Dụng cụ CD-M8 để cố định cột sống [54],[74].
Đ−ợc đề cập lần đầu tiên vào năm 1982 bởi phẫu thuật viên ng−ời Pháp, Yves Cotrel, hệ thống Cotrel-Dubosset đ6 đ−a ngành phẫu thuật cột sống sang kỷ nguyên mớị
Năm 1984, hệ thống Cotrel-Dubosset (CD) đ−ợc giới thiệu tại Bắc Mỹ, đến đầu những năm 1990 đ−ợc công nhận và áp dụng cho phẫu thuật nắn chỉnh các biến dạng cột sống tại Mỹ. Từ đó, rất nhiều các sản phẩm ra đời dựa trên nguyên lý của Cotrel-Dubosset, trong đó Yves Cotrel đ−a ra nguyên lý đặt dụng cụ cho từng phân đoạn của cột sống (segmental spinal instrumentation) và Jean Dubosset đặt nền móng cho nguyên lý nắn chỉnh cột sống trong không gian 3 chiềụ
32
Hình 1.9: Hệ thống Cotrel-Dubosset đầu tiên
Ban đầu, CD gồm các thanh rod đ−ờng kính 7mm có khía, các móc (hook) và vít (screw) đ−ợc bắt chặt vào thanh rod nhờ các bu-lông. Tuy nhiên, do liên kết quá chặt, chỉ có thể mài phá mới lấy bỏ đi đ−ợc nên phẫu thuật lần sau sẽ vô cùng khó khăn. Để khắc phục nh−ợc điểm này, các thanh rod đ−ợc giảm đ−ờng kính xuống 5.5mm, bề mặt trơn nhẵn, không có khía và các bu- lông có thể lấy bỏ sau khi bẻ khóạ
Ưu điểm nổi trội của hệ thống này bao gồm: 1. Có thể lấy bỏ dễ dàng
2. Nhỏ gọn
3. Đặt dụng cụ, siết ốc và bẻ khóa đều từ trên xuống
4. Thanh rod t−ơng đối mềm giúp dễ uốn nẹp tại chỗ trong mổ cũng nh− giảm thiểu khả năng nhổ vít, móc ra khỏi cột sống
Các −u điểm này giúp cho thao tác phẫu thuật đ−ợc thuận lợi, nhanh và an toàn.
Hệ thống Cotrel-Dubosset thế hệ thứ hai đ−ợc ra đời sau vài năm với đ−ờng kính bu-lông giảm xuống 10mm, thế hệ thứ 3 là 8 mm, đây chính là hệ thống CD-M8 và thế hệ cuối cùng là CD Legacỵ Hệ thống CD M8 đ−ợc phổ biến và sử dụng rộng r6i nhất cho đến naỵ
33
Hình 1.10 : Dụng cụ CD - M8 cố định cột sống