Bảng 3.10. cho thấy cú 72 trường hợp được ĐCTN bằng phương phỏp nong và gắp ngay từ đầu chiếm tỉ lệ 18,0%. Tất cả cỏc trường hợp này đều
được chuẩn bị cổ tử cung bằng cỏch ngậm dưới lưỡi 400mcg MSP. Quỏ trỡnh làm thủ thuật thuận lợi, khụng cú biến chứng và tai biến nào. So với nghiờn cứu của tỏc giả Lờ Thị Hoàn (16,0%) thấp hơn kết quả trong nghiờn cứu này. Tỏc giả Phan Thành Nam (24,6%) cao gấp 1,5 lần nghiờn cứu của chỳng tụi. Phương phỏp nong và gắp trong nghiờn cứu của chỳng tụi chiếm tỉ lệ 18,0% là cao cú thể do đối tượng của chỳng tụi ĐCTN ở ba thỏng giữa và nghiờn cứu tại BVPSTƯ cú đầy đủ cỏc phương tiện hỗ trợ khi cần thiết và cú đội ngũ
thầy thuốc chuyờn mụn giỏi, trước khi làm thủ thuật bệnh nhõn đó được dựng MSP để chuẩn bị cổ tử cung và khỏng sinh dự phũng nhiễm khuẩn. Tỉ lệ
thành cụng 100%, khụng cú tai biến và biến chứng, rỳt ngắn được thời gian nằm viện.
Tuy nhiờn trong nghiờn cứu này, cũn cú nhiều trường hợp phải thay đổi phương phỏp như cỏc trường hợp dựng MSP bị thất bại. Theo bảng 3.15. dựng MSP cú 21 trường hợp thất bại, 20 trường hợp phải chuyển sang phương phỏp nong và gắp, đa số cỏc trường hợp này đó dựng ≥ 10 viờn MSP đều khụng kết quả (liều trung bỡnh 10,30 ± 4,07 viờn), cú trường hợp dựng liều tối đa là 18 viờn MSP khụng kết quả. Nhúm truyền oxytocin đơn thuần tỉ lệ thất bại rất cao chiếm 72,7%, vỡ vậy, cú 11 trường hợp chuyển sang phương phỏp nong và gắp, trong đú 9/11 cú sẹo mổ cũ ở tử cung. Nhúm kết hợp MSP với truyền oxytocin cũng cú 2 trường hợp phải sử dụng phương phỏp nong và gắp. Sở dĩ
phương phỏp nong và gắp vẫn được sử dụng nhiều như vậy là do tõm lý của thai phụ mang thai dị dạng muốn rỳt ngắn thời gian nằm viện, phương phỏp này cũn là phương phỏp hỗ trợ khi phương phỏp phỏ thai nội khoa thất bại. Trong nghiờn cứu của chỳng tụi phương phỏp nong và gắp cú tỉ lệ thành cụng 100%, khụng cú tai biến và biến chứng, rỳt ngắn được thời gian nằm viện.