐCTN: Nang bạch huyết, khe hở mụi-vũm miệng, dị dạng khỏc ởĐMC. - Tỉ lệ cỏc loại dị dạng bẩm sinh của vựng ngực được ĐCTN.
- Tỉ lệ cỏc loại dị dạng bẩm sinh của thành bụng và tiờu húa được
ĐCTN.
- Tỉ lệ cỏc loại dị dạng bẩm sinh của thận, tiết niệu được ĐCTN. - Tỉ lệ cỏc loại dị dạng bẩm sinh của xương- chi được ĐCTN. - Tỉ lệ cỏc loại dị dạng bẩm sinh của song thai được ĐCTN.
- Kết quả chọc ối làm xột nghiệm nhiễm sắc thể thai nhi so với tổng số được ĐCTN: H/c Down, Turner, Edward, Patau.
- Chỉ định đỡnh chỉ thai nghộn theo cơ quan: Chỉ định tuyệt đối, chỉ định tương đối. Cỏc phương phỏp đỡnh chỉ thai nghộn: - Phõn tớch cỏc phương phỏp đỡnh chỉ thai nghộn: Phương phỏp ĐCTN bằng thuốc Nong và gắp Đặt tỳi nước Mổ lấy thai Cắt tử cung bỏn phần cả khối.
- Phõn tớch cỏc phương phỏp ĐCTN được thực hiện theo tuổi thai: Phương phỏp ĐCTN bằng thuốc
Nong và gắp, đặt tỳi nước Mổ lấy thai
Cắt tử cung bỏn phần cả khối
Tuổi thai chia làm 3 nhúm: 13- 17 tuần, 18- 22 tuần, 23- 27 tuần. - Tỉ lệ của phương phỏp ĐCTN bằng thuốc:
MSP, Oxytocin đơn thuần, MSP + Oxytocin.
- Phõn bố liều dựng của MSP: 50mcg, 100mcg, 200mcg.
- Phõn bố tổng liều dựng của MSP: 200mcg, 400mcg, 600mcg, ≥800mcg. - Phõn bố số đợt truyền Oxytocin: 1 đợt, 2 đợt, ≥ 3 đợt.
- Phõn bố thời gian thai ra: <24h , 24- 48h , 48-72h , > 72h. - So sỏnh thời gian thai ra của phương phỏp ĐCTN bằng thuốc:
MSP, Oxytocin đơn thuần, MSP + Oxytocin. Thời gian: <24h , 24- 48h , 48-72h , > 72h.
- Tỉ lệ thành cụng chung của phương phỏp ĐCTN: Thành cụng, thất bại.
MSP, Oxytocin đơn thuần, MSP + Oxytocin.
Tuổi thai được chia làm 3 nhúm: 13- 17 tuần, 18- 22 tuần, 23- 27 tuần. - Tỉ lệ thành cụng của MSP so với liều dựng: 50mcg, 100mcg, 200mcg. - So sỏnh liều dựng của MSP với tuổi thai: Liều dựng 50mcg, 100mcg, 200mcg Tuổi thai 13- 17 tuần, 18- 22 tuần, 23- 27 tuần. - So sỏnh thời gian thai ra của MSP với liều dựng: Liều dựng 50mcg, 100mcg, 200mcg. Thời gian <24h , 24- 48h , 48-72h , > 72h. - Tỉ lệ thành cụng của cỏc phương phỏp ĐCTN bằng thuốc: Thành cụng, thất bại. - So sỏnh kết quả ĐCTN của nhúm mổ cũ và khụng mổ cũ: Thành cụng, thất bại. - Kết quả của cỏc phương phỏp ĐCTN đối với trường hợp cú sẹo mổ cũ ở tử cung. - Tỉ lệ của phương phỏp ĐCTN bằng thuốc thất bại: MSP, Oxytocin đơn thuần, MSP + Oxytocin.
- So sỏnh phương phỏp ĐCTN bằng thuốc thất bại với tuổi thai: MSP, Oxytocin đơn thuần, MSP + Oxytocin.
Tuổi thai chia làm 3 nhúm 13- 17 tuần, 18- 22 tuần, 23- 27 tuần. - Thời gian nằm viện trung bỡnh.
- Thời gian nằm viện trung bỡnh của cỏc phương phỏp ĐCTN: MSP, Oxytocin đơn thuần, MSP + Oxytocin,
Nong và gắp