III. HỘI CHỨNG MẤT FIBRIN
1. Đông máu rải rác trong lòng mạch (DIC)
1.2. Bệnh nguyên
1.2. Bệnh nguyên
- Nhiễm trùng - Nhiễm trùng
Tất cả các nhiễm vi khuẩn, virus, ký sinh... đều có Tất cả các nhiễm vi khuẩn, virus, ký sinh... đều có
thể gây DIC, nguy cơ đặc biệt cao trong nhiễm thể gây DIC, nguy cơ đặc biệt cao trong nhiễm
vi khuẩn gram âm. vi khuẩn gram âm. - Bệnh lý tân sinh
- Bệnh lý tân sinh
U đặc, lơ xê mi thể tiền tủy bào... U đặc, lơ xê mi thể tiền tủy bào...
- Sản khoa - Sản khoa
Rau bong non, võ tử cung, thai chết lưu, sảy thai Rau bong non, võ tử cung, thai chết lưu, sảy thai
nhiễm khuẩn... nhiễm khuẩn... - Bệnh gan
- Bệnh lý mạch máu - Bệnh lý mạch máu
- Chấn thương và phẫu thuật - Chấn thương và phẫu thuật
- Nọc độc - Nọc độc - Phản ứng truyền máu - Phản ứng truyền máu - Thuốc - Thuốc - Các bệnh khác... - Các bệnh khác...
1.3. Lâm sàng
1.3. Lâm sàng
* Dạng cấp tính
* Dạng cấp tính
- H/chứng chảy máu: thường nặng nề và nghiêm - H/chứng chảy máu: thường nặng nề và nghiêm
trọng trọng
+ Chảy máu da, niêm mạc: bầm máu, đám xuất + Chảy máu da, niêm mạc: bầm máu, đám xuất
huyết, chảy máu cam, lợi răng, bầm máu lan huyết, chảy máu cam, lợi răng, bầm máu lan
rộng hoại tử rộng hoại tử
+ Chảy máu tiêu hóa, đái máu, chảy máu nội sọ + Chảy máu tiêu hóa, đái máu, chảy máu nội sọ + Phẫu thuật: chảy máu kéo dài, chảy máu qua + Phẫu thuật: chảy máu kéo dài, chảy máu qua
dẫn lưu dẫn lưu
- Dấu hiệu huyết khối: do giảm oxy và tưới máu các - Dấu hiệu huyết khối: do giảm oxy và tưới máu các
cơ quan cơ quan
+ Da: thiếu máu, hoại tử (nhất là ở đầu chi) + Da: thiếu máu, hoại tử (nhất là ở đầu chi)
+ Thận: thiểu vô niệu, hoại tử vỏ thận + Thận: thiểu vô niệu, hoại tử vỏ thận
+ Phổi: Đau ngực, khó thở, hội chứng suy hô hấp + Phổi: Đau ngực, khó thở, hội chứng suy hô hấp
cấp cấp
+ Thần kinh: Hôn mê, co giật + Thần kinh: Hôn mê, co giật
+ Tiêu hóa: Loét, hoại tử + Tiêu hóa: Loét, hoại tử
- Shock: thường tỷ lệ với mất máu - Shock: thường tỷ lệ với mất máu