Bệnh cúm gia cầm xuất hiện ở Việt nam từ cuối năm 2003 (Trương Văn Dung và Nguyễn Viết Khụng, 2004). Từ ủú ủến nay ủó cú nhiều nghiờn cứu về virus và bệnh cúm gia cầm ở Việt Nam, chủ yếu tập trung nghiên cứu dịch tễ bệnh, khảo sát sự lưu hành của virus, các phương pháp chẩn đốn, nghiên cứu ứng dụng vacxin, xỏc ủịnh hàm lượng khỏng thể sau tiờm phũng, ủiều tra mức ủộ nhiễm bệnh và giỏm ủịnh phõn tử và phõn nhúm hệ phả virus gõy bệnh, nghiờn cứu sản xuất và thử nghiệm vacxin.
Nghiờn cứu ủịnh type, biến ủổi di truyền và gen học tiến húa của virus cỳm A/H5N1 ủược cỏc cơ quan nghiờn cứu của Việt Nam tiến hành ngay từ những thỏng ủầu tiờn xảy ra dịch cỳm gia cầm cuối năm 2003. Những chuỗi gen giỳp xỏc ủịnh subtype H5, subtype N1 và cỏc gen cấu trỳc ủó ủược Viện Cụng nghệ Sinh học, Viện Pasteur TP Hồ Chí Minh, Viện Vệ sinh dịch tễ trung ương, Viện Thú y giải mã và công bố trên Ngân hàng gen (Lê Thanh Hòa, 2006, Dung Nguyen T và cs, 2008). Trên cơ sở phân tích trình tự gen kháng nguyên H5 và N1, cỏc tỏc giả khẳng ủịnh nguồn gốc của virus cỳm A gõy bệnh trờn gia cầm và người tại Việt Nam cùng nhóm với virus A/H5N1 phân lập tại Trung Quốc (Nguyễn Tiến Dũng và cs, 2004; Lê Thanh Hòa, 2006; Muramoto và cs, 2005).
Các biến chủng H5N1 của Hong Kong, Trung Quốc phân lập những năm 1997 - 2001 và Hàn Quốc, đài Loan (phân lập năm 2003) ựều có nguồn gốc từ chim cút và ngỗng (A/Goose/Guandong/1/96) vùng Quảng đông (Trung Quốc), ựó là các biến chủng thuộc dòng Quảng đông (Nguyễn Tiến Dũng và cs, 2004; Lê Thanh Hòa, 2006; Lê Trần Bình và cs, 2006). Như vậy, virus cúm gia cầm gây bệnh ở gia cầm và người tại Việt Nam là cỳm A/H5N1type A thuộc thế hệ mới ủó cú biến ủổi cơ bản về gen H5 và gen N1, nhưng vẫn cú cựng nguồn gốc với H5N1 từ vựng ủịa lý Nam Trung Quốc và Hong Kong (Nguyễn Tiến Dũng và cs, 2004;
Lee và cs, 2007; Simmons và cs, 2007). Các chủng phân lập những năm 2004- 2006 ủó ủược nghiờn cứu khỏ chi tiết về gúc ủộ gen học và quan hệ phõn tử với cỏc chủng trong vựng và thế giới, kết quả khẳng ủịnh virus A/H5N1 vựng Nam và đông Nam Á thuộc nhóm di truyền VTM (viết tắt: Vietnam-Thailand- Malaysia), cú những ủặc tớnh sinh học nhất ủịnh khỏc với cỏc nhúm vựng Trung Quốc và Hong Kong (Lee và cs, 2007, Chen và cs, 2006). Năm 2007, xuất hiện thờm biến chủng H5N1 dưới dũng Phỳc Kiến tại Việt Nam, ủó và ủang làm phức tạp thờm vấn ủề dịch tễ học và quan hệ khỏng nguyờn và miễn dịch, do tỷ lệ tương ủồng khỏng nguyờn HA(H5) và NA(N1) thấp so với cỏc chủng phõn dũng Quảng đông, tuy nhiên vẫn còn có khả năng bảo hộ miễn dịch (Nguyễn Mạnh Kiên và cs, 2008, Lê Thanh Hòa và cs, 2008; Nguyễn Tiến Dũng và cs, 2004;
Dung Nguyen T và cs, 2008).
