100 bệnh nhân chia thành 3 nhóm
4.3.3.Thời gian xác định dây TK bằng máy dò TK
4.3.3.1. Thời gian xác định dây TK đùi bằng máy dò TK
Kết quả đợc trình bày ở bảng 3.7
Thời gian xác định dây TK đùi trung bình ở nhóm I là 41.82 giây, nhóm II là 28,39 giây, nhóm III là 26,94 giây. So với tác giả PT Quân, NH Tú [5] (30 giây) thì kết quả nghiên cứu của chúng tôi là tơng tự. Dây TK đùi là dây nằm trong bó mạch TK đùi, nằm khá nông ngay cạnh phía ngoài động mạch đùi tại vị trí dới cung đùi 2 cm, cách động mạch đùi 1 cm [22]. Vì vậy việc xác định mốc động mạch đùi là quan trọng và dễ thực hiện nhanh chóng.
4.3.3.2. Thời gian xác định dây TK hông to bằng máy dò TK
Kết quả đợc trình bày ở bảng 3.8
Thời gian xác định dây TK hông to trung bình ở nhóm I là 48.48 giây, nhóm II là 53.03 giây, nhóm III là 56.56 giây. So với tác giả PT Quân [5] (72 giây) và Jacques E [36] (66 giây) kết quả của chúng tôi là tơng tự, nhng ngắn hơn kết quả của Pierre Pandin (144 giây) [47].
Thời gian xác định mốc TK hông to dài hơn TK đùi vì TK hông to th- ờng khó xác định do nằm sâu (7 – 10 cm). Theo Regus Fuziek và cộng sự
[49] khoảng cách từ mốc chọc đến TK hông to là 10.7 1.7 cm, theo Jacques± E và cộng sự [36] là 9.5 - 13.5 cm. Vì đối tợng nghiên cứu của các tác giả này là ngời nớc ngoài nên khoảng cách lớn hơn so với nghiên cứu của chúng tôi. Tuy nhiên cũng có tác giả dựa vào chiều cao của bệnh nhân để xác định mốc chọc TK hông to, theo công thức: từ trung điểm nối giữa gai chậu trớc trên đến gai mu (điểm S) kẻ một đờng vuông góc, điểm chọc nằm trên đờng vuông góc đó cách điểm S một khoảng bằng {chiều cao (cm) – 100}/10}. Với cách xác định mốc TK hông to này thì khoảng cách từ mốc chọc đến TK hông to là 12 cm (10.5 – 13.0 cm) [19].
Ngoài ra trong nghiên cứu của chúng tôi gặp khá nhiều bệnh nhân gãy 1/3 dới xơng đùi, chân thờng đổ vào trong hoặc ra ngoài, sng nề biến dạng nhiều làm thay đổi giải phẫu bình thờng đờng đi của dây TK nên việc xác định mốc TK hông to thờng khó khăn hơn. Tuy nhiên chúng tôi cũng cha gặp trờng hợp nào thất bại do không thể xác định đợc dây TK hông to để gây tê.