để ựánh giá hiệu quả của an thần có kiểm soát nồng ựộ ựắch trong rút NKQ sau mổ tim hở, chúng tôi so sánh các nhóm có dùng an thần còn ý thức (tương ứng Ramsay 3) và nhóm an thần mất ý thức (tương ứng Ramsay 5 - 6) so với nhóm chứng không dùng an thần.
Các biến số nghiên cứu là các biến ựịnh lượng, chủ yếu ựánh giá về sự
biến ựổi huyết ựộng, nồng ựộ catecholamin nội sinh, biến ựổi về khắ máu
ựộng mạch, cũng như những vấn ựề về hô hấp Ầ ựược thu thập tại các mốc thời gian rõ ràng. Do ựó, có thể lượng giá một cách dễ dàng, chắnh xác, và tránh ựược yếu tố nhiễu do cảm tắnh, chủ quan trong quá trình thu thập và
phân tắch số liệụ
Bằng phương pháp tiến cứu, can thiệp lâm sàng, ngẫu nhiên, mù ựơn,
có ựối chứng ựảm bảo tắnh khoa học, tắnh giá trị hay tắnh chắnh xác của nghiên cứụ Trong nghiên cứu của chúng tôi, việc chọn bệnh nhân vào các
nhóm nghiên cứu bằng cách bốc thăm ngẫu nhiên. Kết quả nghiên cứu
(chương III) có tắnh ựồng nhất, tương ựồng về phân bố các thông tin chung,
mức ựộ bệnh tật, thời gian gây mê, phẫu thuật, hồi sức trong và sau mổ liên quan ựến mục tiêu chắnh là ựánh giá những biến ựổi về huyết ựộng, nồng ựộ
catecholamin trong máu ở thời ựiểm rút NKQ. Sự ựồng nhất có ý nghĩa thống kê giúp chúng tôi tránh ựược các yếu tố gây nhiễu trong quá trình so sánh giữa 3 nhóm nghiên cứụ
Nghiên cứu ựược tiến hành tại bệnh viện Việt đức. đây là một cơ sở ựầu ngành ngoại khoa trong nước, có uy tắn, mỗi năm có khoảng 700 trường hợp mổ tim hở. Các phương tiện theo dõi hiện ựại ựược trang bị tại khoa hồi sức tắch cực ựảm bảo tắnh chắnh xác như: theo dõi các chỉ số huyết ựộng xâm
lấn và liên tục bằng monitor PiCCO của Pulsion, bơm tiêm ựiện có xác ựịnh nồng ựộ ựắch Diprifusor TCI của Terumọ
Mẫu xét nghiệm về khắ máu ựộng mạch, nồng ựộ catecholamin trong
máu ựược lấy ựúng theo quy trình thống nhất từ khâu thời gian, chọn vị trắ lấy
máu qua ựộng mạch xâm lấn ựến khâu bảo quản, chiết tách và phân tắch kết quả ở labo xét nghiệm Bộ môn sinh lý bệnh Trường ựại học y Hà Nộị đây là nơi xét nghiệm có uy tắn, có nhiều công trình nghiên cứu lớn về lĩnh vực sinh
học phân tử như kỹ thuật ELISA, kỹ thuật PCR. Do ựó, các số liệu thu thập
ựược dễ dàng và ựảm bảo tắnh chắnh xác.