Nghiờn cứu vấn ủề gen học khỏng nguyờn liờn quan ủến vacxin và miễn dịch, ủó ủược Viện Cụng nghệ sinh học, Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương, Viện Pasteur TP Hồ Chớ Minh, Viện Thỳ y trung ương tiến hành ủú là việc thu thập gen kháng nguyên H5 và N1 từ các chủng phân lập trên gà, vịt, ngan của Việt Nam các năm 2004 - 2008, và so sánh với trình tự chuỗi gen cúm A/H5N1 của cỏc chủng cường ủộc ủương nhiễm và vacxin của Việt Nam và thế giới (Lờ Thanh Hòa, 2004; Nguyễn Tiến Dũng và cs, 2004; Lê Trần Bình và cs, 2006; Lê Thanh Hòa, 2006; Dung Nguyen T và cs, 2008). Năm 2007, xuất hiện thêm chủng H5N1 dưới dòng Phúc Kiến (clade 2.3.4) tại Việt Nam, qua phân tích gen giữa các chủng phân lập tại Nghệ An (Việt Nam), A/Dk/Vietnam/NA114/2007(H5N1) và A/Dk/ Vietnam/NA72/2007(H5N1), thuộc dòng Phúc Kiến) với các chủng H5N1 thuộc phân dòng Quảng đông, bao
Trường ðại Học Nông Nghiệp Hà Nội – Luận văn tiến sĩ khoa học nông nghiệp
11
gồm một số chủng làm vacxin ủang sử dụng, chỉ ủạt 94% (Lờ Thanh Hũa và cs, 2008, Nguyễn Mạnh Kiờn và cs, 2008). Nhận ủịnh hỗn hợp virus gõy bệnh và phõn húa khỏng nguyờn của virus cỳm A/H5N1 tại Việt Nam cũng ủó ủược xỏc nhận qua phân tích hàng chục chủng thu nhận từ nhiều vùng khác nhau trong cả nước (Nguyễn Tiến Dũng và cs, 2004; Dung Nguyên T và cs, 2008). ðiều này ảnh hưởng đến dịch tễ, chẩn đốn, phịng trừ và quan hệ lây nhiễm trong tự nhiên (Simmons và cs, 2007; Alexander, 2007), cũng như vai trò miễn dịch của các chủng cổ ủiển ủang làm vacxin tại Việt Nam và thế giới (vacxin H5N1, chủng gốc: A-Gs-CN-Gd1(96)(H5N1); vacxin H5N2, chủng gốc: A-Turkey-ENG- N28(73)(H5N2); vacxin TrovacAIV-H5, chủng gốc: A-Tk-IRE- 1378(83)(H5N8)); vacxin H5N2, chủng gốc: A-Ck-MEX-Hidalgo- 232(94)(H5N2)) và vacxin H5N1 thế hệ mới chủng NIBRG-14, sử dụng chủng gốc: A/Vietnam/1194/2004(H5N1) hiện nay ủang ủược Việt Nam nghiờn cứu sản xuất (Lê Trần Bình và cs, 2006; Nguyễn Thị Lan Phương và Lê Văn Hiệp, 2006;
Lê Trần Bình và cs, 2007).
Vấn đề chẩn đốn và xây dựng phương pháp phát hiện nhanh và phân biệt cúm A với các tác nhân gây triệu chứng hô hấp khác, cũng như phân biệt các subtype HA và NA ủó ủược cỏc nhà khoa học Việt Nam quan tõm, kết hợp nghiên cứu với các tổ chức thế giới. Phát hiện nhanh H5N1 và các subtype khác bao gồm việc sử dụng khỏng nguyờn hoặc khỏng thể, hoặc sinh học phõn tử ủó ủược xõy dựng thành phương phỏp (Chan và cs, 2007; WHO, 2008). Nghiờn cứu vacxin và miễn dịch, cỏc nhà khoa học Việt Nam cũng ủó cú những ủúng gúp nhất ủịnh về tạo chế phẩm khỏng nguyờn, tạo vacxin di truyền ngược hoặc vector tái tổ hợp trên nền virus cúm A/H5N1 của Việt Nam (Gao và cs, 2006; Bạch Thị Như Quỳnh, 2006; Lu và cs, 2006; Ge và cs, 2007).
Về nghiờn cứu sản xuất vacxin, Viện Cụng nghệ sinh học tiến thực hiện ủề tài “Nghiên cứu xây dựng qui trình sản xuất vacxin cúm A/H5N1 cho gia cầm”
và Ộđánh giá chất lượng vacxin phòng bệnh cúm A/H5N1 cho gia cầm tại Việt Nam bằng chủng NIBRG-14” trong giai ủoạn 2006 - 2008, kết hợp với Viện Thỳ y, Xí nghiệp thuốc Thú y trung ương (VETVACO), Công ty Thuốc thú y trung ương II (NAVETCO), Trung tâm Kiểm nghiệm thuốc thú y trung ương, thực hiện nghiờn cứu cú ủược vacxin sản xuất từ chủng NIBRG-14 (Lờ Trần Bỡnh,
2007). ðõy là chủng vacxin ủược tạo ra bằng cụng nghệ di truyền ngược tại Viện Tiờu chuẩn và Kiểm ủịnh sinh học Quốc gia (Vương quốc Anh). Kết quả là ủó xõy dựng ủược cỏc quy trỡnh sản xuất giống, sản xuất vacxin, kiểm nghiệm và bảo quản vacxin cỳm A/H5N1 và kiểm nghiệm miễn dịch ủạt chất lượng bằng phương phỏp huyết thanh học và thử thỏch cường ủộc (Nguyễn Thị Lan Phương và Lờ Văn Hiệp, 2006; Lờ Trần Bỡnh, 2007). Hiện nay, vacxin này ủó ủược chuyển giao sản xuất tại NAVETCO với tên thương phẩm là NAVETCO- VIFLUVAC. Song song với những nội dung nghiên cứu về cúm gia cầm ở gia cầm, các cơ sở y tế gồm bệnh viện, viện nghiên cứu (Bệnh viện Nhi trung ương, Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương, Viện Pasteur TP Hồ Chí Minh, Viện Vacxin Nha Trang) ủều cú những triển khai cỏc lĩnh vực nghiờn cứu liờn quan ủến cỳm A/H5N1 trên người (Nguyễn Thị Kim Tiến, 2005; Dinh và cs, 2006; Chan và cs, 2007; Hatta và cs, 2007).